课程概述
口腔颌面外科学口腔床医学课程涵盖容包括口腔颌面外科麻醉牙牙槽外科牙种植外科口腔颌面部感染口腔颌面部损伤口腔颌面部肿瘤唾液腺疾病颞颌关节疾病颌面部疾患先天性唇腭裂牙颌面畸形口腔颌面部天畸形缺损口腔颌面外科学研究述疾病发病原床表现诊断鉴诊断治疗方法门学科
口腔颌面外科学采PBL媒体幻灯全程英语等形式进行理讲授时结合床实见辅相应床基技训练培养学生基掌握熟悉专业基础知识基理基技时注意培养学生发现问题分析问题解决问题力教学目口腔医学专业7年制学生掌握牙拔术牙槽外科技术口腔颌面部肿瘤炎症损伤器官畸形组织缺损等疾患诊治原解口腔颌面外科学新进展
教学安排时间分配:第四学年理学阶段总学时数145学时中包括系统理课82学时实教学63学时第五学年床实阶段总学时数3465学时
二系统理课(82学时)
绪(2学时)
解口腔颌面外科学概念口腔颌面外科学医疗范围解口腔颌面外科学发展简史解口腔颌面外科学国外动态解口腔颌面外科学重性学方法
口腔颌面外科麻醉镇痛重症监护(8学时)
1绪
熟悉:口腔科全身麻醉特殊性(手术全麻特点)
解:口腔颌面外科全身麻醉种类方法选择
2镇痛重症监护
熟悉:镇痛解剖生理基础镇痛治疗方法
解:ICU概念分类监护点
3局部麻醉药药理局部麻醉应解剖学(4学时)
熟悉:常局部麻醉剂——普鲁卡利卡丁卡床药理特点
掌握:三叉神第ⅡⅢ支颈神丛起源分支走行分布
4麻醉方法
掌握:
⑴冷冻麻醉
⑵表面麻醉
⑶浸润麻醉:
①软组织浸润
②粘膜浸润
③骨膜浸润
⑷阻滞麻醉(传导麻醉):
①牙槽神阻滞麻醉(颌结节麻醉)
②腭前神阻滞麻醉(腭孔麻醉)
③鼻腭神阻滞麻醉(切牙孔麻醉)
④眶神阻滞麻醉(眶孔麻醉)
⑤舌神牙槽神阻滞麻醉
⑥颊神阻滞麻醉
熟悉:
⑴颌神阻滞麻醉(圆孔麻醉)
①翼腭注射法
②冠突注射法
⑵耳颞神阻滞麻醉
⑶颌神阻滞麻醉(卵圆孔麻醉)
①颧翼突法
②口外进针法
⑷颈神丛阻滞麻醉
麻醉方法均包括适应证麻醉神注射标志注射方法麻醉区域效果失败原注意事项
5局部麻醉发症防治方法
牙牙槽外科(10学时)
1牙拔术适应证
掌握拔牙种适应证解适应证相性
2牙拔术禁忌证
掌握拔牙时患者全身性局部疾病(例心脏病高血压糖尿病血液病肝肾疾病甲状腺机亢进姓娠月恶性肿瘤放疗前急性炎症期拔牙等问题)时会引发发症允许手术安全限预防发症措施
3牙拔术器械方法
掌握:①种器械识方法
②基持握方法
③种器械途
④牙钳牙挺方法原理
4牙拔手术基操作
掌握:①术前种准备工作
②步骤目方法点
③术医嘱处理
5部位牙齿拔特点
熟悉部位牙齿拔特点
6阻生牙拔特点
熟悉颌阻生智齿局部应解剖拔适应证分类阻力分析摘方法发症预防处理
7牙根类复杂牙拔方法
熟悉断根类复杂牙拔方法发症预防处理
8拔牙创愈合
熟悉拔牙创愈合程
9牙拔术发症
掌握种牙拔术中术发症原判断方法预预防处置方法术中发症包括:晕厥牙根折断软组织损伤邻牙合牙损伤骨折(牙槽突颌骨)牙根进入颌窦颌窦穿孔断根移位出血神损伤颞颌关节损伤脱位等术发症包括:拔牙出血干槽症感染皮气肿等
