XX区巩固拓展健康扶贫成果乡村振兴效衔接实施方案
进步巩固拓展健康扶贫成果乡村振兴效衔接结合区实际制定方案
象范围
全区农村低收入口（含建档立卡脱贫口边缘易致贫户突发严重困难户）X脱贫村
二总体求
（）指导思想
坚定移贯彻新发展理念坚持序调整稳渡原设立5年渡期十四五卫生健康事业发展规划效衔接推动健康扶贫工作重心补齐短板解决基医疗保障突出问题提升农村医疗服务质量效率夯实乡村振兴健康基础转变工作机制集中攻坚常态推进转变政策导特惠普惠转变工作方法事保障事前预警转变幅提高民健康水
（二）目标务
巩固基医疗保障成果渡期保持现健康扶贫政策基稳定进步加强预防治疗保障三重措施防止病返贫致贫2025年实现目标：
——公卫生服务力进步提高
疾病防控救治设施条件明显改善具备重传染病快速检测力建成区域协快速反应保障力现代化疾病预防控制体系镇（街道）单位适龄童免疫规划疫苗接种率保持90维持脊灰状态
区少1区级公立医院设置精神科签约家庭医生农村低收入口高血压糖尿病结核病严重精神障碍患者规范理率达90
效遏制艾滋病流行蔓延艾滋病感染者病抗病毒治疗覆盖率成功率均达90肺结核疫情持续降肺结核发病率控制4910万肺结核患者规范理率达90
开展健康促进区创建健康素养水十四五期间总升幅度达5百分点
——医疗服务力进步提升
区65基层医疗卫生机构达医疗服务力基标准
镇村两级医疗卫生机构员空白点动态清零建设批达二级综合医院水县域医疗卫生次中心镇乡办1达标卫生院行政村制宜设置办达标村卫生室镇卫生院中医馆设置实现全覆盖
加强市级床重点专科县级床重点专科建设逐步提高区域诊率力争般疾病区解决
——医疗保障水进步完善
坚持保基兜底线原构建部门协联动高效医疗救治费综合保障三位体病救治新机制病专项救治病种达45种市级应部门求优化调整脱贫口医疗救助资助参保政策分阶段分象分类调整脱贫攻坚期超常规保障措施渡期属低保象特困员易返贫致贫口逐步转规定享受基医疗保险遇取消持续度保障政策确保政策效衔接遇稳度制度持续
三工作
（）推动防病关口前移群众少生病
1加强公卫生服务
支持区疾控中心达标升级加强疾病防治快速检验力建设补齐公卫生短板支持区疾控生物安全实验室建设改造升级提升常见传染病采样检测力加强精神卫生工作少1区级公立医院设置精神科加强医疗机构公卫员队伍建设探索整合区镇医疗公卫生资源继续开展慢病示范区免疫规划示范区建设强化健康理员培训工作开展慢性阻塞性呼吸系统疾病类风湿关节炎健康理工作开展癌症心脑血疾病等慢性病早期筛查
加强区级妇幼保健机构建设进步改善基础设施条件持续加强童保健员新生科医师培训加强基层医疗卫生机构童保健医师配备深入实施农村妇女宫颈癌乳腺癌免费孕前优生健康检查童营养改善项目新生疾病筛查项目扎实做孕产妇健康理06岁童健康理力实施国家出生缺陷防治培训项目逐步健全出生缺陷防治网络扩产前筛查（诊断）服务覆盖面加强农村普惠婴幼护服务农村综合服务设施建设中统筹考虑婴幼护服务设施建设
实施艾滋病防治攻坚第二阶段行动（20212025年）防治病种艾滋病扩艾滋病相关结核病丙肝梅毒等传染病实施病防加强重点区重点群肺结核动发现落实精准诊断治疗理提升防治工作质量开展预防肺结核健康促进传播活动推广医院结核病健康教育处方
持续开展健康教育进乡村进家庭进学校工程推行家张健康明白纸家健康明白力推进健康促进区建设鼓励整合资源城创健康促进区卫生城市文明城市慢病示范区创建融合开展力开展互联网+健康科普工作制作批健康科普作品普健康知识进步强化社区卫生服务中心乡镇卫生院等机构健康教育职社区乡镇少1名健康教育员
