广州市-关于计划生育手术费用支付有关问题的通知-穗劳社函〔2005〕784号

关计划生育手术费支付关问题通知

　　

穗劳社函〔2005〕784号


关单位：


贯彻落实劳动社会保障部国家计划生育委员会财政部卫生部关妥善解决城镇职工计划生育手术费问题通知（劳社部发〔1999〕32号）广州市口计划生育理办法（广州市民政府令第6号）精神根关落实实行计划生育育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务通知（穗计生发〔2003〕27号简称节育技术服务通知）关规定现生育保险基金支付计划生育手术费关问题通知：


手术种类参保职工计划分娩实行计划生育需实施放置（取出）宫节育器流产术引产术绝育术复通术发生医疗费生育保险基金支付参保单位欠费停保期间发生费生育保险基金予支付


二结算标准费支付节育技术服务通知规定手术费标准作定额标准（见附件1）社会保险办机构参保单位拨付医疗费超定额部分单位承担医疗费未达定额标准审核符合生育保险规定医疗费实际费支付计划生育财政部门手术费调整新规定执行


三医理


（）医医院参保职工须具备开展计划生育手术服务条件广州市生育保险基医疗保险定点医疗机构施行手术


职工境异分娩休产假工作单位异分支机构施行计划生育手术应程序申请办理异手术手续：


1术前填写广州市职工生育保险异计划生育手术申请表（见附件2）式两份


2通单位广州市医疗保险服务理中心（简称医保中心）办理申请手续


3职工异手术时施行手术医院填写广州市职工生育保险异计划生育手术申请表相应栏目


（二）报销程序参保手术应5月单位医保中心申请报销申报时须填写广州市生育保险计划生育手术费报销审核表（见附件3）式两份时携带参保职工资料：


1女职工提供计划生育服务证原件复印件证须提供单位户口街道计划生育工作机构证明原件复印件（中央省驻穗单位市属区属单位职工单位开具证明外资私营民营企业职工体工商户员户口镇街道计划生育工作机构开具证明）


男职工需提供单位户口街道计划生育部门证明


男女职工施行复通术者须提供区（县）级计划生育行政部门批准手术证明原件复印件


2门诊病历出院结原件复印件


3医院诊断证明病假建议（容包括手术名称）原件复印件


4财税部门印制医疗费专收发票原件（背面需报销签名）


5医院印收（发票）金额相符医疗费明细清单原件（医疗机构印章手工记录清单）


6异手术者须持审核广州市职工生育保险异计划生育手术申请表


医保中心接申报资料60天完成审核社保办机构参保单位拨付医疗费参保单位医疗费交职工


四通知发文日起执行2005年2月1日起参保职工发生符合通知规定计划生育手术费通知执行


附件：(略)


1生育保险计划生育手术费定额标准览表


2广州市生育保险异计划生育手术申请表


3广州市生育保险计划生育手术费报销审核表


广州市劳动社会保障局


二○○五年九月二十




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