国家开放学电专科外科护理学期末试题题库答案（试卷号：2403）
盗传必究
单项选择题
1．腹股沟直疝斜疝意义鉴处( )
A．疝块形状
B．发病年龄
C．嵌顿程度
D．包块位置
E．回纳疝块压迫环增加腹压肿块否出现
2．男性50岁胃部毕Ⅱ式手术2周常进食1020分钟出现腹胀满恶心呕吐心慌出汗乏力应考虑病( )
A．胃肠减压
B．饮食流食
C．餐卧20分钟
D．禁食补液
E．镇静剂
3．诊断肠梗阻( )
A．腹痛
B．腹胀
C．呕吐
D．X线检查结果
E．排便排气停止
4．急性梗阻性化脓性胆炎常见梗阻素( )
A．胆道肿瘤
B．胆结石
C．胆道蛔虫
D．胆扭转
E．胆狭窄
5．胰头癌床表现( )
A．腹痛腹胀
B．进行性黄疽
C．食欲振
D．消化良
E．乏力消瘦
6．机体调节酸碱衡迅速途径( )
A．肺脏
B．肾脏
C．血液缓系统
D．细胞外离子交换
E．神分泌系统
7．全胃肠外营养支持病发生严重代谢发症( )
A．低血糖症
B．脂肪肝
C肝功损害
D．高渗性非酮症昏迷
E．高血糖
8．预防全麻患者发生误吸护理措施( )
A．术前禁食禁水
B．术前留置胃
C．静脉麻醉
D．术前应阿托品
E．术前予止吐药
9．某病行疝修补术第2天体温378℃正确处理( )
A．嘱病量饮水
B．予药物降温
C．乙醇擦浴
D．冰敷
E．继续观察需特殊处理
10．乳房检查时正确方法( )
A．病取坐位两臂然垂
B．手指掌面放乳房序触诊
C．次手指抓捏检查乳房
D．次检查乳房五区域
E．包括应检查两侧腋窝淋巴结
11．张力性气胸致死原( )
A．极度疼痛
B．气移位 ’
C反常呼吸
D．皮气肿
E．严重缺氧
12．全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A．重建胸腔负压
B．排出积气
C．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
13．食癌常见病理类型( )
A．髓质型
B．蕈伞型
C．溃疡型
D．缩窄型
E．腔型
14．枕骨孔疝脑幕切迹疝床表现( )
A．头痛剧烈
B．呕吐频繁
C意识障碍
D．呼吸骤停出现早
E．血压升高脉缓力
15．某病车祸抬入急诊室颌骨开放性骨折舌坠CT检查显示颅血肿量约30 ml首处理措施( )
A．降低颅压
B．颅骨固定
C补充血容量
D．保持呼吸道通畅
E．立手术
16．急性腹膜炎标志性体征( )
A．腹式呼吸消失
B．肝浊音界消失
C．肠鸣音减弱
D．移动性浊音阳性
E．压痛反跳痛肌紧张
17．男性30岁5天前汽车撞伤左腹时左腹胀痛局部压痛暂留院观察展厕时突然昏倒查体见病面色苍白出冷汗血压降脉细速明显腹膜刺激征首先考虑( )
A．脾破裂
B．肝破裂
C．胰腺破裂
D．左肾破裂
E．肠系膜血破裂
18．右半结肠癌表现包括( )
A．腹痛
B．消瘦
C．贫血
D．腹部肿块
E．脓血便
19．关肝动脉插化疗病护理叙述正确( )
A．严格菌操作
B．注药肝素液洗导
C．定期局部换药
D．出现发热应抗菌药物
E．剧烈腹痛时应警惕部位动脉栓塞胆囊坏死等发症
20够肢静脉血液心回流动力( )
A．腿肌肉泵功
B．心脏收缩期正压
C．心脏舒张期负压
D．胸腔吸气期负压
E．静脉瓣膜心单开放功
21．高钾血症病出现心律失常时首先应予( )
A．5 NaHC03溶液
B．5葡萄糖加胰岛素
C．10葡萄糖酸钙
D．高渗盐水
E．透析疗法
22．菌环境配置素饮食效时间超( )
A．4时
B．8时
C．12时
D．24时
E．36时
23．某病休克进行扩容疗法快速输液时中心静脉压1 47kPa (15cmH2 0)BP10 78kPa(8060 mmHg)应采取措施( )
A．量输液加快速度
B．控制速度减慢输液
C．减慢输液加强心剂
D．暂停输液
E．升压药
24．治疗破伤风中心环节( )
A．控制痉挛
B．预防发症
C．清毒素源
D．中游离毒素 ．
E．保持呼吸道通畅
25．甲亢病术前需服减少甲状腺素合成药物( )
A．阿托品
B．普萘洛尔
C．硫氧嘧啶
D．甲状腺素
E．复方碘化钾
26反常呼吸运动常见( )
A．损伤性血胸
B．开放性气胸
C．闭合性气胸
D．张力性气胸
E．根处肋骨骨折
27全肺切病术输液滴速般分钟超( )
A．20滴
B．30滴
C．40滴
D．60滴
E．80滴
28简单易行食癌普查筛选检查方法( )
A．CT
B．MRI
C．食镜
D．食拉网
E．钡餐X线检查
29脑幕切迹疝病瞳孔变化肢体瘫痪特点( )
A．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
B．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
C．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
D．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
E．双侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
30关颅前窝骨折病护理错误( )
A．床头抬高15—30 cm
B．抗菌药溶液洗鼻腔
C．禁忌堵塞鼻腔
D．禁止腰椎穿刺
E．枕部垫菌巾
31．原发性腹膜炎病( )
A腹腔脏器穿孔
B腹腔脏器破裂
C．腹腔脏器炎症扩
D．病原菌血行感染
E．腹腔手术时细菌污染
32．诊断腹实质性脏器损伤( )
A．腹式呼吸消失
B．腹肌紧张
C．肝浊音界缩
D．移动性浊音阳性
E．腹腔穿刺抽凝固血液
33．作结肠癌初筛手段( )
AB超
B．CEA检查
C．X线钡剂灌肠
D．便潜血检查
E．纤维结肠镜检查
34．肝叶切术避免早活动目( )
A．保存体力
B减少量消耗
C．利肝细胞生
D．利效引流
E．避免肝断面出血
35血栓闭塞性脉炎病局部缺血期特点( )
A．静息痛
B．Burger征阳性
C．间歇性跛行
D．患肢垂床旁
E．屈膝抱足坐
36．需实施补液疗法病首需明确问题( )
A．补液量
B．液体种类
C．补液途径
D．液体先序
E．体液失衡类型
37．鼻胃灌注素饮食时病取( )
A．半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕卧位
E．枕卧位
38．抗休克首治疗措施( )
A．积极处理原发疾病
B．时纠正酸碱衡失调
C．早期应血活性药物
D．时快速足量补充血容量
E．应强心药
39 25岁青年男性体重60 kg双肢躯干Ⅱ度烧伤该患者第124时需补液总量约( )
A．4000ml
B．5000ml
C．6000ml
D．7000ml
E．8000ml
40．够判断甲亢病情严重程度治疗效果重标志( )
A．突眼程度
B．甲状腺
C．脉率脉压
D．情绪否稳定
E．体重否增加
41易骨折肋骨( )
A．第12肋
B．第23肋+
C．第4～7肋
D．第8～10肋
E．第1112肋
42．首选化疗肺癌类型( )
A．鳞癌
B．细胞癌
C．细胞癌
D．腺癌
E．支气肺泡癌
43食癌病典型床表现( )
A进食哽咽感
B．胸骨针刺样痛
C．胸痛声音嘶哑
D．进行性吞咽困难
E．进行性营养良
44符合枕骨孔疝表现( )
A．剧烈头痛
B．反复呕吐
C．意识改变出现早
D．没瞳孔改变
E．呼吸骤停发生早
45诊断颅底骨折床表现( )
A．意识障碍
B．头皮出血
C．脑脊液漏
D．颅底骨质凹陷
E．脑脊液含血
46．某腹部手术病术第七天阵剧烈咳嗽突然出现腹痛伤口敷料红色渗液浸湿时应考虑( )
A．切口感染
B．切口裂开
C．切口血肿
D．肠破裂
E．腹腔出血
47．某病慎开水烫伤出现水庖疼痛明显水疱破裂创面红白相间烧伤深度( )
A．I
B．浅Ⅱ
C．深Ⅱ
D．Ⅲ
E．Ⅳ
48．绞窄疝嵌顿疝区( )
A．疝块
B．疝容物否回纳
C．疝容物血运障碍
D．疝块压痛
E．肠梗阻表现
49．轻度高渗性缺水表现( )
A．烦躁
B．口渴
C．尿量减少
D．血压降
E．神志清
50．鼻胃灌注素饮食时病取半卧位目( )
A．便护士操作
B．保证病舒适
C．避免食物反流
D．利病呼吸
E．利食物排空
51．完全胃肠外营养支持病营养液滴注2时左右出现口渴头痛尿首先处理 ( )
A．少量饮水减轻口渴
B．应止痛药物
C．通知医师处理
D．暂停输注
E．氧
52．予破伤风病破伤风抗毒素目( )
A．杀死破伤风杆菌
B．中血液中游离毒素
C．抑制破伤风杆菌生长
D．中神结合毒素
E．清毒素源
53．采肾腺皮质激素降低颅压作原理( )
A．渗透脱水作
B．利尿脱水作
C．抗炎性反应作
D．稳定溶酶体膜作
E．抑制脑脊液分泌作
54．颅中窝骨折病宜采护理措施( )
A．禁止腰椎穿刺
B．枕部垫菌巾
C．禁忌堵塞鼻腔
D．床头抬高15～30cm
E．抗生素溶液洗鼻腔
55．女性41岁甲状腺部分切手术30时出现进行性呼吸困难口唇发绀伤口纱布少量鲜血渗透护士先考虑原( )
A．喉头水肿
B．气塌陷
C．痰液堵塞气道
D．切口血肿形成
E．双侧喉返神损伤
