国医疗卫生改革报告
2005年7月1日中央宣传部中央直属机关工委中央国家机关工委教育部解放军总政治部中北京市委联合办形势报告会卫生部组书记部长高强志应邀会作发展医疗卫生事业构建社会义谐社会做贡献专题报告
医疗卫生事业关系民群众身体健康生老病死民群众切身利益密切相关社会高度关注热点贯彻落实科学发展观实现济社会协调发展构建社会义谐社会重容民群众通医疗卫生服务济发展成果政府理力风政风建设社会谐公深入贯彻落实三代表重思想十六精神认真落实全面协调持续科学发展观力发展国医疗卫生事业保障公卫生安全适应广民群众日益增长医疗卫生需求提高全民族健康水摆级政府关部门特卫生系统广医疗卫生工作者面前重历史务
国卫生工作面形势务
政府历高度重视卫生事业发展强调保护民健康生命安全放重位置早革命战争年代遵循救死扶伤实行革命道义原努力解决根军民医疗卫生问题赢战争胜利提供力保障毛泽东志首第代领导集体国卫生工作制定
面工农兵预防团结中西医卫生工作群众运动相结合四方针毛泽东志早1965年明确指示医疗卫生工作重点放农村第二代第三代领导集体更加重视卫生工作民健康邓志强调指出医疗卫生部门必须社会效益放首位1996年江泽民志出席全国卫生工作会议时指出卫生事业造福民事业卫生事业关系济发展社会稳定全局国民济社会发展中具独特位发挥着缺少代作1997年2002年中中央国务院分作出关卫生改革发展决定关进步加强农村卫生工作决定推动卫生事业改革发展新届中央强调保护民健康生命安全放第位坚持努力实现卫生事业济社会协调发展2003年胡锦涛志全国防治非典工作会议指出公卫生建设工作关系广民切身利益关系全面建设康社会宏伟目标实现必须力气抓中央国务院领导次强调加强公卫生体系建设力推进农村合作医疗加强艾滋病等重疾病防治工作努力解决群众病难病贵等突出问题制订系列方针政策措施历届中央领导志关怀支持国卫生事业面貌发生深刻变化取举世瞩目成
()国卫生事业发展取巨成
表现五方面：
第民健康水断提高世界卫生组织确定标准衡量国家民健康水三指标：均期寿命二婴死亡率三孕产妇死亡率新中国成立初期国均期寿命35岁目前提高718岁(美国印度尼日利亚分776149岁)婴死亡率建国初200‰目前降255‰(美国印度尼日利亚分7‰30‰112‰)孕产妇死亡率建国初150010万目前降50210万(美国印度尼日利亚分810万41010万70010万)三指标变化标志着国国民健康水已达发展中国家较高水
第二基建立起遍城乡医疗卫生服务体系十年努力目前全国现医疗预防保健监督等级类医疗卫生机构30万2004年类医疗机构床位数达327万张均千31张(美国印度尼日利亚分千360817张)卫生员总数525万均千执业医生15(美国印度尼日利亚分270402)外乡村医生卫生员88万遍城乡卫生医疗服务网络基建立起药品生产力基够满足国民众医疗卫生需
第三初步建立城镇职工医疗保险制度开展新型农村合作医疗制度试点10年努力国基建立适应社会义市场济求基医疗保险补充医疗保险公费医疗商业医疗保险等种形式城镇职工医疗保障体系目前城镇职工参加基医疗保险约13亿享受公费医疗职工约5000万2003年开始全国
31省治区直辖市部分县开展中央财政方财政农民愿参加筹资病补助新型农村合作医疗试点2005年参加试点农民数达156亿
第四重传染病防治取明显进展国历史传染病严重威胁民健康生命安全疾病世纪50年代传染病寄生虫病死亡数居全国口死中第位年努力目前降第9位发展中国家中率先消灭天花脊髓灰质炎等重传染病国然然灾害频繁国家年成功实现灾疫2003年战胜势凶猛非典疫情两年成功控制禽流感类传播正认真落实项效措施建立健全艾滋病结核病血吸虫病乙型肝炎等严重传染病预防控制医疗救治体系
第五妇女童卫生保健水进步提高妇女童国家卫生保健重点健康水代表着口总体健康状况国历重视关心妇女童健康问题中国历史形成高生育率高死亡率传统生育模式已改变实现低生育率低死亡率良性循环目前全国孕产妇产前医学检查率达90住院分娩率(包括乡镇卫生院分娩)达83婴死亡率建国初200‰降2003年255‰5岁童死亡率建国初250300‰降2003年299‰
卫生事业发展仅提高国国民健康水做出贡献济持续增长社会全面进步提供充足力资源智力支持拉动需扩居民消费促进相关产业发展发挥积极作
(二)卫生工作面着严峻挑战
国卫生事业取成举世公认世界卫生组织赞誉国低廉成保护世界口健康科学发展观重新审视国卫生事业认真进行反思会发现国卫生事业发展滞济社会事业发展卫生医疗服务体系民日益增长健康需求适应矛盾相突出卫生事业发展存着全面协调问题2003年非典疫情更加清醒卫生事业发展存差距概括起四方面：
第公卫生体系健全重疾病预防控制务艰巨国卫生工作基方针坚持预防预防控制疾病发生卫生工作首务样口众济发达区间济发展水存较差距国家果效控制疾病滋生蔓延限医疗卫生资源难效应复杂局面目前国中央省市县四级设立疾病预防控制机构员约20万少机构特基层机构员素质高缺乏高水设备齐全缺乏必检测检验设施乡村两级缺乏稳定疾病预防控制专业员费保障机制完善约半费机构创收种状况难效控制重疾病流行传染病患病数居高位结核病肝炎等传统型传染病威胁民健康调查统计目前全国结核病患者数约450万仅次印度列世界第二位中传染性肺结核病约
200万乙型肝炎病毒携带者估计占全世界三分血吸虫病患者约85万少农村区肠道传染病微量营养素缺乏病妇女孕产期疾病方病寄生虫病等未效遏制艾滋病非典间禽流感等新发传染病出现加重国疾病预防控制工作难度时居民生活环境工作环境生活惯变化恶性肿瘤高血压心脑血病糖尿病等严重疾病患病数断增加已成威胁民健康病种根调查国18岁居民高血压患病率188糖尿病患病率26患恶性肿瘤心脑血病死亡数已列国口死第位第二位精神卫生问题已成国重公卫生问题社会问题全国现精神障碍者约1600万患病率达1347‰国出现急性传染病慢性严重疾病时存重疾病负担状况
第二应突发公卫生事件机制完善突发公卫生事件显著特点突然发生猝防二涉面广影响巨极易引起社会恐慌济发展社会稳定民生活产生严重影响建立健全突发公卫生事件应急处置机制维护国家安全社会稳定着重战略意义突发公卫生事件发生重传染病传播蔓延外突发然灾害重生产安全事火灾车祸矿难重刑事案件重食物中毒职业中毒等带员伤害生物武器毒化学武器恐怖活动等存着潜公卫生安全威胁需建立健全突发公卫生事件处置机制提高应公安全危机力减少突发事件发生时员伤亡损失
2003年非典疫情蔓延暴露国公卫生事业发展滞公卫生体系存缺陷应突发公卫生事件机制健全重疫情信息监测报告网络完善卫生部门敏感性强应急救治力足等问题非典中央国务院高度重视突发事件应急机制建设中央方级政府关部门制订应急预案应机制员队伍技术力量物质准备等方面做量工作效应局部突发公卫生事件中发挥作效应更范围突发事件需断完善建立健全突发公卫生事件应急机制政府履行公服务社会理基职责项长期务
第三医疗服务体系适应群众健康需求病难病贵问题突出国医疗服务体系然发展民群众健康需求相差距2003年卫生部组织开展第三次国家卫生服务调查结果显示群众病时489应诊诊296应住院住院充分说明群众病难基状况分析方面原：
卫生资源总体足卫生发展落济发展国13亿口占世界总口22卫生总费仅占世界卫生总费2卫生资源足特优质卫生资源严重足长期存突出问题常说中国卫生事业走低投入高产出低成高效益路子科学发展观审视影响群众利益加重医疗卫生员特优秀医务员负担代价解决群众病难问题根办法加快发展壮医疗卫生资源
