胃 病
什胃病？
常说胃病般指胃炎胃十二指肠溃疡（称消化性溃疡）
胃炎胃黏膜炎症总称病常见成年龄发病
胃十二指肠溃疡常发生40～50岁间男性女性常见
胃病病？
胃病种病疾病诸遗传环境饮食药物细菌吸烟度饮酒等引起胃病述素导致胃酸度分泌破坏胃十二指肠保护层
产生溃疡现代理认：幽门螺杆菌胃病发生中扮演着重角色
胃病病
具体说胃炎（慢性）病述五方面：
１急性胃炎胃黏膜损伤持久愈
２幽门螺杆菌感染
３长期喝烈酒浓茶浓咖啡吃辛辣粗糙食物吸烟等合理生活惯
４常服胃黏膜损害刺激性药物阿司匹林消炎痛糖皮质激素抗肿瘤药物等
５慢性疾病慢性肾炎尿毒症重症糖尿病等
胃十二指肠溃疡病
胃十二指肠溃疡病述七方面：
１胃酸胃蛋白酶分泌增侵蚀力增强溃疡发病机理中占着重位种说法做酸溃疡
２胃黏膜屏障（保护层）破坏消化道胆盐胰液十二指肠液反流入胃药物（阿司匹林消炎痛保泰松氢化松等）造成胃十二指肠黏膜屏障破坏引发溃疡
３幽门螺杆菌感染年研究发现幽门螺杆菌（HP）引起胃窦部炎症胃溃疡总胃炎基础发生现种说法做HP溃疡
４遗传素目前认病发生遗传素关尤男性亲属中发病率高般时见家族中代患消化性溃疡病
５良生活惯嗜烟酒暴饮暴食食辛辣等刺激性食物成消化性溃疡诱
６精神情绪素长时间精神度紧张忧虑沮丧等情绪长期度脑力劳动注意劳逸结合会成病诱病情加重
７某疾病胃泌素瘤原发性甲状旁腺功亢进症肝硬变肺气肿肾功全肠切病患溃疡病
胃病症状？
胃炎（慢性）症状
特异性症状表现少数患者床症状常见症状持续性腹部疼痛约占85隐痛半数病饮食关空腹时较舒服进食出现适常进冷食硬食辛辣者刺激性食物引起腹痛症状加重病寒冷引起胃痛
外腹饱胀感嗳气反酸烧心恶心呕吐食欲振乏力呕血黑便等慢性胃炎常见症状
胃十二指肠溃疡症状
床特点慢性程周期性发作节律性疼痛
１腹部疼痛适表现胀痛烧灼样痛饥饿样适感胃溃疡进食05～2时出现谓餐痛表现进食—疼痛—缓解规律溃疡位置接幽门疼痛节律十二指肠溃疡相十二指肠溃疡疼痛右腹痛进食3～4时出现进食减轻称空腹痛疼痛常半夜出现称夜间痛疼痛—进食—缓解规律
２反酸烧心消化道溃疡常见症状患者伴恶心呕吐提示溃疡高度活动呕吐物隔夜食物表明幽门梗阻
３病患者失眠汗消瘦贫血等症状
胃病治疗？
重视胃病患者般治疗合理作息制度饮食惯适度休息禁止吸烟饮酒禁咖啡浓茶时应减少胃酸含量加强直接胃酸接触粘膜层保护通常应非处方药包括抗酸剂胃粘膜保护剂适选解痉剂
常治疗胃病非处药西药介绍
药名剂型
途
法量
注意事项
西咪丁（甲氰脒胍）片
剂型：缓释片剂胶囊剂咀嚼片剂口服乳剂
商品名：泰胃美
胃 病
次02克24时超08克连超7天
16岁童推荐
盐酸雷尼丁片
剂型：胶囊剂
商品名：兰百辛
次015克24时超03克连超7天
16岁童推荐
法莫丁片
剂型：胶囊剂颗粒剂
商品名：信法丁盖世特
口服：次10~20毫克24时超40毫克连超7天
16岁童推荐
硫糖铝片
剂型：胶囊剂颗粒剂混悬剂
口服：次04~1克日3次餐前1时睡前服童量酌减
惯性便秘者慎宜酶片合
铝碳酸镁片
口服：次05~1克日3次嚼碎服餐1时服
品干扰影响药物吸收四环素类喹诺酮类含铁药物抗凝剂高辛H2受体拮抗剂述药物应品前1~2时服
氢氧化铝凝胶剂
剂型：片剂
口服：凝胶剂次5~8毫升日3次片剂06~09克日3次
长期便秘肾功全者慎宜四环素合应避免高辛氯丙嗪维生素类时服
三硅酸镁片
口服：次03~1克日3次
肾功全者宜长期剂量应
胃舒片
口服：次2~4片日3次餐前嚼碎服
见氢氧化铝
盖胃片
剂型：颗粒剂
口服：次3~6片日3次嚼碎服
低磷血症患者宜服严重肾功全阑尾炎急腹症肠梗阻溃疡性结肠炎慢性腹泻者禁
胃乐
口服：次2~4片日3次
注：类药物服周症状未见缓解应医师咨询
常治疗胃病中成药非处方药介绍
药名（组成）剂型
法量
香砂养胃丸
[木香砂仁白术陈皮茯苓等]
剂型：浓缩丸颗粒剂硬胶囊剂软胶囊剂乳剂口服液
口服：次9克日2次
加味左金丸
[黄边连（姜炙）黄芩柴胡木香等]
口服：次6克日2次
香砂胃颗粒
[苍术（炒）陈皮甘草砂仁等]
剂型：水丸
颗粒剂：次10克日2次
温胃舒胶囊
[参附子（制）肉桂山药等]
剂型：颗粒剂
口服：次3粒日2次
养胃舒胶囊[参陈皮黄精（蒸）山药等]
口服：次3粒日2次
气滞胃痛颗粒
[柴胡延胡索（炙）枳壳白芍等]
剂型：片剂
口服：次5克日3次
胃安片
[白术苍术神曲泽泻等]
剂型：硬胶囊剂
口服：次5片日3次
六味安消散
[土木香黄山柰寒水石（煅）等]
剂型：硬胶囊剂
口服：次15~3克日2~3次
胃苏剂
[紫苏梗香附陈皮香橼等]
口服：次15克日3次
中医胃病辩证治疗
中医胃病分列六类型根证型选择药
寒邪客胃型
突然胃痛遇寒痛增遇暖痛缓恶寒口渴
选：香砂养胃丸温胃舒胶囊
饮食停滞型
暴饮暴食引发胃痛涨满嗳腐吞酸
选：香砂胃颗粒
肝气犯胃型
胃脘涨闷攻窜作痛痛连两肋嗳气频繁便畅选：气滞胃痛颗粒胃苏剂加胃左金丸
肝胃郁热型
胃脘灼热疼痛痛势急迫烦躁易怒吐酸水口苦口干
选：六味安消散养胃舒胶囊
淤血停滞型
胃脘疼痛痛定处拒痛针刺感
选：元胡止痛片
脾胃虚寒型
胃痛隐喜温喜空腹痛甚食痛减泛吐清水
纳呆神疲手足温便溏薄
选：附子理中丸
案学
解病情判定疾病症荐药
位成年病您药店诉说段时间腹疼痛嗳气求购买OTC明确病否患胃病慢性胃炎胃十二指肠溃疡您应该询问问题：
※ 出现症状长时间？
※ 胃痛时时坏？常？
※ 胃痛时发生？饭饭前？夜间您痛醒？
※ 食物否减轻疼痛？
※ 饮酒？吸烟？
※ 常服药物？
※ 吞咽困难？
※ 柏油便黑便血便？
※ 医院做什检查？
根患者提供答案结合前面学知识您应该够协助患者确定慢性胃炎胃十二指肠溃患者提出建议：
生活调理 掉良饮食惯生活规律劳逸结合避免度紧张 忌烟忌酒服胃损害药物阿司匹林消炎痛等
症荐药 推荐列表中介绍种中西药OTC种胃病泰胃美应效果显著
建议患者时医 情况应提醒患者应时医：
(1) 面介绍药物应5～7天减轻缓解疼痛说明胃病严重应医
(2) 呕血呕吐咖啡样物便带血柏油状便应马医
(3) 极度口渴尿少说明脱水应医院医补液治疗
治疗胃病中美史克非处方药
泰胃美
泰胃美种制酸剂效成分西咪丁称甲氰咪胍品种H2受体拮抗剂明显抑制胃酸分泌缓解胃酸刺激胃黏膜引起胃部灼痛感（俗称烧心）
适应证 胃酸消化性溃疡
法量 OTC泰胃美推荐量：成次02克日2次24时超08克连续超7日
良反应 少数患者轻度腹泻腹胀疲倦眩晕等反应极少少数白细胞减少粒细胞缺乏症肝炎发烧
注意事项 严重心脏呼吸系统疾患肾功损害器质性脑病者应慎
剂型规格 片剂04克片10片板2板盒
08克片10片盒
测验
测验帮助您进步修正知识作正式评分
例问题完整句子面四备选答案请您选择您认正确答案前英文字母填入相应括号答案您掌握关知识找
1面项慢性胃炎病（ ）
A 急性胃炎胃黏膜损伤持久愈
B 幽门螺杆菌感染
C 喜爱吃甜食
D 长期喝烈酒饮浓茶吸烟等良生活惯
2 面条消化性溃疡特征性症状（ ）
A 反酸烧心
B 便血呕血
C 腹部节律性疼痛
