哈尔滨皓齿口腔门诊部首诊负责制度
1首诊科室指患者院诊第科室该科室接诊医师首诊医师首诊负责制指首诊医师理拒绝诊治患者应热情接详细检查认真书写病历提出诊断处理意见
2门诊患者分诊台分诊首诊医师应患者高度负责精神详细询问病史精心进行诊治首诊医师诊查患者判断患者病情属科疾患应予认真处理耐心解释介绍患者科诊
3遇诊疗困难者涉学科患者首诊医师应先完成病历记录体格检查时请级医师进行指导必时邀请科会诊报告门诊部进行疑难病例会诊
4首诊医师邀请科室会诊时邀请科室应安排高年资医师时参加会诊会诊意见面首诊科室医师交代做病历记录必时协助首诊科室进行诊治
5病情涉两科患者应专病专治原争议门诊部根病情决定必时医务部分院长决定科室拒收患者未确定接受科室前首诊科室医师患者全面负责
6科首诊医师均应患者中心患者生命安全放第位医院利益重通力协作严禁患者家属面前争执推诿
哈尔滨皓齿口腔门诊部
哈尔滨皓齿口腔门诊部会诊制度
1遇疑难病例应时申请会诊
2患者病情较复杂属急诊者科室治医师员检查认需科室会诊先科室做必检查处理门诊诊疗手册写明拟请会诊科室会诊目
3患者病情复杂涉科会诊门诊部统安排
4复诊三次确诊者接诊医师必须请级医师会诊否延误病情引起纠纷追究接诊医师责
5前邀请机构外会诊应严格遵国家关规定执行
哈尔滨皓齿口腔门诊部
哈尔滨皓齿口腔门诊部值班交接班制度
1医疗机构应建立全院性医疗值班体系明确值班岗位职责保证常态运行
2医疗机构实行医院总值班制度总值班员需接受相应培训考核合格
3医疗机构科室应明确值班岗位职责值班员资质数值班表应全院公开值班表应涵盖患者诊疗相关岗位时间
4值医务员中必须机构执业医务员非机构执业医务员单独值班值员擅离岗休息时应指定点休息
5级值班员应确保通讯畅通
6值班期间诊疗活动必须时记入病历
7交接班容应专册记录交班员接班员签字确认
哈尔滨皓齿口腔门诊部
哈尔滨皓齿口腔门诊部疑难病例讨制度
1医疗机构应明确疑难病例范围包括限出现情形患者：没明确诊断诊疗方案难确定疾病应明确疗效周期未达预期疗效
2疑难病例均应科室医疗理部门组织开展讨讨原应科持全科员参加必时邀请相关科室员机构外员参加
3医疗机构应统疑难病例讨记录格式模板讨容应专册记录持需审核签字讨结应记入病历
4参加疑难病例讨成员中应少2具治专业技术职务职资格
哈尔滨皓齿口腔门诊部
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急危重患者抢救制度
1医疗机构应明确急危重患者范围包括限出现情形患者：病情危重立处置存危生命出现重脏器功严重损害生命体征稳定恶化倾等
2医疗机构应建立抢救资源配置紧急调配机制医疗机构应非机构诊疗范围急危重患者转诊提供必帮助
3紧急情况医务员参持急危重患者抢救受执业范围限制
哈尔滨皓齿口腔门诊部
哈尔滨皓齿口腔门诊部查制度
1医疗机构查制度应涵盖患者身份识床诊疗行设备设施运行医疗环境安全等相关方面
2项医疗行必须查患者身份应少两种身份查方式名患者进行诊疗活动时须双核电子设备辨患者身份时需口语化查
3医疗器械设施药品标等查求国家关规定标准执行
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哈尔滨皓齿口腔门诊部
新技术新项目准入制度
1医疗机构拟开展新技术新项目应安全效济适宜够进行床应技术项目
2医疗机构应明确机构医疗技术诊疗项目床应清单定期更新
3医疗机构应建立新技术新项目审批流程新技术新项目必须机构相关技术理委员会医学伦理委员会审核意方开展床应
4新技术新项目床应前充分证存安全隐患技术风险制定相应预案
5医疗机构应明确开展新技术新项目床应专业员范围加强新技术新项目质量控制工作
6医疗机构应建立新技术新项目床应动态评估制度新技术新项目实施全程追踪理动态评估
7医疗机构开展床研究新技术新项目国家关规定执行
哈尔滨皓齿口腔门诊部
哈尔滨皓齿口腔门诊部
危急值报告制度
1医疗机构应建立门急诊患者危急值报告具体理流程记录规范确保危急值信息准确传递时信息传递环节缝衔接追溯
2医疗机构应制定危患者生命项检查检验结果危急值清单定期调整
3出现危急值时出具检查检验结果报告部门报出前应双核签字确认夜间紧急情况单双次核需立重复检查检验项目应时复检核
4外送检验标检查项目存危急值项目医院应相关机构协商危急值通知方式建立追溯危急值报告流程确保床科室患方够时接收危急值
5医疗机构应统制定床危急值信息登记专册模板确保危急值信息报告全流程员时间容等关键素追溯
