国家开放学电专科外科护理学2021期末试题答案（试卷号：2403）
盗传必究
单项选择题（题2分30分）
1．腹股沟直疝斜疝意义鉴处( )
A．疝块形状
B．发病年龄
C．嵌顿程度
D．包块位置
E．回纳疝块压迫环增加腹压肿块否出现
2．男性50岁胃部毕Ⅱ式手术2周常进食1020分钟出现腹胀满恶心呕吐心慌出汗乏力应考虑病( )
A．胃肠减压
B．饮食流食
C．餐卧20分钟
D．禁食补液
E．镇静剂
3．诊断肠梗阻( )
A．腹痛
B．腹胀
C．呕吐
D．X线检查结果
E．排便排气停止
4．急性梗阻性化脓性胆炎常见梗阻素( )
A．胆道肿瘤
B．胆结石
C．胆道蛔虫
D．胆扭转
E．胆狭窄
5．胰头癌床表现( )
A．腹痛腹胀
B．进行性黄疽
C．食欲振
D．消化良
E．乏力消瘦
6．机体调节酸碱衡迅速途径( )
A．肺脏
B．肾脏
C．血液缓系统
D．细胞外离子交换
E．神分泌系统
7．全胃肠外营养支持病发生严重代谢发症( )
A．低血糖症
B．脂肪肝
C肝功损害
D．高渗性非酮症昏迷
E．高血糖
8．预防全麻患者发生误吸护理措施( )
A．术前禁食禁水
B．术前留置胃
C．静脉麻醉
D．术前应阿托品
E．术前予止吐药
9．某病行疝修补术第2天体温378℃正确处理( )
A．嘱病量饮水
B．予药物降温
C．乙醇擦浴
D．冰敷
E．继续观察需特殊处理
10．乳房检查时正确方法( )
A．病取坐位两臂然垂
B．手指掌面放乳房序触诊
C．次手指抓捏检查乳房
D．次检查乳房五区域
E．包括应检查两侧腋窝淋巴结
11．张力性气胸致死原( )
A．极度疼痛
B．气移位 ’
C反常呼吸
D．皮气肿
E．严重缺氧
12．全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A．重建胸腔负压
B．排出积气
C．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
13．食癌常见病理类型( )
A．髓质型
B．蕈伞型
C．溃疡型
D．缩窄型
E．腔型
14．枕骨孔疝脑幕切迹疝床表现( )
A．头痛剧烈
B．呕吐频繁
C意识障碍
D．呼吸骤停出现早
E．血压升高脉缓力
15．某病车祸抬入急诊室颌骨开放性骨折舌坠CT检查显示颅血肿量约30 ml首处理措施( )
A．降低颅压
B．颅骨固定
C补充血容量
D．保持呼吸道通畅
E．立手术
二名词解释（题4分．16分）
16．休克
强烈致病子作（1分）机体引起效循环血容量减少（1分）组织灌注足（1分）细胞代谢紊乱功受损病理性症候群（1分）
17．绞窄性肠梗阻
仅肠容物通受阻（2分）时肠壁血运障碍（2分）
18．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
19．马尾综合征
椎间盘组织压迫马尾神（1分）引起剧烈腰骶部疼痛（1分）双侧腿侧疼痛鞍区感觉迟钝便力失禁等（1分）甚出现肢全瘫痪性功障碍（1分）
三简答题（题8分选3题24分）
20列举休克病病情缓解表现
答：病烦躁转静淡漠迟钝转答提示休克转（2分）病四肢转暖皮肤干燥轻压指甲口唇时局部暂时缺血呈苍白松开色泽迅速转正常说明末梢循环恢复休克转（2分）血压回升脉压增休克转征象（2分）血压较低脉率已恢复肢体温暖者常表示休克趋转（1分）尿量30 mlh提示休克转（1分）
21简述预防急性乳腺炎方法
答：(1)保持乳头清洁（2分）
(2)纠正乳头陷：妊娠期哺乳期应纠正乳头陷日挤捏提拉乳头吸乳器吸引乳头突出哺乳时利婴吸吮防止乳汁淤积（2分）
(3)防止乳头破损：预防乳头皲裂身乳汁涂抹出现皲裂者应暂停哺乳日吸乳器吸出乳汁哺育婴（2分）
(4)养成良哺乳惯：定时哺乳次哺乳时婴乳汁吸空通摩吸乳器排空乳汁婴含乳头睡觉注意婴口腔卫生时治疗口腔炎症（2分）
22．简述尿石症病健康教育容
答：运动饮水（2分）解造成尿路梗阻感染异物素（2分）鼓励病均衡饮食食纤维丰富食物避免量摄入动物蛋白动物脂肪尿酸结石者宜服含嘌呤高动物脏（1分）伴甲状旁腺功亢进者必须摘腺瘤增生组织鼓励长期卧床者功锻炼防止骨脱钙减少尿钙排出(1分)药物预防口服氯化氨尿液酸化利防止感染性结石生长（1分）定期检查出现腰痛血尿等症状应时诊（1分）
23．简述石膏固定病局部皮肤护理
答：①骨隆突处加衬垫(2分)
②石膏边缘修剪光滑整齐日摩侧边缘皮肤（1分）
③石膏未干前搬动病时手指压应手掌托免石膏凸起压迫皮肤（1分）
④局部持续性疼痛应警惕否压疮早期征象（1分）
