[2026]国家开放学电专科外科护理学期末试题答案（试卷号：2403）
盗传必究
单项选择题（题2分30分）
1．破伤风注射TAT目( )
A．杀死破伤风杆菌
B．中神结合毒素
C．中游离毒素
D．清毒素源
E．抑制破伤风杆菌生长
2．男性55岁毕II式胃部切术2周常进食20分钟左右出现腹饱满恶心呕吐心慌出汗乏力应考虑病( )
A．胃肠减压
B．禁食补液
C．流食
D．镇静剂
E．餐卧20分钟
3．预防腹股沟斜疝疝修补术阴囊血肿措施( )
A 卧位膝部垫软枕
B．术早期卧床休息
C．切口砂袋压迫托阴囊
D．避免术便秘
E．咳嗽时压伤口
4．低钾血症病早出现床表现( )
A．肠麻痹
B．四肌力
C．心动缓
D．恶心呕吐
E．血压降
5．鼻胃灌注素饮食时病取( )
A．半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕卧位
E．枕卧位
6．休克病快速量输血补液时掌握量速度指标( )
A．颈静脉充盈情况
B．面色肢端温度
C．血压脉搏
D．尿量中心静脉压
E．根已丧失量
7．男性30岁5天前汽车撞伤左腹时左腹胀痛局部压痛暂留院观察晨厕时突然昏倒查体见病面色苍白出冷汗血压降脉细速明显腹膜刺激征首先考虑( )
A．脾破裂
B．肝破裂
c．胰腺破裂
D．左肾破裂
E．肠系膜血破裂
8．关结肠造口护理正确( )
A．乙状结肠造口病必须造口袋
B．造口袋开口必须合适附着严密
C．造口袋容物13满时应倾倒更换造口袋
D．更换造口袋时观察周围皮肤情况
E．鼓励病观察触摸造口
9．男性60岁诊断原发性肝癌行肝叶切术第3天出现嗜睡烦躁安黄疸少尿等应考虑( )
A 胆汁性腹膜炎
B．膈脓肿
C．肝性脑病
D．出血
E．休克
10血栓闭塞性脉炎病局部缺血期特点( )
A 静息痛
B．Buerger征阳性
C．间歇性跛行
D．患肢垂床旁
E．屈膝抱足坐
11．反常呼吸运动常见( )
A．损伤性血胸
B．开放性气胸
C．闭合性气胸
D．张力性气胸
E．根处肋骨骨折
12全肺切病术输液滴速般超( )
A 20滴／分钟
B．30滴／分钟
C．40滴／分钟
D．60滴／分钟
E．80滴／分钟
13食癌食明显梗阻病术前减轻食黏膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
14脑室引流术引流脑脊液流出原包括( )
A．颅压高0 98～1 47kPa(12～l5cmH2 0)
B．引流放脑室深
C．口吸附脑室壁
D．引流凝血块阻塞
E．引流挫碎脑组织阻塞
15关颅前窝骨折病护理错误( )
A．床头抬高15～30cm
B．抗菌药溶液洗鼻腔
C．禁忌堵塞鼻腔
D．禁止腰椎穿刺
E．枕部垫菌巾
二名词解释（题4分16分）
16．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴部放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
17．中国新九分法
指全身体表面积划分119等分（2分）加1构成100体表面积(1分)种适较面积烧伤评估方法（1分）
18．夏柯三联症
腹痛（1分）寒战高热（1分）黄疸（1分）结石梗塞胆总继发感染典型表现合称夏柯三联症(charcot)o（1分）
19．直腿抬高试验
腰椎间盘突出时神根处固定半固定状态（1分）病仰卧（1分）动直腿抬高60出现坐骨神痛（2分）称直腿抬高试验阳性
三简答题（题8分24分选3题）
20．简述术病早期活动处
早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生（2分）促进血液循环防止静脉血栓形成（2分）促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连（1分）促进排尿功恢复解尿潴留（1分）
21．简述避免减轻乳腺癌病术患侧肢水肿方法
(1)术预防性抬高患侧肢促进血液淋巴液回流防止患肢水肿发生（2分）
(2)注意保护患侧肢患肢进行测血压静脉穿刺等护理操作（2分）
(3)患肢正确功锻炼（2分）
22列举肢静脉曲张病弹力袜弹力绷带时注意事项
(1)病腿部肿胀消退卧床测量踝部腿周径测量膝1寸（短袜）腹股沟1寸（长袜）足底长度根测量结果选择合适弹力袜清晨起床前穿戴（2分）
(2)包扎绷带时肢体远端端缠绕松紧度手指伸宜（1分）