二医疗卫生资源配置合理农村城市社区缺医少药状况没完全改变根国济发展水群众承受力国医疗卫生服务应该走低水广覆盖路子医疗卫生资源配置应该金字塔型广民群众提供基医疗卫生服务应国家发展重点成医疗服务体基础体系应较健全条件应较完善收费应较低廉水够适应群众基医疗服务需求群众享受方便快捷服务基础发展高水型综合性医院专科医院适应群患者实际需国医疗卫生事业发展走条高水低覆盖路子世界先进医疗技术量采医疗卫生体系呈现倒金字塔型高新技术优秀卫生基集中城市医院农村城市社区缺医少药局面没根扭转群众患病难效诊外医院仅加重医院负担造成病困难增加群众济负担农村城市社区缺乏合格卫生全科医师城市中医院缺乏高水医生医院功应收治危重病疑难病目前收治量常见病发病患者造成病难病贵浪费量宝贵资源
三医疗保障体系健全相群众费医医疗保障体系社会保障体系重组成部分维护社会稳定减震器目前国已建立城镇职工医疗保障体系覆盖面太国企业职工基参加医疗保险私营企业外资企业中职工特进城务工农民没参加城市岗职工失业员低保员没医疗保障
2003年起全国开展农村新型合作医疗试点目前已覆盖约1亿筹资力度般年仅30元保障力度2003年第三次国家卫生服务调查结果显示目前448城镇口791农村口没医疗保障基费病患病群众承受着生理心理济三重负担区农村病致贫病返贫居民占贫困口三分二外国城镇化口老龄化医疗保障提出更高求专家预计2020年国城镇化例升50约3亿农村口转城镇口必带新健康需求医疗卫生问题国已步入老龄化国家行列60岁老年口已达134亿占总口102年3速度增长保障老龄口医疗护理已成迫切公卫生问题社会问题
四公立医疗机构运行机制出现市场化倾公益性质淡化政府举办医疗机构基目民群众提供安全收费低廉基医疗服务目前公立医疗机构占资源占绝导位运行机制发生巨变化出现群众诊收费维持运行发展状况医疗机构盲目追求高收入甚追求收入损害群众利益出现种状况三原：
(1)政府投入重逐年降世纪七八十年代政府投入占医院收入重均302000年重降772003年抗击非典政府投入幅度增加仅占842003年全国卫生总费
6598亿元占GDP56达发展中国家较高水中政府投入仅占17企业社会单位负担占27余56居民支付欧洲发达国家医疗卫生费约占GDP10中8090政府负担美国样市场济高度发达医疗卫生服务高度市场化国家政府卫生支出占整社会医疗卫生支出456(2003年)国济发展水相国家相泰国政府投入占563(2000年)墨西哥占33(2002年)高国水政府投入水低医院运行患者收费机制出现市场化导群众医疗交费仅负担医药成负担医务员工资补贴医院贷款融资购买高级医疗设备修建病房楼相部分患者负担医疗费偿
(2)医疗机构理善医药费快速增长造成病难原病贵群众难承受8年医院均门诊住院费均年分增长1311高居民均收入增长幅度2003年2000年相卫生部门理医院院均诊疗数降47非典疫情关院均收入增长699中财政补助收入增加占医院总收入增加额94医疗收入增加占医院总收入增加额498药品收入增加占医院总收入增加额387医院追求济利益倾仅加重群众病难病贵严重影响医务员卫生行业社会形象
(3)卫生部门监力卫生部门医疗机构存重扶持轻监倾年扭转够力政府卫生部门重职责医疗机构医疗服务质量合理药收费标准医疗广告等实施效监目前级卫生部门没专门监医院机构缺乏监医疗机构服务行外目前公立医院分隶属级政府部门行业企业卫生部门理医院仅占全国医院总数
51增加卫生行业监难度
五药品医器材生产流通秩序混乱价格高国药品医器材生产流通企业数量规模监难度截止2004年底全国3731家药品生产企业通GMP认证1340家企业未通认证计5000家药品批发企业12000家零售企业12万家企业数量规模难实施效监药品作商品般市场济规律药品供求情况价格应该降国药品出现价格升越贵越卖反常情况原企业违规操作国家审计署卫生部北京市属10家型医院药品高值医消耗材料价格进行审计抽查企业发现少生产企业虚报成造成政府定价虚高抽查5家药厂46种药品中34种药品成申报实均虚报1倍某企业生产种注射针剂实际制造成瓶3207元申报达26650元虚报7倍医疗器材转手层层加价中进口器材严重抽查6类35种进口高值器材卖医院价格均报关价334倍某规格球囊报关价4962元级代理商批发二级代理商价格达3600元二级代理商卖医院时达7000元加价13倍法药商通医生回扣提成扩虚高价格药品器材销售原二现行医院药品收入加成机制诱导医院买卖贵重药医生开处方年国实行医疗服务低收费政策时允许医疗机构销售药品时加成
1520作补偿计划济时药品品种少价格政府控制机制弥补医院收入发挥重作市场济条件药品品种越越价格差距越越类药品价格相差十倍种机制弊端日益显现原三代药品泛滥现行药品定价办法国家批准新药高成定价鼓励研发新药企业常药品改头换面申报新药获较高价格类药品竞达数百甚千产品代药品泛滥年国家次降低定价药品价格群众反映效果重原企业医院类新药代降价药品
六社会资金进入医疗卫生领域存困难渠道办医格局没形成医疗卫生事业造福民健康事业级政府增加投入断发展壮医疗资源外社会支持参改革开放然国济实力断增强国口底子薄均济水低基国情没改变政府应该群众医疗需求全部包政府发挥导作保障群众基医疗卫生服务外需力吸引社会资源发挥市场机制作通政府社会渠道筹资办法发展医疗卫生事业十年医疗服务体制改革种局面没出现统计目前国公立医院拥床位设备医务员等医疗资源占全国医疗资源
90渠道办医格局没形成社会资金进入医疗卫生领域较困难原执行医疗机构分类理制度严格卫生部门公立医院定非营利性享受政府补贴免税政策服务收费失监民营医院定营利性章缴税补贴民营医院难公立医院开展公竞争二卫生部门思想够解放中型公立医院股份制改造存困难三社会资金进入医疗领域目追求利润收费高符合广群众求四民营医疗机构理善虚假广告误导患者缺乏优秀医疗卫生群众信
条造成群众病难病贵原
第四医疗卫生理体制民健康需求适应健全医疗卫生体系应该包括医疗卫生服务体系基医疗保障体系药品医器材供销体系医药费价格理体系财政费保障体系卫生监督理体系等国国情出发工作仅部门需动员政府关部门齐抓必须加强部门协调形成合力国务院直强调加强区域卫生规划求方政府济发展水民健康需求统筹卫生资源规划建设卫生医疗体系项工作直做规划难制订制订规划难落实重原现医疗卫生资源分隶属级政府部门行业企业卫生部门精力放级属医院重扶持轻监难全行业实施效监
卫生部门卫生事业发展规律研究深握准市场济条件发展卫生事业探索够缺乏国民济发展社会全面进步维护民健康全局高度推动卫生事业改革发展勇气力量工作中存问题反应够敏感决策够果断处理够坚决甚畏难情绪等思想
述问题长期存未解决问题现阶段难避免问题发展中新出现问题问题影响民群众利益影响社会谐必须动员方面力量齐心协力逐步加解决根出路深化改革加快发展发展办法解决发展中存问题
二发展医疗卫生事业构建社会义谐社会重容
中央提出努力构建社会义谐社会战略务努力建设民法治公正义诚信友爱充满活力安定序然谐相处社会实现务涉方面工作中卫生事业发展重环