⑤疑局部受压开窗检查更换石膏（1分）
⑥勿物品伸入石膏搔痒免损伤皮肤（1分）
⑦石膏异常气味应警惕伤口感染（1分）
四病例分析题（题15分30分）
24女性37岁甲状腺功亢进入院查体：T369℃Pl00次／分R18次／分BP13070mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高165cm体重45kg3月体重降5kg行甲状腺部切手术6时突然出现体温392℃脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①该病术前甲亢严重程度？
②列出该病术前存两护理诊断／问题
③术病出现种发症？
④目前处理措施？
⑤预防发症？
答：中度甲亢（1分）营养失调：低予机体需量体温高：甲状腺危象关体液足：呕吐关活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关（答2条4分）目前出现甲状腺危象（1分）处理方法包括吸氧（1分）建立静脉通路（1分）降温(1分)予碘荆（1分）肾腺皮质激素（1分）镇静剂（1分）肾腺素阻滞剂（1分）毛黄制剂等（1分）预防关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（1分）
25．女性55岁突发腹痛8时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石3年体检：般情况差T395CP120次／分R24次／分BP 9075mmHg四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱
问：①医疗诊断什？什？
②目前治疗原什？
③列举目前2护理诊断／问题
④护理点？
答：①急性梗阻性化脓性胆炎（1分）：中年女性（1分）胆总结石病史(1分)出现腹痛寒热黄疽等胆炎表现（1分）脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花（1分）腹膜刺激征Murphy征(+)（1分）
②应抗休克基础行胆总切开减压手术（1分）
③护理诊断：疼痛：急性梗阻性化脓性胆炎关体温高：急性梗阻性化脓性胆炎关潜发症：感染性休克（2分答24分）
④护理措施：立开放静脉补充液体纠正休克（1分）遵医嘱应抗菌药物（1分）观察病情变化（1分）快进行术前准备（1分）
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单项选择题（题2分30分）
1．腹股沟直疝斜疝意义鉴处( )
A．疝块形状
B．发病年龄
C．嵌顿程度
D．包块位置
E．回纳疝块压迫环增加腹压肿块否出现
2．男性50岁胃部毕Ⅱ式手术2周常进食1020分钟出现腹胀满恶心呕吐心慌出汗乏力应考虑病( )
A．胃肠减压
B．饮食流食
C．餐卧20分钟
D．禁食补液
E．镇静剂
3．诊断肠梗阻( )
A．腹痛
B．腹胀
C．呕吐
D．X线检查结果
E．排便排气停止
4．急性梗阻性化脓性胆炎常见梗阻素( )
A．胆道肿瘤
B．胆结石
C．胆道蛔虫
D．胆扭转
E．胆狭窄
5．胰头癌床表现( )
A．腹痛腹胀
B．进行性黄疽
C．食欲振
D．消化良
E．乏力消瘦
6．机体调节酸碱衡迅速途径( )
A．肺脏
B．肾脏
C．血液缓系统
D．细胞外离子交换
E．神分泌系统
7．全胃肠外营养支持病发生严重代谢发症( )
A．低血糖症
B．脂肪肝
C肝功损害
D．高渗性非酮症昏迷
E．高血糖
8．预防全麻患者发生误吸护理措施( )
A．术前禁食禁水
B．术前留置胃
C．静脉麻醉
D．术前应阿托品
E．术前予止吐药
9．某病行疝修补术第2天体温378℃正确处理( )
A．嘱病量饮水
B．予药物降温
C．乙醇擦浴
D．冰敷
E．继续观察需特殊处理
10．乳房检查时正确方法( )
A．病取坐位两臂然垂
B．手指掌面放乳房序触诊
C．次手指抓捏检查乳房
D．次检查乳房五区域
E．包括应检查两侧腋窝淋巴结
11．张力性气胸致死原( )
A．极度疼痛
B．气移位 ’
C反常呼吸
D．皮气肿
E．严重缺氧
12．全肺切术放置胸腔闭式引流目( )
A．重建胸腔负压
B．排出积气
C．排出积液
D．调节两侧胸腔压力
E．便观察病情
13．食癌常见病理类型( )
A．髓质型
B．蕈伞型
C．溃疡型
D．缩窄型
E．腔型
14．枕骨孔疝脑幕切迹疝床表现( )
A．头痛剧烈
B．呕吐频繁
C意识障碍
D．呼吸骤停出现早