(3)穿弹力袜时应先弹力袜头卷足趾脚尖伸然拇指导引逐渐展开袜筒袜子整皱褶(1分)
(4)注意观察肢端皮肤色泽肿胀情况判断效果（1分）
(5)坚持日（1分）
23．简述股骨颈骨折病手术肢体康复指导容
术保持髋关节外展中立位睡觉时卧卧床时两腿间放枕防收早进行勾脚尖股四头肌舒缩运动（2分）制动解指导病扶双拐活动患肢负重通常10周骨折愈合弃拐行走（2分）3月患侧卧6月避免患髋度收外旋屈髋90避免蹲坐矮凳跪姿盘腿翘二郎腿度弯腰拾物等动作免髋关节脱位（2分）
四病例分析题（题15分．30分）
24女性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转
问：病出现什问题？原什？应该预防处理？
答：病目前存倾倒综合征（1分）
胃部切术胃排空快致（1分）量高渗食物液体快速进入胃十二指肠空肠（1分）量细胞液转移肠腔（1分）循环血量锐减（1分）肠膨胀蠕动亢进排空加速（1分）时肠道受刺激释放种消化道激素5羟色胺缓激肽样肽等引起系列血舒缩功紊乱（2分）
数病调整饮食症状减轻消失（1分）包括少食餐（1分）避免甜咸浓流质（1分）宜进低碳水化合物高蛋白饮食（1分）餐时限制饮水（1分）进食卧10 20分钟（1分）数病术半年年时间逐渐愈极少数症状严重持久病应考虑手术治疗（1分）
25男性50岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石3年体检：般情况差T39 5＇CP120次／分R24次／分BP 10 68O kPa四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱诊断急性梗阻性化脓性胆炎休克早期
问：诊断什？目前治疗原什？护理点？
答：(1)：中老年女性胆总结石病史（1分）出现腹痛高热黄疽等胆炎表现（1分）脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花（1分）腹膜刺激征Murphy征(+)（1分）
(2)治疗原：应抗休克基础立行手术解胆道梗阻（4分）
(3)护理措施：立进行术前准备时开放静脉补充液体纠正休克遵医嘱应抗菌药物予维生素K．静脉滴注观察病情变化（7分）
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单项选择题（题2分30分）
1．破伤风注射TAT目( )
A．杀死破伤风杆菌
B．中神结合毒素
C．中游离毒素
D．清毒素源
E．抑制破伤风杆菌生长
2．男性55岁毕II式胃部切术2周常进食20分钟左右出现腹饱满恶心呕吐心慌出汗乏力应考虑病( )
A．胃肠减压
B．禁食补液
C．流食
D．镇静剂
E．餐卧20分钟
3．预防腹股沟斜疝疝修补术阴囊血肿措施( )
A 卧位膝部垫软枕
B．术早期卧床休息
C．切口砂袋压迫托阴囊
D．避免术便秘
E．咳嗽时压伤口
4．低钾血症病早出现床表现( )
A．肠麻痹
B．四肌力
C．心动缓
D．恶心呕吐
E．血压降
5．鼻胃灌注素饮食时病取( )
A．半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕卧位
E．枕卧位
6．休克病快速量输血补液时掌握量速度指标( )
A．颈静脉充盈情况
B．面色肢端温度
C．血压脉搏
D．尿量中心静脉压
E．根已丧失量
7．男性30岁5天前汽车撞伤左腹时左腹胀痛局部压痛暂留院观察晨厕时突然昏倒查体见病面色苍白出冷汗血压降脉细速明显腹膜刺激征首先考虑( )
A．脾破裂
B．肝破裂
c．胰腺破裂
D．左肾破裂
E．肠系膜血破裂
8．关结肠造口护理正确( )
A．乙状结肠造口病必须造口袋
B．造口袋开口必须合适附着严密
C．造口袋容物13满时应倾倒更换造口袋
D．更换造口袋时观察周围皮肤情况
E．鼓励病观察触摸造口
9．男性60岁诊断原发性肝癌行肝叶切术第3天出现嗜睡烦躁安黄疸少尿等应考虑( )
A 胆汁性腹膜炎
B．膈脓肿
C．肝性脑病
D．出血
E．休克
10血栓闭塞性脉炎病局部缺血期特点( )
A 静息痛
B．Buerger征阳性
C．间歇性跛行
D．患肢垂床旁
E．屈膝抱足坐
11．反常呼吸运动常见( )
A．损伤性血胸
B．开放性气胸
C．闭合性气胸
D．张力性气胸
E．根处肋骨骨折
12全肺切病术输液滴速般超( )
A 20滴／分钟
B．30滴／分钟
C．40滴／分钟
D．60滴／分钟