发挥爱国卫生运动统筹协调作持续推进农村居环境整治聚焦重点场薄弱环节加农村垃圾污水厕等环境卫生基础设施建设力度持续开展村庄清洁行动建立长效理维护机制
继续固化落实计划生育目标理乡村干部计划生育包村包户专业技术员联系长效节育措施奖励等制度落实率达100达生育限育龄妇女长效节育措施落实率达75减少政策外孩生育
2建立病返贫致贫动态监测常态化健康帮扶机制
继续做户籍居住意愿群家庭医生签约服务提供公卫生慢病理健康咨询中医药干预等综合服务重点做高血压糖尿病结核病严重精神障碍等四种慢病患者规范理健康服务通适宜方式开展健康知识传播健康生活方式引导宣传普健康素养基知识
开展防止病返贫致贫风险监测强化信息化台集成加强民政医保乡村振兴等部门数享发挥基层医疗卫生机构服务群众优势脱贫口边缘易致贫户突发严重困难户病重病救治情况进行监测动发现时进做救治预约转诊康复等健康服务配合落实项医疗保障政策社会救助慈善帮扶等措施监测预警病返贫致贫风险较高脱贫口边缘易致贫户突发严重困难户时反馈政府做防返贫致贫工作加强医疗卫生机构四摘落实情况进行监测
加强农村低收入口健康帮扶措施病专项救治家庭医生签约服务措施农村低收入口重点落实加强农村严重精神障碍患者服务理教治保障做失半失老年医疗护03岁婴幼托育指导妇女童保健服务落实童青少年视肥胖脊柱侧弯等健康预防政策
（二）加强乡村机构建设群众方病
3筑牢村卫生室网底
巩固村卫生室机构员空白点消成果进步改善村卫生室易扶贫搬迁集中安置点卫生机构设施设备条件新进入乡村医生应具备执业助理医师医师资格没执业（助理）医师村卫生室采取全日制专学历专业应届毕业生免试注册乡镇卫生院（社区卫生服务中心）选派执业（助理）医师定期驻点巡回方式开展工作加强乡村医生队伍建设逐步建立乡村医生退出机制推动落实乡村医生参加基养老保险相关政策结合实际采取补助等种形式进步提高年满60周岁乡村医生养老遇
4强化乡镇卫生院力建设
撤乡镇属卫生院根需调整建制乡镇卫生院分院建制乡镇卫生院分院服务功等方面相错位发展乡镇调整街道原乡镇卫生院逐步转型社区卫生服务中心
托中心镇特色镇卫生院二级综合医院标准建设区域医疗卫生次中心纳入十四五卫生健康事业发展规划造区域片区医疗救治急诊急救技术指导培训公卫生中心
做实做优医体建设加强医体试点验总结效果评估适度扩试点范围探索推进岗编适度分离结合乡镇实际开展区招镇招聘试点完善定医学生诚信理办法提高定医学生履约岗服务率乡镇卫生院公开招聘学科医学生区级医疗卫生机构招聘中级职称者硕士员全科医学妇产科保科科精神心理科出生缺陷防治等急紧缺专业采取面试（技术操作）直接考察等方式公开招聘公开招聘报名形成竞争适降低开考例设开考例划定分数线
加强乡镇卫生院中医馆建设配备中医医师加乡村医生中医药知识技培训力推广中医药适宜技术
启动十四五基层医疗卫生机构床特色科室建设项目促进基层医疗卫生机构床业务发展继续开展优质服务基层行活动促进基层医疗卫生机构软硬件建设补齐业务房设备短板
（三）提升区级机构服务力群众病
5提升区级医院诊疗力
重点加强呼吸重症肿瘤急诊传染病等核心专科建设稳步提升常见病发病慢性病诊疗水全面提高区级医院综合诊疗力逐步提升县域诊率
整合现远程医疗网络搭建医疗健康远程服务张网医疗健康应服务朵云推动5G技术远程医疗应急救援远程查房远程培训等方面应
鼓励条件医疗机构积极开展互联网+医疗健康服务建成批智慧医院区级医院少建成家互联网医院
6深入开展城乡医疗卫生口支援
