XXXX医院感染监测理奖罚制度
落实中华民国传染病防治法医院感染理办法消毒理办法消毒技术规范医疗废物理条例等关医院感染理规定增强医务员医院感染意识规范医院感染理结合院实际情况医院感染理委员会研究决定医院感染理奖惩制度作修改：
奖励
1科室医院感染理组工作认真项医院感染控制措施位医院感染漏报抗菌药物合理奖励科室5001000元
2撰写医院染理方面文国家级省级期刊发表获省部级科研奖篇奖励500元
3医院等级评审检查中受表扬科室感染理委员会讨奖励500元取专家表扬医务员奖励100元
4医院感染知识理考试中成绩优秀年终成绩前三名医务员等次分奖励300200100元
二处罚
（）医院感染监测
1医院感染病例监测
（1） 发现医院感染病例24时报医院感染理办公室没规定求迟报填写完整发现例扣医生50元漏报例扣医生100元
（2） 科室手术切口部位感染病漏报例扣科室200元
医生扣100元
（3）符合求标采样样采例扣医生50元抗菌药物超5天未送病原学标检查例处罚100元
2环境卫生学监测菌物品监测
（1）科室月医院感染理科求检验科领取培养基采样送检项做扣科室50元
（2）含氯消毒液浓度紫外线等级BD实验日监测菌器械浸泡液菌物品腔镜活检钳空气中消毒液物表工作员手月次规定采样拒绝采样者项扣科室事50元培养合格标份扣科室100元
3手卫生监测
（1）严格遵守手卫生规范科室未配置手卫生设施专洗手液专手消毒液干手纸等项符合求扣科室护士长100元
（2）交班查房进行项操作时未进行手消毒洗手发现次处罚事100元
（3）科室周医护员进行手卫生性进行抽查认真填写手卫生性调查表规定时间报未进行检查扣科室护士长100元填写规范扣护士长50元监测超标扣事100元
4目标性监测
（1）科室做手术病留置导尿病监测工作规
定填写手术部位感染监测登记表(非局麻病填写) 留置导尿相关性尿路感染监测登记表病出院时时报医院感染理科求填写者漏填例扣医生责护士者科护士长50元漏项扣20元
（2）重症医学科做科室目标性监测工作规定填写重症医学科日志重症医学科标性监测表病出院时时报医院感染理科求填写者漏填例扣医生责护士者科护士长50元漏项扣20元
（3）科室出现重耐药菌感染病时时填写重耐药菌感染理登记表落实控制措施病房手消毒设施物准备齐消毒隔离落实位发现次处罚医生责护士者科护士长100元造成科室病感染种病原菌处罚述员200元
（二） 医院感染知识培训考试
1医务员参加医院感染科组织培训学者处罚事100元迟处罚20元早退处罚50元代签名处罚100元值班外出学出差病事日医院者外需请假员应科室负责签批明事假条
2相关医院感染知识知晓率月科室考核回答全扣50元回答扣罚100元
3院感知识考试格者分数段扣罚55599分者扣50元50549分者扣100元45499分者150元40449分者扣200元
399分者扣300元
（三）医院感染理
1科室感染理制度工作计划总结会议培训学查记录等求缺项扣50元
2医院感染理手册认真填写科室感控组组织检查发现问题详细填写执行次处罚科室100元
3工作服穿着外出进入会议室餐厅发现次处罚事50元
4二甲医院检查评审级关部门检查考核中素造成医院扣分良影响科室医院感染理委员会讨作出处罚
（四）消毒灭菌隔离理
1菌包符合求放置定点整齐常菌敷料罐时灭菌存储灭菌物品超效期弄虚作假发现次扣罚科室护士长事100元
2违反医院感染理关法律法规规范制度等造成医院感染暴发流行(感染病例3例(含3例) ) 传染病传播者严重果次扣罚科室奖金1000元科护士长事500元造成医患纠纷医疗事等严重事医院领导研究决定处罚情况
3中消毒液棉签盐水物品消毒更换规范(品名浓度日期签名等)洁污区分标识处符合扣事50元
4负压瓶雾化器湿化瓶种导理符合求项符合扣事50元
5诊疗护理程中违反菌操作原(菌操作 清创缝合术流术导尿术静脉输液肌肉注射换药拆线等身防护符合求戴口罩帽子戴口罩时鼻孔暴露外换药时换污染敷料放病房床头柜未放指定医疗废物装置等)未配手消毒剂发现次扣事50元
6面清洁拖专室专标识晾挂病出院终未消毒项符合扣事XX元
7手术室接车理发现次未消毒污迹扣罚事50元