D 恶心 呕吐
3 关消化性溃疡述条错误（ ）
A 指发生胃十二指肠溃疡
B 胃酸溃疡发病机理中占着重位
C 幽门螺杆菌溃疡
D 女性较男性发病率高
4 列条预防胃肠病重（ ）
A 忌烟
B 忌饮烈酒浓荼
C 少进食富含胆固醇食物
D 少服服阿司匹林等解热镇痛药
5 列关泰胃美叙述条错误（ ）
A 西咪丁商品名泰胃美
B 西咪丁甲氰咪胍泰胃美种药
C 泰胃美种新型制酸药
D 泰胃美长期量应
6 列OTC泰胃美适应证？（ ）
A 胃酸烧心
B 消化良
C 便秘
D 腹泻
7 列剂量OTC泰胃美正确剂量（ ）
A 02克日2次
B 04克日3次
C 03克日4次
D 04克日1次
8列条泰胃美良反应（ ）
A 腹泻腹胀
B 头痛头晕
C 胃出血
D 粒细胞减少
9列关泰胃美叙述条？（ ）
A 泰胃美OTC
B 泰胃美OTC处方药
C 泰胃美制酸药
D 泰胃美解热镇痛药
10胃酸烧心应列药物？（ ）
A 泰胃美
B 胃舒
C 雷尼丁
D 必理通
答 案
1C 2C 3D 4C 5D
6A 7A 8C 9D 10D
蛔虫病蛲虫病
蛔虫病
什蛔虫病
蛔虫病蛔虫引起
肠道寄生虫病蛔虫成
虫寄生肠道引起蛔
虫病病常见3～10
岁童发生
成发病率农村远
高城市温暖
潮湿卫生条件差区群感染较普遍
蛔虫生活史传染途径样？
寄生体肠道雌性蛔虫天产卵24万虫卵体排出体外部份虫卵粪便未害化处理风吹水流田间施肥虫卵会散落泥土水中蔬菜瓜类喝生水吃生瓜菜等虫卵带进体部分虫卵肠环境孵出幼虫幼虫侵入肠粘膜粘膜层进入肠壁静脉淋巴门静脉系统肝右心肺幼虫穿肺毛细血进入肺泡幼虫第二次第三次蜕皮（约感染10天）发育成第四期幼虫然四期幼虫支气气移引咽吞咽入胃肠肠幼虫进行第四次蜕皮数周发育成成虫
体感染雌虫产卵约需60～75天成虫体存活时间通常年
蛔虫病症状？
蛔虫体致病作成虫引起产生症状：
1．腹痛 部位腹脐周围半呈间歇性发作
2．童出现精神安失眠头痛营养良
严重者甚会导致发育障碍智力迟钝
3．食欲减退便秘恶心呕吐腹泻等消化道症状
4．引起变态反应（敏反应）患者出现荨麻疹哮喘皮肤瘙痒血神性水肿会出现结膜炎
民间诊断蛔虫病验：根面色均匀白色虫斑指甲堆花舌鼓点唇侧血色颗粒等
推断患肠蛔虫病
蛔虫病产生发症？
1．蛔虫钻空性体发热胃肠病变食入辛辣食物适驱虫治疗时常刺激虫体活动力增强容易钻入开口肠壁种道引起相应发症胆道胰阑尾等蛔虫钻入胆道引起胆道蛔虫症引起右腹突发性绞痛
右肩背部腹部放射疼痛呈间隙性加剧伴呕吐腹胀诊治时虫体带入胆道细菌引起胆道严重感染导致化脓性胆炎胆囊炎甚发生胆坏死穿孔蛔虫钻入胰引起蛔虫性胰腺炎钻入阑尾引起阑尾炎
2．肠梗阻常见发症原量成虫纽结成团堵塞肠阻塞部位发生回肠床表现脐周右腹突发间歇性疼痛腹胀呕吐等患者腹部触索状移动团块病甚出现蛔虫性肠穿孔肠坏死危生命报道11岁男孩肠取出重达4公斤1806条蛔虫
蛲虫病
什蛲虫病
蛲虫病蛲虫成虫寄生体肠道引起种常见体寄生虫病国体感染较普遍般存城市高农村童高成集体机构（幼园等）生活童感染率更高
蛲虫生活史感染途径样？
成虫寄生体盲肠阑尾结肠直肠回肠段重度感染时肠段甚胃食等部位寄生成虫肠容物组织血液食雌雄虫交配雄虫快死亡雌虫子宫充满虫卵肠腔部移动睡眠肛门括约肌较松驰部分雌虫移肛门外受温度湿度改变氧刺激开始量排卵虫卵粘附肛周皮肤排卵雌虫干枯死亡少数雌虫肛门移行返回肠腔进入阴道子宫输卵尿道腹腔盆腔等部位导致异位寄生
虫卵肛门附湿度温度适宜卵胚快发育
约6时卵壳幼虫发育成熟蜕皮1次感染期卵
雌虫产卵活动引起肛门皮肤发痒患手搔抓时虫卵污染手指口食入形成身感染感染
期卵散落衣裤褥玩具食物吞食空气吸入等方式受染
虫卵十二指肠孵出幼虫幼虫肠行途中蜕皮两次结肠蜕皮１次发育成虫吞食感染期虫卵雌虫产卵约需2周雌虫体成活般超2月
蛲虫病症状？
1．雌虫产卵活动引起肛门会阴部皮肤瘙痒
继发性炎症蛲虫病症状患者常烦躁安失眠食欲减退夜惊等表现长期反复感染会影响童健康成长
2．蛲虫异位寄生时产生相关严重果
（1）雌虫侵入阴道引起阴道炎子宫膜炎输卵炎等
（2）雌虫侵入尿道引起泌尿系感染出现尿频尿急尿痛等症
（3）雌虫腹腔腹膜盆腔肠壁等组织寄生
引起虫体虫卵中心肉芽肿病变
蛔虫病蛲虫病样预防治疗？
蛔虫病预防：普卫生知识注意饮食卫生卫生做饭前便洗手生食未洗净蔬菜瓜果饮生水防止食入蛔虫卵
蛲虫病预防讲究公卫生定期烫洗衣裤褥防止相互感染身反复感染
治疗蛔虫病蛲虫病非处方药：
药名剂型
法量
注意事项
阿苯达唑片
商品片：肠虫清
口服：成次02~04克日1次2岁次02克12岁次04克顿服
孕妇哺乳期女2岁童禁
甲苯达唑片
商品名：安乐士
口服：成次02克顿服童：4岁成量4岁量减半顿服
服药引起蛔虫游走造成腹痛吐蛔虫甚发生胆道蛔虫症时左旋咪唑等合避免发生惯性便秘者外须服泻药腹泻者应腹泻停止服药
哌嗪（枸橼酸哌嗪）磷酸哌嗪片
商品名：驱蛔灵
哌嗪枸橼酸盐：口服成次3~35克糖桨剂19~22毫升睡前次连服2天次体重015克公斤体重（糖浆剂06~1毫升公斤体重）日量超3克（糖浆剂超19毫升）连服2日哌嗪磷酸盐片：口服成25~3克睡前次连服2日次80~130毫克公斤体重日量超25克连服2日
品类（特童）法潜神肌毒性应避免长期量
双羟萘酸噻嘧啶片（抗虫灵）
口服：成次12~15克日1次童睡前1次服1~3岁02~03克4~6岁03~04克7~9岁05~07克10~12岁07~08克12岁1克
孕妇1岁禁品导致性门冬氨酸氨基转移酶增高服品需空腹需导泻
案学
解病情判定疾病症荐药
前面学寄生虫病里蛔虫病蛲虫病两项容感染途径症状发症防治措施等知识定掌握现开始进行案学通案学您进步掌握知识顾客服务
案学1 蛔虫病
位青年女士药店诉说学子月直闹肚子痛吃饭药店买消炎药止痛药吃没什效果昨天突然发生剧烈腹痛痛床滚会腹痛便消失孩子样玩耍说孩子肚子里蛔虫现咨询底什病该吃什药？
位女士子底什病呢？实您应该想孩子患蛔虫病时您应询问问题
1 您孩子腹痛肚脐周围？
2 时孩子腹痛持续间歇性？
3 孩子什舒服？
4 孩子否讲究卫生？
5 孩子否爱喝生水瓜果洗干净吃？
6 孩子参加蛔虫病普查没？
7 孩子便拉出蛔虫没？
8 孩子前服驱虫药？
果您通面询问确定孩子否患蛔虫病您应建议位顾客早带孩子医院化验便查查便里面没蛔虫卵基确定孩子患蛔虫病您位顾客提出建议
生活调理
1．教育孩子注意卫生做饭前便洗手注意饮食卫生饮生水食未洗净蔬菜瓜果定期参加学校组织普查普治
２ 症荐药推荐列表中介绍0tc孩子发生阵发性腹痛腹胀呕吐腹部摸条索状色块腹部剧痛缓解行药应立送医院医
案学2 蛲虫病
位年轻女士进入您药房诉说3岁幼园女二月睡觉时老翻复时会惊哭闹孩子常诉说屁股痛查孩子肛门周围明显手抓痕抓破方发炎听完位顾客叙述您肯定会学蛲虫病知识联系起女患蛲虫病呢您应位女士询问问题
※ 幼园朋友类似病症？
※ 幼园卫生状况阿姨老师求孩子饭前便洗手？
※ 女孩吸吮手指惯？
※ 幼园孩子作蛲虫普查？
※ 女孩什症状？
※ 女孩吃虫药没？效果样？