56乳腺癌术病出现患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低脉搏扪提示( )
A．皮瓣出血
B．腋部血受压
C．引流堵塞
D．胸带加压包扎松
E．伤口感染
57．男性30岁右侧第5～7肋骨折出现呼吸极度困难发绀出冷汗检查：BP6540mmHg右胸饱满气左侧移位叩诊鼓音颈胸部广泛皮气肿首处理方法( )
A．吸氧立
B．开胸探查
C．输血补液
D．胸腔穿刺排气减压
E．气插辅助呼吸
58食癌食明显梗阻病术前减轻食粘膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
59．提示急性腹膜炎病病情恶化重指标( )
A．腹胀加重
B．肠鸣音减弱
C．严重板状腹
D．腹部压痛明显
E．出现腹膜刺激征
60．拔T关键指征( )
A．引流液引出
B．引流液颜色正常
C．便颜色正常食欲转
D．黄疸逐日消退发烧腹痛
E．T造影残余结石夹试验异常变化
61．腹外疝病( )
A．慢性咳嗽
B．惯性便秘
C．负举重物
D．排尿困难
E．腹壁存薄弱缺损
62．男性42岁20余年胃十二指肠溃疡病史月余发作日午餐进食较少量饮酒餐突然腹剧烈刀割样疼痛迅速全腹痛查：急性面容全腹压痛反跳痛肌紧张腹板状初步考虑( )
A．急性阑尾炎
B．溃疡病急性穿孔
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．胆道蛔虫症
63．弥漫性腹膜炎易导致肠梗阻类型( )
A．麻痹性肠梗阻
B机械性肠梗阻
C．单纯性肠梗阻
D绞窄性肠梗阻
E．痉挛性肠梗阻
64．胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A．腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．食欲转黄疸消退引流量减少
D．腹胀痛引流量骤减
E．黄疸消退引流量增食欲变化
65．胰腺癌明显黄疸病术前必须补充维生素( )
A．维生素A
B维生素B
C．维生素C
D．维生素D
E．维生素K
66．低钾血症病早出现床表现( )
A肠麻痹
B四肌力
C心动缓
D．恶心呕吐
E血压降
67．男性完全性胃肠外营养支持滴注2时出现口渴头痛尿首先处理( )
A．少量饮水减轻口渴
B．应止痛药物
C通知医师处理
D．暂停输注
E．氧
68．某男性病中心静脉压0 98kPa(lOcmH2 0)BP10 78kPa(8060 mmHg)快速滴注250ml生理盐水中心静脉压147kPa(15cmHO)BP10 78kPa(8060mmHg)提示病( )
A血容量严重足
B血容量轻度足
C．心功全
D容量血度收缩
E血容量
69．预防腰麻术头痛措施( )
A注意保暖
B．心理护理
C．减少术中输液量
D．垫枕卧4～6时
E．枕卧6～8时
70．乳房检查月周期( )
A．第1～2天
B第3～5天
C．第57天
D．第7～10天
E．第10～12天
71．开放性气胸紧急处理首先( )
A．充分氧
B．清创缝合
C．胸腔闭式引流
D．厚敷料封闭伤口
E．气插辅助呼吸
72肺癌病出现侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷额部胸部少汗原( )
A．动眼神受压
B．交感神受压
C．喉返神受压
D．腔静脉受阻
E．肋间神受压
73某病食癌切食胃吻合术第5天突然出现高热寒战呼吸困难胸痛白细胞20×l09L高度怀疑发生( )
A肺炎肺张
B．吻合口瘘
C．吻合口狭窄
D．乳糜胸
E．出血
74颅压增高病床头抬高15～30目( )
A．利改善心脏功
B利改善呼吸功
C．利颅静脉回流
D利鼻饲
E．防止呕吐物误入呼吸道
75观察颅脑损伤病时提示急性颅压增高早期表现( )
A脉快呼吸急促
B．脉快血压降
C脉快血压高呼吸慢
D．脉慢呼吸慢血压高
E．脉慢血压低呼吸快
76．女性病休克进行扩容治疗快速输液时中心静脉压l5crrlH20BP8060mmHg应采取措施( )
A．暂停输液
B．升压药
C．加快输液速度
D．减慢输液速度
E．减慢输液加强心剂
77．吸性麻醉前减少呼吸道分泌物病药物( )
A．安定
B．异丙嗪
C．阿托品
D．啡
E．苯巴妥钠
78．男性45岁术第二天体温升38℃第三天恢复正常护士应考虑发热原( )
A．切口感染
B．肺部感染
C．泌尿系感染
D．血栓性静脉炎
E．手术热
79．高钾血症病出现心律失常时首先应予( )
A 5NaHC03溶液
B．5葡萄糖加胰岛素
C．10葡萄糖酸钙
D．高渗盐水
E．透析疗法
80．菌条件配制素饮食4℃冷藏效期( )
A 2时
B．4时
C．8时
D．12时
E．24时
81．中心静脉置行肠外营养支持病体温突然升高395℃精神振寒战腹痛腹胀伤口引流液少中心静脉置处红肿压痛应警惕发生( )
A．空气栓塞
B．低血糖症
C．高血糖症
D．导败血症
E．伤口感染
82．女性34岁患前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染需抽血做血培养抗生素敏感试验佳时间应( )
A．高烧
B．间歇期
C．寒战时
D．静脉滴注抗生素时
E．抗生素输入
83．成年男性体重60kg双肢躯干Ⅱ度烧伤该病第124时需补液总量约( )
A．4000ml
B．5000ml
C．6000ml
D．7000ml
E．8000ml
84．甲状腺部分切手术第3天出现手足疼痛指尖针刺感轻微抽搐护士应备( )
A．氯化钾
B．鲁米
C．碘化钠
D．碳酸氢钠
E．葡萄糖酸钙
85．肺叶切术2时病觉胸闷呼吸急促测血压脉搏均正常见水封瓶少量淡红色液体水封瓶长玻璃水柱波动明显考虑( )
A．肺已复张
B．胸腔出血
C．引流阻塞
D．肺炎肺张
E．呼吸中枢抑制
86．右肺叶切术第天病适宜体位( )
A 卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．头脚高卧位
E．半卧位
87肠梗阻保守治疗时重观察( )
A 腹胀
B．腹痛
C．恶心呕吐
D．肠绞窄迹象
E．排便
88．胆石症病出现胆绞痛时禁( )
A．阿托品
B．啡
C．硫酸镁
D．6542
E．安定
89．鉴腹膜型腹膜外型膀胱破裂方法( )
A．导尿
B．测漏试验
C．膀胱镜检查
D．膀胱造影
E．B超
90前列腺增生病出现急性尿潴留已15时未排尿正确护理措施( )
A．病坐起排尿
B．留置导尿
C．温水洗会阴部
D．热敷腹部
E．病听流水声
二名词解释
1．休克
强烈致病子作（1分）机体引起效循环血容量减少（1分）组织灌注足（1分）细胞代谢紊乱功受损病理性症候群（1分）
2．绞窄性肠梗阻
仅肠容物通受阻（2分）时肠壁血运障碍（2分）
3．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
4．马尾综合征
椎间盘组织压迫马尾神（1分）引起剧烈腰骶部疼痛（1分）双侧腿侧疼痛鞍区感觉迟钝便力失禁等（1分）甚出现肢全瘫痪性功障碍（1分）
5．低渗性缺水
称慢性缺水继发性缺水水钠时缺失缺水少缺钠细胞外液渗透压降低血清钠浓度降低
6．腹膜刺激征
腹部压痛反跳痛腹肌紧张腹膜炎标志性体征称腹膜刺激征
7．中国新九分法
全身体表面积划分119等份加1构成100体表面积适较面积烧伤评估
8．TUR综合症
行TURP病术中量洗液吸收血容量急剧增加出现稀释性低钠血症病时出现烦躁恶心呕吐抽搐昏迷严重者出现肺水肿脑水肿心力衰竭等称TUR综合症
9．等渗性缺水
等渗性缺水称急性缺水混合型缺水外科床中常见缺水类型水钠等例丢失血清钠正常范围细胞外液渗透压保持正常
10．橘皮征
乳腺癌病癌细胞阻塞皮皮淋巴引起局部淋巴水肿皮肤毛囊处皮组织连接紧密毛囊处出现凹陷出现橘皮征
11．隔扑动
开放性气胸病吸气时健侧胸膜腔负压升高伤侧压力差增隔健侧进步移位呼气时两侧胸膜腔压力差减少隔移回伤侧导致隔位置呼吸左右摆动称隔扑动
12．中间清醒期
硬脑膜外血肿病典型意识障碍原发性意识障碍中间清醒期度出现意识障碍渐次加重
13．等渗性缺水
称急性缺水混合型缺水（1分）外科床中常见缺水类型（1分）水钠等例丢失（1分）血清钠正常范围细胞外液渗透压保持正常（1分）
14酒窝征
癌肿（1分）侵入乳房悬韧带（1分）收缩失弹性形成皮肤凹陷称酒窝征（2分）
15．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴部放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
16．开放行骨折
骨折处皮肤黏膜破损（2分）断端外界相通（2分）
17．Murphy征阳性
检查者左手放病右肋部（1分）拇指指腹置右肋胆囊点（1分）嘱病缓慢深吸气（1分）肝移引起胆囊区触痛病突然摒气（1分）称Murphy征阳性
18．导尿测漏试验
膀胱破裂时尿利插入膀胱仅流出少量血尿（1分）尿注入生理盐水200ml(l分)5分钟吸出（1分）液体进出量差异提示膀胱破裂（1分）
19．腹膜刺激征
腹部压痛（1分）反跳痛（1分）腹肌紧张（1分）腹膜炎标志性体征（1分）称腹膜刺激征
