医院2024年度卫生院工作计划方案
（新版）
2024年全面贯彻落实五年发展规划开局年发展面优势机遇更认清发展存短板弱项统筹做常态化疫情防控工作时重点造培育省市重点专科专病注重培养提升理水努力建设高水医院提升公立医院社会责实现强基础补短板开新局工作目标
指导思想
深刻领会健康中国战略认真落实国家省市卫生计生工作会议精神抓重点补短板强弱项总体目标深化医药卫生体制改革着力推进现代医院理制度切实提高医疗卫生服务质量全面提升医院核心竞争力充分调动医务员积极性创造性进步增强民群众医获感断满足民日益增长健康需求
二总体目标
医院涵建设核心外延建设保障抓实抓医院理医疗教学科研预防保健康复等项工作全面提升医院综合服务力社会影响力着力推进 医教协进步完善梯队建设积极申报三级医院承担学校教学务基础力争早日建设成承担学校床全程教学务直属附属医院
年工作务：完成门急诊诊疗数62万次中急诊7万次治疗住院病43万次开展手术15万台次中门诊手术2000台次均住院日控制87天药占控制30耗材占控制15确保职工收入稳步提升
三工作措施
（）造县域医疗中心目标构建医院发展格局
动应县城北延融入市区击寻求发展动权力争十三五规划造集医疗中心急救中心孕产妇急救中心妇中心健康理中心等体医疗综合体切实增强医院综合实力竞争力
年先期完成门急诊综合楼全部建设力争年10年前完成搬迁投入
强化外联络彰显县域医疗龙头命感责感建立横边底联动外联络新格局进步加强乡镇卫生院业务指导规范化培训充分履行传帮带职责进步规范双转诊落实分级诊疗盘活全县医疗市场进步拓展医院医疗市场扩医院影响力努力造县域医疗品牌巩固县域医疗权威位
（二）利通二甲复评验收目狠抓涵质量提升
巩固2023年二甲复评工作成果逐渐制度建设渡涵建设完成二甲复评信息化验收医德医风验收确保二甲复评资料收集达标力争2024年底利完成二甲复评验收
根2023年颁布医疗质量理办法持续完善改进18项核心制度成立医疗质量理委员会医疗质量理工作组建立健全医疗质量理机制质控员培训考核引入科学医疗质量理工具积极推行全面质量理（TQC）质量环（PDCA循环）品圈（QCC）单病种理床路径理等医疗质量理工具
继续加强病历质量理处方点评制度推行合格病历合理处方院公示通报处罚制度探索动态监控医师天周年季度药例岳阳县民医院开展药品耗材购销理专项治理方案（岳县医〔2024〕1号）文件精神深入开展药品耗材购销理严格监控例确保2024年药占降百分点卫生耗材占降百分点
（三）探索现代医院理动力驱动理理念革新
1着力推进DIP支付方式改革做医保运行情况线分析处理数挖掘数展现做数源质量控制确保医保结算清单出院病案首页指标项真实准确追溯医院理决策质量持续改进提供更加规范精准数支持二全面推行规范编码加强员培训推进病案首页医学名词疾病诊断编码手术操作编码实现四统三持续推进病种结构诊断结构治疗结构优化细化性化分组模型建立降低医疗成构建病种结构转型核心全流程闭环理模式建立医师违规行负面清单医保违规行信息纳入系统促全体医师觉规范医疗服务操作流程
2着力推进医院薪酬绩效改革结合DIP支付方式改革探索制定基CMIRW值提高情况新绩效分配奖励方案劳优绩优酬分配原干干样干干坏样干干少样采取新绩效方案原核算方案双规行逐步渡新绩效方案模式力争2024年底全面推行新薪酬绩效方案提升医务员积极性医院发展注入新动力
3着力强化医疗质量安全理加强质控中心建设理三级医院评审标准公立医院绩效考核短板指标进步完善医疗质量控制指标体系严格落实18项医疗质量安全核心制度国家医疗质量安全改进十目标工作落实医疗质量安全理例会制度组织回顾性病例讨医疗安全专题素材教育二重视医疗安全隐患严格执行关技术操作规范诊疗指南实施手术质量安全病案涵提升等专项行动三加强床路径理强化合理药考核加处方审核点评力度强化药品良事件监测促进床合理药
