2014医院年度工作计划
XX年医院市委市政府领导市卫生局指导坚持邓理xxxx重思想指导认真学贯彻xx精神省委十届四次五次全会精神市委五届七次全会精神坚持科学发展观狠抓基础理提高医疗质量规范医疗行完善服务措施医院项工作新台阶力争达社会济效益双丰收全年工作总体目标思路：坚持进步转变观念积极参医疗卫生体制改革加改革力度实现思路创新营创新理创新增强团队竞争力执行力积极开展技术年服务年活动达技术档次服务水力推进科技兴院强院战略努力创建三级甲等医院力求学科建设技术创新绩效考核文化建设医疗服务营理念等方面取新突破医疗环境硬件设施进步完善服务态度进步转医院综合实力持续发展力明显增强职工遇进步提高断开创医院工作新局面
指导思想
深入贯彻xx精神落实科学发展观继续深入开展医院理年活动手段全面提高医疗质量确保医疗安全提高社会效益济效益目全面实施综合目标责制理着力提高科学理水强化职工队伍思想业务素质造团结拼搏开拓进取团队精神求真务实努力奋斗医院建设成具现代化气息河源市医教研中心
二工作目标
（）行政工作目标
加强领导班子建设干部职工院领导班子满意度达90加强医德医风建设民群众
医院满意度达90加强职工队伍建设职工违法违纪行社会综合治理工作达标计划生育项工作务达标政务院务公开工作达标
（二）医疗工作目标
门急诊诊疗数38万次增长62
出院病数19万次增长65
手术台次8175台增长8
病床率≥80
均住院日≤13日
危重病抢救成功率≥80
出入院诊断符合率≥95
治愈转率≥90
传染病漏报率0
甲级病案率≥90
医院感染发生率≤10
处方合格率≥95
门诊均处方费＜150元
药品收入占业务收入例≤45
（三）安全生产工作目标
消灭等级医疗事消灭严重院感染事件消灭毒麻药品丢失盗事件消灭职工工伤事消灭火灾爆炸事消灭食物中毒事消灭药品安全事件消灭责性设备严重损坏障消灭交通安全事控制严重差错事控制传染病漏报缓报现象减少般差错医疗纠纷发生努力创建安医院谐医院
（四）勤保障工作目标
完成单位创建国家卫生城市工作进步勤服务社会化理完成医院宿舍楼房产处置工作确保三通车辆理制度化规范化保证行车安全职工勤工作满意度达90患者家属勤工作满意度达90
（五）设备工作目标
保证医疗设备限度满足床工作需消设备足设备质量问题造成医疗安全隐患设备率完率达标设备采购严格规定程序办理达政府求
三工作务
（）继续深入开展医院理年活动建立健全医院理长效机制
1 进步完善医疗质量理保障医疗安全
继续深入开展医院理年活动提高医疗质量保障医疗安全改善医疗服务工作目标进步完善新项目新技术申请审批制度着创新意识增强专业科室申请开展新项目新技术逐渐增保障医疗安全进步完善新技术新项目申报审批制度二进步完善医疗投诉医疗纠纷受理解决处理程序全院医护员
中吸取教训避免类问题次发生拟建立院科两级医疗安全目标责制科室(部门)级医务员做层层医疗安全负责责制包括安全责目标实现目标保障措施检查考核办法奖惩激励机制等等外拟实行医疗事定额理三建立健全电子医疗文书应制度规范电子医嘱电子病历书写保存确保电子医疗文书合法性四加强质量安全监督查医疗核心制度落实分析阶段医疗质量运行中存问题针性制订质量持续改进方案加实施杜绝减少医疗事科作科室质量理组组长科室医疗质量负责督促质控员确切履行关工作职责继续定期开质量安全分析会断提高会议质量时消种医疗隐患保障医疗安全五继续做单病种质量控制加进行督导检查力度六推行床路径试点工作组织全院学床路径理关知识解床路径医疗质量控制绩效理方面重意义七加强新开展业务质量监控新成立科室新开展业务icu心脏手术肿瘤放疗等等制订相应质量理规范断修正种理规程工作流程加强环节理
2进步完善护理质量理保障护理工作安全