20．全脊髓麻醉
硬膜外麻醉危险发症（1分）系硬膜外阻滞时穿刺针导误入蛛网膜腔未时发现（1分）致超量局麻药注入蛛网膜腔产生异常广泛阻滞（2分）
21．完全胃肠外营养
病需全部营养物质（2分）静脉供称完全胃肠外营养（2分）
22．嵌顿性疝
疝门较腹压突然增高时（1分）较疝容物强行扩张疝环挤入疝囊（1分）疝囊颈弹性回缩疝容物回纳种情况称嵌顿性疝（1分）
23．TUR综合症
行TURP病术中量洗液吸收血容量急剧增加（1分）出现稀释性低钠血症（1分）病时出现烦躁恶心呕吐抽搐昏迷严重者出现肺水肿脑水肿心力衰竭等（2分）称TUR综合症
24．脊髓半切征
称Brown Sequard征（1分）指脊髓半侧损伤时（1分）损伤面侧肢体运动深感觉消失（1分）侧肢体痛觉温觉消失（1分）
三简答题
1列举休克病病情缓解表现
答：病烦躁转静淡漠迟钝转答提示休克转（2分）病四肢转暖皮肤干燥轻压指甲口唇时局部暂时缺血呈苍白松开色泽迅速转正常说明末梢循环恢复休克转（2分）血压回升脉压增休克转征象（2分）血压较低脉率已恢复肢体温暖者常表示休克趋转（1分）尿量30 mlh提示休克转（1分）
2简述预防急性乳腺炎方法
答：(1)保持乳头清洁（2分）
(2)纠正乳头陷：妊娠期哺乳期应纠正乳头陷日挤捏提拉乳头吸乳器吸引乳头突出哺乳时利婴吸吮防止乳汁淤积（2分）
(3)防止乳头破损：预防乳头皲裂身乳汁涂抹出现皲裂者应暂停哺乳日吸乳器吸出乳汁哺育婴（2分）
(4)养成良哺乳惯：定时哺乳次哺乳时婴乳汁吸空通摩吸乳器排空乳汁婴含乳头睡觉注意婴口腔卫生时治疗口腔炎症（2分）
3．简述尿石症病健康教育容
答：运动饮水（2分）解造成尿路梗阻感染异物素（2分）鼓励病均衡饮食食纤维丰富食物避免量摄入动物蛋白动物脂肪尿酸结石者宜服含嘌呤高动物脏（1分）伴甲状旁腺功亢进者必须摘腺瘤增生组织鼓励长期卧床者功锻炼防止骨脱钙减少尿钙排出(1分)药物预防口服氯化氨尿液酸化利防止感染性结石生长（1分）定期检查出现腰痛血尿等症状应时诊（1分）
4．简述石膏固定病局部皮肤护理
答：①骨隆突处加衬垫(2分)
②石膏边缘修剪光滑整齐日摩侧边缘皮肤（1分）
③石膏未干前搬动病时手指压应手掌托免石膏凸起压迫皮肤（1分）
④局部持续性疼痛应警惕否压疮早期征象（1分）
⑤疑局部受压开窗检查更换石膏（1分）
⑥勿物品伸入石膏搔痒免损伤皮肤（1分）
⑦石膏异常气味应警惕伤口感染（1分）
5．简述静脉补钾注意事项
答：①尿量正常：静脉补钾前应先解肾功肾功良影响钾离子排出日尿量需600 ml时尿量30 ml达安全静脉补钾（2分）
②浓度高：静脉输液钾浓度0 3禁止静脉直接推注氯化钾免血钾突然升高导致心脏骤停（2分）
③速度勿快：成静脉滴注速度分钟宜60滴（2分）
④总量限制严密监测：定时监测血钾浓度时调整日补钾总量般禁食病日补钾量约2～3 g重症缺钾者24时补钾宜超6～8 g（2分）
6．简述肠外营养病出现高渗性非酮性昏迷原
答：肠外营养支持病单位时间输入量葡萄糖胰岛素相足隐性糖尿病病严重应激病短时间输量高浓度葡萄糖生胰岛素时相应增加调节血糖水导致高血糖严重高血糖导致高渗性非酮症昏迷血糖高血浆渗透压显著升高造成渗透性利尿（4分）病表现尿口渴头痛甚昏迷生命危险 （4分）
7．简述手术病出现深静脉血栓形成原预防措施
答：原：术长期卧床者手术外伤反复穿刺置次输注高渗性液体刺激性药物导致血壁损伤引起（4分）
预防：术病应早期床活动卧床期间作双肢屈伸活动促进静脉回流 （4分）
8．简述石膏固定病护理
答：保证石膏效固定保持石膏整洁保护局部皮肤鼓励功锻炼（8分）
9．简述术病早期活动处
答：早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生促进血液循环防止静脉血栓形成促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连促进排尿功恢复解尿潴留（6分）
10．甲亢病术前简单测定基础代谢率？判断标准什？
答：基础代谢率指机体清醒空腹安静外界环境影响量消耗率（2分）基础代谢率基础代谢率测定器测定基础代谢率()（脉率十脉压）111公式估算基础代谢率±io正常(2分)增高+20～30轻度甲亢+30～60中度甲亢+60重度甲亢嘱病测量前充分睡眠检查日晨禁食活动少说话(2分)
11．列举肢静脉曲张病弹力袜弹力绷带时注意事项
答：病腿部肿胀消退卧床测量踝部腿周径测量膝1寸（短袜）腹股沟1寸（长袜）足底长度根测量结果选择合适弹力袜清晨起床前穿戴(2分)包扎绷带时肢体远端端缠绕松紧度手指伸宜（1分）穿弹力袜时应先弹力袜头卷足趾脚尖伸入然拇指导引逐渐展开袜筒袜子整皱褶(1分)注意观察肢端皮肤色泽肿胀情况判断效果（1分）坚持日（1分）
12．列举脑室引流术病引流脑脊液流出常见原处理方法
答：原：①颅压低0 98—1 47kPa(12—15cmH：O)证实方法引流瓶（袋）降低观察脑脊液流出（2分）
②引流放入脑室深长脑室盘曲成角提请医师X线片引流缓慢外抽出脑脊液流出然重新固定（2分）
③口吸附脑室壁引流轻轻旋转口离开脑室壁(1分)
④疑引流凝血块挫碎脑组织阻塞严格消毒口菌注射器轻轻外抽吸切注入生理盐水洗免阻塞物脑室系统狭窄处引起日脑脊液循环受阻述处理脑脊液流出必时换（1分）
13．简述通常补液原
答：通常补液原①先晶胶应先输注晶体液输注胶体液（2分）
②先盐糖先输注盐水输注葡萄糖水（2分）
③先快慢输液速度应先快慢补液总量分次完成（2分）
④见尿补钾时尿量30 ml时静脉补钾（2分）
14．简述肠梗阻病胃肠减压护理
答：应保持道通畅效（2分）时做口腔护理减轻病适感（2分）观察引流液颜色性状协助判断梗阻部位程度（2分）记录引流量作补液参考保证病出入液量衡（2分）
15．简述膀胱造瘘护理
答：(1)保持引流通畅（2分）
(2)预防感染（2分）
(3)妥善固定（1分）
(4)观察记录生命体征尿液量颜色性状等（1分）
(5)拔：拔膀胱造瘘时间早手术12天拔前应作夹试验（2分）
16．简述颈椎病病术出现呼吸困难原
答：常见原：①切口出血(2分)
②痰液阻塞(2分)
③喉头水肿术前推拉气练充分术中牵拉度时间长导致气粘膜受损水肿1(2分)
④术中损伤脊髓（1分）
⑤植骨块松动脱落压迫气（1分）
17列举手术病早期床活动处
答：早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生（2分）促进血液循环防止静脉血栓形成（2分）促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连（2分）促进排尿功恢复解尿潴留（2分）
18列举甲状腺部切病术出现呼吸困难原
答：原包括：①切口出血（2分）
②喉头水肿（2分）
③痰液阻塞（1分）
④气塌陷（甲状腺部分切长期受压软化气失支撑塌陷）（2分）
⑤双侧喉返神损伤（1分）
19．简述膀胱癌病行膀胱灌注化疗护理
答：先插入尿排空膀胱膀胱灌注蒸馏水等渗盐水稀释药物嘱病保留2时15分钟俯左右更换体位排尿（3分）良反应发热膀胱刺激症状出血性膀胱炎等（3分）灌注嘱病饮水增加尿量减少药物局部刺激（2分）
20．简述骨折病功锻炼原
答：早期：骨折1～2周患肢肌肉动舒缩活动保证局部固定基础促进血液循环消肿胀防止减轻肌肉萎缩原骨折部位关节活动身体关节应始终坚持进行锻炼（3分）中期：骨折2周开始骨折部位关节活动活动强度范围逐渐增加（3分）期：全方位活动骨折部位关节患肢逐渐负重辅物理治疗外药物熏洗恢复关节活动范围肌力促进骨痂改造塑型（2分）
21．列举肠营养支持病出现腹泻常见原
答：原包括：①营养液输注速度快温度低（2分）②应高渗性食物（1分）
③乳糖酶缺乏者应含乳糖营养液（1分）④肠腔脂肪酶缺乏脂肪吸收障碍致（1分）
⑤细菌污染营养液（1分）⑥低蛋白血症营养良病肠吸收力降（1分）⑦时应某治疗性药物（1分）
22．简述腹腔引流护理
答：观察腹腔引流情况（2分）妥善固定引流防止脱出受压（2分）记录引流液量颜色性状（1分）保持腹腔引流通畅（1分）引流液量减少色清病体温白细胞计数恢复正常考虑拔（2分）
23简述前列腺摘术膀胱洗护理
答：①洗速度根尿色定色深快色浅慢着时间延长血尿颜色逐渐变浅尿色深红逐渐加深说明活动性出血应时通知医师处理（3分）
②确保洗道通畅引流畅应时施行高压洗抽吸血块免造成膀胱充盈膀胱痉挛加重出血（3分）
③准确记录尿量洗量排出量（2分）
24．简述股骨颈骨折病手术肢体康复指导容
答：术保持髋关节外展中立位睡觉时卧卧床时两腿间放枕防收早进行勾脚尖股四头肌舒缩运动（3分）制动解指导病扶双拐活动患肢负重通常10周骨折愈合弃拐行走（3分）3月患侧卧6月避免患髋度收外旋屈髋90避免蹲坐矮凳跪姿盘腿翘二郎腿度弯腰拾物等动作免髋关节脱位（2分）
四病例分析题
1女性37岁甲状腺功亢进入院查体：T369℃Pl00次／分R18次／分BP13070mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高165cm体重45kg3月体重降5kg行甲状腺部切手术6时突然出现体温392℃脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①该病术前甲亢严重程度？