4着力加强医院整体运营理健全运营理体系建立科学决策分工负责协落实分析评价沟通反馈高效运营理机制二坚持公益性整体性融合性成效率适应性原运营理全面融入现代医院理理念深度融合医院核心业务三建立完善医院运营理决策支持系统通完善理制度造业务流程优化资源配置强化成控投入产出评价等理手段提升运营理科学化规范化精细化水提高资金效益四完善部控制机制建立决策执行监督机制济业务活动重点领域重事项关键岗位定期开展风险评估控评价效防范控风险提升医院服务效部治理水
5着力构建安全生产长效机制加强安全生产理抓毒麻药品消防设备车辆压力容器电梯等安全理工作确保全年重特安全责事发生二加强社会理综合治理落实安医院项工作措施坚持全员参群防群治指导思想层层签订责书严格执行责追究制三开展技培训提高保卫员综合素质增强突发事件应急处置力四加强医院感染防控项制度规范落实加强院感知识培训教育深化三防理念防技防器防融入诊疗活动中降低院感染风险
（四）造新济增长点机遇推进学科建设跨步
学科建设直院短板限制医院发展瓶颈目前医院总体学科建设水高缺乏重点学科优势学科法形成持续效济增长动力2024年方面加强学科建设规划加学科带头中青年业务骨干培养力度调动发挥知名专家作争取引进1年2名床高层次实型根床发展需求鼓励开展新技术新项目鼓励创新发展造批省级市级重点学科优势学科树立医院品牌方面加床急需设备医院急缺设备引进力度加快核磁振等型设备采购工作利理职造流程造理流程缩短购置型设备时间硬件支持学科发展技术提升
（五）建设舒适美丽医院蓝图完成环境卫生整治
加强环境卫生规划整治构建美环境迫切需求创建全国文明卫生县城文明单位必然求
2024年全国文明县城验收年作必检单位责旁贷深感压力巨医院方面着手改善环境卫生
力争2024年底完成门急诊楼项目配套建设完成原医技楼门诊楼拆停车坪建设完成院绿化亮化道路白改黑工程完成污水处理站建设实现雨污分流建立院科学美观完善导引系统彻底改善院医条件
二适时启动住院部提质改造工程住院部病房进行升级改造改善住院条件
三加强勤物业保障力强化勤水电维护职责加强物业保洁理确保环境卫生改善
（六）构建谐文关怀纽带促进医院文化融合1突出首务抓政治引航贯穿条线坚持全面系统断提高政治判断力政治领悟力政治执行力扎实开展***进步激发干事创业热情
2紧扣中心局抓深度融合建强三支队伍建强员队伍落实三会课制度开展支部题日活动抓员教育培训工作选树业务工作典型等业务骨干发展成员员培养成业务骨干强化员队伍建设二建强年轻干部队伍融合政治理学业务学通邀请专家授课定期开展交流座谈等方式强化年轻干部队伍建设三建强务干部队伍定期组织务干部培训进步提升综合素质履职力优化激励机制强化务干部队伍建设
3聚焦作风建设抓全面提升提升三品牌持续创建县十佳***品牌持续造政治功强支部班子强员队伍强作发挥强四强五化支部支部医院项中心工作中发挥战斗堡垒作员干部充分发挥领头雁效应二提升省级清廉医院创建示范点品牌2024年县作风建设年全院持恒落实中央八项规定实施细精神断健全作风建设长效机制推动全面严治体责落实严格岗双责求落实领导班子支部书记部门负责第责责监督执纪四种形态持续深化新时代廉洁文化建设坚持懈推动风廉政业务工作融合进三推进健康巴陵活动品牌持续提升医供体远程医疗协作网服务力推动全民健康生活方式增强城乡居民健康意识健康生活方式推进职工健康家建设启动健康巴陵活动提升医疗志愿服务专家队水频次范围开展健康义诊等公益活动着力健康巴陵活动品牌造成志愿服务先进典型
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（新版）