您女入睡搔抓肛门周围惊时您检查孩子肛周没否发现肛周白线虫？
幼园朋友类似症状特发现女孩肛周白线虫您诊断女孩患蛲
虫病时您首先应位顾客宣传建议
1．彻底消毒孩子衣玩具接触物品家庭成员养成良卫生惯特饭前便洗手
2推荐述治疗蛲虫病非处方药
治疗蛔虫病蛲虫病中美史克药
史克肠虫清
史克肠虫（阿苯达唑片丙硫咪唑）广谱驱虫药
治疗蛔虫钩虫鞭虫蛲虫等种肠道寄生虫混合感染般情况两岁童成需服次效治疗肠道寄生虫病难杀死寄生虫绦虫需延长药时间日2片连服3日
史克肠虫清特点：
※ 广谱驱虫 种肠道寄生虫混合感染
较疗效
※ 高效彻底 驱虫效果成虫幼虫虫卵
杀灭作
※ 服方便 成般需服04克（2片）
两岁次02克（1片）
12岁童次04克（2片）
※ 安全济效
测验
测验检验您知识掌握程度帮助您进步巩固修正知识作考试成绩
1．列项蛔虫病症状 ( )
A 腹部持续性疼痛
B 童发育障碍智力迟钝
C 食欲减退便秘腹泻恶心呕吐等消化道症状
D 皮肤瘙痒
2．列项蛔虫病发症 ( )
A 胆道穿孔 C 阑尾炎
B 胰腺炎 D 膀胱炎
3．列项外蛔虫病发病症状 ( )
A 突发剧烈腹痛 C 尿频尿急
B 恶心呕吐 D 发热
4．列项外诊断蛔虫病直接 ( )
A 突发剧烈腹痛 C 呕出蛔虫
B 便出蛔虫 D 便中查出蛔虫卵
5．列条预防蛔虫病 ( )
A 粪便害化处理
B 注意饮食卫生卫生
C 饮生水生食未洗净蔬菜瓜果
D 消毒衣孩子玩具
6．蛲虫会寄生 ( )
A 胃食 C 胆囊
B 回肠结肠 D 阑尾
7．蛲虫感染途径包括 ( )
A 口食入 C 雌虫肛门返回肠腔
B 破损皮肤进入 D 空气吸入
8．蛲虫病会引起述种症状 ( )
A 肛门会阴部皮肤瘙痒 C 食欲减退
B 失眠烦躁安 D 便秘腹泻
9．蛲虫异位寄生般发生述脏器 ( )
A 子宫 C 肝脏
B 尿道 D 肠壁
10．够确诊患否患蛲虫病 ( )
A 肛门皮肤瘙痒
B 患夜眠宁夜惊
C 出现尿频尿急尿痛等症状
D 肛周查蛲虫卵
11．预防蛲虫重复感染包括 ( )
A 消毒衣物玩具 C 吃辛辣食物
B 避免搔抓肛周 D 饭前便洗手
答案
现您完成面述问题
1A 2D 3C 4A 5D 6A
7B 8D 9C 10D 11C
常见皮肤疾病
脓疱疮
什脓疱疮？
脓疱疮称传染性脓疱疮俗称黄水疮种化脓球菌传染病
脓疱疮发生？
脓疱疮金黄色葡萄球菌引起溶血性链球菌二者混合感染发病表皮受损机体抵抗力降低卫生条件欠佳湿热气候等致病诱常搔抓污物家传染通直接接触污染物品传
脓疱疮症状表现？
1病发童见成年见夏秋炎热季节
2发头面部手足等暴露部位继发痱子湿疹等
3皮损起初红斑丘疹水疱快变成脓疱
脓疱壁薄松驰易破溃渗流黄水干形成叠瓦状蜡黄色厚痂邻皮损常互相融合
4病程1周左右治疗时迁延甚久链球菌感染者继发急性肾炎
5脓疱发生较面积皮肤时病出现畏寒发热等全身症状新生脓疱疮疱性脓疱疮发病急面积病情严重时治疗诱发败血症危生命
脓疱疮预防治疗？
注意皮肤清洁卫生避免皮肤破损严格消毒病衣服已发生脓疱疮应药物治疗
脓疮疮西医药物治疗
1般外治：应杀菌消炎收敛干燥原
※ 百邦软膏氯霉素软膏红霉素软膏10鱼石脂10硫磺氧化锌软膏选种外涂
※ 脓疱溃破流脓选1龙胆紫溶液1石碳酸炉甘石洗剂清洁患部紫草油纱布敷患处
※ 1碘酊液1樟脑酒精外涂周围健康皮肤止痒防止病扩张
药日药2～3次
2幼皮损泛发全身症状明显者应首先予抗生素治疗青霉素肌肉注射予复方新诺明敏感抗菌药物
脓疱疮中医辩证治疗
治法
湿热交阻证 —治疗清热祛湿解毒法选龙胆泻肝丸成分：龙胆草柴胡黄苓栀子（炒）泽泻关木通车前子（盐炒）（酒炒）
黄甘草（密炙）品暗黄色水丸味苦具清肝胆利湿热功口服次3～6克日2次
※ 注意事项：孕妇忌服脾胃虚弱者宜服
※ 剂型颗粒剂开水服次6克日2次口服液次1支日3次糖尿病患者宜
毒热蕴结证 —治疗清热解毒法选败毒膏成分：蒲公英金银花天花粉黄柏黄白芷陈皮乳香（醋炙）赤芍木鳖子（碎）甘草品棕褐色深褐色黏稠半流体味苦甜具清热解毒消肿止痛功疮疡初起红肿热痈口服次10～20克日2次
注意事项 孕妇忌服忌食辛辣食物
2外治法
意金黄散 —成分：姜黄黄黄
柏苍术厚朴陈皮甘草生天南星白芷天花粉品黄色金黄色粉末气微香味苦微甘具消肿止痛功效治疗疮疡初起红肿热痛外红肿烦热疼痈清茶调敷植物油蜂蜜调敷袋15克日数次
注意事项 伤口已溃者忌外敷面积超出肿胀面积干原药调汁蘸湿忌烟酒辛辣食物
三黄膏 —成分：黄柏黄芩黄连栀子品棕褐色软膏油焦臭具消热解毒消肿止痛疮疡初起红肿热痈轻度烫伤
外摊纱布贴患外直接涂患处隔1～2日换药1次
案学
解病情判定疾病症荐药
夏天位农村青年女子您药店诉说5岁子面部手足暴露部位长许脓疱脓疱易破溃流黄水黄水干结成厚痂患局部瘙痒断搔抓日发热
根位妇女诉说时值夏天农村卫生条件应考虑子患脓疱疮
应妇女提问问题
※ 孩子否常阳光强烈时候跑外面玩耍
※ 家长否常孩子洗澡保持皮肤清洁卫生
※ 脓疱初起时什情况红斑丘疹水泡
※ 孩子发病长时间
※ 孩子病发生前否长痱子蚊子叮咬引起 皮炎
※ 吃涂什药没效果样
根顾客讲诉情况判定脓疱疮作建议：
（1）孩子脓疱面积发烧重应立医院治疗
（2）病情较轻全身发热等症状推荐面介绍治疗药物
治疗常见皮肤病中美史克药物
百邦
百邦—莫匹罗星软膏局部外抗生素适种细菌性感染脓疱疮疖肿毛囊炎等原发性皮肤感染湿疹合感染溃疡合感染创伤合感染等继发性感染
法量 品应局部涂患处日3次5天1疗程必时重复1疗程
良反应 局部品般副作仅偶见烧灼感螫刺感瘙痒等般需停药
禁忌证 莫匹罗星聚乙二醇敏者禁
规格 支5克含莫匹罗星01克（含量2）
特 点：
※ 百邦原发性继发性皮肤感染治疗预防疗效明显作安全
※ 百邦效成份莫匹罗星目前已知种抗生素会产生交叉耐药
※ 百邦作机理独特成份莫匹罗星活性基团细菌异亮氨酸结构相似LRNA合酶靶位点亲力较异亮氨酸更强通竞争结合作抑制细菌蛋白质合成导致细菌死亡
※ 百邦仅作外口服剂型
※ 百邦致病菌高度敏感皮肤感染致病菌金黄色葡萄球菌表面葡萄球菌化脓性链球菌
百邦药24时999细菌杀死
※ 百邦口服抗生素相逊色局部浓度高起效时间快口服抗生素急性感染疗效更佳副作少口服抗生素病性
手足癣
什手癣足癣发生
手癣足癣皮肤真菌（称霉菌）手指间足趾间感染种疾病手癣中医称鹅掌风足癣俗称脚气香港脚
致病真菌种毛癣菌表皮癣白色念珠菌
潮湿温暖环境中穿透气鞋袜容易滋生足癣传染途径穿公拖鞋公洗脚盆手巾互相感染手癣足癣感染手搓脚引起
手癣足癣症状？
根感染病菌症状见足底手掌水泡型癣症见足趾间糜烂型癣型
见手足掌角化度型俗称脚垫表现皮肤粗糙角化明显冬季干燥开裂引起疼痛前两型特征奇痒难忍反复搔抓形成新感染手足癣顽固易彻底治愈
手癣足癣治疗？
病预防关键注意家庭公卫生局部治疗选非处方药
常西药非处方药：
药名剂型
法量
注意事项
盐酸特荼芬乳膏
商品名：兰美抒
外搽日1~2次
童推荐
复方苯甲酸软膏
剂型：乳膏剂酊剂
外搽日1~2次