②列出该病术前存两护理诊断／问题
③术病出现种发症？
④目前处理措施？
⑤预防发症？
答：中度甲亢（1分）营养失调：低予机体需量体温高：甲状腺危象关体液足：呕吐关活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关（答2条4分）目前出现甲状腺危象（1分）处理方法包括吸氧（1分）建立静脉通路（1分）降温(1分)予碘荆（1分）肾腺皮质激素（1分）镇静剂（1分）肾腺素阻滞剂（1分）毛黄制剂等（1分）预防关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（1分）
2．女性55岁突发腹痛8时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石3年体检：般情况差T395CP120次／分R24次／分BP 9075mmHg四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱
问：①医疗诊断什？什？
②目前治疗原什？
③列举目前2护理诊断／问题
④护理点？
答：①急性梗阻性化脓性胆炎（1分）：中年女性（1分）胆总结石病史(1分)出现腹痛寒热黄疽等胆炎表现（1分）脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花（1分）腹膜刺激征Murphy征(+)（1分）
②应抗休克基础行胆总切开减压手术（1分）
③护理诊断：疼痛：急性梗阻性化脓性胆炎关体温高：急性梗阻性化脓性胆炎关潜发症：感染性休克（2分答24分）
④护理措施：立开放静脉补充液体纠正休克（1分）遵医嘱应抗菌药物（1分）观察病情变化（1分）快进行术前准备（1分）
3．男性65岁慢性便秘年半年发现站立时阴囊部位出现肿块呈梨形卧时纳体检发现外环扩嘱病咳嗽指尖击感卧回纳肿块手指压迫环处站立咳嗽肿块出现拟诊腹外疝拟行疝成形术问：避免术复发该病术前准备中重措施什？该病行疝修补术护理措施什？
答：术前必须治疗便秘（5分）
术护理：取卧位膝垫软枕减少腹壁张力利愈合减轻切口疼痛术宜早床活动术次日开始适床活动术1周床活动饮食：术6—12时进流食半流食次日进普食预防感染：严格菌操作注意保持敷料清洁干燥避免便污染必时应抗菌药预防感染（5分）
预防术出血：注意观察伤口渗血阴囊血肿水肿术切口放置0 5kg砂袋压迫12—24时减少伤口渗血阴囊托丁字带托起阴囊防阴囊血肿避免增加腹压素：术注意保暖防受凉引起咳嗽咳嗽应时药物治疗嘱病咳嗽时手压伤口减少腹压增高伤口愈合利影响注意保持便通畅（5分）
4．男性73岁进行性吞咽困难3月诊目前进流食吸烟50年日1包时喜食腌制食品弟食癌世身高1 75m体重50kg食镜检查提示食中段癌拟行食手术院问：①分析病病史中食癌发病相关素②病术前问题什？③术前准备？
答：①吸烟50年时喜食腌制食品弟食癌世（3分）
②营养失调：低机体需量（2分）
③心理护理营养支持口腔护理呼吸道准备胃肠道准备(10分)
5．女性34岁原发性甲亢1年余药物治疗效行手术院院测基础代谢率+40甲状腺腺体较术前准备全麻行甲状腺部分切术术中利回
病房8时出现烦躁安呼吸困难发绀脉搏108次／分问：病现出现种发症？原？应处理？
答：该病出现呼吸困难窒息（5分）
原：①切口出血②喉头水肿③痰液阻塞④气塌陷⑤双侧喉返神损伤（5分）
处理：立查伤口辨明原症处理清痰液喉头水肿者予剂量激素等必时敞开伤口清血肿结扎血情况改善进行环甲膜穿刺气切开（5分）
6．男性50岁头痛6月力时加重见清晨晚间常伴恶心时呕吐CT检查诊断颅占位性病变颅压增高行手术治疗入院院第3天便秘力排便突然出现剧烈头痛呕吐左侧肢体瘫痪意识丧失体检：血压15586 mmHg呼吸16次／分脉搏55次／分右侧瞳孔散光反应消失问：①病目前出现种问题？什？②应解决类病便秘问题？③目前急救护理措施？
答：①病出现脑幕切迹疝力排便腹压增高导致颅压急骤升出现脑疝（5分）②鼓励病吃蔬菜水果口服缓泻剂防止便秘已便秘发生开塞露低压剂量灌肠必时戴手套掏出粪块高压灌肠(5分)③作脑疝急救护理（5分）
7女性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转问：病出现什问题原应该预防处理
答：病目前存倾倒综合征（1分）胃部切术胃排空快致（1分）量高渗食物液体快速进入胃十二指肠空肠（1分）量细胞液转移肠腔（1分）循环血量锐减（1分）肠膨胀蠕动亢进排空加速（1分）时肠道受刺激释放种消化道激素5羟色胺缓激肽样肽血活性肽神紧张素血活性肠肽等引起系列血舒缩功紊乱（2分）数病调整饮食症状减轻消失（1分）包括少食餐(1分)避免甜咸浓流质（1分）宜进低碳水化合物高蛋白饮食（1分）餐时限制饮水（1分）进食卧10—20分钟（1分）数病术半年年时间逐渐愈极少数症状严重持久病应考虑手术治疗（1分）
8男性75岁慢性便秘年半年发现站立时阴囊部位出现肿块呈梨形卧时纳体检发现外环扩嘱病咳嗽指尖击感卧回纳肿块手指压迫环处站立咳嗽肿块出现拟诊腹外疝拟行疝成形术问：避免术复发该病术前准备中重措施什？该病行疝修补术护理措施什？
答：术前必须治疗便秘（1分）术护理：取卧位膝垫软枕减少腹壁张力利愈合减轻切口疼痛（2分）术宜早床活动（1分）术次日开始适床活动术1周床活动（1分）术6～12时进流食半流食次日进普食（2分）严格菌操作注意保持敷料清洁干燥避免便污染必时应抗菌药预防感染（2分）注意观察伤口渗血阴囊血肿水肿（1分）术切口放置0 skg砂袋压迫12～24时减少伤口渗血（1分）阴囊托丁字带托起阴囊防阴囊血肿（1分）术注意保暖防受凉引起咳嗽咳嗽应时药物治疗嘱病咳嗽时手压伤口减少腹压增高伤口愈合利影响（2分）注意保持便通畅（1分）
9女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374℃P88次／分R24次／分BP12580mmHg胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流病诉伤口疼痛现洗漱进餐厕等病家护士诉说接受侧乳房切事实
问：①列出病目前2护理诊断／问题②叙述病患侧肢护理点功锻炼方法
答：护理诊断：①疼痛：手术切口关②（进食卫生厕）理缺陷：术患侧肢活动受限关③形象紊乱：乳癌根治术切侧乳房关④潜发症：出血患侧肢水肿皮积液皮瓣坏死等（答出2条4分）
患侧肢护理点：术3日患侧肢制动避免外展保持收姿势注意观察患侧肢末端皮肤颜色温度肿胀抬高患肢避免患侧肢进行穿刺量血压等操作（5分）
功锻炼方法：术24时活动手指腕部术3～5日开始肘部活动术7日举10天外展腋引流拔术10—12天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发（6分）
10男性62岁三月前明显诱出现便中带血鲜红色排便次数增加2～3次／日腹泻便秘交出现伴腹部间断性隐痛定位确切3月体重降15斤2天前医院诊直肠指诊距肛缘4cm处触环形肿物质硬活动度差肠镜示：直肠癌进展期病家属害怕手术担心预
问：①选择手术方式？什？②列出两护理诊断／问题③列出病术前护理容
答：①行腹会阴联合直肠癌切术（2分）病理检查示直肠低分化腺癌肿块距肛缘4cm（2分）
②焦虑／恐惧：担心害怕癌症手术化疗结肠造口等影响生活工作关（2分）营养失调（低机体需量）：恶性肿瘤高代谢率长期慢性失血关(2分)
③心理护理（1分）加强营养（1分）节食（1分）口服肠道抑菌药（1分）清洗肠道(1分)术日晨放置胃尿（1分）选择合适造口位置（1分）
11．男性45岁3天前汽车撞伤左腹时腹痛伴局部压痛日厕时突然昏倒面色苍白脉细速急诊送医院目前病脉搏110次／分血压6040mmHg体温363℃查体：全腹轻压痛移动性浊音(+)腹腔穿刺抽出凝血液
问：①该病医疗诊断什？目前处理方法什？
②列出该病2护理诊断／问题
③该病目前护理点什？
答：①脾破裂迟发出血休克（2分）急诊行脾切术（1分）
②组织灌注量足：腹部损伤出血关
体液足：腹部损伤关
疼痛：腹部损伤关（2分）
③观察生命体征（重点观察血压脉搏）腹部症状体征血常规等（3分）绝卧床休息取仰卧中凹位（休克卧位）（1分）禁食补液必时补血(2分)应广谱抗菌药（1分）完善术前准备（1分）
12女性55岁3年前开始渐感餐腹适明显疼痛恶心等表现服胃药症状缓解时发作1年前行胃镜检查未见明显异常B超检查提示胆囊壁毛糙未见明显强回声胆囊正常胆未见扩张腹部适时服消炎利胆片症状缓解半年述症状出现频繁常进食荤食发作3天前进食突发右腹部阵发性剧痛右肩胛部放射伴恶心呕吐体温378℃急诊查血常规：WBC11×l09LRBC5．O×10lzLHb120gL尿常规明显异常腹部B超示胆囊明显改变胆囊壁毛糙胆囊05×0 4cm左右强回声团
问：①该病医疗诊断什？
②列出该病2护理诊断／问题
③该病目前应采取处理原护理措施什？
答：①慢性胆囊炎急性发作胆石症（2分）
②疼痛：胆囊炎胆石症关（2分）
体温高：胆囊炎胆石症关（2分）
③观察观察生命体征意识状态腹痛发热进展程度弥漫性腹膜炎黄疸变化等（4分）禁食胃肠减压保证胃肠减压通畅效（1分）补液纠正水电解质失调（1分）补充维生素K（1分）解痉止痛（1分）遵医嘱予广谱抗菌药物（1分）