结合院实际情况全面落实卫生部xxxx年患者安全目标根实施xxxx年cha患者安全目标措施适范围断排查院护理工作中存问题进步改进护理质量安全理二进步落实广东省护理事业发展规划中期评估标准 重点抓XX年度xxxx省11专科十安全质量目标落实三开展护理安全伴行征集护理安全警示语活动围绕着患者安全目标核心鼓励护理员参建患者安全质量保障体系目标结合床护理实践征集护理安全警示语获奖护理安全警示语张贴工作环境中醒目位置定期更换达警示作更保证床护理工作安全四加强重点部门nicu血液净化中心手术室产房急诊等5特殊护理单元护理安全理质控科快发XX年安全质量工作方案
3 进步强化三基三严训练三基三严医护员工身发展基础提高医护质量保障医疗安全根保证三基三严培训考核提重位置科教科床科室相应职责强化科负责制考试注重形式重实际科教科护理部必须医院理年求制定XX年三基三严培训考核计划督促检查层层落实时纳入年终评先晋升晋级考核容
4 进步加强药事工作规范合理药保障药安全
加强药事工作理认真贯彻执行药品理法医疗机构药事理暂行规定处方理办法关法律法规二进步加强床药监包括继续开展处方点评公示制度实行药物量动态监测实行药品分级理制度加强医院抗菌药物床应理合理药技术干预行政干预等等年取药品理成绩基础进步加强药品理加处方查处力度加强合理药处罚力度科合理药第责严格执行抗菌药物床应指导原重点落实抗生素分级理防止滥药处方三加强床药学学科建设根三级医院建设总体规划求床药学学科医院发展必须学科年力推动院床药学工作
（二）进步推进行业作风建设全面提升医疗服务水
1 进步推进行业作风建设创建青年文明号活动加强思想职业道德教育全院干部职工思想认识提高医疗服务质量重性紧迫性严格执行关加强行业作风建设干规定加强医疗服务投诉处理严格执行关加强劳动纪律理办法加强劳动纪律理杜绝迟早退现象拟机关勤开始实行班指模制度
坚决抵制医药购销领域正风继续开展创建青年文明号活动全院形成股争创优质服务树文明新风热潮
2加强服务规范化培训全面提升服务质量病中心病利益放医疗活动中高位置力倡导医务员换位思考严格执行项服务规范项规范落实处患者真正感受性化服务年科室单位服务语服务行进行规范化培训求行规范执行加考核力度服务检查组必须加强督查指导服务受病投诉员予严处理
（三）深化事分配制度改革调动全院干部职工工作积极性
1 逐步实行定岗定编竞聘岗干部理条例关规定年中层干部实行考核聘先职科室开始需设岗竞争岗优胜劣汰原实行竞聘岗年半年职科室干部进行换届根情况探索全员竞聘岗适精简员杜绝浮事现象员考核理方面逐步建立起员进出职务遇高低结构合理充满生机活力运行机制
2进步完善绩效考核方案根xx求事业单位单位实行绩效考核分配办法院原基础进步完善绩效考核方案体现重绩效重贡献优秀关键岗位倾斜原效率先兼顾公工作量技术含量风险出勤情况服务态度医德医风等素作分配确定岗位分配系数加床线技术骨干关键岗位倾斜力度
（四）科技兴院龙头加强学科建设队伍建设
1积极开展新技术新项目年进步加开展新技术新项目奖励力度医院快速发展必须接轨先进技术积极开展医学科学研究新技术项目推动医院医疗技术创新采取引进技术创新发展相结合方法引进程中实际出发断创新（1）年肿瘤中心开展化疗基础进步开展肿瘤放疗介入治疗购置直线加速器断完善肿瘤中心（2）力开展血治疗范围型板血造影机基位心科神外科普外科骨科肿瘤科等科室扩开展血治疗范围（3）开展体外循环直视心脏手术（4）力开展腔镜微创治疗现部分科室开展腔镜基础加诊治范围力开展微创治疗创造条件组建腔镜中心高级职称员动承担科研务年力争核心期刊少发表篇专业文中级职称员完成篇省级专业文
2断加快学科建设步伐科充分利现条件整合资源挖掘身潜力发挥学科优势积极创造条件开展新业务医院新轮发展寻找新济增长点年重点加强重症医学科(icu)肿瘤中心胸心外科建设时加强普外科骨科神外科神科心血科科等传统学科建设鼓励技术创新新技术开展提供台
