编号：
编号：
甘肃省职工优秀技术创新成果
登 记 表
完成单位（公章）：
研发起始日期： 年 月
研发终止日期： 年 月
推荐单位：
成果名称：
第完成：
填写说明
（规定指标名称指标含义分类标准等应 口 ■ 换）
成果名称：应项目立项专利成果成果鉴定名称致
第完成：指两合作完成成果排序位列第位
推荐单位：指市州总工会省级产业（系统）工会省直属机关工会省总直属基层工会等
机械电机：包括机械电机机电控制工具等
电子通讯：包括电子元器件通讯器材仪器仪表办公动化等
轻工纺织：包括家电轻工产品食品包装纺织技术等
资源环保：包括冶金石油化工源环保农林技术等
交通建筑：包括交通运输建筑通风制冷等
新材料：包括金属材料机非金属材料机高分子材料制品复合
材料等
：述范围外应技术成果
已转企业：指非转化性质技术转签订成果转协议（合
）受单位
技术转收入：指非转化性质技术转协议规定受单位支
付全部技术转费
统计效益起止日期：指计算净利润实交税金出口创汇节约资金起
止日期
净利润：指包括出口创汇折算收入
实交税金：指税务部门实际爽纳产品销售税附加税
出口创汇：指折成民币收入
节约资金：指投资减少原材料动力燃料消耗降低等节约资金
行转化应效果情况：指法济效益统计职业安全卫生
环境保护等方面成果文字概括效果
成果获奖情况：指获高奖项名称奖项等级设奖单位名称
等容
成 果 概 况
成果名称
成果类
口机械电机 口电子通讯 口轻工纺织
口资源环保 口交通建筑 口新材料 口
成
果
评
价
情
况
评价形式
口鉴定 口验收 口行业准入 口评估
评价水
口国际先进 口国领先 口行业先进
成果体现形式
口新技术 口新工艺 口新材料 口新产品 口新设备
口新工具 口应技术
口国家标准 口行业标准 口方标准 口企业标准
成果专利情况
专利形式
口发明专利 口实新型专利 口外观设计专利 口软件著作权
专利状况
口未申请专利 口正申请专利 口已授权专利
成果应情况
转情况
已转企业（）
技术转收入（万元）
行转化创造
济效益情况
统计效益起止日期
（年月 年月）
净利润
（万元）
实交税金
（万元）
出口创汇
（万元）
节约资金
（万元）
行转化应
效果情况
成果获奖情况
……
成果完成情况
（栏涉知识产权问题第完成单位负责）
第完成
姓名
性
职务
文化
程度
办公电话
手 机
工作单位
技术职称工技术等级
通讯址
完
成
情
况
(第完成外完成超7)
姓名
性
技术职称
文化程度
工作单位
成果完成单位情况
（栏涉知识产权问题填报单位负责）
第完成
单位名称
通讯址
邮政编码
联系
办公电话
手机
完成单位情况
单位名称
通讯址
邮编
联系
成 果 简 介
（成果详细资料A4纸附）
成果详细资料求：①成果背景②技术原理性指标③技术创造性先进性④技术成熟程度适范围安全性⑤应情况存问题⑥鉴定查新专利等证书复印件
成果申请者单位工会意见
（公章）
年 月 日
推荐单位 意见
（公章）
年 月 日
甘肃省职工技术成果评选表彰工作领导组意见
（公章）
年 月 日
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甘肃省职工优秀技术创新成果
登 记 表
完成单位（公章）：
研发起始日期： 年 月
研发终止日期： 年 月
推荐单位：
成果名称：
第完成：
填写说明
（规定指标名称指标含义分类标准等应 口 ■ 换）
成果名称：应项目立项专利成果成果鉴定名称致
第完成：指两合作完成成果排序位列第位
推荐单位：指市州总工会省级产业（系统）工会省直属机关工会省总直属基层工会等
机械电机：包括机械电机机电控制工具等
电子通讯：包括电子元器件通讯器材仪器仪表办公动化等
轻工纺织：包括家电轻工产品食品包装纺织技术等
资源环保：包括冶金石油化工源环保农林技术等
交通建筑：包括交通运输建筑通风制冷等
新材料：包括金属材料机非金属材料机高分子材料制品复合
材料等
：述范围外应技术成果
已转企业：指非转化性质技术转签订成果转协议（合
）受单位
技术转收入：指非转化性质技术转协议规定受单位支
付全部技术转费
统计效益起止日期：指计算净利润实交税金出口创汇节约资金起
止日期
净利润：指包括出口创汇折算收入
实交税金：指税务部门实际爽纳产品销售税附加税
出口创汇：指折成民币收入
节约资金：指投资减少原材料动力燃料消耗降低等节约资金
行转化应效果情况：指法济效益统计职业安全卫生
环境保护等方面成果文字概括效果
成果获奖情况：指获高奖项名称奖项等级设奖单位名称
等容
成 果 概 况
成果名称
成果类
口机械电机 口电子通讯 口轻工纺织
口资源环保 口交通建筑 口新材料 口
成
果
评
价
情
况
评价形式
口鉴定 口验收 口行业准入 口评估
评价水
口国际先进 口国领先 口行业先进
成果体现形式
口新技术 口新工艺 口新材料 口新产品 口新设备
口新工具 口应技术
口国家标准 口行业标准 口方标准 口企业标准
成果专利情况
专利形式
口发明专利 口实新型专利 口外观设计专利 口软件著作权
专利状况
口未申请专利 口正申请专利 口已授权专利
成果应情况
转情况
已转企业（）
技术转收入（万元）
行转化创造
济效益情况
统计效益起止日期
（年月 年月）
净利润
（万元）
实交税金
（万元）
出口创汇
（万元）
节约资金
（万元）
行转化应
效果情况
成果获奖情况
……
成果完成情况
（栏涉知识产权问题第完成单位负责）
第完成
姓名
性
职务
文化
程度
办公电话
手 机
工作单位
技术职称工技术等级
通讯址
完
成
情
况
(第完成外完成超7)
姓名
性
技术职称
文化程度
工作单位
成果完成单位情况
（栏涉知识产权问题填报单位负责）
第完成
单位名称
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办公电话
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完成单位情况
单位名称
通讯址
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成 果 简 介
（成果详细资料A4纸附）
成果详细资料求：①成果背景②技术原理性指标③技术创造性先进性④技术成熟程度适范围安全性⑤应情况存问题⑥鉴定查新专利等证书复印件
成果申请者单位工会意见
（公章）
年 月 日
推荐单位 意见
（公章）
年 月 日
甘肃省职工技术成果评选表彰工作领导组意见
（公章）
年 月 日
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