（五）次性品理
1次性医疗物品保期等符合求项扣科室护士长50元
2次性医疗物品医疗废物分类处置项符合求扣事20元
（六）职业暴露理
1医院感染理科防保科调查确定责违反操作规程发生职业暴露切检验预防药费理
2医院感染理科防保科调查确定责违反操作规程导致发生职业暴露扣罚责月全部奖金
3发生职业暴露未时报责意违反操作规程发生职
业暴露引发该种疾病切果负
4发生HIV职业暴露预防药发生严重良反应正常班科室负责报医院感染理科防保科根药物反应程度请示领导批假违反操作规程发生职业暴露病假处理负责导致发生职业暴露正常班报考勤
5检验科检验员发现病HIV初筛实验阳性未时通知相关科室进步采取消毒隔离措施导致发生职业暴露扣罚检验科责XXX元
6违反操作规程发生职业暴露三次三次停职岗培训护理员交回护理部医生交回医务科培训考核合格方岗
7确保消毒隔离质量感染理科工作员科室作环境卫生学监测监督菌技术操作手卫生规范督促院感知识培训等广医务员应积极配合配合医院感染理规范规定工作者次扣罚XX元
规定实生追究带教老师责轮转生处罚工资中扣希广医务员严格项操作规程进行操作项操作严格遵医院感染理办法血传染性疾病职业暴露应急预案艾滋病医院感染理规范等规定执行感染理科严格标准鉴定否违反操作规程
（七） 医疗废物理
1次性器具医疗废物处理符合求处扣事50元
2医疗废弃物严格求分类存放标识明确垃圾桶加盖清洁定期消毒生活垃圾医疗垃圾混放符合求项扣事20元
3医疗废物处理流程正确锐器投入利器盒收集袋利器盒满时更换符合求项扣事XX元
4输血袋时封送输血科保留填写交接记录符合求项扣事100元
5医疗废物收集暂存运送暂存间消毒登记医疗废物理条例求符合求项扣事20元
（八）事项
1级检查结果级反馈文件报告单准
2未事宜医院感染委员会作终解释
3规定犯加倍处罚
4月奖励处罚金额累计交财务科统科室绩效中扣
5制度发日起执行原相关规定日起作废
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落实中华民国传染病防治法医院感染理办法消毒理办法消毒技术规范医疗废物理条例等关医院感染理规定增强医务员医院感染意识规范医院感染理结合院实际情况医院感染理委员会研究决定医院感染理奖惩制度作修改：
奖励
1科室医院感染理组工作认真项医院感染控制措施位医院感染漏报抗菌药物合理奖励科室5001000元
2撰写医院染理方面文国家级省级期刊发表获省部级科研奖篇奖励500元
3医院等级评审检查中受表扬科室感染理委员会讨奖励500元取专家表扬医务员奖励100元
4医院感染知识理考试中成绩优秀年终成绩前三名医务员等次分奖励300200100元
二处罚
（）医院感染监测
1医院感染病例监测
（1） 发现医院感染病例24时报医院感染理办公室没规定求迟报填写完整发现例扣医生50元漏报例扣医生100元
（2） 科室手术切口部位感染病漏报例扣科室200元
医生扣100元
（3）符合求标采样样采例扣医生50元抗菌药物超5天未送病原学标检查例处罚100元
2环境卫生学监测菌物品监测
（1）科室月医院感染理科求检验科领取培养基采样送检项做扣科室50元
（2）含氯消毒液浓度紫外线等级BD实验日监测菌器械浸泡液菌物品腔镜活检钳空气中消毒液物表工作员手月次规定采样拒绝采样者项扣科室事50元培养合格标份扣科室100元
3手卫生监测
（1）严格遵守手卫生规范科室未配置手卫生设施专洗手液专手消毒液干手纸等项符合求扣科室护士长100元
（2）交班查房进行项操作时未进行手消毒洗手发现次处罚事100元
（3）科室周医护员进行手卫生性进行抽查认真填写手卫生性调查表规定时间报未进行检查扣科室护士长100元填写规范扣护士长50元监测超标扣事100元
4目标性监测
（1）科室做手术病留置导尿病监测工作规
定填写手术部位感染监测登记表(非局麻病填写) 留置导尿相关性尿路感染监测登记表病出院时时报医院感染理科求填写者漏填例扣医生责护士者科护士长50元漏项扣20元