品遇铁器变色应皮肤破损处免引起度吸收湿疹起疱糜烂急性炎症禁
复方十烯酸锌软膏
剂型：酊剂乳膏剂散剂
外搽日1~2次
品敏者禁
复方达克宁乳膏
剂型：软膏剂洗剂外散剂
外搽日1~2次
品敏者禁
环吡酮胺软膏
商品名：环利
外搽日1~2次
品敏者禁
水杨酸搽剂
剂型：软膏剂硬膏剂（鸡眼膏）
局部清洗涂抹日2次
避免接触眼睛部位粘膜宜长期特年轻患者宜面积品遇敏者禁避免接触眼睛
硝酸咪康唑软膏
剂型：乳膏剂洗剂散剂
商品名：达克宁霜
局部清洗涂抹日2次
品敏者禁避免接触眼睛
制霉素（制霉菌素）软膏
局部清洗涂抹日2次
品敏者禁
克霉唑乳膏
剂型：软膏剂凝胶剂搽剂
局部清洗涂抹日2次
品敏者禁
联苯苄唑乳膏
剂型：软膏剂凝胶剂搽剂
商品名：孚琪美克
局部清洗涂抹日2次
品敏者禁
非处方药中成药
药名（组成）剂型
功治
法量
脚气散
[荆芥穗白芷枯矾]
燥湿止痒脚癣趾间糜烂刺痒难忍
取适量撒患处
愈裂贴膏
[白尿囊素]
生肌止痛手足皲裂
贴手足患处
肤痒剂
[苍耳子肤子川芎红化]
祛风活血湿止痒皮肤瘙痒病荨麻疹
口服：次9~18克日3次
案学
解病情判定疾病症荐药
成年男子您药店说脚气病想买点药回治疗时您应首先位顾客问题：
1您什症状
2您脚气什时候
3否常手搓脚手起皮疹剧痒难忍
4您足底手掌常出现群集散水泡
5您冬季易发生手足皲裂
6您否常众浴池洗澡公拖鞋公毛巾
7您什药疗效
8您症状否夏秋季较重冬春较轻
9您否种感觉：药症状会明显减轻甚消失时马停药日子症状会出现
根患者手足癣属浸渍型水泡型鳞屑角化型酌情推荐兰美抒乳膏达克宁霜复方苯甲酸软膏复方十烯酸锌软膏环吡酮胺软膏等外涂治疗提醒患者症状消失继续药1周巩固疗效避免复发
治疗常见皮肤病中美史克药
兰美抒
兰美抒化学名盐酸特萘芬新代高效广谱抗真菌药目前美国FDA认唯杀真菌药1盐酸特萘芬乳膏中美史克新开发治脚癣新药
适应证： 皮肤真菌酵母菌真菌引起手癣足癣体癣股癣花斑癣
法量： 常剂量：日1～2次涂搽清洁干燥患处
般治疗期 1～2周
注意事项 童必须成年监护
良反应 偶药部位出现发红发痒蛰刺感少停药
特点 ※ 杀死抑制真菌双重作：特萘芬具原发性杀菌作糖唑伊曲康唑氟康唑等仅抑制真菌活动药物疗效
※ 起效快疗效持久
※ 药物效应强复发率低
※ 治愈率高疗程短
荨麻疹
什荨麻疹？会发生？
荨麻疹红肿痒特征敏反应
引起敏素食品药物输血昆虫叮咬紧张日光寒冷发热引起少情况找出什原
荨麻疹症状？
显著症状皮肤凸起肿胀钱币菜盘伴剧烈瘙痒灼热感重者出现恶心呕吐腹痛腹泻甚出现憋气呼吸困难值注意时荨麻疹敏性休克（血压突然低呼吸困难等）信号旦出现面部咽喉肿胀呼吸困难头昏等应立医师求治防意外
荨麻疹治疗？
严重荨麻疹反复发作需医师求治首先查出敏原避免次接触食症状较轻反复发作次数较少者选非处方药进行治疗
西药非处药中成药非处方
药名剂型
途
法量
注意事项
西药非处方药
盐酸异丙嗪（非根）片
剂型：糖浆剂
敏引起荨麻疹
口服：次125毫克日2~3次
高空作业者机械操作者驾驶员等工作时间禁勿安定类酒精类制剂
马酸氯苯敏（扑尔敏）片
剂型：控释胶囊剂滴丸糖浆剂
敏引起荨麻疹
口服：次4毫克日1~3次
盐酸苯海拉明片
剂型：糖浆剂
敏引起荨麻疹
口服：次125毫克日１～３次
中成药非处方药
防风通圣丸
[防风薄荷荆芥穗麻黄等]
剂型：蜜丸浓缩丸
解表里清热解毒荨麻疹湿疹
口服：次6克日2次
肤痒剂
[红花川芎苍耳子（炒刺）白芨Z等]
功治：祛风活血湿止痒皮肤瘙痒病荨麻疹
口服：次9~18克日3次
局部治疗
※ 苯佐卡：2～5软膏剂少量涂患处
日1～2次
※ 达克罗宁：05～1软膏剂乳膏剂溶液剂少量涂患处日3～4次
※ 氢化松05软膏剂乳膏剂涂患处日1～2次适病情较重面积患者
※ 醋酸曲安奈德称曲安缩松炎松A曲安西龙005软膏剂乳膏剂涂患处日1～3次适病情较重面积患者
案学
解病情判断疾病症荐药
位成年女子药店诉说昨晚澡堂洗热水澡回家路吹点凉风回家感浑身瘙痒全身出现风团疙瘩剧痒难忍整夜入眠您手臂颈部风团块询问患什病什药治
根患者诉皮疹形态您应该快诊断位顾客患荨麻疹洗热水澡浑身热汗遇凉风刺激引发病种情况常见时您应询问问题：
※ 您前类似情况
※ 您否敏体质手指您身划否会出现条稍突起红白色划痕痒感
※ 您什药物食物敏
※ 您医院诊治什药效果样
根患者诉情况判断该患者荨麻疹建议应面介绍中西ＯＴＣ药物服病情缓解建议医院诊治
测验
1关脓疱疮面叙述条正确( )
A 种常见化脓性皮肤病
B 致菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌二者
混合感染
C 病常痱子湿疹基础发生
D 常冬春寒冷季节发病
2述项脓疱疮发病关( )
A 化脓性细菌感染
B 注意皮肤清洁卫生
C 药物敏
D 天热出汗
3脓疱疮叙述面条正确( )
A 病发童见成年
B 发头面部手足等暴露单位
C 皮损初起红斑丘疹水泡快变成脓疱
D 脓疱壁厚易破溃
4脓疱疮会项情况出现( )
A 初起时觉瘙痒脓疱形成局部痛感
B 脓疱发生较面积皮肤时病出现畏寒发热
等全身症状
C 新生发生疱性脓疱疮时治疗危 生命
D 链球菌感染者继发慢性肾炎
5预防脓疱疮措施包括( )
A 注意皮肤清洁卫生
B 避免皮肤破损
C 严格消毒病衣服隔离病
D 预防性服抗生素
6条描述手足癣( )
A 指发生趾(指)间掌跖皮肤浅部真菌感染 性皮肤病
B 病变时漫延前臂腿
C 手癣称鹅掌风
D 足癣称脚湿气
7列条手足癣预防没意义( )
A 手足常保持清洁干燥
B 患者拖鞋洗脸洗脚具
C 吃新鲜蔬菜水果
D 夏秋季穿透气胶鞋应穿布鞋凉鞋
8关手足癣药物治疗正确( )
A 病局部治疗
B 药前先温水洗净患处擦干涂药
C 种外药联合应
D 症状消失应继续药周巩固疗效
9关荨麻疹列条描述正确( )
A 明显季节性
B 病病复杂病明
C 种十分常见皮肤病
D 体某种物质敏引起
10列条荨麻疹发病素( )
A 药物食物
B 肠道寄生虫
C 维生素矿物质缺乏
D 寒冷甚精神素
11 关荨麻疹描述条正确( )
A 般突然发病先瘙痒皮肤出现等 风团突起剧痒烧灼刺痛感
B 发生胃肠道黏膜腹痛腹泻
C 发生喉头黏膜见呼吸困难甚窒息
D 般发展慢性
12荨麻疹般没述项症状( )
A 剧烈瘙痒
B 畏寒发热
C 恶心呕吐
D 腹痛腹泻
13列条荨麻疹明显预防作( )
A 忌食辛辣鱼腥发物
B 找出病消
C 注意补充维生素矿物质
D 积极防治肠道寄生虫病
14列种药物荨麻疹治疗作( )
A 扑尔敏片
B 达克宁霜
C 达克罗宁软膏
D 氢化松软膏
答 案
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1D 2C 3D 4D 5D
6B 7C 8C 9A 10C
11D 12D 13C 14B
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什胃病？