10拔错牙等差错事预防
掌握预防拔错牙等差错事原方法
牙种植外科(2学时)
1概
2牙植牙移植术
3牙种植术
熟悉概念分类进展
4种植学发展史分类材料
5熟悉种植外科手术器械生物学基础
6熟悉种植手术发症种植义齿成功标准
口腔颌面部感染(10学时)
1概
熟悉口腔颌面部解剖特点感染关系颌面部感染病途径发展转颌面部感染发症颌面部感染治疗原
2智齿冠周炎
掌握智齿冠周炎病床表现诊断治疗扩散途径发症
3间隙感染
掌握眶间隙颊间隙咬肌间隙翼颌间隙颞间隙颞间隙咽旁间隙舌间隙颌间隙颏间隙口底蜂窝织炎等局部解剖感染源床特点治疗点
4颌骨骨髓炎
掌握牙源性中央性边缘性颌骨骨髓炎病病理床表现X线表现诊断治疗
熟悉婴幼颌骨骨髓炎病床表现诊断治疗
熟悉放射性颌骨骨髓炎病病理床表现诊断预防治疗特点
熟悉颌面部骨结核病床表现诊断治疗
5颜面部疖痈
掌握颜面部疖痈概念熟悉病床表现诊断治疗发症
6面颈部淋巴结炎
掌握急性慢性淋巴结炎淋巴结核感染源床表现诊断鉴治疗预防
7颌面部放线菌病
解病床表现诊断治疗
口腔颌面部损伤(10学时)
1口腔面部损伤概急救
掌握窒息出血感染休克床特点急救防治原熟悉口腔颌面部损伤床流行病学损伤特点颅脑损伤治疗原 解急救病员包扎运送护理颌面部损伤严重程度评分方法
2口腔面部软组织损伤牙槽突损伤
掌握舌损伤颊部贯通伤牙槽突骨折处理原熟悉软组织损伤类型腭部损伤唾液腺导损伤面神损伤处理方法软组织清创术点
3颌骨骨折
解颌骨解剖生理特点
熟悉骨折分类
掌握床表现
掌握X线检查方法
熟悉骨折移位分析
掌握治疗原
4髁状突骨折
解应解剖
熟悉骨折分类床表现发症
解治疗效果评价
5颌骨骨折
解应解剖
掌握骨折分类(Le Fort分类)
掌握床表现X线CT检查方法
掌握颌骨骨折治疗
解腭中缝骨折治疗特殊性颌骨联合骨折治疗原
6解牙颌骨骨折童颌骨骨折治疗特点
7骨折线牙齿处理
解保留牙齿拔牙齿争观点
掌握保留牙齿拔牙齿基原
8颧骨颧弓骨折
熟悉骨折分类床表现
掌握治疗原方法
9眶底骨折
熟悉定义骨折分类
掌握床表现
解治疗原手术方法
10鼻骨骨折
解床症状X线检查复位固定方法
11骨折愈合
熟悉骨折期愈合概念发生条件解二期骨愈合牵张成骨骨愈合程影响骨折愈合素
12解全面部骨折颌面部烧伤火器伤床特点处理原
口腔颌面部肿瘤(12学时)
1概
熟悉发病情况床分类命名
熟悉口腔颌面肿瘤致病素:外素(物理性化学性生物性)素(神精神分泌机体免疫遗传)
掌握良性恶性肿瘤床表现
掌握病史询问床检查方法
熟悉X线检查活体组织检查细胞学检查方法
解检查:CT核素显象磁振显象B超等方法
熟悉治疗原
熟悉治疗方法
解预防方法:包括:宣传普查消致癌素治疗癌前病变等
2口腔颌面部囊肿
掌握囊肿定义分类(发生源说明颌骨囊肿软组织囊肿区分方法)
⑴颌骨囊肿
熟悉病理发生分类
牙源性囊肿(滤泡囊肿根端囊肿角化囊肿)
