区县结核病防治十三五规划
进步减少结核病危害保护民群众健康加快推进健康建设根中华民国传染病防治法省十三五结核病防治规划结合县实际制定规划
规划目标
2020年政府领导部门合作全社会协众参结核病防治机制进步完善县疾控中心县医院基层医疗卫生机构分工明确协调配合服务体系进步健全结核病防治服务力断提高实现早发现病全程规范诊治精准签约理民群众享公系统连续预防治疗康复等防治服务医疗保障政策逐步完善患者负担进步减轻肺结核发病死亡数进步减少全县肺结核发病率降5010万
——报告肺结核患者疑似肺结核患者总体位率达95病原学检查阳性肺结核患者密切接触者筛查率达95肺结核患者病原学阳性率达50耐药肺结核高危群耐药筛查率达95
——肺结核患者成功治疗率达90基层医疗卫生机构肺结核患者家庭签约规范理率达90
——学生体检结核病筛查例明显提高高中寄宿制中学新生入学体检结核病检查率达
90％艾滋病病毒感染者结核病检查率达90公众结核病防治核心知识知晓率达85
——县医院具备痰涂片痰培养检测力力争具备开展结核病分子生物学检测力
——实现基医疗保险病保险医疗救助等制度公卫生项目效衔接增加抗结核药品供提高患者门诊住院医疗费保障水减少患者济原终止治疗减轻患者负担避免病致贫病返贫
二防治措施
（）完善服务体系提高防治力
1推进专病专防策略加强结核病服务网络建设深化新型结核病防治理模式建立联动机制完善细化县疾控中心县医院基层医疗卫生机构职责职实现防治工作环节效衔接形成方分工明确协调配合服务体系社会公布县医院全县结核病诊疗定点医院积极改善诊疗条件建立达呼吸道传染病诊疗防护条件结核病门诊病区实验室开展结核病示范区建设探索效结核病筹资分级诊疗理新技术防治新模式建立结核病防治持续发展机制
2加强防治队伍建设县疾控中心县医院基层医疗卫生机构配备足够专业员负责结核病防治工作加强工作员培训防护工作定期开展免费体检提高防治员服务力降低防治员结核病感染率落实传染病防治员卫生防疫津贴政策工作期间患结核病防治员规定予治疗相应工伤抚恤遇建立健全结核病防治工作考核激励机制职称晋升继续教育培养等方面防治员倾斜县医院承担结核病诊治务员遇低单位等条件员
3加强实验室力建设县医院建立相应职符合生物安全防护求结核病实验室配备专职技术员推广应新分子生物学检测技术提高病细菌学确诊率具备结核病痰涂片检测痰培养检测结核病分子生物学快速诊断力县医院结核病实验室纳入全省结核病实验室网络理加强质量控制断提升工作水
（二）完善发现策略提高发现水
1种途径早期发现患者医疗机构诊疗健康体检工作中加强咳嗽咳痰两周痰中带血等肺结核疑症状者排查发现肺结核疑似患者时转诊县医院进行规范诊治时报告基层医疗卫生机构动搜寻疑症状者发现肺结核疑症状者直接转诊县医院进行排查诊治县疾控中心加强网络报告肺结核患者疫情追踪核实工作
2开展重点群动筛查县疾控中心县医院基层医疗卫生机构相互配合病原学检查阳性肺结核患者密切接触者艾滋病病毒感染者病65岁老年糖尿病患者等结核病重点群进行动筛查结核病检查纳入学校新生入学监场（监狱守拘留收容教育强制隔离戒毒强制医疗等场）入监（）流动口聚集重点行业入职等健康体检项目早期发现传染源疫情高发镇村开展肺结核普查
3时发现耐药肺结核患者耐药结核病防治工作纳入结核病防治规划积极开展耐药防控工作早发现耐药患者县医院负责肺结核患者进行痰涂片痰培养检测病原学阳性肺结核患者耐药肺结核高危群进行耐药筛查耐药肺结核疑似患者转商洛市中心医院进行耐药检测诊断积极推广耐药快速检测技术缩短诊断时间继续开展耐药结核病监测工作掌握结核病流行传播规律菌株遗传变异情况做早期预测预警优化防治政策