3断加培养力度医院竞争核心学科竞争学科竞争实质竞争培养学科发展根重视培养梯队建设形成学科优势继续根学科发展需选送学科骨干高年资优秀医生外出进修深造培养前途优秀进行规范化培养理提供充分发挥力机会创造型脱颖出时积极引进高学历专业增加凝聚力外增强吸引力加培养力度年加培养投入力度
4加强级医院交流合作加强级口帮扶医院联系院中山学附属肿瘤医院附属口腔医院口帮扶单位关部门动联系断开展帮扶项目二加强教学关系医学院校附属医院已建立良合作关系级医院兄弟市级医院联系加强交流合作
（五）全院成控制导完善财务理继续提高职工福利
低成高质量医院竞争素稳定发展基石搬入新院医院成开支增加存必浪费现象医院进入良性快速发展轨道医院营理方面做项工作：开拓市场增加工作量做医院推销员宣传医院扩影响断开拓市场二增收节支开源节流降低运行成加强财务资金理完善部稽查审计制度项财务理制度加强勤理做勤保障进步规范水电气理全体员工身做起动节约降低成成理成深入心三提高职工福利医院发展职工福利紧密联系起断提高职工福利激发广职工工作热情医院创造更效益
(六)开展技术年服务年活动手段全面提升技术水服务质量
3月份起全院范围开展技术年服务年活动通开展业务技术赛科研项目评优秀文评新技术开展赛病历质量评行规范培训青年文明号创建等活动全面提升技术水服务水
年争取启动新院二期工程建设三级甲等医院求进步完善基础设施进步完善信息化系统建立数字化医院目标提高医院信息系统运行速度数安全性继续做创建国家卫生城市工作迎接国检进步做老干部工作关心离退休老志生活四防安全
目标抓勤保障工作进步完善勤服务社会化理进步抓计划生育工作充分发挥工青妇等群众团体医院建设发展中作进步做市委市政府级部门交办项工作务项务落实处年医院发展关键年项工作进步理实现医院更快更持续发展目标
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XX年医院市委市政府领导市卫生局指导坚持邓理xxxx重思想指导认真学贯彻xx精神省委十届四次五次全会精神市委五届七次全会精神坚持科学发展观狠抓基础理提高医疗质量规范医疗行完善服务措施医院项工作新台阶力争达社会济效益双丰收全年工作总体目标思路：坚持进步转变观念积极参医疗卫生体制改革加改革力度实现思路创新营创新理创新增强团队竞争力执行力积极开展技术年服务年活动达技术档次服务水力推进科技兴院强院战略努力创建三级甲等医院力求学科建设技术创新绩效考核文化建设医疗服务营理念等方面取新突破医疗环境硬件设施进步完善服务态度进步转医院综合实力持续发展力明显增强职工遇进步提高断开创医院工作新局面
指导思想
深入贯彻xx精神落实科学发展观继续深入开展医院理年活动手段全面提高医疗质量确保医疗安全提高社会效益济效益目全面实施综合目标责制理着力提高科学理水强化职工队伍思想业务素质造团结拼搏开拓进取团队精神求真务实努力奋斗医院建设成具现代化气息河源市医教研中心
二工作目标
（）行政工作目标
加强领导班子建设干部职工院领导班子满意度达90加强医德医风建设民群众
医院满意度达90加强职工队伍建设职工违法违纪行社会综合治理工作达标计划生育项工作务达标政务院务公开工作达标
（二）医疗工作目标
门急诊诊疗数38万次增长62
出院病数19万次增长65
手术台次8175台增长8
病床率≥80
均住院日≤13日
危重病抢救成功率≥80
出入院诊断符合率≥95
治愈转率≥90
传染病漏报率0
甲级病案率≥90
医院感染发生率≤10
处方合格率≥95
门诊均处方费＜150元
药品收入占业务收入例≤45
（三）安全生产工作目标
消灭等级医疗事消灭严重院感染事件消灭毒麻药品丢失盗事件消灭职工工伤事消灭火灾爆炸事消灭食物中毒事消灭药品安全事件消灭责性设备严重损坏障消灭交通安全事控制严重差错事控制传染病漏报缓报现象减少般差错医疗纠纷发生努力创建安医院谐医院