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哈尔滨皓齿口腔门诊部病历理制度
1．医院应加强病历理严格遵循医疗机构理条例医疗事处理条例医疗机构病历理规定等法规保证病历资料客观真实完整严禁涂改伪造隐匿销毁抢夺窃取病历
2．医院必须设置专门部门者配备专（兼）职员负责全院病案（门诊急诊住院）收集整理保工作少医疗工伤保险急诊留观住院患者建立病历保存病案条件医院应患者建立保存病历
3．适宜病历编号系统病历 编号患者院诊病历档案唯永久性编号
4．医师严格病历书写基规范规定书写病历医院加 强 病历 涵质量理重点住院病历环节质量监控提高医疗质量患者安全理持续改进提供支持
5．涉患者实施医疗活动医务员医疗服务质量监控员外 机构擅查阅患者病历阅病案办理阅手续 期应妥善保爱护病历 涂改转拆散丢失公检法医保卫生行政单位外 院外单位般予外院外单位阅持介绍信医疗理部门核准摘录病史
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信息安全理制度
1医疗机构应法规建立覆盖患者诊疗信息理全流程制度技术保障体系完善组织架构明确理部门落实信息安全等级保护等关求
2医疗机构负责医疗机构患者诊疗信息安全理第责
3医疗机构应建立患者诊疗信息安全风险评估应急工作机制制定应急预案
4医疗机构应确保实现机构患者诊疗信息理全流程安全性真实性连续性完整性稳定性时效性溯源性
5医疗机构应建立患者诊疗信息保护制度患者诊疗信息应遵循合法规正必原出售擅机构提供患者诊疗信息
6医疗机构应建立员工授权理制度明确员工患者诊疗信息权限相关责医疗机构应员工患者诊疗信息提供便利安全保障授权信息保造成良果授权承担
7医疗机构应断提升患者诊疗信息安全防护水防止信息泄露毁损丢失定期开展患者诊疗信息安全查工作建立患者诊疗信息系统安全事责理追溯机制发生者发生患者诊疗信息泄露毁损丢失情况时应立采取补救措施规定关部门报告
哈尔滨皓齿口腔门诊部
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1首诊科室指患者院诊第科室该科室接诊医师首诊医师首诊负责制指首诊医师理拒绝诊治患者应热情接详细检查认真书写病历提出诊断处理意见
2门诊患者分诊台分诊首诊医师应患者高度负责精神详细询问病史精心进行诊治首诊医师诊查患者判断患者病情属科疾患应予认真处理耐心解释介绍患者科诊
3遇诊疗困难者涉学科患者首诊医师应先完成病历记录体格检查时请级医师进行指导必时邀请科会诊报告门诊部进行疑难病例会诊
4首诊医师邀请科室会诊时邀请科室应安排高年资医师时参加会诊会诊意见面首诊科室医师交代做病历记录必时协助首诊科室进行诊治
5病情涉两科患者应专病专治原争议门诊部根病情决定必时医务部分院长决定科室拒收患者未确定接受科室前首诊科室医师患者全面负责
6科首诊医师均应患者中心患者生命安全放第位医院利益重通力协作严禁患者家属面前争执推诿
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哈尔滨皓齿口腔门诊部会诊制度
1遇疑难病例应时申请会诊
2患者病情较复杂属急诊者科室治医师员检查认需科室会诊先科室做必检查处理门诊诊疗手册写明拟请会诊科室会诊目
3患者病情复杂涉科会诊门诊部统安排
4复诊三次确诊者接诊医师必须请级医师会诊否延误病情引起纠纷追究接诊医师责
5前邀请机构外会诊应严格遵国家关规定执行
哈尔滨皓齿口腔门诊部
哈尔滨皓齿口腔门诊部值班交接班制度
1医疗机构应建立全院性医疗值班体系明确值班岗位职责保证常态运行
2医疗机构实行医院总值班制度总值班员需接受相应培训考核合格
3医疗机构科室应明确值班岗位职责值班员资质数值班表应全院公开值班表应涵盖患者诊疗相关岗位时间
4值医务员中必须机构执业医务员非机构执业医务员单独值班值员擅离岗休息时应指定点休息
5级值班员应确保通讯畅通
6值班期间诊疗活动必须时记入病历
7交接班容应专册记录交班员接班员签字确认
哈尔滨皓齿口腔门诊部
哈尔滨皓齿口腔门诊部疑难病例讨制度
1医疗机构应明确疑难病例范围包括限出现情形患者：没明确诊断诊疗方案难确定疾病应明确疗效周期未达预期疗效
2疑难病例均应科室医疗理部门组织开展讨讨原应科持全科员参加必时邀请相关科室员机构外员参加
3医疗机构应统疑难病例讨记录格式模板讨容应专册记录持需审核签字讨结应记入病历
4参加疑难病例讨成员中应少2具治专业技术职务职资格
