年县认真贯彻落实总书记没全民健康没全民康重指示精神医保扶贫作攻方立足保障改善民生围绕基医疗保障战略部署通扩面提宣传控费等措举着力提升贫困口医疗保障水效防范病致贫病返贫助力精准扶贫精准脱贫实现基医保病保险医疗救助站式服务窗口办理单制结算民群众获感安全感幸福感更加充实更保障更持续
着力扩医疗保障覆盖面工作基础断夯实国家省市基医疗保障统部署扶贫卫健等部门横联动组织县镇村三级筛查全县5722户19347名贫困口进行精准信息采集实时扶贫系统核准身份信息新增贫困口纳入保障范围切实解决口流动等原导致断保漏保问题实现边缘口老弱病残等特殊困难群参保全覆盖确保全县贫困口信息核准确登记准确录入准确医保扶贫政策落实提供数支撑止目前全县城乡居民已参保204626累计征缴医疗保险费511565万元完成年度预算务525653万元9732中通医疗救助形式资助特殊群参保3327030199万元建档立卡贫困口参保19347参保率达100确保新冠肺炎疫情宣布解两月完成征缴务
二着力巩固医疗保障受益度三重保障落实位3家县级医院13家镇卫生院全部配置基医保病保险医疗救助报销专职员建档立卡贫困户进行精准识严格执行医登记诊疗服务费公示等医保扶贫惠民政策时审核报销贫困口病医费确保贫困口医保障政策全兑现年12月全县建档立卡贫困口住院846次诊疗总费26037万元中基医疗保险报销15361万元病保险报销427万元医疗救助4725万元通医保扶贫三重保障贫困口政策范围报销例达8931门诊慢特病报销199次报销医疗费1298万元政策范围报销例达69效解决贫困口医济负担报销难问题
三着力规范医疗保障合理性基金监力效收定支收支衡略结余原明确年度总额控制目标注重日常稽核检查基金安全预警2019年抽查住院病历2600份引入第三方机构评审县5家定点医疗机构病历800份查出问题病历568份涉违规金额275万元懈努力全县建档立卡贫困口住院率偏高基金支出快态势效遏制2019年四季度全县建档立卡贫困员住院989次较季度3737次降7353较二季度1883次降4748较三季度1337次降2603第四季度住院基金支出21011万元较季度96488万元降7822较二季度419万元降4985较三季度3149万元降3328县镇定点医疗机构控费成效明显规范诊疗行逐渐降低合理收费明显减少定点医疗机构角度监机制基形成
四着力提升医保政策知晓率社会宣传注重实效认真开展击欺诈骗保 维护基金安全集中宣传月活动通民乐新闻相关网站民乐医保微信公众台等媒体发布宣传信息新医保政策出台类宣传标语展板彩页等容时更换督促指导全县定点医药机构统更换规范医保结算标识政策宣传栏张贴医保政策宣传彩页击欺诈骗保宣传海报等措施加强医保政策宣传时筹资112万余元印制类宣传折页彩页明白卡52600张宣传抽纸7000盒宣传口杯700005722户建档立卡贫困户制作发放医保扶贫资料袋督促农户医保扶贫政策25问医保扶贫明白卡城乡居民基医疗保险政策问答参保缴费证住院费结算单社会保障卡等相关医保资料统装袋存放方便时查阅学相关医保政策确保医保政策进村入户家喻户晓
五着力完善医保台账准确率扶贫成果巩固聚焦决战决胜脱贫攻坚持续做刺清零筛查工作建档立卡贫困口未参保未报销问题早排查早落实确保应参参应报报继续完善基医保病保险医疗救助参保资助享受遇台账做建档立卡贫困口身份标识准确参保信息享受遇信息完整扶贫部门信息衔接致积极推进参保群众县定点医疗机构医基医保病保险医疗救助站式服务窗口办理单制结算衔接落实异医直接结算政策确保建档立卡贫困口全部享受医疗保障项遇高度重视脱贫攻坚回头中央脱贫攻坚专项巡视回头国家省市脱贫攻坚成效考核反馈问题落实整改确保医保领域问题全部整改位
年医保扶贫收官年尤县讲务艰巨责重辱命情系群众医疗保障项惠民工作做实做细做全县民交份满意答卷全市医保扶贫工作动仗先锋官
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