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盗传必究
单项选择题
1．腹股沟直疝斜疝意义鉴处( )
A．疝块形状
B．发病年龄
C．嵌顿程度
D．包块位置
E．回纳疝块压迫环增加腹压肿块否出现
2．男性50岁胃部毕Ⅱ式手术2周常进食1020分钟出现腹胀满恶心呕吐心慌出汗乏力应考虑病( )
A．胃肠减压
B．饮食流食
C．餐卧20分钟
D．禁食补液
E．镇静剂
3．诊断肠梗阻( )
A．腹痛
B．腹胀
C．呕吐
D．X线检查结果
E．排便排气停止
4．急性梗阻性化脓性胆炎常见梗阻素( )
A．胆道肿瘤
B．胆结石
C．胆道蛔虫
D．胆扭转
E．胆狭窄
5．胰头癌床表现( )
A．腹痛腹胀
B．进行性黄疽
C．食欲振
D．消化良
E．乏力消瘦
6．机体调节酸碱衡迅速途径( )
A．肺脏
B．肾脏
C．血液缓系统
D．细胞外离子交换
E．神分泌系统
7．全胃肠外营养支持病发生严重代谢发症( )
A．低血糖症
B．脂肪肝
C肝功损害
D．高渗性非酮症昏迷
E．高血糖
8．预防全麻患者发生误吸护理措施( )
A．术前禁食禁水
B．术前留置胃
C．静脉麻醉
D．术前应阿托品
E．术前予止吐药
9．某病行疝修补术第2天体温378℃正确处理( )
A．嘱病量饮水
B．予药物降温
C．乙醇擦浴
D．冰敷
E．继续观察需特殊处理
10．乳房检查时正确方法( )
A．病取坐位两臂然垂
B．手指掌面放乳房序触诊
C．次手指抓捏检查乳房
D．次检查乳房五区域
E．包括应检查两侧腋窝淋巴结
11．张力性气胸致死原( )
A．极度疼痛
B．气移位 ’
C反常呼吸
D．皮气肿
E．严重缺氧
12．全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A．重建胸腔负压
B．排出积气
C．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
13．食癌常见病理类型( )
A．髓质型
B．蕈伞型
C．溃疡型
D．缩窄型
E．腔型
14．枕骨孔疝脑幕切迹疝床表现( )
A．头痛剧烈
B．呕吐频繁
C意识障碍
D．呼吸骤停出现早
E．血压升高脉缓力
15．某病车祸抬入急诊室颌骨开放性骨折舌坠CT检查显示颅血肿量约30 ml首处理措施( )
A．降低颅压
B．颅骨固定
C补充血容量
D．保持呼吸道通畅
E．立手术
16．急性腹膜炎标志性体征( )
A．腹式呼吸消失
B．肝浊音界消失
C．肠鸣音减弱
D．移动性浊音阳性
E．压痛反跳痛肌紧张
17．男性30岁5天前汽车撞伤左腹时左腹胀痛局部压痛暂留院观察展厕时突然昏倒查体见病面色苍白出冷汗血压降脉细速明显腹膜刺激征首先考虑( )
A．脾破裂
B．肝破裂
C．胰腺破裂
D．左肾破裂
E．肠系膜血破裂
18．右半结肠癌表现包括( )
A．腹痛
B．消瘦
C．贫血
D．腹部肿块
E．脓血便
19．关肝动脉插化疗病护理叙述正确( )
A．严格菌操作
B．注药肝素液洗导
C．定期局部换药
D．出现发热应抗菌药物
E．剧烈腹痛时应警惕部位动脉栓塞胆囊坏死等发症
20够肢静脉血液心回流动力( )
A．腿肌肉泵功
B．心脏收缩期正压
C．心脏舒张期负压
D．胸腔吸气期负压
E．静脉瓣膜心单开放功
21．高钾血症病出现心律失常时首先应予( )
A．5 NaHC03溶液
B．5葡萄糖加胰岛素
C．10葡萄糖酸钙
D．高渗盐水
E．透析疗法
22．菌环境配置素饮食效时间超( )
A．4时
B．8时
C．12时
D．24时
E．36时
23．某病休克进行扩容疗法快速输液时中心静脉压1 47kPa (15cmH2 0)BP10 78kPa(8060 mmHg)应采取措施( )
A．量输液加快速度
B．控制速度减慢输液
C．减慢输液加强心剂
D．暂停输液
E．升压药
24．治疗破伤风中心环节( )
A．控制痉挛
B．预防发症
C．清毒素源
D．中游离毒素 ．
E．保持呼吸道通畅
25．甲亢病术前需服减少甲状腺素合成药物( )
A．阿托品
B．普萘洛尔
C．硫氧嘧啶
D．甲状腺素
E．复方碘化钾
26反常呼吸运动常见( )
A．损伤性血胸
B．开放性气胸
C．闭合性气胸
D．张力性气胸
E．根处肋骨骨折
27全肺切病术输液滴速般分钟超( )
A．20滴
B．30滴
C．40滴
D．60滴
E．80滴
28简单易行食癌普查筛选检查方法( )
A．CT
B．MRI
C．食镜
D．食拉网
E．钡餐X线检查
29脑幕切迹疝病瞳孔变化肢体瘫痪特点( )
A．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
B．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
C．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
D．病变侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
E．双侧瞳孔变化侧肢体瘫痪
30关颅前窝骨折病护理错误( )
A．床头抬高15—30 cm
B．抗菌药溶液洗鼻腔
C．禁忌堵塞鼻腔
D．禁止腰椎穿刺
E．枕部垫菌巾
31．原发性腹膜炎病( )
A腹腔脏器穿孔
B腹腔脏器破裂
C．腹腔脏器炎症扩
D．病原菌血行感染
E．腹腔手术时细菌污染
32．诊断腹实质性脏器损伤( )
A．腹式呼吸消失
B．腹肌紧张
C．肝浊音界缩
D．移动性浊音阳性
E．腹腔穿刺抽凝固血液
33．作结肠癌初筛手段( )
AB超
B．CEA检查
C．X线钡剂灌肠
D．便潜血检查
E．纤维结肠镜检查
34．肝叶切术避免早活动目( )
A．保存体力
B减少量消耗
C．利肝细胞生
D．利效引流
E．避免肝断面出血
35血栓闭塞性脉炎病局部缺血期特点( )
A．静息痛
B．Burger征阳性
C．间歇性跛行
D．患肢垂床旁
E．屈膝抱足坐
36．需实施补液疗法病首需明确问题( )
A．补液量
B．液体种类
C．补液途径
D．液体先序
E．体液失衡类型
37．鼻胃灌注素饮食时病取( )
A．半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕卧位
E．枕卧位
38．抗休克首治疗措施( )
A．积极处理原发疾病
B．时纠正酸碱衡失调
C．早期应血活性药物
D．时快速足量补充血容量
E．应强心药
39 25岁青年男性体重60 kg双肢躯干Ⅱ度烧伤该患者第124时需补液总量约( )
A．4000ml
B．5000ml
C．6000ml
D．7000ml
E．8000ml
40．够判断甲亢病情严重程度治疗效果重标志( )
A．突眼程度
B．甲状腺
C．脉率脉压
D．情绪否稳定
E．体重否增加
41易骨折肋骨( )
A．第12肋
B．第23肋+
C．第4～7肋
D．第8～10肋
E．第1112肋
42．首选化疗肺癌类型( )
A．鳞癌
B．细胞癌
C．细胞癌
D．腺癌
E．支气肺泡癌
43食癌病典型床表现( )
A进食哽咽感
B．胸骨针刺样痛
C．胸痛声音嘶哑
D．进行性吞咽困难
E．进行性营养良
44符合枕骨孔疝表现( )
A．剧烈头痛
B．反复呕吐
C．意识改变出现早
D．没瞳孔改变
E．呼吸骤停发生早
45诊断颅底骨折床表现( )
A．意识障碍
B．头皮出血
C．脑脊液漏
D．颅底骨质凹陷
E．脑脊液含血
46．某腹部手术病术第七天阵剧烈咳嗽突然出现腹痛伤口敷料红色渗液浸湿时应考虑( )
A．切口感染
B．切口裂开
C．切口血肿
D．肠破裂
E．腹腔出血
47．某病慎开水烫伤出现水庖疼痛明显水疱破裂创面红白相间烧伤深度( )
A．I
B．浅Ⅱ
C．深Ⅱ
D．Ⅲ
E．Ⅳ
48．绞窄疝嵌顿疝区( )
A．疝块
B．疝容物否回纳
C．疝容物血运障碍
D．疝块压痛
E．肠梗阻表现
49．轻度高渗性缺水表现( )
A．烦躁
B．口渴
C．尿量减少
D．血压降
E．神志清
50．鼻胃灌注素饮食时病取半卧位目( )
A．便护士操作
B．保证病舒适
C．避免食物反流
D．利病呼吸
E．利食物排空
51．完全胃肠外营养支持病营养液滴注2时左右出现口渴头痛尿首先处理 ( )
A．少量饮水减轻口渴
B．应止痛药物
C．通知医师处理
D．暂停输注
E．氧
52．予破伤风病破伤风抗毒素目( )
A．杀死破伤风杆菌
B．中血液中游离毒素
C．抑制破伤风杆菌生长
D．中神结合毒素
E．清毒素源
53．采肾腺皮质激素降低颅压作原理( )
A．渗透脱水作
B．利尿脱水作
C．抗炎性反应作
D．稳定溶酶体膜作
E．抑制脑脊液分泌作
54．颅中窝骨折病宜采护理措施( )
A．禁止腰椎穿刺
B．枕部垫菌巾
C．禁忌堵塞鼻腔
D．床头抬高15～30cm
E．抗生素溶液洗鼻腔
55．女性41岁甲状腺部分切手术30时出现进行性呼吸困难口唇发绀伤口纱布少量鲜血渗透护士先考虑原( )
A．喉头水肿
B．气塌陷
C．痰液堵塞气道
D．切口血肿形成
E．双侧喉返神损伤