哈尔滨皓齿口腔门诊部
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急危重患者抢救制度
1医疗机构应明确急危重患者范围包括限出现情形患者：病情危重立处置存危生命出现重脏器功严重损害生命体征稳定恶化倾等
2医疗机构应建立抢救资源配置紧急调配机制医疗机构应非机构诊疗范围急危重患者转诊提供必帮助
3紧急情况医务员参持急危重患者抢救受执业范围限制
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哈尔滨皓齿口腔门诊部查制度
1医疗机构查制度应涵盖患者身份识床诊疗行设备设施运行医疗环境安全等相关方面
2项医疗行必须查患者身份应少两种身份查方式名患者进行诊疗活动时须双核电子设备辨患者身份时需口语化查
3医疗器械设施药品标等查求国家关规定标准执行
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新技术新项目准入制度
1医疗机构拟开展新技术新项目应安全效济适宜够进行床应技术项目
2医疗机构应明确机构医疗技术诊疗项目床应清单定期更新
3医疗机构应建立新技术新项目审批流程新技术新项目必须机构相关技术理委员会医学伦理委员会审核意方开展床应
4新技术新项目床应前充分证存安全隐患技术风险制定相应预案
5医疗机构应明确开展新技术新项目床应专业员范围加强新技术新项目质量控制工作
6医疗机构应建立新技术新项目床应动态评估制度新技术新项目实施全程追踪理动态评估
7医疗机构开展床研究新技术新项目国家关规定执行
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危急值报告制度
1医疗机构应建立门急诊患者危急值报告具体理流程记录规范确保危急值信息准确传递时信息传递环节缝衔接追溯
2医疗机构应制定危患者生命项检查检验结果危急值清单定期调整
3出现危急值时出具检查检验结果报告部门报出前应双核签字确认夜间紧急情况单双次核需立重复检查检验项目应时复检核
4外送检验标检查项目存危急值项目医院应相关机构协商危急值通知方式建立追溯危急值报告流程确保床科室患方够时接收危急值
5医疗机构应统制定床危急值信息登记专册模板确保危急值信息报告全流程员时间容等关键素追溯
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哈尔滨皓齿口腔门诊部病历理制度
1．医院应加强病历理严格遵循医疗机构理条例医疗事处理条例医疗机构病历理规定等法规保证病历资料客观真实完整严禁涂改伪造隐匿销毁抢夺窃取病历
2．医院必须设置专门部门者配备专（兼）职员负责全院病案（门诊急诊住院）收集整理保工作少医疗工伤保险急诊留观住院患者建立病历保存病案条件医院应患者建立保存病历
3．适宜病历编号系统病历 编号患者院诊病历档案唯永久性编号
4．医师严格病历书写基规范规定书写病历医院加 强 病历 涵质量理重点住院病历环节质量监控提高医疗质量患者安全理持续改进提供支持
5．涉患者实施医疗活动医务员医疗服务质量监控员外 机构擅查阅患者病历阅病案办理阅手续 期应妥善保爱护病历 涂改转拆散丢失公检法医保卫生行政单位外 院外单位般予外院外单位阅持介绍信医疗理部门核准摘录病史
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信息安全理制度
1医疗机构应法规建立覆盖患者诊疗信息理全流程制度技术保障体系完善组织架构明确理部门落实信息安全等级保护等关求
2医疗机构负责医疗机构患者诊疗信息安全理第责
3医疗机构应建立患者诊疗信息安全风险评估应急工作机制制定应急预案
4医疗机构应确保实现机构患者诊疗信息理全流程安全性真实性连续性完整性稳定性时效性溯源性
5医疗机构应建立患者诊疗信息保护制度患者诊疗信息应遵循合法规正必原出售擅机构提供患者诊疗信息
6医疗机构应建立员工授权理制度明确员工患者诊疗信息权限相关责医疗机构应员工患者诊疗信息提供便利安全保障授权信息保造成良果授权承担
7医疗机构应断提升患者诊疗信息安全防护水防止信息泄露毁损丢失定期开展患者诊疗信息安全查工作建立患者诊疗信息系统安全事责理追溯机制发生者发生患者诊疗信息泄露毁损丢失情况时应立采取补救措施规定关部门报告
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