第卫生工作直接关系广民群众切身利益十六提高全民族健康素质作全面建设康社会奋斗目标求建立适应新形势求卫生服务体系医疗保健体系着力改善农村医疗卫生状况提高城乡居民医疗保健水十六届三中全会提出坚持统筹兼顾坚持树立全面协调持续发展观三代表重思想科学发展观精髓民群众利益高切胡锦涛总书记提出群众利益事求时时刻刻群众利益放心心力涉群众利益事情办卫生工作涉千家万户事关民群众身体健康生命安全广民群众切身利益密切相关卫生工作做效维护民健康权益反会影响甚损害群众利益级政府卫生部门广医疗卫生工作者必须时刻想着广群众特低收入群众卫生医疗保健问题制定政策措施必须考虑群众利益考虑群众受益受益面受益程度样坚持卫生事业改革发展正确方适应广民群众日益增长卫生健康需求
第二卫生事业济社会发展密切相关资源国家第资源良国民健康素质国民济社会发展基条件旧中国国力萎缩民生凋敝原东亚病夫帽子戴百年国民健康素质微观讲体力智力心理社会适应力宏观讲国家区综合实力反映国民健康素质生产力发展基础劳动者生存发展基础智力体力科研开发力基础社会济持续发展重保证世界银行测算40年世界济增长中约8—10健康水提高哈佛学研究指出亚洲济发展奇迹约30—40源区群健康改善发展卫生事业断提高全民族健康素质仅关系民群众健康保护发展生产力推动济社会发展重基础方面提高居民健康素质国民济社会发展重目推进社会义现代化建设基目断提高民物质文化健康水中央提出坚持始终广民根利益放第位实现维护发展广民根利益作推进改革开放现代化建设出发点落脚点中重容维护群众健康权益胡锦涛总书记指出坚持实现全面发展目标民群众根利益出发谋发展促发展断满足民群众日益增长物质文化需切实保障民群众济政治文化权益发展成果惠全体民中项重容民通医疗卫生服务享受济发展成果没健康没康没健康会失切健康群众基权益保持正常生活工作前提维护民健康政府项重职责着社会济发展健康需求断提高
奔康健康观念越越接受居民健康已成济社会发展重目标国民健康素质已成物质文明建设精神文明建设具体体现种认医疗卫生事业消费性行业增加卫生投入增加政府负担观念
第三发展卫生事业构建社会义谐社会重容胡锦涛总书记提出构建社会义谐社会总体目标求社会民法制应该较健全公正义充分体现社会群体社会组织充满活力利益关系效协调社会理组织方式条紊社会秩序稳定序民群众关注突出问题够妥善解决卫生医疗社会高度关注热点问题民群众反映强烈突出问题抗击非典斗争政府卫生工作重视程度空前提高部门社会界卫生工作支持力度空前加民群众期盼发展卫生医疗事业热度空前增强卫生事业发展面空前良机遇必须抓住机遇加快发展建立健全突发公卫生事件应急处置机制效应重突发传染病疫情重食物中毒事件严重然灾害安全事等引发公卫生事件加强艾滋病结核病血吸虫病肝炎等严重威胁群众健康重传染病防治力度加强恶性肿瘤高血压心脑血病糖尿病等严重威胁民生命重疾病预防控制采取积极效措施解决群众
病难病贵问题缓解城乡间区间收入群间获医疗卫生服务差距构建社会义谐社会创造良社会环境果问题长期解决群众病处医没钱治损害健康危生命必然影响社会公谐安定序
第四保证群众健康权益政府重职责宗旨立公执政民维护民群众利益提高民群众健康水仅居民社会责级政府责级政府应该保障群众卫生健康权益放构建社会义谐社会保障济发展维护社会稳定提高国民素质局中统筹谋划安排部署逐步缩城乡间区间收入群间获医疗卫生服务差距作必须认真解决问题社会中社会成员间存定医疗服务差距难避免果差距长期解决必然会影响国民健康素质影响社会安定团结影响群众济社会发展信心加快医疗卫生事业发展逐步缩医疗卫生服务差距广群众普遍享受改革开放现代化建设成果感受政府温暖中央国务院期广民群众求
三推进卫生事业改革发展基思路
国卫生事业政府实行定福利政策社会公益事业卫生事业发展必须国民济社会发展相协调民健康保障水必须济发展水相适应社会义国家实行社会义市场济体制发展卫生事业应该坚持政府导时发挥市场机制作方针坚持农村重点坚持预防坚持中西医重科技教育动员全社会参民健康服务社会义现代化建设服务卫生改革发展总体目标建立起适应社会义市场济体制适应国济发展水适应民健康需求承受力较完善医疗卫生服务体系
社会义市场济条件发展卫生事业需引入市场机制三条基原变：坚持走适合国国情发展道路变盲目搬外国发展模式二坚持卫生事业民健康服务宗旨公益性质变医疗卫生机构变成追求济利益场三政府承担公卫生维护居民健康权益责变增加卫生投入提供公服务加强医疗卫生监然级政府重职责改革开放国综合国力增强口均济水低社会保障力差基国情没改变国长期处社会义初级阶段医疗卫生发展水必须国济发展水相适应太超前太滞更维护民健康责推市场推社会居民情况卫生事业必须坚持民服务宗旨医疗服务变成牟利工具坚持三条坚持卫生事业发展正确方卫生部门广医疗卫生工作者必须充分认识济社会发展中处重位作维护广民群众健康需求出发点落脚点坚持构建谐社会建设康社会服务方根指导思想确定工作思路
第转变政府职加强公卫生理包括四方面：
()预防重传染病流行蔓延效应突发公卫生事件抗击非典深刻认识重传染病防治突发公卫生事件处置属公服务社会理职必须政府组织推动政府制订落实预防控制救治效应措施降低重传染病发病率效处置突发公卫生事件衡量政府工作效绩重指标
(二)群众提供基医疗保障维护民身体健康包括发展医疗卫生事业健全基医疗保障体系增加政府费投入维护公立医疗机构公益性质群众提供优质价廉医疗服务时通制定政策措施创造宽松环境引导社会资金发展壮医疗卫生资源坚持发挥政府导作注意发挥市场机制作
(三)加强卫生行业监维护群众医安全属化原建立分医疗卫生机构隶属关系均政府部门实施行业监机制严格医疗资格准入规范医疗秩序强化医疗质量评价击非法行医非法采供血行保证群众医血安全时配合关部门加强药品医疗服务价格监纠正正风减轻群众负担
(四)加强健康宣传教育改善生活工作环境提高群众卫生观念卫生意识改变良生活惯生活方式减少疾病发生
四方面政府卫生工作必须承担职责卫生部门家完成涉部门工作关部门应紧密配合团结致相互支持形成合力
完成述务卫生部门四方面提高力：提高宏观战略思考解决问题力充分认识做卫生工作促进济社会发展重作研究解决济社会发展重影响战略性问题二提高开拓创新力卫生工作适应新形势新务需适应政府求适应民群众希破循守旧惯作风积极改革思路促进卫生事业发展三提高应复杂局面力做卫生工作仅效处置突发公卫生事件善处理种复杂利益关系中重方面处理医务员广民群众利益关系代表广民群众根利益医务员民群众部分政府卫生部门考虑问题出发点维护群众利益时兼顾医务员利益注重减轻群众负担注意调动医务员积极性般说治病救问题医生患者利益致济利益患者医生存矛盾医生增加收入患者交费减轻群众负担医生减少收入妥善处理医务员患者间利益关系求医务员必须根患者病情济承受力通提供良服务实现价值损害群众利益等正手段获利益医务员付出贡献应该较高收入水必须国济发展水相适应群众承受力相适应医务员收入必须坚持劳鼓励医务员高超技术诚实劳动良服务取较高报酬医谋私违法乱纪回扣红包等正手段增加收入仅保护坚决反严肃查处四提高统筹协调发展卫生事业力切实卫生工作重点放农村加快农村中西部区卫生事业发展加快城市社区卫生发展逐步缩服务差距实现卫生服务协调谐医疗卫生服务机构必须端正服务理念增强服务力改善服务质量提高服务水坚持
病中心保护群众健康维护群众利益作基职责
第二加快公卫生体系建设提高应突发公卫生事件力中央国务院部署国突发公卫生事件应急机制建设包括突发公卫生事件指挥体系疾病预防控制体系医疗救治体系卫生执法监督体系级委政府领导关部门力支持广医疗卫生工作者努力国突发公卫生事件应急机制已初步建立逐步完善中央政府方政府通调整财政支出结构幅度增加公卫生投入加强疾病预防控制体系应急医疗救治体系卫生执法监督体系建设形成覆盖全国横贯通公卫生信息网络建立起统高效快速准确疫情报告系统应急指挥系统执法监督系统部门协调配合机制效应种突发公卫生事件全国疾病预防控制体系建设