（2）重症医学科做科室目标性监测工作规定填写重症医学科日志重症医学科标性监测表病出院时时报医院感染理科求填写者漏填例扣医生责护士者科护士长50元漏项扣20元
（3）科室出现重耐药菌感染病时时填写重耐药菌感染理登记表落实控制措施病房手消毒设施物准备齐消毒隔离落实位发现次处罚医生责护士者科护士长100元造成科室病感染种病原菌处罚述员200元
（二） 医院感染知识培训考试
1医务员参加医院感染科组织培训学者处罚事100元迟处罚20元早退处罚50元代签名处罚100元值班外出学出差病事日医院者外需请假员应科室负责签批明事假条
2相关医院感染知识知晓率月科室考核回答全扣50元回答扣罚100元
3院感知识考试格者分数段扣罚55599分者扣50元50549分者扣100元45499分者150元40449分者扣200元
399分者扣300元
（三）医院感染理
1科室感染理制度工作计划总结会议培训学查记录等求缺项扣50元
2医院感染理手册认真填写科室感控组组织检查发现问题详细填写执行次处罚科室100元
3工作服穿着外出进入会议室餐厅发现次处罚事50元
4二甲医院检查评审级关部门检查考核中素造成医院扣分良影响科室医院感染理委员会讨作出处罚
（四）消毒灭菌隔离理
1菌包符合求放置定点整齐常菌敷料罐时灭菌存储灭菌物品超效期弄虚作假发现次扣罚科室护士长事100元
2违反医院感染理关法律法规规范制度等造成医院感染暴发流行(感染病例3例(含3例) ) 传染病传播者严重果次扣罚科室奖金1000元科护士长事500元造成医患纠纷医疗事等严重事医院领导研究决定处罚情况
3中消毒液棉签盐水物品消毒更换规范(品名浓度日期签名等)洁污区分标识处符合扣事50元
4负压瓶雾化器湿化瓶种导理符合求项符合扣事50元
5诊疗护理程中违反菌操作原(菌操作 清创缝合术流术导尿术静脉输液肌肉注射换药拆线等身防护符合求戴口罩帽子戴口罩时鼻孔暴露外换药时换污染敷料放病房床头柜未放指定医疗废物装置等)未配手消毒剂发现次扣事50元
6面清洁拖专室专标识晾挂病出院终未消毒项符合扣事XX元
7手术室接车理发现次未消毒污迹扣罚事50元
（五）次性品理
1次性医疗物品保期等符合求项扣科室护士长50元
2次性医疗物品医疗废物分类处置项符合求扣事20元
（六）职业暴露理
1医院感染理科防保科调查确定责违反操作规程发生职业暴露切检验预防药费理
2医院感染理科防保科调查确定责违反操作规程导致发生职业暴露扣罚责月全部奖金
3发生职业暴露未时报责意违反操作规程发生职
业暴露引发该种疾病切果负
4发生HIV职业暴露预防药发生严重良反应正常班科室负责报医院感染理科防保科根药物反应程度请示领导批假违反操作规程发生职业暴露病假处理负责导致发生职业暴露正常班报考勤
5检验科检验员发现病HIV初筛实验阳性未时通知相关科室进步采取消毒隔离措施导致发生职业暴露扣罚检验科责XXX元
6违反操作规程发生职业暴露三次三次停职岗培训护理员交回护理部医生交回医务科培训考核合格方岗
7确保消毒隔离质量感染理科工作员科室作环境卫生学监测监督菌技术操作手卫生规范督促院感知识培训等广医务员应积极配合配合医院感染理规范规定工作者次扣罚XX元
规定实生追究带教老师责轮转生处罚工资中扣希广医务员严格项操作规程进行操作项操作严格遵医院感染理办法血传染性疾病职业暴露应急预案艾滋病医院感染理规范等规定执行感染理科严格标准鉴定否违反操作规程
（七） 医疗废物理
1次性器具医疗废物处理符合求处扣事50元
2医疗废弃物严格求分类存放标识明确垃圾桶加盖清洁定期消毒生活垃圾医疗垃圾混放符合求项扣事20元
3医疗废物处理流程正确锐器投入利器盒收集袋利器盒满时更换符合求项扣事XX元
4输血袋时封送输血科保留填写交接记录符合求项扣事100元
5医疗废物收集暂存运送暂存间消毒登记医疗废物理条例求符合求项扣事20元
（八）事项
1级检查结果级反馈文件报告单准
2未事宜医院感染委员会作终解释
3规定犯加倍处罚
4月奖励处罚金额累计交财务科统科室绩效中扣
5制度发日起执行原相关规定日起作废
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