发育性囊肿(正中囊肿球颌囊肿切牙囊肿)
掌握床表现
颌骨囊肿特点(:膨胀性生长乒乓球感等)
源囊肿特点强调角化囊肿床特点
掌握诊断方法
掌握治疗方法:刮治术——概念方法
熟悉囊肿受累牙齿处理
解颌囊肿颌窦关系处理刮治术骨腔处理严密缝合开放填塞骨腔填入物
⑵鳃裂囊肿
解病理发生理
熟悉第二三鳃裂囊肿瘘床表现熟悉鉴诊断解治疗方法
⑶口底皮样囊肿
解病理发生源
熟悉床表现治疗方法
⑷甲状舌囊肿
解病理发生源
熟悉床表现诊断鉴诊断
解治疗方法
3牙源性肿瘤
(介绍WHO牙源性肿瘤组织学新分类重点讲授成釉细胞瘤牙瘤类型牙源性肿瘤放鉴诊断中介绍)
⑴成釉细胞瘤
熟悉组织病理特点
掌握床表现诊断鉴诊断治疗方法
熟悉种牙源性肿瘤床特点
⑵牙瘤
熟悉床类型治疗方法
4脉组织肿瘤
⑴血瘤
掌握分型型特点解关血畸形机关报生物学分类熟悉种治疗方法
⑵淋巴瘤
掌握分型型特点熟悉治疗方法
5口腔癌
解发病概况癌性溃疡特点癌前状态TNM分类选择性治疗性 根治性功性颈淋巴清术概念适应证
熟悉种口腔癌床表现治疗特点预
6肉瘤
熟悉纤维瘤恶性纤维组织细胞瘤骨肉瘤床表现治疗预
7口腔粘膜恶性黑色素瘤
熟悉床表现治疗特点预
8恶性淋巴瘤
解分类床表现治疗特点
9瘤样病变
⑴牙龈瘤
掌握病类型床特点治疗方法
⑵骨纤维异常增殖症
解床表现鉴诊断治疗方法
⑶嗜伊红细胞增性淋巴肉芽肿
解概念床表现治疗方法
⑷组织细胞病X
解骨嗜伊红肉芽肿LettereSiwe病HandSchulldrChristian病床特点预
10颌骨囊肿造釉细胞瘤鉴诊断治疗点
唾液腺疾病(6学时)
1唾液腺炎症
(1)急性化脓性腮腺炎
解病理病
掌握床诊断鉴诊断治疗方法
(2)慢性复发性腮腺炎
掌握病床特点诊断治疗原
解童复发性腮腺肿胀概念
(3)慢性阻塞性腮腺炎
熟悉病床特点诊断治疗原
(4)涎石病颌腺炎
解发病概况涎石病理
掌握床表现诊断鉴诊断治疗方法
(5)唾液腺特异性感染
解唾液腺结核放线菌病结节病床特点
2唾液腺损伤涎瘘
掌握涎瘘分类床表现治疗点熟悉涎瘘诊断方法
3舍格伦综合征
熟悉分类
掌握床表现诊断方法
解治疗方法
4涎腺瘤样病变
掌握舌腺囊肿分型床表现治疗点
熟悉黏液囊肿腮腺囊肿唾液腺良性肥床特点诊断治疗
解唾液腺囊肿良性肥病病理
5涎腺肿瘤
⑴形性腺瘤
掌握组织学特点术易复发素发病特点床表现治疗原
⑵Warthin瘤
掌握命名组织发生床特点
熟悉治疗方法解包括肿瘤部分腺体区域性切术
⑶粘液表皮样癌
解命名病理分类发病特点床特点治疗原
⑷腺样囊性癌
解命名病理分类发病特点生物学行床特点治疗原
⑸解涎腺肿瘤床特点TNM分期
颞颌关节疾病(6学时)
1颞颌关节功解剖运动
⑴掌握颞颌关节功解剖
⑵熟悉颞颌关节疾患分类
2颞颌关节紊乱病
⑴熟悉病
⑵掌握床分期
⑶掌握床症状特点
⑷鉴诊断:熟悉应鉴疾病分类
⑸掌握型治疗原
⑹掌握型颞颌紊乱病特点治疗方法