聚力聚焦传帮带持续实施床进修远程教学专项培训组团帮扶设备规范理帮扶师带徒服务质量审查远程诊疗指导九行动提升受援区医疗卫生服务力理水推动落实医疗卫生员定期基层艰苦边远区事医疗卫生工作制度
（四）完善医疗保障体系群众起病
7强化综合保障减负功
低保象特困员易致贫返贫口等农村低收入口实施分类资助参保坚持基标准分类调整医疗保障扶贫倾斜政策统筹发挥基医疗保险病保险医疗救助三重保障制度梯次减负功建立健全防范病返贫致贫长效机制加强医保办机构定点医疗机构信息互联互通推进医疗保障站式时结算
8完善病专项救治严格控制医疗费
进步增加病专项救治病种范围优化调整病病种医疗救治定点医院专家组积极推进定点医院床路径理病种规范化治疗专项救治病种实施医疗质量控制评价考核保障医疗质量前提保基兜底线原优先选择基医保目录安全效济适宜诊疗技术药品耗材加强综合监防止度治疗度检查等违规行健全监长效机制发挥社会监督职形成监合力维护医保基金安全
四工作求
（）做领导机制衔接医疗卫生单位全面加强集中统领导强化手责制构建责清晰负责执行力巩固拓展健康扶贫成果乡村振兴效衔接领导机制建立统高效巩固拓展健康扶贫乡村振兴效衔接决策议事协调机制工作推进机制
（二）做工作体系衔接做巩固拓展健康扶贫成果全面推进乡村振兴组织保障工作力量项目建设等方面机结合做盘棋体化推进确保思想乱工作断队伍散干劲减强化建引领充分发挥组织领导作注重优秀员优秀帮扶干部种选拔培养干部
（三）做规划项目建设衔接实现巩固拓展健康扶贫成果乡村振兴效衔接重举措纳入十四五卫生健康事业发展规划现类政策资金项目渡期保持总体稳定积极争取中央省市支持脱贫村倾斜鼓励类公益基金企业等社会力量支持医疗卫生机构力建设
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进步巩固拓展健康扶贫成果乡村振兴效衔接结合区实际制定方案
象范围
全区农村低收入口（含建档立卡脱贫口边缘易致贫户突发严重困难户）X脱贫村
二总体求
（）指导思想
坚定移贯彻新发展理念坚持序调整稳渡原设立5年渡期十四五卫生健康事业发展规划效衔接推动健康扶贫工作重心补齐短板解决基医疗保障突出问题提升农村医疗服务质量效率夯实乡村振兴健康基础转变工作机制集中攻坚常态推进转变政策导特惠普惠转变工作方法事保障事前预警转变幅提高民健康水
（二）目标务
巩固基医疗保障成果渡期保持现健康扶贫政策基稳定进步加强预防治疗保障三重措施防止病返贫致贫2025年实现目标：
——公卫生服务力进步提高
疾病防控救治设施条件明显改善具备重传染病快速检测力建成区域协快速反应保障力现代化疾病预防控制体系镇（街道）单位适龄童免疫规划疫苗接种率保持90维持脊灰状态
区少1区级公立医院设置精神科签约家庭医生农村低收入口高血压糖尿病结核病严重精神障碍患者规范理率达90
效遏制艾滋病流行蔓延艾滋病感染者病抗病毒治疗覆盖率成功率均达90肺结核疫情持续降肺结核发病率控制4910万肺结核患者规范理率达90
开展健康促进区创建健康素养水十四五期间总升幅度达5百分点
——医疗服务力进步提升
区65基层医疗卫生机构达医疗服务力基标准
镇村两级医疗卫生机构员空白点动态清零建设批达二级综合医院水县域医疗卫生次中心镇乡办1达标卫生院行政村制宜设置办达标村卫生室镇卫生院中医馆设置实现全覆盖
加强市级床重点专科县级床重点专科建设逐步提高区域诊率力争般疾病区解决
——医疗保障水进步完善
