XX县医保扶贫工作总结

XX县医保扶贫工作总结
基情况
XX县国家扶贫工作重点县全国山集中连片特困区重点片区县医保扶贫政策实施八年县医保局紧紧围绕贫困口基医疗保障目标求精准落实省三保障兜底补充健康脱贫政策效缓解病致贫病返贫现象发生
二做法
()抓准贫困员100参保
1医保扶贫政策实施八年县医保局全面落实建档立卡贫困口参加城乡居民医保金县财政全额代缴政策八年间累计投入医保参保金1075049万元2针年度新增贫困口县医保局动县扶贫部门接建立月6日16日26日享国版系统员信息机制时掌握20142015边缘户员新变动情况3针乡镇扶贫办乡镇医保办摸排出20142015贫困户边缘户进行逐排查反复核验未县参保口乡镇通种方式索取异参保佐证资料全部落实20142015边缘户员补录参保异参保实现参保全覆盖
(二)抓医保扶贫政策宣传
医保扶贫工作实施县医保局断完善扶贫宣传工作机制充分挖掘宣传资源丰富宣传形式开展宣传活动形成立体化全方位医保扶贫宣传新格局1督促指导全县400家定点县乡村医疗机构规范制作医保扶贫宣传橱窗宣传栏张贴医保政策宣传彩页2八年全局印制发放政策宣传折页彩页百万份3通移动短信电视台播放滚动字幕广播电视台合作制作医保宣传音频文件发乡镇通村村通广播进行长期全覆盖宣传4全县361行政村设立村级医保工作站定期组织工作站工作员开展走访做实做细宣传工作全面传播医保扶贫声音营造强宣传舆氛围
(三)抓实贫困口医保遇
1住院遇全面兑现2016年简化贫困口医疗费报销程序局积极申请作全省试点县率先开通站式结算服务实现全省定点医疗机构住院窗口递交材料基医保病保险医疗救助财政兜底四项报销站式完成全县全面落实贫困口县域定点医疗机构住院享受先诊疗付费政策效解决贫困口跑腿垫付额资金难题2优化慢性病遇服务县医保局着力通贫困口慢性病办理快车道渠道收集贫困口慢性病信息确保建档立卡贫困口慢性病证应办办3保障村级门诊遇县医保局聚焦贫困口村级药品药需求确保贫困口需药品应供供村卫生室开展贫困口9慢性病种结报工作协调配送药企确保贫困口村卫生室治疗慢性病常见病药品达35种
（四）抓细医保办服务
2019年县医保局力推进医保服务沉全县23乡镇设立医保办361行政村设立村级医保工作站构建县乡村体基层医保服务体系充分发挥根植农村服务农民毛细血作村级医保工作站工作员脚步丈量土全面进行逐逐户入户核查制定贫困员台账分类切实做医保扶贫档案员医保政策宣传员医保基金守门员实现贫困口参保信息维护医疗保险办理医保政策宣传等常规医保办事出村出乡彻底通医保服务公里
（五）抓严医疗监督理
确保贫困口应享享遇政策时避免发生拔高标准度保障现象县医保局断加击欺诈骗保力度抓实抓严医疗机构监2016年全县县政府名义出台关规范贫困口诊理推进分级诊疗实施意见关农村贫困口综合医保资金保障监督理暂行办法病情分类住院指征入院患者身份确认转诊制度等做明确规定2019年县医保局成立全局通督查暗访分析评估病历评审约谈通报等方式医疗机构欺诈骗保行法规严肃查处2020年全局通春潮行动风暴行动秋收行动专项行动回头四阶段集中全县定点医疗机构全覆盖现场检查坚决杜绝合理诊疗行发生
三步算
巩固脱贫攻坚成果开启乡村振兴新征程继续全面做国家局省局市局结果运落实分类资助参保政策效治理度保障确保政策效衔接遇稳渡落实省分类调整医保脱贫倾斜政策筑牢基医保+病保险+医疗救助三重医保扶贫保障网助力实施乡村振兴
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