E．80滴／分钟
13食癌食明显梗阻病术前减轻食黏膜水肿措施( )
A．术前禁食
B．营养支持
C．纠正水电解质酸碱失衡
D．加强口腔卫生
E．术前3天温盐水洗胃
14脑室引流术引流脑脊液流出原包括( )
A．颅压高0 98～1 47kPa(12～l5cmH2 0)
B．引流放脑室深
C．口吸附脑室壁
D．引流凝血块阻塞
E．引流挫碎脑组织阻塞
15关颅前窝骨折病护理错误( )
A．床头抬高15～30cm
B．抗菌药溶液洗鼻腔
C．禁忌堵塞鼻腔
D．禁止腰椎穿刺
E．枕部垫菌巾
二名词解释（题4分16分）
16．肾绞痛
尿路梗阻引发（1分）典型肾绞痛位腰部腹部（1分）输尿走腹会阴部放射腿侧（1分）时伴恶心呕吐严重时休克症状（1分）
17．中国新九分法
指全身体表面积划分119等分（2分）加1构成100体表面积(1分)种适较面积烧伤评估方法（1分）
18．夏柯三联症
腹痛（1分）寒战高热（1分）黄疸（1分）结石梗塞胆总继发感染典型表现合称夏柯三联症(charcot)o（1分）
19．直腿抬高试验
腰椎间盘突出时神根处固定半固定状态（1分）病仰卧（1分）动直腿抬高60出现坐骨神痛（2分）称直腿抬高试验阳性
三简答题（题8分24分选3题）
20．简述术病早期活动处
早期活动促进机体功恢复增加肺通气量减少肺部发症发生（2分）促进血液循环防止静脉血栓形成（2分）促进肠蠕动早恢复减轻腹胀便秘预防肠粘连（1分）促进排尿功恢复解尿潴留（1分）
21．简述避免减轻乳腺癌病术患侧肢水肿方法
(1)术预防性抬高患侧肢促进血液淋巴液回流防止患肢水肿发生（2分）
(2)注意保护患侧肢患肢进行测血压静脉穿刺等护理操作（2分）
(3)患肢正确功锻炼（2分）
22列举肢静脉曲张病弹力袜弹力绷带时注意事项
(1)病腿部肿胀消退卧床测量踝部腿周径测量膝1寸（短袜）腹股沟1寸（长袜）足底长度根测量结果选择合适弹力袜清晨起床前穿戴（2分）
(2)包扎绷带时肢体远端端缠绕松紧度手指伸宜（1分）
(3)穿弹力袜时应先弹力袜头卷足趾脚尖伸然拇指导引逐渐展开袜筒袜子整皱褶(1分)
(4)注意观察肢端皮肤色泽肿胀情况判断效果（1分）
(5)坚持日（1分）
23．简述股骨颈骨折病手术肢体康复指导容
术保持髋关节外展中立位睡觉时卧卧床时两腿间放枕防收早进行勾脚尖股四头肌舒缩运动（2分）制动解指导病扶双拐活动患肢负重通常10周骨折愈合弃拐行走（2分）3月患侧卧6月避免患髋度收外旋屈髋90避免蹲坐矮凳跪姿盘腿翘二郎腿度弯腰拾物等动作免髋关节脱位（2分）
四病例分析题（题15分．30分）
24女性40岁诊断十二指肠溃疡行毕Ⅱ式胃部切术2周常常餐20分钟左右出现腹胀满恶心肠鸣腹泻伴心慌出汗乏力面色苍白甚虚脱述卧数分钟转
问：病出现什问题？原什？应该预防处理？
答：病目前存倾倒综合征（1分）
胃部切术胃排空快致（1分）量高渗食物液体快速进入胃十二指肠空肠（1分）量细胞液转移肠腔（1分）循环血量锐减（1分）肠膨胀蠕动亢进排空加速（1分）时肠道受刺激释放种消化道激素5羟色胺缓激肽样肽等引起系列血舒缩功紊乱（2分）
数病调整饮食症状减轻消失（1分）包括少食餐（1分）避免甜咸浓流质（1分）宜进低碳水化合物高蛋白饮食（1分）餐时限制饮水（1分）进食卧10 20分钟（1分）数病术半年年时间逐渐愈极少数症状严重持久病应考虑手术治疗（1分）
25男性50岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄：胆总结石3年体检：般情况差T39 5＇CP120次／分R24次／分BP 10 68O kPa四肢湿冷皮肤发花心肺（）腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱诊断急性梗阻性化脓性胆炎休克早期
问：诊断什？目前治疗原什？护理点？
答：(1)：中老年女性胆总结石病史（1分）出现腹痛高热黄疽等胆炎表现（1分）脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花（1分）腹膜刺激征Murphy征(+)（1分）
(2)治疗原：应抗休克基础立行手术解胆道梗阻（4分）
(3)护理措施：立进行术前准备时开放静脉补充液体纠正休克遵医嘱应抗菌药物予维生素K．静脉滴注观察病情变化（7分）
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