2425项目总投资10857亿元年基完成建设务突发公卫生事件医疗救治体系建设安排2518 项目总投资114亿元年部分完成真正提高疾病预防控制水应急救治力必须完善功定位落实职责健全费保障机制强化信息指挥系统加强员培训队伍建设做疾病预防控制应急预警处置疫情收集报告监测检验评价健康教育促进应研究指导技术理服务等项工作时法加强卫生监督健全医疗卫生服务评价制度完善行政执法行业律舆监督群众参监体系保护群众利益
第三加强重传染病防治重点控制艾滋病肝炎结核病血吸虫病等重疾病发生流行重点抓三环节：加强健康教育预防知识宣传做计划免疫工作防止传染病流行二做疫情监测准确掌握疫情针性采取防治措施三坚决落实国家制订系列防治政策务求落实基层落实患者身防治艾滋病重公卫生问题社会问题针艾滋病疫情较严峻形势挑战国政府制订实施四免费关怀等防治政策级政府关部门社会界高度重视积极参落实项防治策略防治工作出现良势头前久国务院常务会议专题研究艾滋病防治工作提出系列进步加强防治工作策略政策措施
第四加强农村卫生建设提高农民健康水农村国卫生工作重点卫生工作薄弱环节国卫生事业发展协调城乡协调农村发展严重滞群众病难突出农民病难级政府卫生部门切实工作重点放农村采取综合治理措施努力解决农民缺医少药状况国家发改委力支持年正式启动农村卫生基础建设规划中央政府方政府筹资年时间逐步改善医疗卫生条件二积极推行新型农村合作医疗制度提高农民医疗保障水目前全国已31省治区直辖市620县(市)开展试点工作156亿参加占全国农业口总数172004年筹集资金3283亿元7601万次获报销补偿810万提供健康体检明年试点范围进步扩2007年全国基推开三会关部门研究建立适应农民承受力农村医药价格理体系农村医疗理规范农民提供安全廉价基医疗服务四坚决落实中央关年新增卫生费农村求会关部门积极研究制定加农村卫生投入改革农村医疗卫生机构运行机制农民提供廉价服务保障措施五加强农村卫生培养组织城市医生口支援农村卫生部财政部国家中医药局联合组织实施万名医师支援农村卫生工程已启动卫生部关省级政府签定责书支援农村城市医生已奔赴受援医院工作年期轮换形成制度务农村提供较医疗服务时培养农村医务员提高服务水
第五深化城市医疗体制改革试点力发展社区卫生服务年城市医疗服务体制改革取定进展整体成效够明显存少突出矛盾问题：公立医院运行机制存问题公益性质淡化社会资源进入医疗服务领域畅发展快医疗服务监薄弱社区卫生服务发展缓慢群众病难病贵问题突出温家宝总理批示：解决群众病难病贵问题作深化城市医疗服务体制改革项重务城市医疗服务体制改革指明方
世界国家医疗服务体制体分两类：欧洲发达国家高福利型居民医疗服务基政府包二美国代表社会保险型居民医疗服务企业担保解决政府童老予适补助两种类型适合中国国情欧洲高福利型国政府背起美国社会保险型国居民缴起中国医疗服务体制改革必须走适合中国国情道路
目前国医疗服务机构90公立医疗机构庞公立医院规模济发展水财政承受力存矛盾手中米鸡财政投入少相公立医疗机构仅保留公立外壳部运行机制出现市场化倾图虚名求实效改革基思路政府制订统区域卫生规划根公卫生服务居民基医疗服务需求确定保留公立医疗机构数量规模负责公卫生基医疗服务余公立医院引入市场机制吸收社会资金改制改造成社会非营利营利性医疗机构保留公立机构数量规模适应群众基医疗公卫生服务需求
卖光改净二运行机制体现公益性质完善保障措施政府控制公立医院收费标准收入规模鼓励创收支出政府科学核定予保障实行核定收支收支挂钩超收交差额补助济机制
2004年卫生部次组织证深化城市医疗体制改革试点方案开展医疗机构济政策研究会关部门制订降低药品价格改革药品收入加成机制降低型设备诊疗项目价格降低医高质耗材价格提高医疗技术劳务价格措施努力降低医疗总体费目前卫生部会关部门拟订关深化城市医疗服务体制改革试点指导意见初步确定试点城市争取早日启动确保试点成功改革试点容包括：坚持政府导引入市场机制相结合发挥政府加强领导增加投入制定政策严格监等方面导作时发挥市场机制作鼓励引导社会资源投资发展医疗卫生事业调动政府市场两积极性二属化原实施区域卫生规划优化资源配置完善分类理加强政府宏观调控行业监效解决卫生事业资源配置合理协调问题三坚持优先发展社区卫生服务方针实行政府导社会参相结合加快社区卫生发展构建社区卫生服务基础新型城市医疗卫生服务体系健全社区卫生服务网络完善服务功改革运行机制增加政府投入促进社区卫生服务持续发展四改革药补医机制调整医疗收费价格完善医疗机构济补偿机制药品价格理机制引导医生根患者病情合理药源头抑制医药费快增长减轻群众医药费负担
第六切实加强医院理提高医疗服务质量年卫生部国家中医药理局全国级类医疗机构中深入开展病中心提高医疗服务质量题医院理年活动针前医疗服务理医院发展方发展思路等方面符合科学发展观求医疗机构公益性质淡化追求济利益医疗费增长快群众济负担加重医患关系紧张医疗监薄弱等突出问题通加强医院理改善医疗服务规范医疗行提高医疗质量确保医疗安全提升医院理水明确发展方坚持民健康服务办院宗旨加强医患沟通构建谐医患关系建立健全理制度严格收费理降低医药费建立信息公开公示制度拓宽社会监督渠道加强医德医风建设纠正行业正风时全国医疗卫生系统广泛深入开展弘扬白求恩精神做白求恩式医务工作者宣传教育活动学白求恩志毫利专门利工作极端负责民满腔热忱技术精益求精精神教育广医疗卫生工作者努力做病中心视病亲想患者想急患者急努力病解痛苦减轻负担
第七加强卫生行业作风建设狠刹正风目前民群众医疗服务行业正风反映强烈突出问题乱收费回扣收红包开单提成药品器材价格高问题损害群众利益增加群众医困难出现问题医疗服务思想观念作风端正影响合理机制诱导理缺陷社会正风通医疗服务窗口集中反映出中央国务院纠正药品购销医疗服务中正风求
2004年卫生部全国卫生系统广医疗卫生工作者中广泛开展忠职守爱岗敬业开拓进取乐奉献思想教育职业道德教育树立救死扶伤病热情服务文明行医行业风尚努力建立符合广民群众求新型医患关系认真查处红包回扣开单提成乱收费等违法违纪问题取定成效根解决问题建立教育制度监督三者重惩防举纠风工作长效机制重点探索源头效遏制正风途径方法健全法制严格监督清醒认识医疗行业纠正正风项长期务蹴必须明确目标落实责标兼治坚持懈收实效
四做卫生工作需全社会积极参支持
动员全社会广泛参卫生工作基方针抗击非典疫情程中全社会响应中央号召万众心众志成城甘奉献战胜病魔精神应该永远发扬光做卫生工作政府项重职责仅卫生部门责旁贷关部门全社会务卫生部门肩负着重责应该甘领头羊坚持做起够解决问题做起时需级政府关部门关心支持长期国家发改委财政部劳动保障部公安部商务部农业部事部民政部国家口计生委国家工商总局国家质检总局国家环保总局国家食品药品监局国务院法制办等部门卫生工作予方面关心支持积极协助解决卫生工作中存困难问题希级政府关部门社会群众新闻媒体象关心教育样关注卫生事业改革发展家支持帮助构建适应国济发展水民健康需求医疗卫生体系
国卫生事业正面前未发展时遇时代求历史赋予责坚持执政民全面落实科学发展观握机遇迎接挑战全面推进卫生改革发展断提高广民群众健康水全面实现建设康社会宏伟目标努力奋斗
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