（三）规范诊疗行提高服务水
1推行结核病分级诊疗模式建立结核病定点诊疗双转诊联动基层康复理分级诊疗制度医疗机构发现疑似肺结核病时报告转诊县医院进行诊治县医院诊治普通肺结核疑难重症肺结核转商洛市中心医院诊疗病病情稳定转回县医院进行续治疗基层医疗卫生机构提供家庭签约健康理服务确保患者接受全疗程规范治疗基实现普通肺结核患者诊治出县
2实施结核病诊疗规范县医院根肺结核门诊诊疗规范床路径结核病防治工作规范等关技术指南求肺结核患者进行合理检查规范治疗建立完善肺结核病诊治登记报告病案信息录入院转诊访家庭签约健康理服务等工作机制推广固定剂量复合制剂（FDC）转诊患者建立绿色通道注重发挥中医药结核病治疗康复中作加强县医院医疗质量监规范医务员诊疗行落实定点医疗机构诊断检查处方点评抗结核药品辅助药等踪监控制度
3加强童结核病传染性肺结核防治指定县医院时作童结核病定点医疗机构科医生开展结核病防治技术培训规范童结核病诊断治疗服务传染性肺结核患者童密切接触者中发现潜伏期感染者进行重点观察提高卡介苗接种覆盖率接种质量原传染性肺结核患者实行传染期住院隔离治疗放宽住院日期传染性基消失进行居家治疗减少公众传播县医院落实结核病感染控制措施防止院交叉感染
4加强结核病医疗质量控制县卫计局结核病诊疗纳入医疗质量控制工作体系建立结核病医疗质量理工作机制根县实际制定结核病医疗质量理相关制度规范具体实施方案组织关专家定期全县结核病诊疗质量进行评估评估结果作县医院评价重
（四）采取综合措施防控重点群
1加强结核菌艾滋病病毒双重感染防控艾滋病病毒感染者患者进行结核病筛查结核病患者提供艾滋病病毒检测服务负责结核病艾滋病诊疗县医院做结核菌／艾滋病病毒双重感染筛查诊治理工作
2强化学校结核病防控县科教体卫计等部门加强合作建立定期例会信息通报制度建立校长校医班三级传染病防控责体系全面落实新生入学结核病筛查病缺课登记病追踪健康教育等综合防控措施加强日常散发病例早期发现诊疗理开展肺结核患者密切接触者筛查时采取相应防控措施防止学校出现聚集性疫情进步加强学校结核病疫情监测处置学校开展结核病防控工作提供专业培训技术指导
3加强流动口结核病防控属理原做流动口结核病患者诊断报告转诊追踪信息登记治疗访理等工作跨区域治疗患者做信息衔接做基医保异医直接结算工作加强流动口聚集场宣传教育提高流动口结核病防控意识力
4加强监场羁押员结核病防控开展入监（）体检结核病筛查日常监测落实肺结核患者治疗理出狱（）尚未治愈肺结核患者监场应时转诊患者居住定点医疗机构完成续治疗
（五）推行家庭签约加强病理
推行结核病患者家庭医生签约服务制度服务质量纳入基层医疗卫生机构考核容完善县医院县疾控中心镇办卫生院村医组成服务团队明确团队工作务工作流程制度规范成员职责提供全疗程健康理服务鼓励移动互联网等新技术患者开展访服务提高患者治疗性加强基层医疗卫生机构员理培训技术指导督导强化责意识服务水县医院县疾控中心基层医疗卫生机构做患者转诊追踪治疗理等工作全程缝衔接
（六）完善保障政策减轻患者负担
限度发挥基医保肺结核患者保障作床必需安全效价格合理方便抗结核药品纳入基医保支付范围肺结核（包括耐药肺结核）纳入基医疗保险门诊特殊病种支付报销范围门诊报销例低70符合条件贫困肺结核病耐药肺结核患者纳入精准扶贫象医疗救助范围治疗费规定基医疗保险病保险支付予医疗救助患者付例超医疗总费10切实降低肺结核患者医负担避免患者家庭发生灾难性支出病致贫返贫充分发挥社会组织特慈善机构等社会力量作开展贫困肺结核患者关怀生活救助
（七） 加强信息整合提高效率