坚持保基兜底线原构建部门协联动高效医疗救治费综合保障三位体病救治新机制病专项救治病种达45种市级应部门求优化调整脱贫口医疗救助资助参保政策分阶段分象分类调整脱贫攻坚期超常规保障措施渡期属低保象特困员易返贫致贫口逐步转规定享受基医疗保险遇取消持续度保障政策确保政策效衔接遇稳度制度持续
三工作
（）推动防病关口前移群众少生病
1加强公卫生服务
支持区疾控中心达标升级加强疾病防治快速检验力建设补齐公卫生短板支持区疾控生物安全实验室建设改造升级提升常见传染病采样检测力加强精神卫生工作少1区级公立医院设置精神科加强医疗机构公卫员队伍建设探索整合区镇医疗公卫生资源继续开展慢病示范区免疫规划示范区建设强化健康理员培训工作开展慢性阻塞性呼吸系统疾病类风湿关节炎健康理工作开展癌症心脑血疾病等慢性病早期筛查
加强区级妇幼保健机构建设进步改善基础设施条件持续加强童保健员新生科医师培训加强基层医疗卫生机构童保健医师配备深入实施农村妇女宫颈癌乳腺癌免费孕前优生健康检查童营养改善项目新生疾病筛查项目扎实做孕产妇健康理06岁童健康理力实施国家出生缺陷防治培训项目逐步健全出生缺陷防治网络扩产前筛查（诊断）服务覆盖面加强农村普惠婴幼护服务农村综合服务设施建设中统筹考虑婴幼护服务设施建设
实施艾滋病防治攻坚第二阶段行动（20212025年）防治病种艾滋病扩艾滋病相关结核病丙肝梅毒等传染病实施病防加强重点区重点群肺结核动发现落实精准诊断治疗理提升防治工作质量开展预防肺结核健康促进传播活动推广医院结核病健康教育处方
持续开展健康教育进乡村进家庭进学校工程推行家张健康明白纸家健康明白力推进健康促进区建设鼓励整合资源城创健康促进区卫生城市文明城市慢病示范区创建融合开展力开展互联网+健康科普工作制作批健康科普作品普健康知识进步强化社区卫生服务中心乡镇卫生院等机构健康教育职社区乡镇少1名健康教育员
发挥爱国卫生运动统筹协调作持续推进农村居环境整治聚焦重点场薄弱环节加农村垃圾污水厕等环境卫生基础设施建设力度持续开展村庄清洁行动建立长效理维护机制
继续固化落实计划生育目标理乡村干部计划生育包村包户专业技术员联系长效节育措施奖励等制度落实率达100达生育限育龄妇女长效节育措施落实率达75减少政策外孩生育
2建立病返贫致贫动态监测常态化健康帮扶机制
继续做户籍居住意愿群家庭医生签约服务提供公卫生慢病理健康咨询中医药干预等综合服务重点做高血压糖尿病结核病严重精神障碍等四种慢病患者规范理健康服务通适宜方式开展健康知识传播健康生活方式引导宣传普健康素养基知识
开展防止病返贫致贫风险监测强化信息化台集成加强民政医保乡村振兴等部门数享发挥基层医疗卫生机构服务群众优势脱贫口边缘易致贫户突发严重困难户病重病救治情况进行监测动发现时进做救治预约转诊康复等健康服务配合落实项医疗保障政策社会救助慈善帮扶等措施监测预警病返贫致贫风险较高脱贫口边缘易致贫户突发严重困难户时反馈政府做防返贫致贫工作加强医疗卫生机构四摘落实情况进行监测
加强农村低收入口健康帮扶措施病专项救治家庭医生签约服务措施农村低收入口重点落实加强农村严重精神障碍患者服务理教治保障做失半失老年医疗护03岁婴幼托育指导妇女童保健服务落实童青少年视肥胖脊柱侧弯等健康预防政策
（二）加强乡村机构建设群众方病
3筑牢村卫生室网底
巩固村卫生室机构员空白点消成果进步改善村卫生室易扶贫搬迁集中安置点卫生机构设施设备条件新进入乡村医生应具备执业助理医师医师资格没执业（助理）医师村卫生室采取全日制专学历专业应届毕业生免试注册乡镇卫生院（社区卫生服务中心）选派执业（助理）医师定期驻点巡回方式开展工作加强乡村医生队伍建设逐步建立乡村医生退出机制推动落实乡村医生参加基养老保险相关政策结合实际采取补助等种形式进步提高年满60周岁乡村医生养老遇