56乳腺癌术病出现患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低脉搏扪提示( )
A．皮瓣出血
B．腋部血受压
C．引流堵塞
D．胸带加压包扎松
E．伤口感染
57．男性30岁右侧第5～7肋骨折出现呼吸极度困难发绀出冷汗检查：BP6540mmHg右胸饱满气左侧移位叩诊鼓音颈胸部广泛皮气肿首处理方法( )
A．吸氧立
B．开胸探查
C．输血补液
D．胸腔穿刺排气减压
E．气插辅助呼吸
58食癌食明显梗阻病术前减轻食粘膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
59．提示急性腹膜炎病病情恶化重指标( )
A．腹胀加重
B．肠鸣音减弱
C．严重板状腹
D．腹部压痛明显
E．出现腹膜刺激征
60．拔T关键指征( )
A．引流液引出
B．引流液颜色正常
C．便颜色正常食欲转
D．黄疸逐日消退发烧腹痛
E．T造影残余结石夹试验异常变化
61．腹外疝病( )
A．慢性咳嗽
B．惯性便秘
C．负举重物
D．排尿困难
E．腹壁存薄弱缺损
62．男性42岁20余年胃十二指肠溃疡病史月余发作日午餐进食较少量饮酒餐突然腹剧烈刀割样疼痛迅速全腹痛查：急性面容全腹压痛反跳痛肌紧张腹板状初步考虑( )
A．急性阑尾炎
B．溃疡病急性穿孔
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．胆道蛔虫症
63．弥漫性腹膜炎易导致肠梗阻类型( )
A．麻痹性肠梗阻
B机械性肠梗阻
C．单纯性肠梗阻
D绞窄性肠梗阻
E．痉挛性肠梗阻
64．胆道T引流病胆道远端通畅表现( )
A．腹痛黄疸减轻引流量增
B．体温正常引流量增
C．食欲转黄疸消退引流量减少
D．腹胀痛引流量骤减
E．黄疸消退引流量增食欲变化
65．胰腺癌明显黄疸病术前必须补充维生素( )
A．维生素A
B维生素B
C．维生素C
D．维生素D
E．维生素K
66．低钾血症病早出现床表现( )
A肠麻痹
B四肌力
C心动缓
D．恶心呕吐
E血压降
67．男性完全性胃肠外营养支持滴注2时出现口渴头痛尿首先处理( )
A．少量饮水减轻口渴
B．应止痛药物
C通知医师处理
D．暂停输注
E．氧
68．某男性病中心静脉压0 98kPa(lOcmH2 0)BP10 78kPa(8060 mmHg)快速滴注250ml生理盐水中心静脉压147kPa(15cmHO)BP10 78kPa(8060mmHg)提示病( )
A血容量严重足
B血容量轻度足
C．心功全
D容量血度收缩
E血容量
69．预防腰麻术头痛措施( )
A注意保暖
B．心理护理
C．减少术中输液量
D．垫枕卧4～6时
E．枕卧6～8时
70．乳房检查月周期( )
A．第1～2天
B第3～5天
C．第57天
D．第7～10天
E．第10～12天
71．开放性气胸紧急处理首先( )
A．充分氧
B．清创缝合
C．胸腔闭式引流
D．厚敷料封闭伤口
E．气插辅助呼吸
72肺癌病出现侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷额部胸部少汗原( )
A．动眼神受压
B．交感神受压
C．喉返神受压
D．腔静脉受阻
E．肋间神受压
73某病食癌切食胃吻合术第5天突然出现高热寒战呼吸困难胸痛白细胞20×l09L高度怀疑发生( )
A肺炎肺张
B．吻合口瘘
C．吻合口狭窄
D．乳糜胸
E．出血
74颅压增高病床头抬高15～30目( )
A．利改善心脏功
B利改善呼吸功
C．利颅静脉回流
D利鼻饲
E．防止呕吐物误入呼吸道
75观察颅脑损伤病时提示急性颅压增高早期表现( )
A脉快呼吸急促
B．脉快血压降
C脉快血压高呼吸慢
D．脉慢呼吸慢血压高
E．脉慢血压低呼吸快
76．女性病休克进行扩容治疗快速输液时中心静脉压l5crrlH20BP8060mmHg应采取措施( )
A．暂停输液
B．升压药
C．加快输液速度
D．减慢输液速度
E．减慢输液加强心剂
77．吸性麻醉前减少呼吸道分泌物病药物( )
A．安定
B．异丙嗪
C．阿托品
D．啡
E．苯巴妥钠
78．男性45岁术第二天体温升38℃第三天恢复正常护士应考虑发热原( )
A．切口感染
B．肺部感染
C．泌尿系感染
D．血栓性静脉炎
E．手术热
79．高钾血症病出现心律失常时首先应予( )
A 5NaHC03溶液
B．5葡萄糖加胰岛素
C．10葡萄糖酸钙
D．高渗盐水
E．透析疗法
80．菌条件配制素饮食4℃冷藏效期( )
A 2时
B．4时
C．8时
D．12时
E．24时
81．中心静脉置行肠外营养支持病体温突然升高395℃精神振寒战腹痛腹胀伤口引流液少中心静脉置处红肿压痛应警惕发生( )
A．空气栓塞
B．低血糖症
C．高血糖症
D．导败血症
E．伤口感染
82．女性34岁患前臂急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染需抽血做血培养抗生素敏感试验佳时间应( )
A．高烧
B．间歇期
C．寒战时
D．静脉滴注抗生素时
E．抗生素输入
83．成年男性体重60kg双肢躯干Ⅱ度烧伤该病第124时需补液总量约( )
A．4000ml
B．5000ml
C．6000ml
D．7000ml
E．8000ml
84．甲状腺部分切手术第3天出现手足疼痛指尖针刺感轻微抽搐护士应备( )
A．氯化钾
B．鲁米
C．碘化钠
D．碳酸氢钠
E．葡萄糖酸钙
85．肺叶切术2时病觉胸闷呼吸急促测血压脉搏均正常见水封瓶少量淡红色液体水封瓶长玻璃水柱波动明显考虑( )
A．肺已复张
B．胸腔出血
C．引流阻塞
D．肺炎肺张
E．呼吸中枢抑制
86．右肺叶切术第天病适宜体位( )
A 卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．头脚高卧位
E．半卧位
87肠梗阻保守治疗时重观察( )
A 腹胀
B．腹痛
C．恶心呕吐
D．肠绞窄迹象
E．排便
88．胆石症病出现胆绞痛时禁( )
A．阿托品
B．啡
C．硫酸镁
D．6542
E．安定
89．鉴腹膜型腹膜外型膀胱破裂方法( )
A．导尿
B．测漏试验
C．膀胱镜检查
D．膀胱造影
E．B超
90前列腺增生病出现急性尿潴留已15时未排尿正确护理措施( )
A．病坐起排尿
B．留置导尿
C．温水洗会阴部
D．热敷腹部
E．病听流水声
二名词解释
1．休克
强烈致病子作（1分）机体引起效循环血容量减少（1分）组织灌注足（1分）细胞代谢紊乱功受损病理性症候群（1分）
2．绞窄性肠梗阻
仅肠容物通受阻（2分）时肠壁血运障碍（2分）
3．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
4．马尾综合征
椎间盘组织压迫马尾神（1分）引起剧烈腰骶部疼痛（1分）双侧腿侧疼痛鞍区感觉迟钝便力失禁等（1分）甚出现肢全瘫痪性功障碍（1分）
5．低渗性缺水
称慢性缺水继发性缺水水钠时缺失缺水少缺钠细胞外液渗透压降低血清钠浓度降低
6．腹膜刺激征
腹部压痛反跳痛腹肌紧张腹膜炎标志性体征称腹膜刺激征
7．中国新九分法
全身体表面积划分119等份加1构成100体表面积适较面积烧伤评估
8．TUR综合症
行TURP病术中量洗液吸收血容量急剧增加出现稀释性低钠血症病时出现烦躁恶心呕吐抽搐昏迷严重者出现肺水肿脑水肿心力衰竭等称TUR综合症
9．等渗性缺水
等渗性缺水称急性缺水混合型缺水外科床中常见缺水类型水钠等例丢失血清钠正常范围细胞外液渗透压保持正常
10．橘皮征
乳腺癌病癌细胞阻塞皮皮淋巴引起局部淋巴水肿皮肤毛囊处皮组织连接紧密毛囊处出现凹陷出现橘皮征
11．隔扑动
开放性气胸病吸气时健侧胸膜腔负压升高伤侧压力差增隔健侧进步移位呼气时两侧胸膜腔压力差减少隔移回伤侧导致隔位置呼吸左右摆动称隔扑动
12．中间清醒期
硬脑膜外血肿病典型意识障碍原发性意识障碍中间清醒期度出现意识障碍渐次加重
13．等渗性缺水
称急性缺水混合型缺水（1分）外科床中常见缺水类型（1分）水钠等例丢失（1分）血清钠正常范围细胞外液渗透压保持正常（1分）
14酒窝征
癌肿（1分）侵入乳房悬韧带（1分）收缩失弹性形成皮肤凹陷称酒窝征（2分）
15．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴部放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
16．开放行骨折
骨折处皮肤黏膜破损（2分）断端外界相通（2分）
17．Murphy征阳性
检查者左手放病右肋部（1分）拇指指腹置右肋胆囊点（1分）嘱病缓慢深吸气（1分）肝移引起胆囊区触痛病突然摒气（1分）称Murphy征阳性
18．导尿测漏试验
膀胱破裂时尿利插入膀胱仅流出少量血尿（1分）尿注入生理盐水200ml(l分)5分钟吸出（1分）液体进出量差异提示膀胱破裂（1分）
19．腹膜刺激征
腹部压痛（1分）反跳痛（1分）腹肌紧张（1分）腹膜炎标志性体征（1分）称腹膜刺激征
20．全脊髓麻醉