托全民健康保障信息化工程提高结核病信息理系统时性完整性准确性规范结核病信息报告县医院纳入国家结核病防治信息理系统时掌握肺结核患者登记诊断治疗访复查等情况结合区域口健康信息台建设利县医院基层医疗卫生机构现信息系统收集数加强信息整合逐步实现结核病患者筛查转诊追踪诊断治疗访复查治疗理等全流程信息化理实现县疾控中心医疗卫生机构基医保办机构间信息享利远程医疗远程教育网络开展结核病防治技术指导培训
三部门职责
（）县卫计局：发挥县防治重疾病工作联席会议办公室统筹协调作会关部门组织实施规划开展监督评估加贫困区结核病防治力度农村贫困结核病患者进行分类救治结核病防治作传染病防治监督执法重容完善结核病防治服务网络加强专业队伍建设建立健全结核病防治信息理享机制负责指导区运中医药技术方法结核病诊疗中发挥作组织开展中医药防治结核病研究发挥中医药防治耐药肺结核等方面优势
（二）县委宣传部县文广局：配合县卫计局开展结核病防治工作公益宣传力普结核病防治知识
（三）县发改局：负责加强县医院县疾控中心等结核病防治机构基础设施建设改善结核病防治设施条件
（四）县科教体局：负责加强全县学校结核病防治知识宣传教育组织落实新生入学体检等学校结核病防控措施创建良学校卫生环境组织学校县疾控中心镇办卫生院指导做疫情报告严防结核病疫情校园蔓延结核病防治知识宣传纳入科普宣传工作计划
（五）县公安局司法局：负责会县卫计局监狱守拘留收容教育强制隔离强制医疗等监场监员开展结核病检查治疗理结核病防治知识纳入监场民警医务员岗位培训教育容纳入监员入监（）日常教育容
（六）县民政局：负责相关社会救助政策符合条件结核病患者纳入救助范围予基生活救助医疗救助
（七）县财政局：根结核病防治需合理安排补助资金加强资金监保障防治工作开展切实减轻肺结核患者医负担
（八）县社局：会县卫计局负责完善结核病医保政策推行医保支付方式改革提高患者医疗保障水结核病防治知识纳入农村劳动力转移培训容
（九）县扶贫局：加建档立卡贫困口中已治愈劳动力结核病患者扶贫开发支持力度做精准帮扶遗漏
（十）县市场监局：负责加强抗结核药品监完善抗结核药品抽验机制保证抗结核药品质量
（十）县物价局：负责会关部门合理制定结核病诊疗服务项目价格推进结核病诊疗适宜技术床应
（十二）县红十字会等社会团体：负责贫困结核病患者提供道义救助开展健康教育道关爱活动
（十三）县检疫站：负责加强口岸结核病防治知识宣传教育组织落实口岸结核病疫情监测理工作
四保障措施
（）加强组织领导镇办部门进步提高结核病防治工作重性长期性认识加强结核病防治工作组织领导结核病防治作重民生工作纳入济社会发展规划政府目标理考核容结合实际制订具体实施方案年度工作计划部门时制订细化配套措施指导督促方落实项防治责完成规划务
（二）加强宣传教育镇办部门充分发挥12320
公卫生热线微博微信等宣传台作力开展宣传工作断提高防控水全民健康素养世界防治结核病日契机集中开展宣传活动深入开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动结核病防治知识纳入中学健康教育容结核病患者家属密切接触者结核菌艾滋病病毒双重感染者学生流动口老年糖尿病患者等重点群针性开展宣传教育
（三）强化督导评估镇办部门规划工作目标务层层分解县卫计局组织全县结核病防治工作监督检查发现问题时解决通报检查结果监督工作改进情况引入第三方机构参考核评价探索考核结果作财政投入医保支付职称评聘等重县卫计局会关部门定期执行规划情况进行检查通报2020年组织开展评估结果报县政府