国医疗卫生改革报告
2005年7月1日中央宣传部中央直属机关工委中央国家机关工委教育部解放军总政治部中北京市委联合办形势报告会卫生部组书记部长高强志应邀会作发展医疗卫生事业构建社会义谐社会做贡献专题报告
医疗卫生事业关系民群众身体健康生老病死民群众切身利益密切相关社会高度关注热点贯彻落实科学发展观实现济社会协调发展构建社会义谐社会重容民群众通医疗卫生服务济发展成果政府理力风政风建设社会谐公深入贯彻落实三代表重思想十六精神认真落实全面协调持续科学发展观力发展国医疗卫生事业保障公卫生安全适应广民群众日益增长医疗卫生需求提高全民族健康水摆级政府关部门特卫生系统广医疗卫生工作者面前重历史务
国卫生工作面形势务
政府历高度重视卫生事业发展强调保护民健康生命安全放重位置早革命战争年代遵循救死扶伤实行革命道义原努力解决根军民医疗卫生问题赢战争胜利提供力保障毛泽东志首第代领导集体国卫生工作制定
面工农兵预防团结中西医卫生工作群众运动相结合四方针毛泽东志早1965年明确指示医疗卫生工作重点放农村第二代第三代领导集体更加重视卫生工作民健康邓志强调指出医疗卫生部门必须社会效益放首位1996年江泽民志出席全国卫生工作会议时指出卫生事业造福民事业卫生事业关系济发展社会稳定全局国民济社会发展中具独特位发挥着缺少代作1997年2002年中中央国务院分作出关卫生改革发展决定关进步加强农村卫生工作决定推动卫生事业改革发展新届中央强调保护民健康生命安全放第位坚持努力实现卫生事业济社会协调发展2003年胡锦涛志全国防治非典工作会议指出公卫生建设工作关系广民切身利益关系全面建设康社会宏伟目标实现必须力气抓中央国务院领导次强调加强公卫生体系建设力推进农村合作医疗加强艾滋病等重疾病防治工作努力解决群众病难病贵等突出问题制订系列方针政策措施历届中央领导志关怀支持国卫生事业面貌发生深刻变化取举世瞩目成
()国卫生事业发展取巨成
表现五方面：
第民健康水断提高世界卫生组织确定标准衡量国家民健康水三指标：均期寿命二婴死亡率三孕产妇死亡率新中国成立初期国均期寿命35岁目前提高718岁(美国印度尼日利亚分776149岁)婴死亡率建国初200‰目前降255‰(美国印度尼日利亚分7‰30‰112‰)孕产妇死亡率建国初150010万目前降50210万(美国印度尼日利亚分810万41010万70010万)三指标变化标志着国国民健康水已达发展中国家较高水
第二基建立起遍城乡医疗卫生服务体系十年努力目前全国现医疗预防保健监督等级类医疗卫生机构30万2004年类医疗机构床位数达327万张均千31张(美国印度尼日利亚分千360817张)卫生员总数525万均千执业医生15(美国印度尼日利亚分270402)外乡村医生卫生员88万遍城乡卫生医疗服务网络基建立起药品生产力基够满足国民众医疗卫生需
第三初步建立城镇职工医疗保险制度开展新型农村合作医疗制度试点10年努力国基建立适应社会义市场济求基医疗保险补充医疗保险公费医疗商业医疗保险等种形式城镇职工医疗保障体系目前城镇职工参加基医疗保险约13亿享受公费医疗职工约5000万2003年开始全国
31省治区直辖市部分县开展中央财政方财政农民愿参加筹资病补助新型农村合作医疗试点2005年参加试点农民数达156亿
第四重传染病防治取明显进展国历史传染病严重威胁民健康生命安全疾病世纪50年代传染病寄生虫病死亡数居全国口死中第位年努力目前降第9位发展中国家中率先消灭天花脊髓灰质炎等重传染病国然然灾害频繁国家年成功实现灾疫2003年战胜势凶猛非典疫情两年成功控制禽流感类传播正认真落实项效措施建立健全艾滋病结核病血吸虫病乙型肝炎等严重传染病预防控制医疗救治体系
第五妇女童卫生保健水进步提高妇女童国家卫生保健重点健康水代表着口总体健康状况国历重视关心妇女童健康问题中国历史形成高生育率高死亡率传统生育模式已改变实现低生育率低死亡率良性循环目前全国孕产妇产前医学检查率达90住院分娩率(包括乡镇卫生院分娩)达83婴死亡率建国初200‰降2003年255‰5岁童死亡率建国初250300‰降2003年299‰
卫生事业发展仅提高国国民健康水做出贡献济持续增长社会全面进步提供充足力资源智力支持拉动需扩居民消费促进相关产业发展发挥积极作
(二)卫生工作面着严峻挑战
国卫生事业取成举世公认世界卫生组织赞誉国低廉成保护世界口健康科学发展观重新审视国卫生事业认真进行反思会发现国卫生事业发展滞济社会事业发展卫生医疗服务体系民日益增长健康需求适应矛盾相突出卫生事业发展存着全面协调问题2003年非典疫情更加清醒卫生事业发展存差距概括起四方面：
第公卫生体系健全重疾病预防控制务艰巨国卫生工作基方针坚持预防预防控制疾病发生卫生工作首务样口众济发达区间济发展水存较差距国家果效控制疾病滋生蔓延限医疗卫生资源难效应复杂局面目前国中央省市县四级设立疾病预防控制机构员约20万少机构特基层机构员素质高缺乏高水设备齐全缺乏必检测检验设施乡村两级缺乏稳定疾病预防控制专业员费保障机制完善约半费机构创收种状况难效控制重疾病流行传染病患病数居高位结核病肝炎等传统型传染病威胁民健康调查统计目前全国结核病患者数约450万仅次印度列世界第二位中传染性肺结核病约
200万乙型肝炎病毒携带者估计占全世界三分血吸虫病患者约85万少农村区肠道传染病微量营养素缺乏病妇女孕产期疾病方病寄生虫病等未效遏制艾滋病非典间禽流感等新发传染病出现加重国疾病预防控制工作难度时居民生活环境工作环境生活惯变化恶性肿瘤高血压心脑血病糖尿病等严重疾病患病数断增加已成威胁民健康病种根调查国18岁居民高血压患病率188糖尿病患病率26患恶性肿瘤心脑血病死亡数已列国口死第位第二位精神卫生问题已成国重公卫生问题社会问题全国现精神障碍者约1600万患病率达1347‰国出现急性传染病慢性严重疾病时存重疾病负担状况
第二应突发公卫生事件机制完善突发公卫生事件显著特点突然发生猝防二涉面广影响巨极易引起社会恐慌济发展社会稳定民生活产生严重影响建立健全突发公卫生事件应急处置机制维护国家安全社会稳定着重战略意义突发公卫生事件发生重传染病传播蔓延外突发然灾害重生产安全事火灾车祸矿难重刑事案件重食物中毒职业中毒等带员伤害生物武器毒化学武器恐怖活动等存着潜公卫生安全威胁需建立健全突发公卫生事件处置机制提高应公安全危机力减少突发事件发生时员伤亡损失
2003年非典疫情蔓延暴露国公卫生事业发展滞公卫生体系存缺陷应突发公卫生事件机制健全重疫情信息监测报告网络完善卫生部门敏感性强应急救治力足等问题非典中央国务院高度重视突发事件应急机制建设中央方级政府关部门制订应急预案应机制员队伍技术力量物质准备等方面做量工作效应局部突发公卫生事件中发挥作效应更范围突发事件需断完善建立健全突发公卫生事件应急机制政府履行公服务社会理基职责项长期务
第三医疗服务体系适应群众健康需求病难病贵问题突出国医疗服务体系然发展民群众健康需求相差距2003年卫生部组织开展第三次国家卫生服务调查结果显示群众病时489应诊诊296应住院住院充分说明群众病难基状况分析方面原：
卫生资源总体足卫生发展落济发展国13亿口占世界总口22卫生总费仅占世界卫生总费2卫生资源足特优质卫生资源严重足长期存突出问题常说中国卫生事业走低投入高产出低成高效益路子科学发展观审视影响群众利益加重医疗卫生员特优秀医务员负担代价解决群众病难问题根办法加快发展壮医疗卫生资源