硬膜外麻醉危险发症（1分）系硬膜外阻滞时穿刺针导误入蛛网膜腔未时发现（1分）致超量局麻药注入蛛网膜腔产生异常广泛阻滞（2分）
21．完全胃肠外营养
病需全部营养物质（2分）静脉供称完全胃肠外营养（2分）
22．嵌顿性疝
疝门较腹压突然增高时（1分）较疝容物强行扩张疝环挤入疝囊（1分）疝囊颈弹性回缩疝容物回纳种情况称嵌顿性疝（1分）
23．TUR综合症
行TURP病术中量洗液吸收血容量急剧增加（1分）出现稀释性低钠血症（1分）病时出现烦躁恶心呕吐抽搐昏迷严重者出现肺水肿脑水肿心力衰竭等（2分）称TUR综合症
24．脊髓半切征
称Brown Sequard征（1分）指脊髓半侧损伤时（1分）损伤面侧肢体运动深感觉消失（1分）侧肢体痛觉温觉消失（1分）
三简答题
1列举休克病病情缓解表现
答：病烦躁转静淡漠迟钝转答提示休克转（2分）病四肢转暖皮肤干燥轻压指甲口唇时局部暂时缺血呈苍白松开色泽迅速转正常说明末梢循环恢复休克转（2分）血压回升脉压增休克转征象（2分）血压较低脉率已恢复肢体温暖者常表示休克趋转（1分）尿量30 mlh提示休克转（1分）
2简述预防急性乳腺炎方法
答：(1)保持乳头清洁（2分）
(2)纠正乳头陷：妊娠期哺乳期应纠正乳头陷日挤捏提拉乳头吸乳器吸引乳头突出哺乳时利婴吸吮防止乳汁淤积（2分）
(3)防止乳头破损：预防乳头皲裂身乳汁涂抹出现皲裂者应暂停哺乳日吸乳器吸出乳汁哺育婴（2分）
(4)养成良哺乳惯：定时哺乳次哺乳时婴乳汁吸空通摩吸乳器排空乳汁婴含乳头睡觉注意婴口腔卫生时治疗口腔炎症（2分）
3．简述尿石症病健康教育容
答：运动饮水（2分）解造成尿路梗阻感染异物素（2分）鼓励病均衡饮食食纤维丰富食物避免量摄入动物蛋白动物脂肪尿酸结石者宜服含嘌呤高动物脏（1分）伴甲状旁腺功亢进者必须摘腺瘤增生组织鼓励长期卧床者功锻炼防止骨脱钙减少尿钙排出(1分)药物预防口服氯化氨尿液酸化利防止感染性结石生长（1分）定期检查出现腰痛血尿等症状应时诊（1分）
4．简述石膏固定病局部皮肤护理
答：①骨隆突处加衬垫(2分)
②石膏边缘修剪光滑整齐日摩侧边缘皮肤（1分）
③石膏未干前搬动病时手指压应手掌托免石膏凸起压迫皮肤（1分）
④局部持续性疼痛应警惕否压疮早期征象（1分）
⑤疑局部受压开窗检查更换石膏（1分）
⑥勿物品伸入石膏搔痒免损伤皮肤（1分）
⑦石膏异常气味应警惕伤口感染（1分）
5．简述静脉补钾注意事项
答：①尿量正常：静脉补钾前应先解肾功肾功良影响钾离子排出日尿量需600 ml时尿量30 ml达安全静脉补钾（2分）
②浓度高：静脉输液钾浓度0 3禁止静脉直接推注氯化钾免血钾突然升高导致心脏骤停（2分）
③速度勿快：成静脉滴注速度分钟宜60滴（2分）
④总量限制严密监测：定时监测血钾浓度时调整日补钾总量般禁食病日补钾量约2～3 g重症缺钾者24时补钾宜超6～8 g（2分）
6．简述肠外营养病出现高渗性非酮性昏迷原
答：肠外营养支持病单位时间输入量葡萄糖胰岛素相足隐性糖尿病病严重应激病短时间输量高浓度葡萄糖生胰岛素时相应增加调节血糖水导致高血糖严重高血糖导致高渗性非酮症昏迷血糖高血浆渗透压显著升高造成渗透性利尿（4分）病表现尿口渴头痛甚昏迷生命危险 （4分）
7．简述手术病出现深静脉血栓形成原预防措施
答：原：术长期卧床者手术外伤反复穿刺置次输注高渗性液体刺激性药物导致血壁损伤引起（4分）
预防：术病应早期床活动卧床期间作双肢屈伸活动促进静脉回流 （4分）
8．简述石膏固定病护理
答：保证石膏效固定保持石膏整洁保护局部皮肤鼓励功锻炼（8分）
9．简述术病早期活动处
答：早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生促进血液循环防止静脉血栓形成促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连促进排尿功恢复解尿潴留（6分）
10．甲亢病术前简单测定基础代谢率？判断标准什？
答：基础代谢率指机体清醒空腹安静外界环境影响量消耗率（2分）基础代谢率基础代谢率测定器测定基础代谢率()（脉率十脉压）111公式估算基础代谢率±io正常(2分)增高+20～30轻度甲亢+30～60中度甲亢+60重度甲亢嘱病测量前充分睡眠检查日晨禁食活动少说话(2分)
11．列举肢静脉曲张病弹力袜弹力绷带时注意事项
答：病腿部肿胀消退卧床测量踝部腿周径测量膝1寸（短袜）腹股沟1寸（长袜）足底长度根测量结果选择合适弹力袜清晨起床前穿戴(2分)包扎绷带时肢体远端端缠绕松紧度手指伸宜（1分）穿弹力袜时应先弹力袜头卷足趾脚尖伸入然拇指导引逐渐展开袜筒袜子整皱褶(1分)注意观察肢端皮肤色泽肿胀情况判断效果（1分）坚持日（1分）
12．列举脑室引流术病引流脑脊液流出常见原处理方法
答：原：①颅压低0 98—1 47kPa(12—15cmH：O)证实方法引流瓶（袋）降低观察脑脊液流出（2分）
②引流放入脑室深长脑室盘曲成角提请医师X线片引流缓慢外抽出脑脊液流出然重新固定（2分）
③口吸附脑室壁引流轻轻旋转口离开脑室壁(1分)
④疑引流凝血块挫碎脑组织阻塞严格消毒口菌注射器轻轻外抽吸切注入生理盐水洗免阻塞物脑室系统狭窄处引起日脑脊液循环受阻述处理脑脊液流出必时换（1分）
13．简述通常补液原
答：通常补液原①先晶胶应先输注晶体液输注胶体液（2分）
②先盐糖先输注盐水输注葡萄糖水（2分）
③先快慢输液速度应先快慢补液总量分次完成（2分）
④见尿补钾时尿量30 ml时静脉补钾（2分）
14．简述肠梗阻病胃肠减压护理
答：应保持道通畅效（2分）时做口腔护理减轻病适感（2分）观察引流液颜色性状协助判断梗阻部位程度（2分）记录引流量作补液参考保证病出入液量衡（2分）
15．简述膀胱造瘘护理
答：(1)保持引流通畅（2分）
(2)预防感染（2分）
(3)妥善固定（1分）
(4)观察记录生命体征尿液量颜色性状等（1分）
(5)拔：拔膀胱造瘘时间早手术12天拔前应作夹试验（2分）
16．简述颈椎病病术出现呼吸困难原
答：常见原：①切口出血(2分)
②痰液阻塞(2分)
③喉头水肿术前推拉气练充分术中牵拉度时间长导致气粘膜受损水肿1(2分)
④术中损伤脊髓（1分）
⑤植骨块松动脱落压迫气（1分）
17列举手术病早期床活动处
答：早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生（2分）促进血液循环防止静脉血栓形成（2分）促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连（2分）促进排尿功恢复解尿潴留（2分）
18列举甲状腺部切病术出现呼吸困难原
答：原包括：①切口出血（2分）
②喉头水肿（2分）
③痰液阻塞（1分）
④气塌陷（甲状腺部分切长期受压软化气失支撑塌陷）（2分）
⑤双侧喉返神损伤（1分）
19．简述膀胱癌病行膀胱灌注化疗护理
答：先插入尿排空膀胱膀胱灌注蒸馏水等渗盐水稀释药物嘱病保留2时15分钟俯左右更换体位排尿（3分）良反应发热膀胱刺激症状出血性膀胱炎等（3分）灌注嘱病饮水增加尿量减少药物局部刺激（2分）
20．简述骨折病功锻炼原
答：早期：骨折1～2周患肢肌肉动舒缩活动保证局部固定基础促进血液循环消肿胀防止减轻肌肉萎缩原骨折部位关节活动身体关节应始终坚持进行锻炼（3分）中期：骨折2周开始骨折部位关节活动活动强度范围逐渐增加（3分）期：全方位活动骨折部位关节患肢逐渐负重辅物理治疗外药物熏洗恢复关节活动范围肌力促进骨痂改造塑型（2分）
21．列举肠营养支持病出现腹泻常见原
答：原包括：①营养液输注速度快温度低（2分）②应高渗性食物（1分）
③乳糖酶缺乏者应含乳糖营养液（1分）④肠腔脂肪酶缺乏脂肪吸收障碍致（1分）
⑤细菌污染营养液（1分）⑥低蛋白血症营养良病肠吸收力降（1分）⑦时应某治疗性药物（1分）
22．简述腹腔引流护理
答：观察腹腔引流情况（2分）妥善固定引流防止脱出受压（2分）记录引流液量颜色性状（1分）保持腹腔引流通畅（1分）引流液量减少色清病体温白细胞计数恢复正常考虑拔（2分）
23简述前列腺摘术膀胱洗护理
答：①洗速度根尿色定色深快色浅慢着时间延长血尿颜色逐渐变浅尿色深红逐渐加深说明活动性出血应时通知医师处理（3分）
②确保洗道通畅引流畅应时施行高压洗抽吸血块免造成膀胱充盈膀胱痉挛加重出血（3分）
③准确记录尿量洗量排出量（2分）
24．简述股骨颈骨折病手术肢体康复指导容
答：术保持髋关节外展中立位睡觉时卧卧床时两腿间放枕防收早进行勾脚尖股四头肌舒缩运动（3分）制动解指导病扶双拐活动患肢负重通常10周骨折愈合弃拐行走（3分）3月患侧卧6月避免患髋度收外旋屈髋90避免蹲坐矮凳跪姿盘腿翘二郎腿度弯腰拾物等动作免髋关节脱位（2分）
四病例分析题
1女性37岁甲状腺功亢进入院查体：T369℃Pl00次／分R18次／分BP13070mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高165cm体重45kg3月体重降5kg行甲状腺部切手术6时突然出现体温392℃脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①该病术前甲亢严重程度？
②列出该病术前存两护理诊断／问题