E．血压升高脉缓力
15．某病车祸抬入急诊室颌骨开放性骨折舌坠CT检查显示颅血肿量约30 ml首处理措施( )
A．降低颅压
B．颅骨固定
C补充血容量
D．保持呼吸道通畅
E．立手术
二名词解释（题4分．16分）
16．休克
强烈致病子作（1分）机体引起效循环血容量减少（1分）组织灌注足（1分）细胞代谢紊乱功受损病理性症候群（1分）
17．绞窄性肠梗阻
仅肠容物通受阻（2分）时肠壁血运障碍（2分）
18．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
19．马尾综合征
椎间盘组织压迫马尾神（1分）引起剧烈腰骶部疼痛（1分）双侧腿侧疼痛鞍区感觉迟钝便力失禁等（1分）甚出现肢全瘫痪性功障碍（1分）
三简答题（题8分选3题24分）
20列举休克病病情缓解表现
答：病烦躁转静淡漠迟钝转答提示休克转（2分）病四肢转暖皮肤干燥轻压指甲口唇时局部暂时缺血呈苍白松开色泽迅速转正常说明末梢循环恢复休克转（2分）血压回升脉压增休克转征象（2分）血压较低脉率已恢复肢体温暖者常表示休克趋转（1分）尿量30 mlh提示休克转（1分）
21简述预防急性乳腺炎方法
答：(1)保持乳头清洁（2分）
(2)纠正乳头陷：妊娠期哺乳期应纠正乳头陷日挤捏提拉乳头吸乳器吸引乳头突出哺乳时利婴吸吮防止乳汁淤积（2分）
(3)防止乳头破损：预防乳头皲裂身乳汁涂抹出现皲裂者应暂停哺乳日吸乳器吸出乳汁哺育婴（2分）
(4)养成良哺乳惯：定时哺乳次哺乳时婴乳汁吸空通摩吸乳器排空乳汁婴含乳头睡觉注意婴口腔卫生时治疗口腔炎症（2分）
22．简述尿石症病健康教育容
答：运动饮水（2分）解造成尿路梗阻感染异物素（2分）鼓励病均衡饮食食纤维丰富食物避免量摄入动物蛋白动物脂肪尿酸结石者宜服含嘌呤高动物脏（1分）伴甲状旁腺功亢进者必须摘腺瘤增生组织鼓励长期卧床者功锻炼防止骨脱钙减少尿钙排出(1分)药物预防口服氯化氨尿液酸化利防止感染性结石生长（1分）定期检查出现腰痛血尿等症状应时诊（1分）
23．简述石膏固定病局部皮肤护理
答：①骨隆突处加衬垫(2分)
②石膏边缘修剪光滑整齐日摩侧边缘皮肤（1分）
③石膏未干前搬动病时手指压应手掌托免石膏凸起压迫皮肤（1分）
④局部持续性疼痛应警惕否压疮早期征象（1分）
⑤疑局部受压开窗检查更换石膏（1分）
⑥勿物品伸入石膏搔痒免损伤皮肤（1分）
⑦石膏异常气味应警惕伤口感染（1分）
四病例分析题（题15分30分）
24女性37岁甲状腺功亢进入院查体：T369℃Pl00次／分R18次／分BP13070mmHg甲状腺Ⅱ肿病身高165cm体重45kg3月体重降5kg行甲状腺部切手术6时突然出现体温392℃脉搏132次／分寒战汗烦躁呕吐等表现
问：①该病术前甲亢严重程度？
②列出该病术前存两护理诊断／问题
③术病出现种发症？
④目前处理措施？
⑤预防发症？
答：中度甲亢（1分）营养失调：低予机体需量体温高：甲状腺危象关体液足：呕吐关活动耐力甲状腺功亢进导致肌肉力关（答2条4分）目前出现甲状腺危象（1分）处理方法包括吸氧（1分）建立静脉通路（1分）降温(1分)予碘荆（1分）肾腺皮质激素（1分）镇静剂（1分）肾腺素阻滞剂（1分）毛黄制剂等（1分）预防关键作充分术前准备基础代谢率降正常范围手术（1分）
25．女性55岁突发腹痛8时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石3年体检：般情况差T395CP120次／分R24次／分BP 9075mmHg四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱
问：①医疗诊断什？什？
②目前治疗原什？
③列举目前2护理诊断／问题
④护理点？
答：①急性梗阻性化脓性胆炎（1分）：中年女性（1分）胆总结石病史(1分)出现腹痛寒热黄疽等胆炎表现（1分）脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花（1分）腹膜刺激征Murphy征(+)（1分）
②应抗休克基础行胆总切开减压手术（1分）
③护理诊断：疼痛：急性梗阻性化脓性胆炎关体温高：急性梗阻性化脓性胆炎关潜发症：感染性休克（2分答24分）
④护理措施：立开放静脉补充液体纠正休克（1分）遵医嘱应抗菌药物（1分）观察病情变化（1分）快进行术前准备（1分）
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