⑺解关节镜颞颌关系紊乱病中诊断治疗作
3颞颌关节脱位
解病分类
掌握床特点手法复位方法
解手术复位方法
4颞颌关节强直
⑴掌握分类
⑵关节强直
熟悉病
解病病理变化
掌握床表现
掌握治疗原
⑶关节外强直
熟悉床表现诊断治疗原
⑷混合性强直
解判断治疗方法
(5)解关节盘复位关节强直治疗中作
5阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)
(1)掌握OSAS定义床表现
(2)熟悉OSAS外科非外科治疗方法
(3)解OSAS病发病机制鉴诊断
颌面部神疾患(2学时)
1三叉神痛
掌握原发性三叉神痛床表现检查方法诊断鉴诊断
熟悉治疗原保守疗法
解病种治疗方法
2舌咽神痛
掌握舌咽神痛床表现
熟悉检查诊断鉴诊断
解病治疗原
3非典型性面痛
解类非典型性面痛病床表现治疗方法
4面神麻痹
掌握面神麻痹概念
熟悉贝尔麻痹典型床表现
解面神麻痹病诊断鉴诊断治疗原
5面肌痉挛
掌握面肌痉挛概念床特点
熟悉面肌痉挛诊断鉴诊断
解面肌痉挛治疗方法
6味觉性出汗综合征
熟悉味觉性出汗综合征病床表现
解味觉性出汗综合征诊断治疗原
7颈交感神麻痹综合征
熟悉颈交感神麻痹综合征床表现
解颈交感神麻痹综合征病诊治原
8流涎症
解流涎症病床表现诊治原
口腔颌面部先天性唇面裂腭裂(6学时)
1唇裂
解发病素分类
熟悉手术治疗方法时间选择
掌握术前准备
熟悉手术方法
掌握术处理
2腭裂
解分类手术治疗方法时间选择
掌握术前准备
熟悉手术方法
掌握术处理方法
3先天性畸形
解唇正中裂面斜裂面横裂
4唇腭裂综合序列治疗原程序
熟悉定义
解治疗程序组成
5口腔颌面部天性缺损畸形
解种类治疗原基技术
牙颌面畸形(4学时)
1现代正颌外科发展历史
熟悉:现代正颌外科生物学基础
正颌外科手术技术进展
解:早期正颌外科发展史
正颌外科国发展历史
2正颌外科检查诊断矫治设计原
掌握:床检查床资料收集
熟悉:X线头影测量
VTO技术
模型外科
解:正颌外科容貌美学
3常正颌外科手术
熟悉:口进路升支矢状劈开截骨术
口进路升支垂直截骨术
颌LeFort Ⅰ型截骨术
水截骨颏成形术
解:颌前部截骨术
颌部根尖截骨术
颌前部根尖截骨术
颌体部截骨术
4常见牙颌面畸形矫治
掌握:颌前突颌缩
颌前突颌缩
熟悉:颌称畸形
颌称畸形
颏部畸形
解:长面综合征短面综合征
常见颅面发育畸形
颌角嚼肌肥畸形
5常见术术发症预防处理
熟悉:肿胀瓜呼吸道问题
解:出血
骨折
神损伤:包括感觉运动神
术口功康复
6正颌外科患者社会心理问题
熟悉:治疗动机继发动机原发动机
解:颌面畸形患者社会心理素
术前心理障碍心理会谈
术心理反应处理
7正颌队伍组成建设
解:医师队伍
护士队伍
技术员队伍
8正颌外科基手术设备
解:电气动骨锯骨钻
光导明系统骨凿专牵开器
口腔颌面部天畸形缺损(4学时)
1概
解口腔颌面成形外科范围口腔颌面成形外科基原特点求
