第二届安徽省创新争先奖推荐书
（推荐科技工作者）
候选：
单位：
推荐渠道：
推荐领域：
□疫情防控
□脱贫攻坚
□基础研究前探索
□重装备工程攻关
□成果转化创新创业
□社会服务
填报日期：
年 月 日
省力资源社会保障厅
制
省科协
省科技厅
省国资委
1．候选：填写候选姓名
2．单位：填写候选事关系单位应法单位
3．推荐渠道：填写推荐渠道名称中设区市省直县（市）力资源社会保障局科协科技局国资委联合推荐填写4家单位名称
4推荐领域：选择项
5工作单位职务：属设机构职务应填写具体部门XX学XX学院院长
6专业技术职务：应填写具体职务研究员研究员级高级工程师等请勿填写正高副高等
7工作单位行政区划：填写设区市省直县（市）名称
8重成果列表：基信息栏填写求：科技奖励序填写成果（项目）名称类（国家省部）名称获奖等级排名获奖年份证书号码合作者等成果相关科技奖励填项高奖项专利信息序填写实施发明专利名称批准年份专利号发明（设计）排名合作者等代表性文著作序填写文著作名称年份排名合作者发表刊物出版社名称成果参填写
9单位意见：候选事关系单位填写须单位负责签字加盖单位公章意见中应明确写出否意推荐
候选事关系单位实际职单位致实际职单位应时签署意见签字盖章
10推荐渠道意见：意见中应明确写出否意推荐省直单位中央驻皖单位推荐单位负责签字加盖单位公章设区市省直县（市）推荐科协负责授权负责签字加盖科协公章省级学会推荐理事长（会长）授权副理事长（副会长）签字加盖学会公章
基信息
候
选
姓 名
性
片
民 族
出生年月
国 籍
政治面貌
高学历
高学位
行政级
专业技术
职务
工作单位职务
学科领域
证件类型
证件号码
工作单位
性质
工作单位
行政区划
办公电话
手 机
电子邮箱
通讯址
邮 编
联系
办公电话
手 机
电子邮箱
通讯址
邮编
推荐领域
疫情防控
□疫情防控
脱贫攻坚
□脱贫攻坚
基础研究前探索
□理科□工科□农科□医科
重装备工程攻关
□重工程装备□关键核心技术
□高超技艺技
成果转化创新创业
□成果转化□创新创业
社会服务
□科学普□科技决策咨询□国际民间科技交流合作□科技志愿服务□
二学历（学职业教育填起6项）
起止年月
校（院）系名称
专业
学位
三工作历（6项）
起止年月
工作单位
职务职称
四国外重社会（兼）职（6项）
起止年月
名 称
职务职称
五成绩突出贡献
（栏目评价候选重应详实准确客观填写3年疫情防控脱贫攻坚基础研究前探索重装备工程攻关成果转化创新创业社会服务等方面作出成绩突出贡献限1500字）
六重成果列表
(根推荐领域分填写候选获重科技奖项发明专利代表性文著作重装备工程相关重成果转化创业成果重科技类社会化公服务产品等述序填写总计超15项)
序号
基信息
作贡献（限100字）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
七候选声明
接受推荐承诺推荐材料中信息真实失实造假行愿承担切责
候选签名
年 月 日
八候选单位意见
（候选事关系单位候选政治表现廉洁律道德品行等方面出具意见候选推荐书附件材料真实性准确性涉密情况进行审核限300字）
（300字）
单位负责签字：
单位盖章
年 月 日
九推荐渠道意见
（候选成贡献学风道德评价限300字）
推荐渠道负责签字：
推荐渠道盖章
年 月 日
十审批意见
意授予 志第二届安徽省创新争先
安徽省力资源社会保障厅
（盖章）
年 月 日
安徽省科学技术协会
（盖章）
年 月 日
安徽省科学技术厅
（盖章）
年 月 日
安徽省民政府国资产监督理委员会
（盖章）
年 月 日
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第二届安徽省创新争先奖推荐书
（推荐科技工作者）
候选：
单位：
推荐渠道：
推荐领域：
□疫情防控
□脱贫攻坚
□基础研究前探索
□重装备工程攻关
□成果转化创新创业
□社会服务
填报日期：
年 月 日
省力资源社会保障厅
制
省科协
省科技厅
省国资委
1．候选：填写候选姓名
2．单位：填写候选事关系单位应法单位
3．推荐渠道：填写推荐渠道名称中设区市省直县（市）力资源社会保障局科协科技局国资委联合推荐填写4家单位名称
4推荐领域：选择项
5工作单位职务：属设机构职务应填写具体部门XX学XX学院院长
6专业技术职务：应填写具体职务研究员研究员级高级工程师等请勿填写正高副高等
7工作单位行政区划：填写设区市省直县（市）名称
8重成果列表：基信息栏填写求：科技奖励序填写成果（项目）名称类（国家省部）名称获奖等级排名获奖年份证书号码合作者等成果相关科技奖励填项高奖项专利信息序填写实施发明专利名称批准年份专利号发明（设计）排名合作者等代表性文著作序填写文著作名称年份排名合作者发表刊物出版社名称成果参填写
9单位意见：候选事关系单位填写须单位负责签字加盖单位公章意见中应明确写出否意推荐
候选事关系单位实际职单位致实际职单位应时签署意见签字盖章
10推荐渠道意见：意见中应明确写出否意推荐省直单位中央驻皖单位推荐单位负责签字加盖单位公章设区市省直县（市）推荐科协负责授权负责签字加盖科协公章省级学会推荐理事长（会长）授权副理事长（副会长）签字加盖学会公章
基信息
候
选
姓 名
性
片
民 族
出生年月
国 籍
政治面貌
高学历
高学位
行政级
专业技术
职务
工作单位职务
学科领域
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工作单位
性质
工作单位
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推荐领域
疫情防控
□疫情防控
脱贫攻坚
□脱贫攻坚
基础研究前探索
□理科□工科□农科□医科
重装备工程攻关
□重工程装备□关键核心技术
□高超技艺技
成果转化创新创业
□成果转化□创新创业
社会服务
□科学普□科技决策咨询□国际民间科技交流合作□科技志愿服务□
二学历（学职业教育填起6项）
起止年月
校（院）系名称
专业
学位
三工作历（6项）
起止年月
工作单位
职务职称
四国外重社会（兼）职（6项）
起止年月
名 称
职务职称
五成绩突出贡献
（栏目评价候选重应详实准确客观填写3年疫情防控脱贫攻坚基础研究前探索重装备工程攻关成果转化创新创业社会服务等方面作出成绩突出贡献限1500字）
六重成果列表
(根推荐领域分填写候选获重科技奖项发明专利代表性文著作重装备工程相关重成果转化创业成果重科技类社会化公服务产品等述序填写总计超15项)
序号
基信息
作贡献（限100字）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
七候选声明
接受推荐承诺推荐材料中信息真实失实造假行愿承担切责
候选签名
年 月 日
八候选单位意见
（候选事关系单位候选政治表现廉洁律道德品行等方面出具意见候选推荐书附件材料真实性准确性涉密情况进行审核限300字）
（300字）
单位负责签字：
单位盖章
年 月 日
九推荐渠道意见
（候选成贡献学风道德评价限300字）
推荐渠道负责签字：
推荐渠道盖章
年 月 日
十审批意见
意授予 志第二届安徽省创新争先
安徽省力资源社会保障厅
（盖章）
年 月 日
安徽省科学技术协会
（盖章）
年 月 日
安徽省科学技术厅
（盖章）
年 月 日
安徽省民政府国资产监督理委员会
（盖章）
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