2024年全面贯彻落实五年发展规划开局年发展面优势机遇更认清发展存短板弱项统筹做常态化疫情防控工作时重点造培育省市重点专科专病注重培养提升理水努力建设高水医院提升公立医院社会责实现强基础补短板开新局工作目标
指导思想
深刻领会健康中国战略认真落实国家省市卫生计生工作会议精神抓重点补短板强弱项总体目标深化医药卫生体制改革着力推进现代医院理制度切实提高医疗卫生服务质量全面提升医院核心竞争力充分调动医务员积极性创造性进步增强民群众医获感断满足民日益增长健康需求
二总体目标
医院涵建设核心外延建设保障抓实抓医院理医疗教学科研预防保健康复等项工作全面提升医院综合服务力社会影响力着力推进 医教协进步完善梯队建设积极申报三级医院承担学校教学务基础力争早日建设成承担学校床全程教学务直属附属医院
年工作务：完成门急诊诊疗数62万次中急诊7万次治疗住院病43万次开展手术15万台次中门诊手术2000台次均住院日控制87天药占控制30耗材占控制15确保职工收入稳步提升
三工作措施
（）造县域医疗中心目标构建医院发展格局
动应县城北延融入市区击寻求发展动权力争十三五规划造集医疗中心急救中心孕产妇急救中心妇中心健康理中心等体医疗综合体切实增强医院综合实力竞争力
年先期完成门急诊综合楼全部建设力争年10年前完成搬迁投入
强化外联络彰显县域医疗龙头命感责感建立横边底联动外联络新格局进步加强乡镇卫生院业务指导规范化培训充分履行传帮带职责进步规范双转诊落实分级诊疗盘活全县医疗市场进步拓展医院医疗市场扩医院影响力努力造县域医疗品牌巩固县域医疗权威位
（二）利通二甲复评验收目狠抓涵质量提升
巩固2023年二甲复评工作成果逐渐制度建设渡涵建设完成二甲复评信息化验收医德医风验收确保二甲复评资料收集达标力争2024年底利完成二甲复评验收
根2023年颁布医疗质量理办法持续完善改进18项核心制度成立医疗质量理委员会医疗质量理工作组建立健全医疗质量理机制质控员培训考核引入科学医疗质量理工具积极推行全面质量理（TQC）质量环（PDCA循环）品圈（QCC）单病种理床路径理等医疗质量理工具
继续加强病历质量理处方点评制度推行合格病历合理处方院公示通报处罚制度探索动态监控医师天周年季度药例岳阳县民医院开展药品耗材购销理专项治理方案（岳县医〔2024〕1号）文件精神深入开展药品耗材购销理严格监控例确保2024年药占降百分点卫生耗材占降百分点
（三）探索现代医院理动力驱动理理念革新
1着力推进DIP支付方式改革做医保运行情况线分析处理数挖掘数展现做数源质量控制确保医保结算清单出院病案首页指标项真实准确追溯医院理决策质量持续改进提供更加规范精准数支持二全面推行规范编码加强员培训推进病案首页医学名词疾病诊断编码手术操作编码实现四统三持续推进病种结构诊断结构治疗结构优化细化性化分组模型建立降低医疗成构建病种结构转型核心全流程闭环理模式建立医师违规行负面清单医保违规行信息纳入系统促全体医师觉规范医疗服务操作流程
2着力推进医院薪酬绩效改革结合DIP支付方式改革探索制定基CMIRW值提高情况新绩效分配奖励方案劳优绩优酬分配原干干样干干坏样干干少样采取新绩效方案原核算方案双规行逐步渡新绩效方案模式力争2024年底全面推行新薪酬绩效方案提升医务员积极性医院发展注入新动力
3着力强化医疗质量安全理加强质控中心建设理三级医院评审标准公立医院绩效考核短板指标进步完善医疗质量控制指标体系严格落实18项医疗质量安全核心制度国家医疗质量安全改进十目标工作落实医疗质量安全理例会制度组织回顾性病例讨医疗安全专题素材教育二重视医疗安全隐患严格执行关技术操作规范诊疗指南实施手术质量安全病案涵提升等专项行动三加强床路径理强化合理药考核加处方审核点评力度强化药品良事件监测促进床合理药