二医疗卫生资源配置合理农村城市社区缺医少药状况没完全改变根国济发展水群众承受力国医疗卫生服务应该走低水广覆盖路子医疗卫生资源配置应该金字塔型广民群众提供基医疗卫生服务应国家发展重点成医疗服务体基础体系应较健全条件应较完善收费应较低廉水够适应群众基医疗服务需求群众享受方便快捷服务基础发展高水型综合性医院专科医院适应群患者实际需国医疗卫生事业发展走条高水低覆盖路子世界先进医疗技术量采医疗卫生体系呈现倒金字塔型高新技术优秀卫生基集中城市医院农村城市社区缺医少药局面没根扭转群众患病难效诊外医院仅加重医院负担造成病困难增加群众济负担农村城市社区缺乏合格卫生全科医师城市中医院缺乏高水医生医院功应收治危重病疑难病目前收治量常见病发病患者造成病难病贵浪费量宝贵资源
三医疗保障体系健全相群众费医医疗保障体系社会保障体系重组成部分维护社会稳定减震器目前国已建立城镇职工医疗保障体系覆盖面太国企业职工基参加医疗保险私营企业外资企业中职工特进城务工农民没参加城市岗职工失业员低保员没医疗保障
2003年起全国开展农村新型合作医疗试点目前已覆盖约1亿筹资力度般年仅30元保障力度2003年第三次国家卫生服务调查结果显示目前448城镇口791农村口没医疗保障基费病患病群众承受着生理心理济三重负担区农村病致贫病返贫居民占贫困口三分二外国城镇化口老龄化医疗保障提出更高求专家预计2020年国城镇化例升50约3亿农村口转城镇口必带新健康需求医疗卫生问题国已步入老龄化国家行列60岁老年口已达134亿占总口102年3速度增长保障老龄口医疗护理已成迫切公卫生问题社会问题
四公立医疗机构运行机制出现市场化倾公益性质淡化政府举办医疗机构基目民群众提供安全收费低廉基医疗服务目前公立医疗机构占资源占绝导位运行机制发生巨变化出现群众诊收费维持运行发展状况医疗机构盲目追求高收入甚追求收入损害群众利益出现种状况三原：
(1)政府投入重逐年降世纪七八十年代政府投入占医院收入重均302000年重降772003年抗击非典政府投入幅度增加仅占842003年全国卫生总费
6598亿元占GDP56达发展中国家较高水中政府投入仅占17企业社会单位负担占27余56居民支付欧洲发达国家医疗卫生费约占GDP10中8090政府负担美国样市场济高度发达医疗卫生服务高度市场化国家政府卫生支出占整社会医疗卫生支出456(2003年)国济发展水相国家相泰国政府投入占563(2000年)墨西哥占33(2002年)高国水政府投入水低医院运行患者收费机制出现市场化导群众医疗交费仅负担医药成负担医务员工资补贴医院贷款融资购买高级医疗设备修建病房楼相部分患者负担医疗费偿
(2)医疗机构理善医药费快速增长造成病难原病贵群众难承受8年医院均门诊住院费均年分增长1311高居民均收入增长幅度2003年2000年相卫生部门理医院院均诊疗数降47非典疫情关院均收入增长699中财政补助收入增加占医院总收入增加额94医疗收入增加占医院总收入增加额498药品收入增加占医院总收入增加额387医院追求济利益倾仅加重群众病难病贵严重影响医务员卫生行业社会形象
(3)卫生部门监力卫生部门医疗机构存重扶持轻监倾年扭转够力政府卫生部门重职责医疗机构医疗服务质量合理药收费标准医疗广告等实施效监目前级卫生部门没专门监医院机构缺乏监医疗机构服务行外目前公立医院分隶属级政府部门行业企业卫生部门理医院仅占全国医院总数
51增加卫生行业监难度
五药品医器材生产流通秩序混乱价格高国药品医器材生产流通企业数量规模监难度截止2004年底全国3731家药品生产企业通GMP认证1340家企业未通认证计5000家药品批发企业12000家零售企业12万家企业数量规模难实施效监药品作商品般市场济规律药品供求情况价格应该降国药品出现价格升越贵越卖反常情况原企业违规操作国家审计署卫生部北京市属10家型医院药品高值医消耗材料价格进行审计抽查企业发现少生产企业虚报成造成政府定价虚高抽查5家药厂46种药品中34种药品成申报实均虚报1倍某企业生产种注射针剂实际制造成瓶3207元申报达26650元虚报7倍医疗器材转手层层加价中进口器材严重抽查6类35种进口高值器材卖医院价格均报关价334倍某规格球囊报关价4962元级代理商批发二级代理商价格达3600元二级代理商卖医院时达7000元加价13倍法药商通医生回扣提成扩虚高价格药品器材销售原二现行医院药品收入加成机制诱导医院买卖贵重药医生开处方年国实行医疗服务低收费政策时允许医疗机构销售药品时加成
1520作补偿计划济时药品品种少价格政府控制机制弥补医院收入发挥重作市场济条件药品品种越越价格差距越越类药品价格相差十倍种机制弊端日益显现原三代药品泛滥现行药品定价办法国家批准新药高成定价鼓励研发新药企业常药品改头换面申报新药获较高价格类药品竞达数百甚千产品代药品泛滥年国家次降低定价药品价格群众反映效果重原企业医院类新药代降价药品
六社会资金进入医疗卫生领域存困难渠道办医格局没形成医疗卫生事业造福民健康事业级政府增加投入断发展壮医疗资源外社会支持参改革开放然国济实力断增强国口底子薄均济水低基国情没改变政府应该群众医疗需求全部包政府发挥导作保障群众基医疗卫生服务外需力吸引社会资源发挥市场机制作通政府社会渠道筹资办法发展医疗卫生事业十年医疗服务体制改革种局面没出现统计目前国公立医院拥床位设备医务员等医疗资源占全国医疗资源
90渠道办医格局没形成社会资金进入医疗卫生领域较困难原执行医疗机构分类理制度严格卫生部门公立医院定非营利性享受政府补贴免税政策服务收费失监民营医院定营利性章缴税补贴民营医院难公立医院开展公竞争二卫生部门思想够解放中型公立医院股份制改造存困难三社会资金进入医疗领域目追求利润收费高符合广群众求四民营医疗机构理善虚假广告误导患者缺乏优秀医疗卫生群众信
条造成群众病难病贵原
第四医疗卫生理体制民健康需求适应健全医疗卫生体系应该包括医疗卫生服务体系基医疗保障体系药品医器材供销体系医药费价格理体系财政费保障体系卫生监督理体系等国国情出发工作仅部门需动员政府关部门齐抓必须加强部门协调形成合力国务院直强调加强区域卫生规划求方政府济发展水民健康需求统筹卫生资源规划建设卫生医疗体系项工作直做规划难制订制订规划难落实重原现医疗卫生资源分隶属级政府部门行业企业卫生部门精力放级属医院重扶持轻监难全行业实施效监
卫生部门卫生事业发展规律研究深握准市场济条件发展卫生事业探索够缺乏国民济发展社会全面进步维护民健康全局高度推动卫生事业改革发展勇气力量工作中存问题反应够敏感决策够果断处理够坚决甚畏难情绪等思想
述问题长期存未解决问题现阶段难避免问题发展中新出现问题问题影响民群众利益影响社会谐必须动员方面力量齐心协力逐步加解决根出路深化改革加快发展发展办法解决发展中存问题
二发展医疗卫生事业构建社会义谐社会重容
中央提出努力构建社会义谐社会战略务努力建设民法治公正义诚信友爱充满活力安定序然谐相处社会实现务涉方面工作中卫生事业发展重环
