年半年 医务科医院正确领导紧紧围绕医院总体工作加强理求真务实创新思路转变观念二甲质量标准加强业务理做医政服务抓手进步促进医疗工作规范发展目标严抓医疗规范化理核心制度落实科室全体志全体医务员努力奋斗团结拼搏认真履行岗位职责努力提高医疗质量科室理法执业学科建设培养三基训练业务宣传口支医开展新技术医疗安全理处理医疗纠纷等许方面做出定成绩取良效果医院整体发展做出应贡献
业务指标完成状况简分析
半年门诊接诊125011次接收住院病13300次治愈转率8954病床率14746 均住院天数1022天抢救成功率9867诊断符合率9779住院手术1206例年期相门诊次增加9870次较年期增长85住院病增加1767次较年期增长153住院手术次降低7例较年期降低05项指标发展势头良
综合分析半年门诊楼整体落成投入医环境改善门诊次住院次较年增长通整体搬迁力宣传业务技术合疗医保政策预计半年住院病门诊次会继续升
二半年业务工作回顾
()科室工作方面:
加强科室理坚持周三科会时传达院周会精神科室员积极配合医院中心工作树立局整体观念
二科室员岗位职责分工明确时检查督促落实务完成情况掌握科室动态求科室员分工协作顾全局提高科室凝聚力
三科室员考勤制度严格履行请假制度科室员做章
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循遵纪守规
四发放效益工资福利遇透明度高科室工作氛围良
五医政理医教理病案理等工作均圆满完成务
(二)业务理方面:
加强理目标清晰制定年度医疗业务工作计划逐步实施持续改进断完善全面提高医疗质量服务水满足群众病需求
二严抓法执业做执业证件齐全医疗项目规范科室设置合理规章制度健全全院部分执业医师执业点执业范围进行核查发通知求时变更达规范执业4名住院医师取执业医师证书12名医疗医技工作员通卫生技术资格考试获新职资格全院128名执业医师专业技术员规范抗菌药物处方权调剂权相关规定全院171名医疗医技员规范医师处方权医技报告权药品调剂权发红头文件修订规范关手术医师麻醉医师分级授权通知明确手术医师手术级权限开展整顿医疗秩序击非法行医专项活动积极时卫生监督部门检查中提出问题进行整改落实目前164名执业员法执业合法行医
三改善医疗环境扩业务范围年初根业务发展情况床科室专业专科进行重新调整规范医疗项目拓宽业务范围更新门诊科室标识规范中医科中医馆口腔科医环境
四强化三基培训组织医疗基础知识基理考试考核1次参中初级考核员101次合格率98邀请市卫计局二甲评审专家义强市中心医院强兴军李宽智等教授进行综合医院等级评审院级培训3次开展医疗质量安全整顿台账落实气道理困难气道处理暨手术安全核查标准示范培训医技科室床科室交流沟通暨学术讲座医院消防安全知识医疗安全教育暨医疗风险防范等院级学术宝鸡市中心医院学术交流活动9次老年病科妇产科派出烈娟陈秀琴等2名业务员赴宝鸡市中心医院宝鸡妇幼保健院进行专业基技轮训选派王军进行全科医师集中培训全院通渠道培训提高业务员医疗技术水收良效果
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五加强医疗技术理工作发关第类医疗技术审核授权通知制定陇县民医院新技术新项目床应理制度实验性床医疗理制度审核程序等予发规范新技术项目准入申报审批半年(年度工作报告)新技术项目延续申请督导考核完成工关节置换技术镜诊疗技术(普通外科镜泌尿外科镜妇科镜)血液透析技术等新技术床应情况收集资料备战医院等级评审工作
六医疗质量医疗安全整改工作取成效年初制定发院科两级员紧急代程序代方案陇县民医院危急值报告制度工作流程(2018年修订)通知住院患者带药品理规定高危孕产妇分级理实施方案医疗风险理方案患者安全目标理实施方案转科转院患者交接理制度流程陇县民医院分级诊疗疾病目录陇县民医院手术安全核查制度流程(2018年修订)关加强科室外请专家开展业务活动理通知关进步加强院床路径理工作通知关加强患者身份识确认工作规定住院时间超30天患者理评价制度关发
非计划次手术理制度暨住院患者非计划入院理制度通知患者安全目标理实施方案陇县民医院关开展医疗质量安全专项整顿活动等25项制度方案通知全院医药护技职科室员进行医疗质量理办法医院18项医疗核心制度等专项工作培训发整治活动台账求限期整改落实开展医疗质量安全专项整治活动进行专项总结切实加强医疗质量安全措施加业务查房考核力度半年业务查房20余次参床医技科室质控联评会议40余次院级会诊6次落实规章制度履行岗位职责规范技术操作提高医疗质量改善服务态度完善告知容等指标完成做联评科室存问题发督导监整改记录40余份求科室配合齐抓断提高诊疗质量
突发公卫生事件应急救援理工作修订医院应急预案流程发陇县民医院急救绿色通道理规定通知规范急诊急救工作完成县级急救中心(站)建设情况基线调查工作半年应突发应急救援事件3例完成20152017突发公卫生事件应急救援总结分析