③术病出现种发症？
④目前处理措施？
⑤预防发症？
答：中度甲亢（1分）营养失调：低予机体需量体温高：甲状腺危象关体液足：呕吐关活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关（答2条4分）目前出现甲状腺危象（1分）处理方法包括吸氧（1分）建立静脉通路（1分）降温(1分)予碘荆（1分）肾腺皮质激素（1分）镇静剂（1分）肾腺素阻滞剂（1分）毛黄制剂等（1分）预防关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（1分）
2．女性55岁突发腹痛8时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石3年体检：般情况差T395CP120次／分R24次／分BP 9075mmHg四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱
问：①医疗诊断什？什？
②目前治疗原什？
③列举目前2护理诊断／问题
④护理点？
答：①急性梗阻性化脓性胆炎（1分）：中年女性（1分）胆总结石病史(1分)出现腹痛寒热黄疽等胆炎表现（1分）脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花（1分）腹膜刺激征Murphy征(+)（1分）
②应抗休克基础行胆总切开减压手术（1分）
③护理诊断：疼痛：急性梗阻性化脓性胆炎关体温高：急性梗阻性化脓性胆炎关潜发症：感染性休克（2分答24分）
④护理措施：立开放静脉补充液体纠正休克（1分）遵医嘱应抗菌药物（1分）观察病情变化（1分）快进行术前准备（1分）
3．男性65岁慢性便秘年半年发现站立时阴囊部位出现肿块呈梨形卧时纳体检发现外环扩嘱病咳嗽指尖击感卧回纳肿块手指压迫环处站立咳嗽肿块出现拟诊腹外疝拟行疝成形术问：避免术复发该病术前准备中重措施什？该病行疝修补术护理措施什？
答：术前必须治疗便秘（5分）
术护理：取卧位膝垫软枕减少腹壁张力利愈合减轻切口疼痛术宜早床活动术次日开始适床活动术1周床活动饮食：术6—12时进流食半流食次日进普食预防感染：严格菌操作注意保持敷料清洁干燥避免便污染必时应抗菌药预防感染（5分）
预防术出血：注意观察伤口渗血阴囊血肿水肿术切口放置0 5kg砂袋压迫12—24时减少伤口渗血阴囊托丁字带托起阴囊防阴囊血肿避免增加腹压素：术注意保暖防受凉引起咳嗽咳嗽应时药物治疗嘱病咳嗽时手压伤口减少腹压增高伤口愈合利影响注意保持便通畅（5分）
4．男性73岁进行性吞咽困难3月诊目前进流食吸烟50年日1包时喜食腌制食品弟食癌世身高1 75m体重50kg食镜检查提示食中段癌拟行食手术院问：①分析病病史中食癌发病相关素②病术前问题什？③术前准备？
答：①吸烟50年时喜食腌制食品弟食癌世（3分）
②营养失调：低机体需量（2分）
③心理护理营养支持口腔护理呼吸道准备胃肠道准备(10分)
5．女性34岁原发性甲亢1年余药物治疗效行手术院院测基础代谢率+40甲状腺腺体较术前准备全麻行甲状腺部分切术术中利回
病房8时出现烦躁安呼吸困难发绀脉搏108次／分问：病现出现种发症？原？应处理？
答：该病出现呼吸困难窒息（5分）
原：①切口出血②喉头水肿③痰液阻塞④气塌陷⑤双侧喉返神损伤（5分）
处理：立查伤口辨明原症处理清痰液喉头水肿者予剂量激素等必时敞开伤口清血肿结扎血情况改善进行环甲膜穿刺气切开（5分）
6．男性50岁头痛6月力时加重见清晨晚间常伴恶心时呕吐CT检查诊断颅占位性病变颅压增高行手术治疗入院院第3天便秘力排便突然出现剧烈头痛呕吐左侧肢体瘫痪意识丧失体检：血压15586 mmHg呼吸16次／分脉搏55次／分右侧瞳孔散光反应消失问：①病目前出现种问题？什？②应解决类病便秘问题？③目前急救护理措施？
答：①病出现脑幕切迹疝力排便腹压增高导致颅压急骤升出现脑疝（5分）②鼓励病吃蔬菜水果口服缓泻剂防止便秘已便秘发生开塞露低压剂量灌肠必时戴手套掏出粪块高压灌肠(5分)③作脑疝急救护理（5分）
7女性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转问：病出现什问题原应该预防处理
答：病目前存倾倒综合征（1分）胃部切术胃排空快致（1分）量高渗食物液体快速进入胃十二指肠空肠（1分）量细胞液转移肠腔（1分）循环血量锐减（1分）肠膨胀蠕动亢进排空加速（1分）时肠道受刺激释放种消化道激素5羟色胺缓激肽样肽血活性肽神紧张素血活性肠肽等引起系列血舒缩功紊乱（2分）数病调整饮食症状减轻消失（1分）包括少食餐(1分)避免甜咸浓流质（1分）宜进低碳水化合物高蛋白饮食（1分）餐时限制饮水（1分）进食卧10—20分钟（1分）数病术半年年时间逐渐愈极少数症状严重持久病应考虑手术治疗（1分）
8男性75岁慢性便秘年半年发现站立时阴囊部位出现肿块呈梨形卧时纳体检发现外环扩嘱病咳嗽指尖击感卧回纳肿块手指压迫环处站立咳嗽肿块出现拟诊腹外疝拟行疝成形术问：避免术复发该病术前准备中重措施什？该病行疝修补术护理措施什？
答：术前必须治疗便秘（1分）术护理：取卧位膝垫软枕减少腹壁张力利愈合减轻切口疼痛（2分）术宜早床活动（1分）术次日开始适床活动术1周床活动（1分）术6～12时进流食半流食次日进普食（2分）严格菌操作注意保持敷料清洁干燥避免便污染必时应抗菌药预防感染（2分）注意观察伤口渗血阴囊血肿水肿（1分）术切口放置0 skg砂袋压迫12～24时减少伤口渗血（1分）阴囊托丁字带托起阴囊防阴囊血肿（1分）术注意保暖防受凉引起咳嗽咳嗽应时药物治疗嘱病咳嗽时手压伤口减少腹压增高伤口愈合利影响（2分）注意保持便通畅（1分）
9女性37岁右乳乳腺癌全麻行乳腺癌改良根治术现术第1天病T374℃P88次／分R24次／分BP12580mmHg胸部绷带加压包扎皮瓣置引流持续引流病诉伤口疼痛现洗漱进餐厕等病家护士诉说接受侧乳房切事实
问：①列出病目前2护理诊断／问题②叙述病患侧肢护理点功锻炼方法
答：护理诊断：①疼痛：手术切口关②（进食卫生厕）理缺陷：术患侧肢活动受限关③形象紊乱：乳癌根治术切侧乳房关④潜发症：出血患侧肢水肿皮积液皮瓣坏死等（答出2条4分）
患侧肢护理点：术3日患侧肢制动避免外展保持收姿势注意观察患侧肢末端皮肤颜色温度肿胀抬高患肢避免患侧肢进行穿刺量血压等操作（5分）
功锻炼方法：术24时活动手指腕部术3～5日开始肘部活动术7日举10天外展腋引流拔术10—12天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发（6分）
10男性62岁三月前明显诱出现便中带血鲜红色排便次数增加2～3次／日腹泻便秘交出现伴腹部间断性隐痛定位确切3月体重降15斤2天前医院诊直肠指诊距肛缘4cm处触环形肿物质硬活动度差肠镜示：直肠癌进展期病家属害怕手术担心预
问：①选择手术方式？什？②列出两护理诊断／问题③列出病术前护理容
答：①行腹会阴联合直肠癌切术（2分）病理检查示直肠低分化腺癌肿块距肛缘4cm（2分）
②焦虑／恐惧：担心害怕癌症手术化疗结肠造口等影响生活工作关（2分）营养失调（低机体需量）：恶性肿瘤高代谢率长期慢性失血关(2分)
③心理护理（1分）加强营养（1分）节食（1分）口服肠道抑菌药（1分）清洗肠道(1分)术日晨放置胃尿（1分）选择合适造口位置（1分）
11．男性45岁3天前汽车撞伤左腹时腹痛伴局部压痛日厕时突然昏倒面色苍白脉细速急诊送医院目前病脉搏110次／分血压6040mmHg体温363℃查体：全腹轻压痛移动性浊音(+)腹腔穿刺抽出凝血液
问：①该病医疗诊断什？目前处理方法什？
②列出该病2护理诊断／问题
③该病目前护理点什？
答：①脾破裂迟发出血休克（2分）急诊行脾切术（1分）
②组织灌注量足：腹部损伤出血关
体液足：腹部损伤关
疼痛：腹部损伤关（2分）
③观察生命体征（重点观察血压脉搏）腹部症状体征血常规等（3分）绝卧床休息取仰卧中凹位（休克卧位）（1分）禁食补液必时补血(2分)应广谱抗菌药（1分）完善术前准备（1分）
12女性55岁3年前开始渐感餐腹适明显疼痛恶心等表现服胃药症状缓解时发作1年前行胃镜检查未见明显异常B超检查提示胆囊壁毛糙未见明显强回声胆囊正常胆未见扩张腹部适时服消炎利胆片症状缓解半年述症状出现频繁常进食荤食发作3天前进食突发右腹部阵发性剧痛右肩胛部放射伴恶心呕吐体温378℃急诊查血常规：WBC11×l09LRBC5．O×10lzLHb120gL尿常规明显异常腹部B超示胆囊明显改变胆囊壁毛糙胆囊05×0 4cm左右强回声团
问：①该病医疗诊断什？
②列出该病2护理诊断／问题
③该病目前应采取处理原护理措施什？
答：①慢性胆囊炎急性发作胆石症（2分）
②疼痛：胆囊炎胆石症关（2分）
体温高：胆囊炎胆石症关（2分）
③观察观察生命体征意识状态腹痛发热进展程度弥漫性腹膜炎黄疸变化等（4分）禁食胃肠减压保证胃肠减压通畅效（1分）补液纠正水电解质失调（1分）补充维生素K（1分）解痉止痛（1分）遵医嘱予广谱抗菌药物（1分）
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