常说胃病般指胃炎胃十二指肠溃疡（称消化性溃疡）
胃炎胃黏膜炎症总称病常见成年龄发病
胃十二指肠溃疡常发生40～50岁间男性女性常见
胃病病？
胃病种病疾病诸遗传环境饮食药物细菌吸烟度饮酒等引起胃病述素导致胃酸度分泌破坏胃十二指肠保护层
产生溃疡现代理认：幽门螺杆菌胃病发生中扮演着重角色
胃病病
具体说胃炎（慢性）病述五方面：
１急性胃炎胃黏膜损伤持久愈
２幽门螺杆菌感染
３长期喝烈酒浓茶浓咖啡吃辛辣粗糙食物吸烟等合理生活惯
４常服胃黏膜损害刺激性药物阿司匹林消炎痛糖皮质激素抗肿瘤药物等
５慢性疾病慢性肾炎尿毒症重症糖尿病等
胃十二指肠溃疡病
胃十二指肠溃疡病述七方面：
１胃酸胃蛋白酶分泌增侵蚀力增强溃疡发病机理中占着重位种说法做酸溃疡
２胃黏膜屏障（保护层）破坏消化道胆盐胰液十二指肠液反流入胃药物（阿司匹林消炎痛保泰松氢化松等）造成胃十二指肠黏膜屏障破坏引发溃疡
３幽门螺杆菌感染年研究发现幽门螺杆菌（HP）引起胃窦部炎症胃溃疡总胃炎基础发生现种说法做HP溃疡
４遗传素目前认病发生遗传素关尤男性亲属中发病率高般时见家族中代患消化性溃疡病
５良生活惯嗜烟酒暴饮暴食食辛辣等刺激性食物成消化性溃疡诱
６精神情绪素长时间精神度紧张忧虑沮丧等情绪长期度脑力劳动注意劳逸结合会成病诱病情加重
７某疾病胃泌素瘤原发性甲状旁腺功亢进症肝硬变肺气肿肾功全肠切病患溃疡病
胃病症状？
胃炎（慢性）症状
特异性症状表现少数患者床症状常见症状持续性腹部疼痛约占85隐痛半数病饮食关空腹时较舒服进食出现适常进冷食硬食辛辣者刺激性食物引起腹痛症状加重病寒冷引起胃痛
外腹饱胀感嗳气反酸烧心恶心呕吐食欲振乏力呕血黑便等慢性胃炎常见症状
胃十二指肠溃疡症状
床特点慢性程周期性发作节律性疼痛
１腹部疼痛适表现胀痛烧灼样痛饥饿样适感胃溃疡进食05～2时出现谓餐痛表现进食—疼痛—缓解规律溃疡位置接幽门疼痛节律十二指肠溃疡相十二指肠溃疡疼痛右腹痛进食3～4时出现进食减轻称空腹痛疼痛常半夜出现称夜间痛疼痛—进食—缓解规律
２反酸烧心消化道溃疡常见症状患者伴恶心呕吐提示溃疡高度活动呕吐物隔夜食物表明幽门梗阻
３病患者失眠汗消瘦贫血等症状
胃病治疗？
重视胃病患者般治疗合理作息制度饮食惯适度休息禁止吸烟饮酒禁咖啡浓茶时应减少胃酸含量加强直接胃酸接触粘膜层保护通常应非处方药包括抗酸剂胃粘膜保护剂适选解痉剂
常治疗胃病非处药西药介绍
药名剂型
途
法量
注意事项
西咪丁（甲氰脒胍）片
剂型：缓释片剂胶囊剂咀嚼片剂口服乳剂
商品名：泰胃美
胃 病
次02克24时超08克连超7天
16岁童推荐
盐酸雷尼丁片
剂型：胶囊剂
商品名：兰百辛
次015克24时超03克连超7天
16岁童推荐
法莫丁片
剂型：胶囊剂颗粒剂
商品名：信法丁盖世特
口服：次10~20毫克24时超40毫克连超7天
16岁童推荐
硫糖铝片
剂型：胶囊剂颗粒剂混悬剂
口服：次04~1克日3次餐前1时睡前服童量酌减
惯性便秘者慎宜酶片合
铝碳酸镁片
口服：次05~1克日3次嚼碎服餐1时服
品干扰影响药物吸收四环素类喹诺酮类含铁药物抗凝剂高辛H2受体拮抗剂述药物应品前1~2时服
氢氧化铝凝胶剂
剂型：片剂
口服：凝胶剂次5~8毫升日3次片剂06~09克日3次
长期便秘肾功全者慎宜四环素合应避免高辛氯丙嗪维生素类时服
三硅酸镁片
口服：次03~1克日3次
肾功全者宜长期剂量应
胃舒片
口服：次2~4片日3次餐前嚼碎服
见氢氧化铝
盖胃片
剂型：颗粒剂
口服：次3~6片日3次嚼碎服
低磷血症患者宜服严重肾功全阑尾炎急腹症肠梗阻溃疡性结肠炎慢性腹泻者禁
胃乐
口服：次2~4片日3次
注：类药物服周症状未见缓解应医师咨询
常治疗胃病中成药非处方药介绍
药名（组成）剂型
法量
香砂养胃丸
[木香砂仁白术陈皮茯苓等]
剂型：浓缩丸颗粒剂硬胶囊剂软胶囊剂乳剂口服液
口服：次9克日2次
加味左金丸
[黄边连（姜炙）黄芩柴胡木香等]
口服：次6克日2次
香砂胃颗粒
[苍术（炒）陈皮甘草砂仁等]
剂型：水丸
颗粒剂：次10克日2次
温胃舒胶囊
[参附子（制）肉桂山药等]
剂型：颗粒剂
口服：次3粒日2次
养胃舒胶囊[参陈皮黄精（蒸）山药等]
口服：次3粒日2次
气滞胃痛颗粒
[柴胡延胡索（炙）枳壳白芍等]
剂型：片剂
口服：次5克日3次
胃安片
[白术苍术神曲泽泻等]
剂型：硬胶囊剂
口服：次5片日3次
六味安消散
[土木香黄山柰寒水石（煅）等]
剂型：硬胶囊剂
口服：次15~3克日2~3次
胃苏剂
[紫苏梗香附陈皮香橼等]
口服：次15克日3次
中医胃病辩证治疗
中医胃病分列六类型根证型选择药
寒邪客胃型
突然胃痛遇寒痛增遇暖痛缓恶寒口渴
选：香砂养胃丸温胃舒胶囊
饮食停滞型
暴饮暴食引发胃痛涨满嗳腐吞酸
选：香砂胃颗粒
肝气犯胃型
胃脘涨闷攻窜作痛痛连两肋嗳气频繁便畅选：气滞胃痛颗粒胃苏剂加胃左金丸
肝胃郁热型
胃脘灼热疼痛痛势急迫烦躁易怒吐酸水口苦口干
选：六味安消散养胃舒胶囊
淤血停滞型
胃脘疼痛痛定处拒痛针刺感
选：元胡止痛片
脾胃虚寒型
胃痛隐喜温喜空腹痛甚食痛减泛吐清水
纳呆神疲手足温便溏薄
选：附子理中丸
案学
解病情判定疾病症荐药
位成年病您药店诉说段时间腹疼痛嗳气求购买OTC明确病否患胃病慢性胃炎胃十二指肠溃疡您应该询问问题：
※ 出现症状长时间？
※ 胃痛时时坏？常？
※ 胃痛时发生？饭饭前？夜间您痛醒？
※ 食物否减轻疼痛？
※ 饮酒？吸烟？
※ 常服药物？
※ 吞咽困难？
※ 柏油便黑便血便？
※ 医院做什检查？
根患者提供答案结合前面学知识您应该够协助患者确定慢性胃炎胃十二指肠溃患者提出建议：
生活调理 掉良饮食惯生活规律劳逸结合避免度紧张 忌烟忌酒服胃损害药物阿司匹林消炎痛等
症荐药 推荐列表中介绍种中西药OTC种胃病泰胃美应效果显著
建议患者时医 情况应提醒患者应时医：
(1) 面介绍药物应5～7天减轻缓解疼痛说明胃病严重应医
(2) 呕血呕吐咖啡样物便带血柏油状便应马医
(3) 极度口渴尿少说明脱水应医院医补液治疗
治疗胃病中美史克非处方药
泰胃美
泰胃美种制酸剂效成分西咪丁称甲氰咪胍品种H2受体拮抗剂明显抑制胃酸分泌缓解胃酸刺激胃黏膜引起胃部灼痛感（俗称烧心）
适应证 胃酸消化性溃疡
法量 OTC泰胃美推荐量：成次02克日2次24时超08克连续超7日
良反应 少数患者轻度腹泻腹胀疲倦眩晕等反应极少少数白细胞减少粒细胞缺乏症肝炎发烧
注意事项 严重心脏呼吸系统疾患肾功损害器质性脑病者应慎
剂型规格 片剂04克片10片板2板盒
08克片10片盒
测验
测验帮助您进步修正知识作正式评分
例问题完整句子面四备选答案请您选择您认正确答案前英文字母填入相应括号答案您掌握关知识找
1面项慢性胃炎病（ ）
A 急性胃炎胃黏膜损伤持久愈
B 幽门螺杆菌感染
C 喜爱吃甜食
D 长期喝烈酒饮浓茶吸烟等良生活惯
2 面条消化性溃疡特征性症状（ ）
A 反酸烧心
B 便血呕血
C 腹部节律性疼痛
D 恶心 呕吐