第卫生工作直接关系广民群众切身利益十六提高全民族健康素质作全面建设康社会奋斗目标求建立适应新形势求卫生服务体系医疗保健体系着力改善农村医疗卫生状况提高城乡居民医疗保健水十六届三中全会提出坚持统筹兼顾坚持树立全面协调持续发展观三代表重思想科学发展观精髓民群众利益高切胡锦涛总书记提出群众利益事求时时刻刻群众利益放心心力涉群众利益事情办卫生工作涉千家万户事关民群众身体健康生命安全广民群众切身利益密切相关卫生工作做效维护民健康权益反会影响甚损害群众利益级政府卫生部门广医疗卫生工作者必须时刻想着广群众特低收入群众卫生医疗保健问题制定政策措施必须考虑群众利益考虑群众受益受益面受益程度样坚持卫生事业改革发展正确方适应广民群众日益增长卫生健康需求
第二卫生事业济社会发展密切相关资源国家第资源良国民健康素质国民济社会发展基条件旧中国国力萎缩民生凋敝原东亚病夫帽子戴百年国民健康素质微观讲体力智力心理社会适应力宏观讲国家区综合实力反映国民健康素质生产力发展基础劳动者生存发展基础智力体力科研开发力基础社会济持续发展重保证世界银行测算40年世界济增长中约8—10健康水提高哈佛学研究指出亚洲济发展奇迹约30—40源区群健康改善发展卫生事业断提高全民族健康素质仅关系民群众健康保护发展生产力推动济社会发展重基础方面提高居民健康素质国民济社会发展重目推进社会义现代化建设基目断提高民物质文化健康水中央提出坚持始终广民根利益放第位实现维护发展广民根利益作推进改革开放现代化建设出发点落脚点中重容维护群众健康权益胡锦涛总书记指出坚持实现全面发展目标民群众根利益出发谋发展促发展断满足民群众日益增长物质文化需切实保障民群众济政治文化权益发展成果惠全体民中项重容民通医疗卫生服务享受济发展成果没健康没康没健康会失切健康群众基权益保持正常生活工作前提维护民健康政府项重职责着社会济发展健康需求断提高
奔康健康观念越越接受居民健康已成济社会发展重目标国民健康素质已成物质文明建设精神文明建设具体体现种认医疗卫生事业消费性行业增加卫生投入增加政府负担观念
第三发展卫生事业构建社会义谐社会重容胡锦涛总书记提出构建社会义谐社会总体目标求社会民法制应该较健全公正义充分体现社会群体社会组织充满活力利益关系效协调社会理组织方式条紊社会秩序稳定序民群众关注突出问题够妥善解决卫生医疗社会高度关注热点问题民群众反映强烈突出问题抗击非典斗争政府卫生工作重视程度空前提高部门社会界卫生工作支持力度空前加民群众期盼发展卫生医疗事业热度空前增强卫生事业发展面空前良机遇必须抓住机遇加快发展建立健全突发公卫生事件应急处置机制效应重突发传染病疫情重食物中毒事件严重然灾害安全事等引发公卫生事件加强艾滋病结核病血吸虫病肝炎等严重威胁群众健康重传染病防治力度加强恶性肿瘤高血压心脑血病糖尿病等严重威胁民生命重疾病预防控制采取积极效措施解决群众
病难病贵问题缓解城乡间区间收入群间获医疗卫生服务差距构建社会义谐社会创造良社会环境果问题长期解决群众病处医没钱治损害健康危生命必然影响社会公谐安定序
第四保证群众健康权益政府重职责宗旨立公执政民维护民群众利益提高民群众健康水仅居民社会责级政府责级政府应该保障群众卫生健康权益放构建社会义谐社会保障济发展维护社会稳定提高国民素质局中统筹谋划安排部署逐步缩城乡间区间收入群间获医疗卫生服务差距作必须认真解决问题社会中社会成员间存定医疗服务差距难避免果差距长期解决必然会影响国民健康素质影响社会安定团结影响群众济社会发展信心加快医疗卫生事业发展逐步缩医疗卫生服务差距广群众普遍享受改革开放现代化建设成果感受政府温暖中央国务院期广民群众求
三推进卫生事业改革发展基思路
国卫生事业政府实行定福利政策社会公益事业卫生事业发展必须国民济社会发展相协调民健康保障水必须济发展水相适应社会义国家实行社会义市场济体制发展卫生事业应该坚持政府导时发挥市场机制作方针坚持农村重点坚持预防坚持中西医重科技教育动员全社会参民健康服务社会义现代化建设服务卫生改革发展总体目标建立起适应社会义市场济体制适应国济发展水适应民健康需求承受力较完善医疗卫生服务体系
社会义市场济条件发展卫生事业需引入市场机制三条基原变：坚持走适合国国情发展道路变盲目搬外国发展模式二坚持卫生事业民健康服务宗旨公益性质变医疗卫生机构变成追求济利益场三政府承担公卫生维护居民健康权益责变增加卫生投入提供公服务加强医疗卫生监然级政府重职责改革开放国综合国力增强口均济水低社会保障力差基国情没改变国长期处社会义初级阶段医疗卫生发展水必须国济发展水相适应太超前太滞更维护民健康责推市场推社会居民情况卫生事业必须坚持民服务宗旨医疗服务变成牟利工具坚持三条坚持卫生事业发展正确方卫生部门广医疗卫生工作者必须充分认识济社会发展中处重位作维护广民群众健康需求出发点落脚点坚持构建谐社会建设康社会服务方根指导思想确定工作思路
第转变政府职加强公卫生理包括四方面：
()预防重传染病流行蔓延效应突发公卫生事件抗击非典深刻认识重传染病防治突发公卫生事件处置属公服务社会理职必须政府组织推动政府制订落实预防控制救治效应措施降低重传染病发病率效处置突发公卫生事件衡量政府工作效绩重指标
(二)群众提供基医疗保障维护民身体健康包括发展医疗卫生事业健全基医疗保障体系增加政府费投入维护公立医疗机构公益性质群众提供优质价廉医疗服务时通制定政策措施创造宽松环境引导社会资金发展壮医疗卫生资源坚持发挥政府导作注意发挥市场机制作
(三)加强卫生行业监维护群众医安全属化原建立分医疗卫生机构隶属关系均政府部门实施行业监机制严格医疗资格准入规范医疗秩序强化医疗质量评价击非法行医非法采供血行保证群众医血安全时配合关部门加强药品医疗服务价格监纠正正风减轻群众负担
(四)加强健康宣传教育改善生活工作环境提高群众卫生观念卫生意识改变良生活惯生活方式减少疾病发生
四方面政府卫生工作必须承担职责卫生部门家完成涉部门工作关部门应紧密配合团结致相互支持形成合力
完成述务卫生部门四方面提高力：提高宏观战略思考解决问题力充分认识做卫生工作促进济社会发展重作研究解决济社会发展重影响战略性问题二提高开拓创新力卫生工作适应新形势新务需适应政府求适应民群众希破循守旧惯作风积极改革思路促进卫生事业发展三提高应复杂局面力做卫生工作仅效处置突发公卫生事件善处理种复杂利益关系中重方面处理医务员广民群众利益关系代表广民群众根利益医务员民群众部分政府卫生部门考虑问题出发点维护群众利益时兼顾医务员利益注重减轻群众负担注意调动医务员积极性般说治病救问题医生患者利益致济利益患者医生存矛盾医生增加收入患者交费减轻群众负担医生减少收入妥善处理医务员患者间利益关系求医务员必须根患者病情济承受力通提供良服务实现价值损害群众利益等正手段获利益医务员付出贡献应该较高收入水必须国济发展水相适应群众承受力相适应医务员收入必须坚持劳鼓励医务员高超技术诚实劳动良服务取较高报酬医谋私违法乱纪回扣红包等正手段增加收入仅保护坚决反严肃查处四提高统筹协调发展卫生事业力切实卫生工作重点放农村加快农村中西部区卫生事业发展加快城市社区卫生发展逐步缩服务差距实现卫生服务协调谐医疗卫生服务机构必须端正服务理念增强服务力改善服务质量提高服务水坚持
病中心保护群众健康维护群众利益作基职责
第二加快公卫生体系建设提高应突发公卫生事件力中央国务院部署国突发公卫生事件应急机制建设包括突发公卫生事件指挥体系疾病预防控制体系医疗救治体系卫生执法监督体系级委政府领导关部门力支持广医疗卫生工作者努力国突发公卫生事件应急机制已初步建立逐步完善中央政府方政府通调整财政支出结构幅度增加公卫生投入加强疾病预防控制体系应急医疗救治体系卫生执法监督体系建设形成覆盖全国横贯通公卫生信息网络建立起统高效快速准确疫情报告系统应急指挥系统执法监督系统部门协调配合机制效应种突发公卫生事件全国疾病预防控制体系建设