4着力加强医院整体运营理健全运营理体系建立科学决策分工负责协落实分析评价沟通反馈高效运营理机制二坚持公益性整体性融合性成效率适应性原运营理全面融入现代医院理理念深度融合医院核心业务三建立完善医院运营理决策支持系统通完善理制度造业务流程优化资源配置强化成控投入产出评价等理手段提升运营理科学化规范化精细化水提高资金效益四完善部控制机制建立决策执行监督机制济业务活动重点领域重事项关键岗位定期开展风险评估控评价效防范控风险提升医院服务效部治理水
5着力构建安全生产长效机制加强安全生产理抓毒麻药品消防设备车辆压力容器电梯等安全理工作确保全年重特安全责事发生二加强社会理综合治理落实安医院项工作措施坚持全员参群防群治指导思想层层签订责书严格执行责追究制三开展技培训提高保卫员综合素质增强突发事件应急处置力四加强医院感染防控项制度规范落实加强院感知识培训教育深化三防理念防技防器防融入诊疗活动中降低院感染风险
（四）造新济增长点机遇推进学科建设跨步
学科建设直院短板限制医院发展瓶颈目前医院总体学科建设水高缺乏重点学科优势学科法形成持续效济增长动力2024年方面加强学科建设规划加学科带头中青年业务骨干培养力度调动发挥知名专家作争取引进1年2名床高层次实型根床发展需求鼓励开展新技术新项目鼓励创新发展造批省级市级重点学科优势学科树立医院品牌方面加床急需设备医院急缺设备引进力度加快核磁振等型设备采购工作利理职造流程造理流程缩短购置型设备时间硬件支持学科发展技术提升
（五）建设舒适美丽医院蓝图完成环境卫生整治
加强环境卫生规划整治构建美环境迫切需求创建全国文明卫生县城文明单位必然求
2024年全国文明县城验收年作必检单位责旁贷深感压力巨医院方面着手改善环境卫生
力争2024年底完成门急诊楼项目配套建设完成原医技楼门诊楼拆停车坪建设完成院绿化亮化道路白改黑工程完成污水处理站建设实现雨污分流建立院科学美观完善导引系统彻底改善院医条件
二适时启动住院部提质改造工程住院部病房进行升级改造改善住院条件
三加强勤物业保障力强化勤水电维护职责加强物业保洁理确保环境卫生改善
（六）构建谐文关怀纽带促进医院文化融合1突出首务抓政治引航贯穿条线坚持全面系统断提高政治判断力政治领悟力政治执行力扎实开展***进步激发干事创业热情
2紧扣中心局抓深度融合建强三支队伍建强员队伍落实三会课制度开展支部题日活动抓员教育培训工作选树业务工作典型等业务骨干发展成员员培养成业务骨干强化员队伍建设二建强年轻干部队伍融合政治理学业务学通邀请专家授课定期开展交流座谈等方式强化年轻干部队伍建设三建强务干部队伍定期组织务干部培训进步提升综合素质履职力优化激励机制强化务干部队伍建设
3聚焦作风建设抓全面提升提升三品牌持续创建县十佳***品牌持续造政治功强支部班子强员队伍强作发挥强四强五化支部支部医院项中心工作中发挥战斗堡垒作员干部充分发挥领头雁效应二提升省级清廉医院创建示范点品牌2024年县作风建设年全院持恒落实中央八项规定实施细精神断健全作风建设长效机制推动全面严治体责落实严格岗双责求落实领导班子支部书记部门负责第责责监督执纪四种形态持续深化新时代廉洁文化建设坚持懈推动风廉政业务工作融合进三推进健康巴陵活动品牌持续提升医供体远程医疗协作网服务力推动全民健康生活方式增强城乡居民健康意识健康生活方式推进职工健康家建设启动健康巴陵活动提升医疗志愿服务专家队水频次范围开展健康义诊等公益活动着力健康巴陵活动品牌造成志愿服务先进典型
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