4强化乡镇卫生院力建设
撤乡镇属卫生院根需调整建制乡镇卫生院分院建制乡镇卫生院分院服务功等方面相错位发展乡镇调整街道原乡镇卫生院逐步转型社区卫生服务中心
托中心镇特色镇卫生院二级综合医院标准建设区域医疗卫生次中心纳入十四五卫生健康事业发展规划造区域片区医疗救治急诊急救技术指导培训公卫生中心
做实做优医体建设加强医体试点验总结效果评估适度扩试点范围探索推进岗编适度分离结合乡镇实际开展区招镇招聘试点完善定医学生诚信理办法提高定医学生履约岗服务率乡镇卫生院公开招聘学科医学生区级医疗卫生机构招聘中级职称者硕士员全科医学妇产科保科科精神心理科出生缺陷防治等急紧缺专业采取面试（技术操作）直接考察等方式公开招聘公开招聘报名形成竞争适降低开考例设开考例划定分数线
加强乡镇卫生院中医馆建设配备中医医师加乡村医生中医药知识技培训力推广中医药适宜技术
启动十四五基层医疗卫生机构床特色科室建设项目促进基层医疗卫生机构床业务发展继续开展优质服务基层行活动促进基层医疗卫生机构软硬件建设补齐业务房设备短板
（三）提升区级机构服务力群众病
5提升区级医院诊疗力
重点加强呼吸重症肿瘤急诊传染病等核心专科建设稳步提升常见病发病慢性病诊疗水全面提高区级医院综合诊疗力逐步提升县域诊率
整合现远程医疗网络搭建医疗健康远程服务张网医疗健康应服务朵云推动5G技术远程医疗应急救援远程查房远程培训等方面应
鼓励条件医疗机构积极开展互联网+医疗健康服务建成批智慧医院区级医院少建成家互联网医院
6深入开展城乡医疗卫生口支援
聚力聚焦传帮带持续实施床进修远程教学专项培训组团帮扶设备规范理帮扶师带徒服务质量审查远程诊疗指导九行动提升受援区医疗卫生服务力理水推动落实医疗卫生员定期基层艰苦边远区事医疗卫生工作制度
（四）完善医疗保障体系群众起病
7强化综合保障减负功
低保象特困员易致贫返贫口等农村低收入口实施分类资助参保坚持基标准分类调整医疗保障扶贫倾斜政策统筹发挥基医疗保险病保险医疗救助三重保障制度梯次减负功建立健全防范病返贫致贫长效机制加强医保办机构定点医疗机构信息互联互通推进医疗保障站式时结算
8完善病专项救治严格控制医疗费
进步增加病专项救治病种范围优化调整病病种医疗救治定点医院专家组积极推进定点医院床路径理病种规范化治疗专项救治病种实施医疗质量控制评价考核保障医疗质量前提保基兜底线原优先选择基医保目录安全效济适宜诊疗技术药品耗材加强综合监防止度治疗度检查等违规行健全监长效机制发挥社会监督职形成监合力维护医保基金安全
四工作求
（）做领导机制衔接医疗卫生单位全面加强集中统领导强化手责制构建责清晰负责执行力巩固拓展健康扶贫成果乡村振兴效衔接领导机制建立统高效巩固拓展健康扶贫乡村振兴效衔接决策议事协调机制工作推进机制
（二）做工作体系衔接做巩固拓展健康扶贫成果全面推进乡村振兴组织保障工作力量项目建设等方面机结合做盘棋体化推进确保思想乱工作断队伍散干劲减强化建引领充分发挥组织领导作注重优秀员优秀帮扶干部种选拔培养干部
（三）做规划项目建设衔接实现巩固拓展健康扶贫成果乡村振兴效衔接重举措纳入十四五卫生健康事业发展规划现类政策资金项目渡期保持总体稳定积极争取中央省市支持脱贫村倾斜鼓励类公益基金企业等社会力量支持医疗卫生机构力建设
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