XX医院控烟检查工作记录表

XX医院控烟检查工作记录表

监督日期：     年    月    日  监督员：        
 
项 目

科 室 
科室外
员吸烟
科室外
烟具烟蒂
禁烟标识
醒目缺失
吸烟员劝阻指导
控烟健康教育知识培训
办公室
 
 
 
 
 
医务科
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
























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监督日期：     年    月    日  监督员：        
 
项 目

科 室 
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员吸烟
科室外
烟具烟蒂
禁烟标识
醒目缺失
吸烟员劝阻指导
控烟健康教育知识培训

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
























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监督日期：     年    月    日  监督员：        
 
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科 室 
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员吸烟
科室外
烟具烟蒂
禁烟标识
醒目缺失
吸烟员劝阻指导
控烟健康教育知识培训

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


























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