2013年半年半年工作中院医政工作院长分院长领导坚持医院医疗质量作中心加强医院理围绕科学发展维护医疗质量重点断学提高员素质等方面作工作现总结:
1完善制度
年初医务科院领导统安排2013年工作计划医院质量理医疗安全理机结合起逐渐规范床工作程序健全理制度扎实做促进医院发展项工作实现济效益社会效益稳步提高
2严抓医疗质量促医疗水提高
医疗质量医院立院医院理核心关系群众身
心健康生命安全围绕安全第预防方针开展工作增强法执业意识强化制度理规范医疗行促进诊疗水提高
1加强科室质量检查监督规范医疗活动
院质量理领导组领导分院长抓月定期
科室医疗质量进行检查科室出现问题月质控工作中进行通报时提出整改措施促进科室断规范医疗活动提高医疗水严格考核规范医疗行
认真做医疗医技质量考核工作严格院医疗核心制度医
疗工作制度医院制定理规范开展理工作强化急危重症患者重点监控医疗操作规程标准开展医疗活动时加强科全院会诊院外会诊工作合理开展力争次会诊落实处效执行半年次组织参加疑难危重病例讨会诊通讨会诊消患者家属疑虑效消安全隐患
3深入落实核心制度
1年度项卫生检查工作中核心制度落实项重
点工作医务科医院科室实际情况出发督促科室核心制度学深化核心制度落实规范诊疗行托院业务学制度利业务学时间引导科室医疗员加强核心制度学年度考核中核心制度作重点考核容纳入考核范围
2落实手术安全核查制度
根卫生部办公厅印发手术安全核查制度印发院手术安
全核查制度手术安全核查表级类手术手术医师麻醉医师手术护士负责核查相应项目做核查误纳入病历定期检查
3加强知情告知重视医患沟通
保证患者家属疾病演变进展治疗情况效解消
疑惑抗心理确保医疗安全效途径科加强医患沟通技巧培训时鉴级医院验根关病历求强调病历完整性真实性着重细节入手加知情意书签署实际告知情况监督求位医师患者实告知时告知容详细记录意书月质量检查中重点查相关知情意书签署情况
4开展床路径理规范医疗行
院已?种实施床路理进步规范床诊疗流程
提高医疗质量
1制定医院床路径标准程中诊断治疗方案选
取新标准药物费标准适基层患者制定出符合民营医院特点适合医院开展够真正规范床工作促进合理药减轻患者负担床路径方案注重重点科室建设组织床科室重点专科遴选科室床路径优势病种严格执行诊疗规范优化诊疗措施
2深化落实全程监督科室床路径实施
床路径工作开展带动住院病整体费更趋合理促进
医院服务流程整合造避免种原造成时间浪费医疗行意性避免工作遗漏定程度防范差错事发生保证院床路径工作落实处医务科强化监督检查职月统计科室开展情况行政查房时科室床路径开展情况进行询问查阅科室相关记录解床路径实施情况
5积极完成医政工作务
加强公卫生应急工作
提高工作院预防控制突发公卫生事件力水
相关文件精神积极成立公卫生领导组应急办公室制定院突发公事件应急处置预案明确职科室职责责做防患未然
6加强合理药理促进抗生素合理应
1药剂员指导加强基药物应培训制定操作
性强理措施药物床应进行效理干预全院床科室
进行合理正确抗菌素知识学实行抗菌药物分线理设置处方权限等
2加强科室药情况审查严格费药品审批审查加
超限药处罚
3督促科室根国家基药物目录抗菌药物合理规范
应抗菌药物月定期分院长带队床科室进行检查督导防止药物滥合理药月定期通报
7加强床危急值理
医务科制定危急值报告制度时制定危机值报告登记表
危机值接报登记表检验科危急值效识确认工作员需快捷效方式通知床医生记录记录容包括日期时间患者姓名病历号危急结果接通知姓名电话报告者检验申请者发放终报告根医院求医务科危急值报告制度效性定期进行评估评估容包括检验员危急值知晓度危急结果报告率效报告率床医生接危急值报告采取措施诊治情况
8严格准入法执业
1执业医师变更注册:医务科协助办公室2013年度新入院
执业医师办理医师变更注册工作院新取医师资格证书医务员办理执业医师注册手续
2处方权授予注销变更:医务科协助办公室输完执业医师变更注册医务员进行处方准入考核考核合格医疗员授予普通药品处方权相应抗菌药物处方权
九加强传染病防治工作
院长重视根年初工作计划加强全院医务员传染病知识培训例H7N9禽流感相关知识艾滋病等知识学进行考试提高全院医务员传染病防控力
年院医政工作取成绩时存着足问题
1医院理组织够完善制度够健全理措施落实位加强医患沟通患者出院门访视电话追踪服务方面做够等工作中必须努力改进完善方
2病历处方存缺陷
接厉努力工作断克服前进中存问题困扰相信级机构医院正确领导全体医务员努力医院明天会更
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