2组织移植
⑴皮肤移植
熟悉分类适应证供皮区选择原
解外科操作求发症处理
解植皮改变游离植皮成活程
⑵皮瓣移植
解皮瓣概念适应证皮瓣类型设计应
解皮瓣移植发症处理
⑶骨移植
解骨移植术技术点
解骨缺损修复适应证
解供骨区选择
⑷解肌皮瓣口腔颌面部应适应证设计
⑸解骨肌皮瓣口腔颌面部应适应证
⑹解组织移植颌面部应
3组织代品应
解组织代品条件组织代品种应范围
三实课(63学时)
1目
⑴ 树立全心全意民服务思想端正学态度学服务关系树立实事求科学态度
⑵ 学会接病床检查病历书写逐步培养独立思考分析解决问题力⑶印证课堂容初步掌握疾病床表现病诊断鉴诊断处理原操作求
2容求
⑴介绍实计划参观门诊病房手术室 3h
⑵口腔颌面部检查病历书写 3h
⑶颌局部麻醉示教 3h
⑷拔牙器械方法 3h
⑸拔牙示教() 3h
⑹拔牙示教(二) 3h
⑺ 复口腔颌面部间隙局解 3h
⑻炎症病案讨() 3h
⑼炎症病案讨(二) 3h
⑽外科基操作菌术 3h
⑾实教学查房() 3h
⑿颌面部损伤分级外伤栓结技术 3h
⒀外伤病案讨 3h
⒁正颌外科头影测量模型外科 3h
⒂肿瘤TNM 分期活组织检查 3h
⒃肿瘤病案讨() 3h
⒄肿瘤病案讨(二) 3h
⒅实教学查房(二) 3h
⒆颞颌关节局解关节镜应 3h
⒇唇裂定点练 3h
(21)牙拔术唇腭裂手术录象 3h
四床实(15周)
1目
通毕业实进步巩固教学实中床实践理知识培养学生全心全意民服务思想医疗中培养良医德医风实事求科学态度独立解决口腔颌面外科常见病发病掌握特殊疾病诊治原
2容求
门诊实容求:普通牙拔术80100例阻生齿拔术410例门诊手术810例
病房实安排三周具体求:
⑴熟悉病房理病环节包括入院检查术前准备换药术护理出院手续等书写住院病历首次病程记录23份解病程记录方法
⑵解颌面外科手术:求参观手术(台次限)
①腮腺浅叶切+面神解剖
②颌腺摘术舌骨淋巴清扫术
③辰腭裂修复术
④颈淋巴清扫术舌颌颈联合根治术
⑤正颌外科手术
⑥颌面部创伤骨折整复术
⑦颞颌关节成形术TMP手术治疗
⑶参病例讨会解病例讨方法
⑷解病房夜班容参加夜班查房急诊处置
3门诊实讲座容
①口腔处科差错事预防2学时
②写文综述2学时
③颞颌关节紊乱病病诊治2学时
④拔牙全身疾病2学时
⑤阻生智齿摘术2学时
⑥残根断根摘2学时
⑦门诊手术技巧2学时
⑧唇腭裂语言训练2学时
⑨(包括读书文献报告讲评)2学时
4病历讨34次根情况安排容
五附 录
1纲教材口腔颌面外科学(第五版) 民卫生出版社会 邱蔚六编
2参考书目
颌骨骨折诊断治疗
民卫生出版社会 张益编
颞颌关节疾患
民卫生出版社会 张震康 马绪臣编
涎腺肿瘤
民卫生出版社会 俞光岩编
唇腭裂序列治疗
民卫生出版社会 王光编
正颌外科
民卫生出版社会 张震康傅民魁张熙恩编
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