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进步减少结核病危害保护民群众健康加快推进健康建设根中华民国传染病防治法省十三五结核病防治规划结合县实际制定规划
规划目标
2020年政府领导部门合作全社会协众参结核病防治机制进步完善县疾控中心县医院基层医疗卫生机构分工明确协调配合服务体系进步健全结核病防治服务力断提高实现早发现病全程规范诊治精准签约理民群众享公系统连续预防治疗康复等防治服务医疗保障政策逐步完善患者负担进步减轻肺结核发病死亡数进步减少全县肺结核发病率降5010万
——报告肺结核患者疑似肺结核患者总体位率达95病原学检查阳性肺结核患者密切接触者筛查率达95肺结核患者病原学阳性率达50耐药肺结核高危群耐药筛查率达95
——肺结核患者成功治疗率达90基层医疗卫生机构肺结核患者家庭签约规范理率达90
——学生体检结核病筛查例明显提高高中寄宿制中学新生入学体检结核病检查率达
90％艾滋病病毒感染者结核病检查率达90公众结核病防治核心知识知晓率达85
——县医院具备痰涂片痰培养检测力力争具备开展结核病分子生物学检测力
——实现基医疗保险病保险医疗救助等制度公卫生项目效衔接增加抗结核药品供提高患者门诊住院医疗费保障水减少患者济原终止治疗减轻患者负担避免病致贫病返贫
二防治措施
（）完善服务体系提高防治力
1推进专病专防策略加强结核病服务网络建设深化新型结核病防治理模式建立联动机制完善细化县疾控中心县医院基层医疗卫生机构职责职实现防治工作环节效衔接形成方分工明确协调配合服务体系社会公布县医院全县结核病诊疗定点医院积极改善诊疗条件建立达呼吸道传染病诊疗防护条件结核病门诊病区实验室开展结核病示范区建设探索效结核病筹资分级诊疗理新技术防治新模式建立结核病防治持续发展机制
2加强防治队伍建设县疾控中心县医院基层医疗卫生机构配备足够专业员负责结核病防治工作加强工作员培训防护工作定期开展免费体检提高防治员服务力降低防治员结核病感染率落实传染病防治员卫生防疫津贴政策工作期间患结核病防治员规定予治疗相应工伤抚恤遇建立健全结核病防治工作考核激励机制职称晋升继续教育培养等方面防治员倾斜县医院承担结核病诊治务员遇低单位等条件员
3加强实验室力建设县医院建立相应职符合生物安全防护求结核病实验室配备专职技术员推广应新分子生物学检测技术提高病细菌学确诊率具备结核病痰涂片检测痰培养检测结核病分子生物学快速诊断力县医院结核病实验室纳入全省结核病实验室网络理加强质量控制断提升工作水
（二）完善发现策略提高发现水
1种途径早期发现患者医疗机构诊疗健康体检工作中加强咳嗽咳痰两周痰中带血等肺结核疑症状者排查发现肺结核疑似患者时转诊县医院进行规范诊治时报告基层医疗卫生机构动搜寻疑症状者发现肺结核疑症状者直接转诊县医院进行排查诊治县疾控中心加强网络报告肺结核患者疫情追踪核实工作
2开展重点群动筛查县疾控中心县医院基层医疗卫生机构相互配合病原学检查阳性肺结核患者密切接触者艾滋病病毒感染者病65岁老年糖尿病患者等结核病重点群进行动筛查结核病检查纳入学校新生入学监场（监狱守拘留收容教育强制隔离戒毒强制医疗等场）入监（）流动口聚集重点行业入职等健康体检项目早期发现传染源疫情高发镇村开展肺结核普查
3时发现耐药肺结核患者耐药结核病防治工作纳入结核病防治规划积极开展耐药防控工作早发现耐药患者县医院负责肺结核患者进行痰涂片痰培养检测病原学阳性肺结核患者耐药肺结核高危群进行耐药筛查耐药肺结核疑似患者转商洛市中心医院进行耐药检测诊断积极推广耐药快速检测技术缩短诊断时间继续开展耐药结核病监测工作掌握结核病流行传播规律菌株遗传变异情况做早期预测预警优化防治政策