2425项目总投资10857亿元年基完成建设务突发公卫生事件医疗救治体系建设安排2518 项目总投资114亿元年部分完成真正提高疾病预防控制水应急救治力必须完善功定位落实职责健全费保障机制强化信息指挥系统加强员培训队伍建设做疾病预防控制应急预警处置疫情收集报告监测检验评价健康教育促进应研究指导技术理服务等项工作时法加强卫生监督健全医疗卫生服务评价制度完善行政执法行业律舆监督群众参监体系保护群众利益
第三加强重传染病防治重点控制艾滋病肝炎结核病血吸虫病等重疾病发生流行重点抓三环节：加强健康教育预防知识宣传做计划免疫工作防止传染病流行二做疫情监测准确掌握疫情针性采取防治措施三坚决落实国家制订系列防治政策务求落实基层落实患者身防治艾滋病重公卫生问题社会问题针艾滋病疫情较严峻形势挑战国政府制订实施四免费关怀等防治政策级政府关部门社会界高度重视积极参落实项防治策略防治工作出现良势头前久国务院常务会议专题研究艾滋病防治工作提出系列进步加强防治工作策略政策措施
第四加强农村卫生建设提高农民健康水农村国卫生工作重点卫生工作薄弱环节国卫生事业发展协调城乡协调农村发展严重滞群众病难突出农民病难级政府卫生部门切实工作重点放农村采取综合治理措施努力解决农民缺医少药状况国家发改委力支持年正式启动农村卫生基础建设规划中央政府方政府筹资年时间逐步改善医疗卫生条件二积极推行新型农村合作医疗制度提高农民医疗保障水目前全国已31省治区直辖市620县(市)开展试点工作156亿参加占全国农业口总数172004年筹集资金3283亿元7601万次获报销补偿810万提供健康体检明年试点范围进步扩2007年全国基推开三会关部门研究建立适应农民承受力农村医药价格理体系农村医疗理规范农民提供安全廉价基医疗服务四坚决落实中央关年新增卫生费农村求会关部门积极研究制定加农村卫生投入改革农村医疗卫生机构运行机制农民提供廉价服务保障措施五加强农村卫生培养组织城市医生口支援农村卫生部财政部国家中医药局联合组织实施万名医师支援农村卫生工程已启动卫生部关省级政府签定责书支援农村城市医生已奔赴受援医院工作年期轮换形成制度务农村提供较医疗服务时培养农村医务员提高服务水
第五深化城市医疗体制改革试点力发展社区卫生服务年城市医疗服务体制改革取定进展整体成效够明显存少突出矛盾问题：公立医院运行机制存问题公益性质淡化社会资源进入医疗服务领域畅发展快医疗服务监薄弱社区卫生服务发展缓慢群众病难病贵问题突出温家宝总理批示：解决群众病难病贵问题作深化城市医疗服务体制改革项重务城市医疗服务体制改革指明方
世界国家医疗服务体制体分两类：欧洲发达国家高福利型居民医疗服务基政府包二美国代表社会保险型居民医疗服务企业担保解决政府童老予适补助两种类型适合中国国情欧洲高福利型国政府背起美国社会保险型国居民缴起中国医疗服务体制改革必须走适合中国国情道路
目前国医疗服务机构90公立医疗机构庞公立医院规模济发展水财政承受力存矛盾手中米鸡财政投入少相公立医疗机构仅保留公立外壳部运行机制出现市场化倾图虚名求实效改革基思路政府制订统区域卫生规划根公卫生服务居民基医疗服务需求确定保留公立医疗机构数量规模负责公卫生基医疗服务余公立医院引入市场机制吸收社会资金改制改造成社会非营利营利性医疗机构保留公立机构数量规模适应群众基医疗公卫生服务需求
卖光改净二运行机制体现公益性质完善保障措施政府控制公立医院收费标准收入规模鼓励创收支出政府科学核定予保障实行核定收支收支挂钩超收交差额补助济机制
2004年卫生部次组织证深化城市医疗体制改革试点方案开展医疗机构济政策研究会关部门制订降低药品价格改革药品收入加成机制降低型设备诊疗项目价格降低医高质耗材价格提高医疗技术劳务价格措施努力降低医疗总体费目前卫生部会关部门拟订关深化城市医疗服务体制改革试点指导意见初步确定试点城市争取早日启动确保试点成功改革试点容包括：坚持政府导引入市场机制相结合发挥政府加强领导增加投入制定政策严格监等方面导作时发挥市场机制作鼓励引导社会资源投资发展医疗卫生事业调动政府市场两积极性二属化原实施区域卫生规划优化资源配置完善分类理加强政府宏观调控行业监效解决卫生事业资源配置合理协调问题三坚持优先发展社区卫生服务方针实行政府导社会参相结合加快社区卫生发展构建社区卫生服务基础新型城市医疗卫生服务体系健全社区卫生服务网络完善服务功改革运行机制增加政府投入促进社区卫生服务持续发展四改革药补医机制调整医疗收费价格完善医疗机构济补偿机制药品价格理机制引导医生根患者病情合理药源头抑制医药费快增长减轻群众医药费负担
第六切实加强医院理提高医疗服务质量年卫生部国家中医药理局全国级类医疗机构中深入开展病中心提高医疗服务质量题医院理年活动针前医疗服务理医院发展方发展思路等方面符合科学发展观求医疗机构公益性质淡化追求济利益医疗费增长快群众济负担加重医患关系紧张医疗监薄弱等突出问题通加强医院理改善医疗服务规范医疗行提高医疗质量确保医疗安全提升医院理水明确发展方坚持民健康服务办院宗旨加强医患沟通构建谐医患关系建立健全理制度严格收费理降低医药费建立信息公开公示制度拓宽社会监督渠道加强医德医风建设纠正行业正风时全国医疗卫生系统广泛深入开展弘扬白求恩精神做白求恩式医务工作者宣传教育活动学白求恩志毫利专门利工作极端负责民满腔热忱技术精益求精精神教育广医疗卫生工作者努力做病中心视病亲想患者想急患者急努力病解痛苦减轻负担
第七加强卫生行业作风建设狠刹正风目前民群众医疗服务行业正风反映强烈突出问题乱收费回扣收红包开单提成药品器材价格高问题损害群众利益增加群众医困难出现问题医疗服务思想观念作风端正影响合理机制诱导理缺陷社会正风通医疗服务窗口集中反映出中央国务院纠正药品购销医疗服务中正风求
2004年卫生部全国卫生系统广医疗卫生工作者中广泛开展忠职守爱岗敬业开拓进取乐奉献思想教育职业道德教育树立救死扶伤病热情服务文明行医行业风尚努力建立符合广民群众求新型医患关系认真查处红包回扣开单提成乱收费等违法违纪问题取定成效根解决问题建立教育制度监督三者重惩防举纠风工作长效机制重点探索源头效遏制正风途径方法健全法制严格监督清醒认识医疗行业纠正正风项长期务蹴必须明确目标落实责标兼治坚持懈收实效
四做卫生工作需全社会积极参支持
动员全社会广泛参卫生工作基方针抗击非典疫情程中全社会响应中央号召万众心众志成城甘奉献战胜病魔精神应该永远发扬光做卫生工作政府项重职责仅卫生部门责旁贷关部门全社会务卫生部门肩负着重责应该甘领头羊坚持做起够解决问题做起时需级政府关部门关心支持长期国家发改委财政部劳动保障部公安部商务部农业部事部民政部国家口计生委国家工商总局国家质检总局国家环保总局国家食品药品监局国务院法制办等部门卫生工作予方面关心支持积极协助解决卫生工作中存困难问题希级政府关部门社会群众新闻媒体象关心教育样关注卫生事业改革发展家支持帮助构建适应国济发展水民健康需求医疗卫生体系
国卫生事业正面前未发展时遇时代求历史赋予责坚持执政民全面落实科学发展观握机遇迎接挑战全面推进卫生改革发展断提高广民群众健康水全面实现建设康社会宏伟目标努力奋斗
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档