（四）勤保障工作目标
完成单位创建国家卫生城市工作进步勤服务社会化理完成医院宿舍楼房产处置工作确保三通车辆理制度化规范化保证行车安全职工勤工作满意度达90患者家属勤工作满意度达90
（五）设备工作目标
保证医疗设备限度满足床工作需消设备足设备质量问题造成医疗安全隐患设备率完率达标设备采购严格规定程序办理达政府求
三工作务
（）继续深入开展医院理年活动建立健全医院理长效机制
1 进步完善医疗质量理保障医疗安全
继续深入开展医院理年活动提高医疗质量保障医疗安全改善医疗服务工作目标进步完善新项目新技术申请审批制度着创新意识增强专业科室申请开展新项目新技术逐渐增保障医疗安全进步完善新技术新项目申报审批制度二进步完善医疗投诉医疗纠纷受理解决处理程序全院医护员
中吸取教训避免类问题次发生拟建立院科两级医疗安全目标责制科室(部门)级医务员做层层医疗安全负责责制包括安全责目标实现目标保障措施检查考核办法奖惩激励机制等等外拟实行医疗事定额理三建立健全电子医疗文书应制度规范电子医嘱电子病历书写保存确保电子医疗文书合法性四加强质量安全监督查医疗核心制度落实分析阶段医疗质量运行中存问题针性制订质量持续改进方案加实施杜绝减少医疗事科作科室质量理组组长科室医疗质量负责督促质控员确切履行关工作职责继续定期开质量安全分析会断提高会议质量时消种医疗隐患保障医疗安全五继续做单病种质量控制加进行督导检查力度六推行床路径试点工作组织全院学床路径理关知识解床路径医疗质量控制绩效理方面重意义七加强新开展业务质量监控新成立科室新开展业务icu心脏手术肿瘤放疗等等制订相应质量理规范断修正种理规程工作流程加强环节理
2进步完善护理质量理保障护理工作安全
结合院实际情况全面落实卫生部xxxx年患者安全目标根实施xxxx年cha患者安全目标措施适范围断排查院护理工作中存问题进步改进护理质量安全理二进步落实广东省护理事业发展规划中期评估标准 重点抓XX年度xxxx省11专科十安全质量目标落实三开展护理安全伴行征集护理安全警示语活动围绕着患者安全目标核心鼓励护理员参建患者安全质量保障体系目标结合床护理实践征集护理安全警示语获奖护理安全警示语张贴工作环境中醒目位置定期更换达警示作更保证床护理工作安全四加强重点部门nicu血液净化中心手术室产房急诊等5特殊护理单元护理安全理质控科快发XX年安全质量工作方案
3 进步强化三基三严训练三基三严医护员工身发展基础提高医护质量保障医疗安全根保证三基三严培训考核提重位置科教科床科室相应职责强化科负责制考试注重形式重实际科教科护理部必须医院理年求制定XX年三基三严培训考核计划督促检查层层落实时纳入年终评先晋升晋级考核容
4 进步加强药事工作规范合理药保障药安全
加强药事工作理认真贯彻执行药品理法医疗机构药事理暂行规定处方理办法关法律法规二进步加强床药监包括继续开展处方点评公示制度实行药物量动态监测实行药品分级理制度加强医院抗菌药物床应理合理药技术干预行政干预等等年取药品理成绩基础进步加强药品理加处方查处力度加强合理药处罚力度科合理药第责严格执行抗菌药物床应指导原重点落实抗生素分级理防止滥药处方三加强床药学学科建设根三级医院建设总体规划求床药学学科医院发展必须学科年力推动院床药学工作
（二）进步推进行业作风建设全面提升医疗服务水
1 进步推进行业作风建设创建青年文明号活动加强思想职业道德教育全院干部职工思想认识提高医疗服务质量重性紧迫性严格执行关加强行业作风建设干规定加强医疗服务投诉处理严格执行关加强劳动纪律理办法加强劳动纪律理杜绝迟早退现象拟机关勤开始实行班指模制度
坚决抵制医药购销领域正风继续开展创建青年文明号活动全院形成股争创优质服务树文明新风热潮