3 关消化性溃疡述条错误（ ）
A 指发生胃十二指肠溃疡
B 胃酸溃疡发病机理中占着重位
C 幽门螺杆菌溃疡
D 女性较男性发病率高
4 列条预防胃肠病重（ ）
A 忌烟
B 忌饮烈酒浓荼
C 少进食富含胆固醇食物
D 少服服阿司匹林等解热镇痛药
5 列关泰胃美叙述条错误（ ）
A 西咪丁商品名泰胃美
B 西咪丁甲氰咪胍泰胃美种药
C 泰胃美种新型制酸药
D 泰胃美长期量应
6 列OTC泰胃美适应证？（ ）
A 胃酸烧心
B 消化良
C 便秘
D 腹泻
7 列剂量OTC泰胃美正确剂量（ ）
A 02克日2次
B 04克日3次
C 03克日4次
D 04克日1次
8列条泰胃美良反应（ ）
A 腹泻腹胀
B 头痛头晕
C 胃出血
D 粒细胞减少
9列关泰胃美叙述条？（ ）
A 泰胃美OTC
B 泰胃美OTC处方药
C 泰胃美制酸药
D 泰胃美解热镇痛药
10胃酸烧心应列药物？（ ）
A 泰胃美
B 胃舒
C 雷尼丁
D 必理通
答 案
1C 2C 3D 4C 5D
6A 7A 8C 9D 10D
蛔虫病蛲虫病
蛔虫病
什蛔虫病
蛔虫病蛔虫引起
肠道寄生虫病蛔虫成
虫寄生肠道引起蛔
虫病病常见3～10
岁童发生
成发病率农村远
高城市温暖
潮湿卫生条件差区群感染较普遍
蛔虫生活史传染途径样？
寄生体肠道雌性蛔虫天产卵24万虫卵体排出体外部份虫卵粪便未害化处理风吹水流田间施肥虫卵会散落泥土水中蔬菜瓜类喝生水吃生瓜菜等虫卵带进体部分虫卵肠环境孵出幼虫幼虫侵入肠粘膜粘膜层进入肠壁静脉淋巴门静脉系统肝右心肺幼虫穿肺毛细血进入肺泡幼虫第二次第三次蜕皮（约感染10天）发育成第四期幼虫然四期幼虫支气气移引咽吞咽入胃肠肠幼虫进行第四次蜕皮数周发育成成虫
体感染雌虫产卵约需60～75天成虫体存活时间通常年
蛔虫病症状？
蛔虫体致病作成虫引起产生症状：
1．腹痛 部位腹脐周围半呈间歇性发作
2．童出现精神安失眠头痛营养良
严重者甚会导致发育障碍智力迟钝
3．食欲减退便秘恶心呕吐腹泻等消化道症状
4．引起变态反应（敏反应）患者出现荨麻疹哮喘皮肤瘙痒血神性水肿会出现结膜炎
民间诊断蛔虫病验：根面色均匀白色虫斑指甲堆花舌鼓点唇侧血色颗粒等
推断患肠蛔虫病
蛔虫病产生发症？
1．蛔虫钻空性体发热胃肠病变食入辛辣食物适驱虫治疗时常刺激虫体活动力增强容易钻入开口肠壁种道引起相应发症胆道胰阑尾等蛔虫钻入胆道引起胆道蛔虫症引起右腹突发性绞痛
右肩背部腹部放射疼痛呈间隙性加剧伴呕吐腹胀诊治时虫体带入胆道细菌引起胆道严重感染导致化脓性胆炎胆囊炎甚发生胆坏死穿孔蛔虫钻入胰引起蛔虫性胰腺炎钻入阑尾引起阑尾炎
2．肠梗阻常见发症原量成虫纽结成团堵塞肠阻塞部位发生回肠床表现脐周右腹突发间歇性疼痛腹胀呕吐等患者腹部触索状移动团块病甚出现蛔虫性肠穿孔肠坏死危生命报道11岁男孩肠取出重达4公斤1806条蛔虫
蛲虫病
什蛲虫病
蛲虫病蛲虫成虫寄生体肠道引起种常见体寄生虫病国体感染较普遍般存城市高农村童高成集体机构（幼园等）生活童感染率更高
蛲虫生活史感染途径样？
成虫寄生体盲肠阑尾结肠直肠回肠段重度感染时肠段甚胃食等部位寄生成虫肠容物组织血液食雌雄虫交配雄虫快死亡雌虫子宫充满虫卵肠腔部移动睡眠肛门括约肌较松驰部分雌虫移肛门外受温度湿度改变氧刺激开始量排卵虫卵粘附肛周皮肤排卵雌虫干枯死亡少数雌虫肛门移行返回肠腔进入阴道子宫输卵尿道腹腔盆腔等部位导致异位寄生
虫卵肛门附湿度温度适宜卵胚快发育
约6时卵壳幼虫发育成熟蜕皮1次感染期卵
雌虫产卵活动引起肛门皮肤发痒患手搔抓时虫卵污染手指口食入形成身感染感染
期卵散落衣裤褥玩具食物吞食空气吸入等方式受染
虫卵十二指肠孵出幼虫幼虫肠行途中蜕皮两次结肠蜕皮１次发育成虫吞食感染期虫卵雌虫产卵约需2周雌虫体成活般超2月
蛲虫病症状？
1．雌虫产卵活动引起肛门会阴部皮肤瘙痒
继发性炎症蛲虫病症状患者常烦躁安失眠食欲减退夜惊等表现长期反复感染会影响童健康成长
2．蛲虫异位寄生时产生相关严重果
（1）雌虫侵入阴道引起阴道炎子宫膜炎输卵炎等
（2）雌虫侵入尿道引起泌尿系感染出现尿频尿急尿痛等症
（3）雌虫腹腔腹膜盆腔肠壁等组织寄生
引起虫体虫卵中心肉芽肿病变
蛔虫病蛲虫病样预防治疗？
蛔虫病预防：普卫生知识注意饮食卫生卫生做饭前便洗手生食未洗净蔬菜瓜果饮生水防止食入蛔虫卵
蛲虫病预防讲究公卫生定期烫洗衣裤褥防止相互感染身反复感染
治疗蛔虫病蛲虫病非处方药：
药名剂型
法量
注意事项
阿苯达唑片
商品片：肠虫清
口服：成次02~04克日1次2岁次02克12岁次04克顿服
孕妇哺乳期女2岁童禁
甲苯达唑片
商品名：安乐士
口服：成次02克顿服童：4岁成量4岁量减半顿服
服药引起蛔虫游走造成腹痛吐蛔虫甚发生胆道蛔虫症时左旋咪唑等合避免发生惯性便秘者外须服泻药腹泻者应腹泻停止服药
哌嗪（枸橼酸哌嗪）磷酸哌嗪片
商品名：驱蛔灵
哌嗪枸橼酸盐：口服成次3~35克糖桨剂19~22毫升睡前次连服2天次体重015克公斤体重（糖浆剂06~1毫升公斤体重）日量超3克（糖浆剂超19毫升）连服2日哌嗪磷酸盐片：口服成25~3克睡前次连服2日次80~130毫克公斤体重日量超25克连服2日
品类（特童）法潜神肌毒性应避免长期量
双羟萘酸噻嘧啶片（抗虫灵）
口服：成次12~15克日1次童睡前1次服1~3岁02~03克4~6岁03~04克7~9岁05~07克10~12岁07~08克12岁1克
孕妇1岁禁品导致性门冬氨酸氨基转移酶增高服品需空腹需导泻
案学
解病情判定疾病症荐药
前面学寄生虫病里蛔虫病蛲虫病两项容感染途径症状发症防治措施等知识定掌握现开始进行案学通案学您进步掌握知识顾客服务
案学1 蛔虫病
位青年女士药店诉说学子月直闹肚子痛吃饭药店买消炎药止痛药吃没什效果昨天突然发生剧烈腹痛痛床滚会腹痛便消失孩子样玩耍说孩子肚子里蛔虫现咨询底什病该吃什药？
位女士子底什病呢？实您应该想孩子患蛔虫病时您应询问问题
1 您孩子腹痛肚脐周围？
2 时孩子腹痛持续间歇性？
3 孩子什舒服？
4 孩子否讲究卫生？
5 孩子否爱喝生水瓜果洗干净吃？
6 孩子参加蛔虫病普查没？
7 孩子便拉出蛔虫没？
8 孩子前服驱虫药？
果您通面询问确定孩子否患蛔虫病您应建议位顾客早带孩子医院化验便查查便里面没蛔虫卵基确定孩子患蛔虫病您位顾客提出建议
生活调理
1．教育孩子注意卫生做饭前便洗手注意饮食卫生饮生水食未洗净蔬菜瓜果定期参加学校组织普查普治
２ 症荐药推荐列表中介绍0tc孩子发生阵发性腹痛腹胀呕吐腹部摸条索状色块腹部剧痛缓解行药应立送医院医
案学2 蛲虫病
位年轻女士进入您药房诉说3岁幼园女二月睡觉时老翻复时会惊哭闹孩子常诉说屁股痛查孩子肛门周围明显手抓痕抓破方发炎听完位顾客叙述您肯定会学蛲虫病知识联系起女患蛲虫病呢您应位女士询问问题
※ 幼园朋友类似病症？
※ 幼园卫生状况阿姨老师求孩子饭前便洗手？
※ 女孩吸吮手指惯？
※ 幼园孩子作蛲虫普查？
※ 女孩什症状？
※ 女孩吃虫药没？效果样？