（三）规范诊疗行提高服务水
1推行结核病分级诊疗模式建立结核病定点诊疗双转诊联动基层康复理分级诊疗制度医疗机构发现疑似肺结核病时报告转诊县医院进行诊治县医院诊治普通肺结核疑难重症肺结核转商洛市中心医院诊疗病病情稳定转回县医院进行续治疗基层医疗卫生机构提供家庭签约健康理服务确保患者接受全疗程规范治疗基实现普通肺结核患者诊治出县
2实施结核病诊疗规范县医院根肺结核门诊诊疗规范床路径结核病防治工作规范等关技术指南求肺结核患者进行合理检查规范治疗建立完善肺结核病诊治登记报告病案信息录入院转诊访家庭签约健康理服务等工作机制推广固定剂量复合制剂（FDC）转诊患者建立绿色通道注重发挥中医药结核病治疗康复中作加强县医院医疗质量监规范医务员诊疗行落实定点医疗机构诊断检查处方点评抗结核药品辅助药等踪监控制度
3加强童结核病传染性肺结核防治指定县医院时作童结核病定点医疗机构科医生开展结核病防治技术培训规范童结核病诊断治疗服务传染性肺结核患者童密切接触者中发现潜伏期感染者进行重点观察提高卡介苗接种覆盖率接种质量原传染性肺结核患者实行传染期住院隔离治疗放宽住院日期传染性基消失进行居家治疗减少公众传播县医院落实结核病感染控制措施防止院交叉感染
4加强结核病医疗质量控制县卫计局结核病诊疗纳入医疗质量控制工作体系建立结核病医疗质量理工作机制根县实际制定结核病医疗质量理相关制度规范具体实施方案组织关专家定期全县结核病诊疗质量进行评估评估结果作县医院评价重
（四）采取综合措施防控重点群
1加强结核菌艾滋病病毒双重感染防控艾滋病病毒感染者患者进行结核病筛查结核病患者提供艾滋病病毒检测服务负责结核病艾滋病诊疗县医院做结核菌／艾滋病病毒双重感染筛查诊治理工作
2强化学校结核病防控县科教体卫计等部门加强合作建立定期例会信息通报制度建立校长校医班三级传染病防控责体系全面落实新生入学结核病筛查病缺课登记病追踪健康教育等综合防控措施加强日常散发病例早期发现诊疗理开展肺结核患者密切接触者筛查时采取相应防控措施防止学校出现聚集性疫情进步加强学校结核病疫情监测处置学校开展结核病防控工作提供专业培训技术指导
3加强流动口结核病防控属理原做流动口结核病患者诊断报告转诊追踪信息登记治疗访理等工作跨区域治疗患者做信息衔接做基医保异医直接结算工作加强流动口聚集场宣传教育提高流动口结核病防控意识力
4加强监场羁押员结核病防控开展入监（）体检结核病筛查日常监测落实肺结核患者治疗理出狱（）尚未治愈肺结核患者监场应时转诊患者居住定点医疗机构完成续治疗
（五）推行家庭签约加强病理
推行结核病患者家庭医生签约服务制度服务质量纳入基层医疗卫生机构考核容完善县医院县疾控中心镇办卫生院村医组成服务团队明确团队工作务工作流程制度规范成员职责提供全疗程健康理服务鼓励移动互联网等新技术患者开展访服务提高患者治疗性加强基层医疗卫生机构员理培训技术指导督导强化责意识服务水县医院县疾控中心基层医疗卫生机构做患者转诊追踪治疗理等工作全程缝衔接
（六）完善保障政策减轻患者负担
限度发挥基医保肺结核患者保障作床必需安全效价格合理方便抗结核药品纳入基医保支付范围肺结核（包括耐药肺结核）纳入基医疗保险门诊特殊病种支付报销范围门诊报销例低70符合条件贫困肺结核病耐药肺结核患者纳入精准扶贫象医疗救助范围治疗费规定基医疗保险病保险支付予医疗救助患者付例超医疗总费10切实降低肺结核患者医负担避免患者家庭发生灾难性支出病致贫返贫充分发挥社会组织特慈善机构等社会力量作开展贫困肺结核患者关怀生活救助
（七） 加强信息整合提高效率