2加强服务规范化培训全面提升服务质量病中心病利益放医疗活动中高位置力倡导医务员换位思考严格执行项服务规范项规范落实处患者真正感受性化服务年科室单位服务语服务行进行规范化培训求行规范执行加考核力度服务检查组必须加强督查指导服务受病投诉员予严处理
（三）深化事分配制度改革调动全院干部职工工作积极性
1 逐步实行定岗定编竞聘岗干部理条例关规定年中层干部实行考核聘先职科室开始需设岗竞争岗优胜劣汰原实行竞聘岗年半年职科室干部进行换届根情况探索全员竞聘岗适精简员杜绝浮事现象员考核理方面逐步建立起员进出职务遇高低结构合理充满生机活力运行机制
2进步完善绩效考核方案根xx求事业单位单位实行绩效考核分配办法院原基础进步完善绩效考核方案体现重绩效重贡献优秀关键岗位倾斜原效率先兼顾公工作量技术含量风险出勤情况服务态度医德医风等素作分配确定岗位分配系数加床线技术骨干关键岗位倾斜力度
（四）科技兴院龙头加强学科建设队伍建设
1积极开展新技术新项目年进步加开展新技术新项目奖励力度医院快速发展必须接轨先进技术积极开展医学科学研究新技术项目推动医院医疗技术创新采取引进技术创新发展相结合方法引进程中实际出发断创新（1）年肿瘤中心开展化疗基础进步开展肿瘤放疗介入治疗购置直线加速器断完善肿瘤中心（2）力开展血治疗范围型板血造影机基位心科神外科普外科骨科肿瘤科等科室扩开展血治疗范围（3）开展体外循环直视心脏手术（4）力开展腔镜微创治疗现部分科室开展腔镜基础加诊治范围力开展微创治疗创造条件组建腔镜中心高级职称员动承担科研务年力争核心期刊少发表篇专业文中级职称员完成篇省级专业文
2断加快学科建设步伐科充分利现条件整合资源挖掘身潜力发挥学科优势积极创造条件开展新业务医院新轮发展寻找新济增长点年重点加强重症医学科(icu)肿瘤中心胸心外科建设时加强普外科骨科神外科神科心血科科等传统学科建设鼓励技术创新新技术开展提供台
3断加培养力度医院竞争核心学科竞争学科竞争实质竞争培养学科发展根重视培养梯队建设形成学科优势继续根学科发展需选送学科骨干高年资优秀医生外出进修深造培养前途优秀进行规范化培养理提供充分发挥力机会创造型脱颖出时积极引进高学历专业增加凝聚力外增强吸引力加培养力度年加培养投入力度
4加强级医院交流合作加强级口帮扶医院联系院中山学附属肿瘤医院附属口腔医院口帮扶单位关部门动联系断开展帮扶项目二加强教学关系医学院校附属医院已建立良合作关系级医院兄弟市级医院联系加强交流合作
（五）全院成控制导完善财务理继续提高职工福利
低成高质量医院竞争素稳定发展基石搬入新院医院成开支增加存必浪费现象医院进入良性快速发展轨道医院营理方面做项工作：开拓市场增加工作量做医院推销员宣传医院扩影响断开拓市场二增收节支开源节流降低运行成加强财务资金理完善部稽查审计制度项财务理制度加强勤理做勤保障进步规范水电气理全体员工身做起动节约降低成成理成深入心三提高职工福利医院发展职工福利紧密联系起断提高职工福利激发广职工工作热情医院创造更效益
(六)开展技术年服务年活动手段全面提升技术水服务质量
3月份起全院范围开展技术年服务年活动通开展业务技术赛科研项目评优秀文评新技术开展赛病历质量评行规范培训青年文明号创建等活动全面提升技术水服务水
年争取启动新院二期工程建设三级甲等医院求进步完善基础设施进步完善信息化系统建立数字化医院目标提高医院信息系统运行速度数安全性继续做创建国家卫生城市工作迎接国检进步做老干部工作关心离退休老志生活四防安全
目标抓勤保障工作进步完善勤服务社会化理进步抓计划生育工作充分发挥工青妇等群众团体医院建设发展中作进步做市委市政府级部门交办项工作务项务落实处年医院发展关键年项工作进步理实现医院更快更持续发展目标
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