您女入睡搔抓肛门周围惊时您检查孩子肛周没否发现肛周白线虫？
幼园朋友类似症状特发现女孩肛周白线虫您诊断女孩患蛲
虫病时您首先应位顾客宣传建议
1．彻底消毒孩子衣玩具接触物品家庭成员养成良卫生惯特饭前便洗手
2推荐述治疗蛲虫病非处方药
治疗蛔虫病蛲虫病中美史克药
史克肠虫清
史克肠虫（阿苯达唑片丙硫咪唑）广谱驱虫药
治疗蛔虫钩虫鞭虫蛲虫等种肠道寄生虫混合感染般情况两岁童成需服次效治疗肠道寄生虫病难杀死寄生虫绦虫需延长药时间日2片连服3日
史克肠虫清特点：
※ 广谱驱虫 种肠道寄生虫混合感染
较疗效
※ 高效彻底 驱虫效果成虫幼虫虫卵
杀灭作
※ 服方便 成般需服04克（2片）
两岁次02克（1片）
12岁童次04克（2片）
※ 安全济效
测验
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1．列项蛔虫病症状 ( )
A 腹部持续性疼痛
B 童发育障碍智力迟钝
C 食欲减退便秘腹泻恶心呕吐等消化道症状
D 皮肤瘙痒
2．列项蛔虫病发症 ( )
A 胆道穿孔 C 阑尾炎
B 胰腺炎 D 膀胱炎
3．列项外蛔虫病发病症状 ( )
A 突发剧烈腹痛 C 尿频尿急
B 恶心呕吐 D 发热
4．列项外诊断蛔虫病直接 ( )
A 突发剧烈腹痛 C 呕出蛔虫
B 便出蛔虫 D 便中查出蛔虫卵
5．列条预防蛔虫病 ( )
A 粪便害化处理
B 注意饮食卫生卫生
C 饮生水生食未洗净蔬菜瓜果
D 消毒衣孩子玩具
6．蛲虫会寄生 ( )
A 胃食 C 胆囊
B 回肠结肠 D 阑尾
7．蛲虫感染途径包括 ( )
A 口食入 C 雌虫肛门返回肠腔
B 破损皮肤进入 D 空气吸入
8．蛲虫病会引起述种症状 ( )
A 肛门会阴部皮肤瘙痒 C 食欲减退
B 失眠烦躁安 D 便秘腹泻
9．蛲虫异位寄生般发生述脏器 ( )
A 子宫 C 肝脏
B 尿道 D 肠壁
10．够确诊患否患蛲虫病 ( )
A 肛门皮肤瘙痒
B 患夜眠宁夜惊
C 出现尿频尿急尿痛等症状
D 肛周查蛲虫卵
11．预防蛲虫重复感染包括 ( )
A 消毒衣物玩具 C 吃辛辣食物
B 避免搔抓肛周 D 饭前便洗手
答案
现您完成面述问题
1A 2D 3C 4A 5D 6A
7B 8D 9C 10D 11C
常见皮肤疾病
脓疱疮
什脓疱疮？
脓疱疮称传染性脓疱疮俗称黄水疮种化脓球菌传染病
脓疱疮发生？
脓疱疮金黄色葡萄球菌引起溶血性链球菌二者混合感染发病表皮受损机体抵抗力降低卫生条件欠佳湿热气候等致病诱常搔抓污物家传染通直接接触污染物品传
脓疱疮症状表现？
1病发童见成年见夏秋炎热季节
2发头面部手足等暴露部位继发痱子湿疹等
3皮损起初红斑丘疹水疱快变成脓疱
脓疱壁薄松驰易破溃渗流黄水干形成叠瓦状蜡黄色厚痂邻皮损常互相融合
4病程1周左右治疗时迁延甚久链球菌感染者继发急性肾炎
5脓疱发生较面积皮肤时病出现畏寒发热等全身症状新生脓疱疮疱性脓疱疮发病急面积病情严重时治疗诱发败血症危生命
脓疱疮预防治疗？
注意皮肤清洁卫生避免皮肤破损严格消毒病衣服已发生脓疱疮应药物治疗
脓疮疮西医药物治疗
1般外治：应杀菌消炎收敛干燥原
※ 百邦软膏氯霉素软膏红霉素软膏10鱼石脂10硫磺氧化锌软膏选种外涂
※ 脓疱溃破流脓选1龙胆紫溶液1石碳酸炉甘石洗剂清洁患部紫草油纱布敷患处
※ 1碘酊液1樟脑酒精外涂周围健康皮肤止痒防止病扩张
药日药2～3次
2幼皮损泛发全身症状明显者应首先予抗生素治疗青霉素肌肉注射予复方新诺明敏感抗菌药物
脓疱疮中医辩证治疗
治法
湿热交阻证 —治疗清热祛湿解毒法选龙胆泻肝丸成分：龙胆草柴胡黄苓栀子（炒）泽泻关木通车前子（盐炒）（酒炒）
黄甘草（密炙）品暗黄色水丸味苦具清肝胆利湿热功口服次3～6克日2次
※ 注意事项：孕妇忌服脾胃虚弱者宜服
※ 剂型颗粒剂开水服次6克日2次口服液次1支日3次糖尿病患者宜
毒热蕴结证 —治疗清热解毒法选败毒膏成分：蒲公英金银花天花粉黄柏黄白芷陈皮乳香（醋炙）赤芍木鳖子（碎）甘草品棕褐色深褐色黏稠半流体味苦甜具清热解毒消肿止痛功疮疡初起红肿热痈口服次10～20克日2次
注意事项 孕妇忌服忌食辛辣食物
2外治法
意金黄散 —成分：姜黄黄黄
柏苍术厚朴陈皮甘草生天南星白芷天花粉品黄色金黄色粉末气微香味苦微甘具消肿止痛功效治疗疮疡初起红肿热痛外红肿烦热疼痈清茶调敷植物油蜂蜜调敷袋15克日数次
注意事项 伤口已溃者忌外敷面积超出肿胀面积干原药调汁蘸湿忌烟酒辛辣食物
三黄膏 —成分：黄柏黄芩黄连栀子品棕褐色软膏油焦臭具消热解毒消肿止痛疮疡初起红肿热痈轻度烫伤
外摊纱布贴患外直接涂患处隔1～2日换药1次
案学
解病情判定疾病症荐药
夏天位农村青年女子您药店诉说5岁子面部手足暴露部位长许脓疱脓疱易破溃流黄水黄水干结成厚痂患局部瘙痒断搔抓日发热
根位妇女诉说时值夏天农村卫生条件应考虑子患脓疱疮
应妇女提问问题
※ 孩子否常阳光强烈时候跑外面玩耍
※ 家长否常孩子洗澡保持皮肤清洁卫生
※ 脓疱初起时什情况红斑丘疹水泡
※ 孩子发病长时间
※ 孩子病发生前否长痱子蚊子叮咬引起 皮炎
※ 吃涂什药没效果样
根顾客讲诉情况判定脓疱疮作建议：
（1）孩子脓疱面积发烧重应立医院治疗
（2）病情较轻全身发热等症状推荐面介绍治疗药物
治疗常见皮肤病中美史克药物
百邦
百邦—莫匹罗星软膏局部外抗生素适种细菌性感染脓疱疮疖肿毛囊炎等原发性皮肤感染湿疹合感染溃疡合感染创伤合感染等继发性感染
法量 品应局部涂患处日3次5天1疗程必时重复1疗程
良反应 局部品般副作仅偶见烧灼感螫刺感瘙痒等般需停药
禁忌证 莫匹罗星聚乙二醇敏者禁
规格 支5克含莫匹罗星01克（含量2）
特 点：
※ 百邦原发性继发性皮肤感染治疗预防疗效明显作安全
※ 百邦效成份莫匹罗星目前已知种抗生素会产生交叉耐药
※ 百邦作机理独特成份莫匹罗星活性基团细菌异亮氨酸结构相似LRNA合酶靶位点亲力较异亮氨酸更强通竞争结合作抑制细菌蛋白质合成导致细菌死亡
※ 百邦仅作外口服剂型
※ 百邦致病菌高度敏感皮肤感染致病菌金黄色葡萄球菌表面葡萄球菌化脓性链球菌
百邦药24时999细菌杀死
※ 百邦口服抗生素相逊色局部浓度高起效时间快口服抗生素急性感染疗效更佳副作少口服抗生素病性
手足癣
什手癣足癣发生
手癣足癣皮肤真菌（称霉菌）手指间足趾间感染种疾病手癣中医称鹅掌风足癣俗称脚气香港脚
致病真菌种毛癣菌表皮癣白色念珠菌
潮湿温暖环境中穿透气鞋袜容易滋生足癣传染途径穿公拖鞋公洗脚盆手巾互相感染手癣足癣感染手搓脚引起
手癣足癣症状？
根感染病菌症状见足底手掌水泡型癣症见足趾间糜烂型癣型
见手足掌角化度型俗称脚垫表现皮肤粗糙角化明显冬季干燥开裂引起疼痛前两型特征奇痒难忍反复搔抓形成新感染手足癣顽固易彻底治愈
手癣足癣治疗？
病预防关键注意家庭公卫生局部治疗选非处方药
常西药非处方药：
药名剂型
法量
注意事项
盐酸特荼芬乳膏
商品名：兰美抒
外搽日1~2次
童推荐
复方苯甲酸软膏
剂型：乳膏剂酊剂