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七城乡医院口支援县镇体化理工作稳步推进发口支援乡镇卫生院派驻员理办法作受援单位院积极配合宝鸡市中心医院完成口支援工作务宝鸡市中心医院选派王鹏公伟等6名医疗技术骨干分支援院骨科肿瘤外科烧伤科消化科病理科通开展新技术项目引进指导专科查房危重病抢救规范会诊等支援效果明显半年计接诊3323次会诊60次手术120次开展新技术26次义诊214次科讲座33次培训443次危重病例抢救43次查房(教学业务)305次手术示教70例解决疑难病例173例支医补助6次计45万余元
县镇体化支援工作扎实推进派驻宋元良等6名技术骨干分赴东风新集川卫生院进行学术讲座会诊危重病例讨等帮扶半年开展学术11次会诊32次危重病例讨8次教学查房50次发挥院技术优势作全力帮扶基层卫生院业务发展赢群众赞誉
八加强进修员学理半年外出业务学短训20次外出赴省市医院进修3次接受宝鸡职业技术学院实7次完成宝鸡职业技术学院等单位实学生鉴定工作完成实进修员岗前安全培训考核工作修订进修带教师资力量方案签订实安全保证书时登记备案
九加业务宣传力度采取业务专栏微信坛印制彩页等种形式床科室进行业务技术宣传发医疗广告理规定通知规范业务宣传全院34名副医师专家简介进行修订完善报县卫计局专家网站扩宣传提高院专家团队知名度3月15日科西门口广场参 陇县科技春315消费者权益日宣传 活动陆续开展陇县外知识分子科技卫生服务团扶贫义诊陇县四双联动题日暨愿者扶贫义诊活动2018年全国助残日轮椅捐赠宣活动开展免费营养保健咨询合理膳食营养知识春季呼吸道传染病防治宣传资料真正解决健康生活质量群众防病医等健康知识受级领导群众广泛赞誉半年免费义诊活动7次义诊病员481次发放宣传保健资料700余份扩影响提高知名度赢群众评
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十二甲评审工作完成二甲评审申请评审报告医院评审工作总结医院评审申请书基指标达标情况评表评审指标评报告明细报表完成E指标说明批复日常统计学评价指标统计医院面布局图设计收集完成PDCA案例分析汇总210例拟准备完成20152017住院病历病案首页数统计分析等级评审迎检准备工作
十病救治工作原工作基础级部门求进步完善信息采集健全相关理制度完善贫困员病患者救治档案资料档动态理结合省市县文件规定市定5种疾病中省11种病中童先天性心脏房间隔缺损童先天性心脏病室间隔缺损童先天性动脉导未闭童先天性肺动脉瓣狭窄等4种疾病市级定点医院进行集中救治余7种疾病陇县民医院进行集中定点救治中童急性淋巴细胞白血病童急性早幼粒细胞白血病定点科救治食癌胃癌结肠癌直肠癌定点外科救治终末期肾病定点四科救治
截止目前病数173中直肠癌12死亡3食癌20死亡6救治19结肠癌6死亡1胃癌36死亡6童白血病8死亡1终末期肾病14死亡2童先心病14先心病10死亡1白障47死亡2唇腭裂3苯丙酮尿症3
十二病案理工作半年围绕病案室理工作标准积极完成工作务出科病历录入架13300份病历阅190余份复印病历2395份积极准备二甲资料备迎检工作务利完成
十三半年加强医疗纠纷理举办医疗安全教育暨医疗风险防范培训组织理考试参考率100医疗纠纷投诉较年明显较少接医疗纠纷投诉6例处理回复完结3例患者动放弃2例处置1例
三存问题:
1新技术项目理床科室重视够资料规范
2床科室三级医师结构够合理专业技术员短缺制约着科室业
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务发展员执业范围执业岗位符合
3医院二甲评审工作部分科室理重视力度够资料须加强完善未达精细规范化全院卫技员实际开放床位达标精神卫生科员位
4中医科缺针灸专科医生导致部分病员流失中医科独立病区中医电子病历系统急诊科缺外科医生导致突发卫生事件外伤患者救治困难
5医疗纠纷预防处理模式完善
6县镇体化理口支医工作外乡宣传抽困难重重
7病案室建设布局规范理员结构合理没进行专项ICD疾病分类培训缺少专项
四半年工作设想建议
1继续加强理强化工作职明确工作职责提高工作效更床科室服务
2医务科立足工作实际加强医政医教基础工作理时突出二甲评审工作重点狠抓医疗安全专科建设手术安全科研理新技术项目等薄弱环节理
3根目前床线卫生技术员足长期处超负荷工作状态医疗安全规范操作保障等问题建议继续充实批实型技术员缓解床紧张状况
4医务科日常处理公文务繁重1台电脑联网建议增设联网端口(外网)便工作需
5病案室现工作员21面退休员梯队合理急需补充工作员12专项培训岗缓解员紧张问题提高病案理质量工作效率
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