托全民健康保障信息化工程提高结核病信息理系统时性完整性准确性规范结核病信息报告县医院纳入国家结核病防治信息理系统时掌握肺结核患者登记诊断治疗访复查等情况结合区域口健康信息台建设利县医院基层医疗卫生机构现信息系统收集数加强信息整合逐步实现结核病患者筛查转诊追踪诊断治疗访复查治疗理等全流程信息化理实现县疾控中心医疗卫生机构基医保办机构间信息享利远程医疗远程教育网络开展结核病防治技术指导培训
三部门职责
（）县卫计局：发挥县防治重疾病工作联席会议办公室统筹协调作会关部门组织实施规划开展监督评估加贫困区结核病防治力度农村贫困结核病患者进行分类救治结核病防治作传染病防治监督执法重容完善结核病防治服务网络加强专业队伍建设建立健全结核病防治信息理享机制负责指导区运中医药技术方法结核病诊疗中发挥作组织开展中医药防治结核病研究发挥中医药防治耐药肺结核等方面优势
（二）县委宣传部县文广局：配合县卫计局开展结核病防治工作公益宣传力普结核病防治知识
（三）县发改局：负责加强县医院县疾控中心等结核病防治机构基础设施建设改善结核病防治设施条件
（四）县科教体局：负责加强全县学校结核病防治知识宣传教育组织落实新生入学体检等学校结核病防控措施创建良学校卫生环境组织学校县疾控中心镇办卫生院指导做疫情报告严防结核病疫情校园蔓延结核病防治知识宣传纳入科普宣传工作计划
（五）县公安局司法局：负责会县卫计局监狱守拘留收容教育强制隔离强制医疗等监场监员开展结核病检查治疗理结核病防治知识纳入监场民警医务员岗位培训教育容纳入监员入监（）日常教育容
（六）县民政局：负责相关社会救助政策符合条件结核病患者纳入救助范围予基生活救助医疗救助
（七）县财政局：根结核病防治需合理安排补助资金加强资金监保障防治工作开展切实减轻肺结核患者医负担
（八）县社局：会县卫计局负责完善结核病医保政策推行医保支付方式改革提高患者医疗保障水结核病防治知识纳入农村劳动力转移培训容
（九）县扶贫局：加建档立卡贫困口中已治愈劳动力结核病患者扶贫开发支持力度做精准帮扶遗漏
（十）县市场监局：负责加强抗结核药品监完善抗结核药品抽验机制保证抗结核药品质量
（十）县物价局：负责会关部门合理制定结核病诊疗服务项目价格推进结核病诊疗适宜技术床应
（十二）县红十字会等社会团体：负责贫困结核病患者提供道义救助开展健康教育道关爱活动
（十三）县检疫站：负责加强口岸结核病防治知识宣传教育组织落实口岸结核病疫情监测理工作
四保障措施
（）加强组织领导镇办部门进步提高结核病防治工作重性长期性认识加强结核病防治工作组织领导结核病防治作重民生工作纳入济社会发展规划政府目标理考核容结合实际制订具体实施方案年度工作计划部门时制订细化配套措施指导督促方落实项防治责完成规划务
（二）加强宣传教育镇办部门充分发挥12320
公卫生热线微博微信等宣传台作力开展宣传工作断提高防控水全民健康素养世界防治结核病日契机集中开展宣传活动深入开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动结核病防治知识纳入中学健康教育容结核病患者家属密切接触者结核菌艾滋病病毒双重感染者学生流动口老年糖尿病患者等重点群针性开展宣传教育
（三）强化督导评估镇办部门规划工作目标务层层分解县卫计局组织全县结核病防治工作监督检查发现问题时解决通报检查结果监督工作改进情况引入第三方机构参考核评价探索考核结果作财政投入医保支付职称评聘等重县卫计局会关部门定期执行规划情况进行检查通报2020年组织开展评估结果报县政府
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