外搽日1~2次
品遇铁器变色应皮肤破损处免引起度吸收湿疹起疱糜烂急性炎症禁
复方十烯酸锌软膏
剂型：酊剂乳膏剂散剂
外搽日1~2次
品敏者禁
复方达克宁乳膏
剂型：软膏剂洗剂外散剂
外搽日1~2次
品敏者禁
环吡酮胺软膏
商品名：环利
外搽日1~2次
品敏者禁
水杨酸搽剂
剂型：软膏剂硬膏剂（鸡眼膏）
局部清洗涂抹日2次
避免接触眼睛部位粘膜宜长期特年轻患者宜面积品遇敏者禁避免接触眼睛
硝酸咪康唑软膏
剂型：乳膏剂洗剂散剂
商品名：达克宁霜
局部清洗涂抹日2次
品敏者禁避免接触眼睛
制霉素（制霉菌素）软膏
局部清洗涂抹日2次
品敏者禁
克霉唑乳膏
剂型：软膏剂凝胶剂搽剂
局部清洗涂抹日2次
品敏者禁
联苯苄唑乳膏
剂型：软膏剂凝胶剂搽剂
商品名：孚琪美克
局部清洗涂抹日2次
品敏者禁
非处方药中成药
药名（组成）剂型
功治
法量
脚气散
[荆芥穗白芷枯矾]
燥湿止痒脚癣趾间糜烂刺痒难忍
取适量撒患处
愈裂贴膏
[白尿囊素]
生肌止痛手足皲裂
贴手足患处
肤痒剂
[苍耳子肤子川芎红化]
祛风活血湿止痒皮肤瘙痒病荨麻疹
口服：次9~18克日3次
案学
解病情判定疾病症荐药
成年男子您药店说脚气病想买点药回治疗时您应首先位顾客问题：
1您什症状
2您脚气什时候
3否常手搓脚手起皮疹剧痒难忍
4您足底手掌常出现群集散水泡
5您冬季易发生手足皲裂
6您否常众浴池洗澡公拖鞋公毛巾
7您什药疗效
8您症状否夏秋季较重冬春较轻
9您否种感觉：药症状会明显减轻甚消失时马停药日子症状会出现
根患者手足癣属浸渍型水泡型鳞屑角化型酌情推荐兰美抒乳膏达克宁霜复方苯甲酸软膏复方十烯酸锌软膏环吡酮胺软膏等外涂治疗提醒患者症状消失继续药1周巩固疗效避免复发
治疗常见皮肤病中美史克药
兰美抒
兰美抒化学名盐酸特萘芬新代高效广谱抗真菌药目前美国FDA认唯杀真菌药1盐酸特萘芬乳膏中美史克新开发治脚癣新药
适应证： 皮肤真菌酵母菌真菌引起手癣足癣体癣股癣花斑癣
法量： 常剂量：日1～2次涂搽清洁干燥患处
般治疗期 1～2周
注意事项 童必须成年监护
良反应 偶药部位出现发红发痒蛰刺感少停药
特点 ※ 杀死抑制真菌双重作：特萘芬具原发性杀菌作糖唑伊曲康唑氟康唑等仅抑制真菌活动药物疗效
※ 起效快疗效持久
※ 药物效应强复发率低
※ 治愈率高疗程短
荨麻疹
什荨麻疹？会发生？
荨麻疹红肿痒特征敏反应
引起敏素食品药物输血昆虫叮咬紧张日光寒冷发热引起少情况找出什原
荨麻疹症状？
显著症状皮肤凸起肿胀钱币菜盘伴剧烈瘙痒灼热感重者出现恶心呕吐腹痛腹泻甚出现憋气呼吸困难值注意时荨麻疹敏性休克（血压突然低呼吸困难等）信号旦出现面部咽喉肿胀呼吸困难头昏等应立医师求治防意外
荨麻疹治疗？
严重荨麻疹反复发作需医师求治首先查出敏原避免次接触食症状较轻反复发作次数较少者选非处方药进行治疗
西药非处药中成药非处方
药名剂型
途
法量
注意事项
西药非处方药
盐酸异丙嗪（非根）片
剂型：糖浆剂
敏引起荨麻疹
口服：次125毫克日2~3次
高空作业者机械操作者驾驶员等工作时间禁勿安定类酒精类制剂
马酸氯苯敏（扑尔敏）片
剂型：控释胶囊剂滴丸糖浆剂
敏引起荨麻疹
口服：次4毫克日1~3次
盐酸苯海拉明片
剂型：糖浆剂
敏引起荨麻疹
口服：次125毫克日１～３次
中成药非处方药
防风通圣丸
[防风薄荷荆芥穗麻黄等]
剂型：蜜丸浓缩丸
解表里清热解毒荨麻疹湿疹
口服：次6克日2次
肤痒剂
[红花川芎苍耳子（炒刺）白芨Z等]
功治：祛风活血湿止痒皮肤瘙痒病荨麻疹
口服：次9~18克日3次
局部治疗
※ 苯佐卡：2～5软膏剂少量涂患处
日1～2次
※ 达克罗宁：05～1软膏剂乳膏剂溶液剂少量涂患处日3～4次
※ 氢化松05软膏剂乳膏剂涂患处日1～2次适病情较重面积患者
※ 醋酸曲安奈德称曲安缩松炎松A曲安西龙005软膏剂乳膏剂涂患处日1～3次适病情较重面积患者
案学
解病情判断疾病症荐药
位成年女子药店诉说昨晚澡堂洗热水澡回家路吹点凉风回家感浑身瘙痒全身出现风团疙瘩剧痒难忍整夜入眠您手臂颈部风团块询问患什病什药治
根患者诉皮疹形态您应该快诊断位顾客患荨麻疹洗热水澡浑身热汗遇凉风刺激引发病种情况常见时您应询问问题：
※ 您前类似情况
※ 您否敏体质手指您身划否会出现条稍突起红白色划痕痒感
※ 您什药物食物敏
※ 您医院诊治什药效果样
根患者诉情况判断该患者荨麻疹建议应面介绍中西ＯＴＣ药物服病情缓解建议医院诊治
测验
1关脓疱疮面叙述条正确( )
A 种常见化脓性皮肤病
B 致菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌二者
混合感染
C 病常痱子湿疹基础发生
D 常冬春寒冷季节发病
2述项脓疱疮发病关( )
A 化脓性细菌感染
B 注意皮肤清洁卫生
C 药物敏
D 天热出汗
3脓疱疮叙述面条正确( )
A 病发童见成年
B 发头面部手足等暴露单位
C 皮损初起红斑丘疹水泡快变成脓疱
D 脓疱壁厚易破溃
4脓疱疮会项情况出现( )
A 初起时觉瘙痒脓疱形成局部痛感
B 脓疱发生较面积皮肤时病出现畏寒发热
等全身症状
C 新生发生疱性脓疱疮时治疗危 生命
D 链球菌感染者继发慢性肾炎
5预防脓疱疮措施包括( )
A 注意皮肤清洁卫生
B 避免皮肤破损
C 严格消毒病衣服隔离病
D 预防性服抗生素
6条描述手足癣( )
A 指发生趾(指)间掌跖皮肤浅部真菌感染 性皮肤病
B 病变时漫延前臂腿
C 手癣称鹅掌风
D 足癣称脚湿气
7列条手足癣预防没意义( )
A 手足常保持清洁干燥
B 患者拖鞋洗脸洗脚具
C 吃新鲜蔬菜水果
D 夏秋季穿透气胶鞋应穿布鞋凉鞋
8关手足癣药物治疗正确( )
A 病局部治疗
B 药前先温水洗净患处擦干涂药
C 种外药联合应
D 症状消失应继续药周巩固疗效
9关荨麻疹列条描述正确( )
A 明显季节性
B 病病复杂病明
C 种十分常见皮肤病
D 体某种物质敏引起
10列条荨麻疹发病素( )
A 药物食物
B 肠道寄生虫
C 维生素矿物质缺乏
D 寒冷甚精神素
11 关荨麻疹描述条正确( )
A 般突然发病先瘙痒皮肤出现等 风团突起剧痒烧灼刺痛感
B 发生胃肠道黏膜腹痛腹泻
C 发生喉头黏膜见呼吸困难甚窒息
D 般发展慢性
12荨麻疹般没述项症状( )
A 剧烈瘙痒
B 畏寒发热
C 恶心呕吐
D 腹痛腹泻
13列条荨麻疹明显预防作( )
A 忌食辛辣鱼腥发物
B 找出病消
C 注意补充维生素矿物质
D 积极防治肠道寄生虫病
14列种药物荨麻疹治疗作( )
A 扑尔敏片
B 达克宁霜
C 达克罗宁软膏
D 氢化松软膏
答 案
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6B 7C 8C 9A 10C
11D 12D 13C 14B
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