1 护士衣帽整齐核医嘱01床李红女23岁鼻饲法喂食100ml
2 评估患者病室环境:核床头卡01床李红女23岁女士告诉姓名年龄?腕带?01床李红女23岁李红女士遵医嘱进行鼻饲法喂食请问前接受项操作?请您紧张会动作轻柔您鼻腔鼻腔黏膜完破损适合操作请问您假牙(患者假牙应取)请您稍作准备稍您进行操作病室安静整洁光线充足温湿度适宜适合操作病心理状态良体质尚佳够配合操作
3 护士洗手戴口罩准备物携物病床旁次核核床头卡01床李红女23岁女士次告诉姓名年龄?腕带?01床李红女23岁李红女士现您插胃做准备?胃时候点舒服容易恶心请您做深呼吸口口吸气舒适请举手表示?患者取半坐位法做起者取右侧卧位昏迷患者取枕卧位头仰
4 治疗巾颌备弯盘
5 观察鼻腔否通畅选择通畅侧棉签清洁鼻腔
6 测量胃插入长度(成般插入45—55cm)标记(前额发际胸骨剑突处鼻尖耳垂胸骨剑突处距离)
7 石蜡油润胃前端插入胃插入1015cm时嘱患者做吞咽动作插入20cm时嘱患者张口(昏迷患者左手患者头抬起颌胸骨柄)缓缓插入胃预定长度
8 插程中出现剧烈恶心呕吐稍停片刻嘱患者张口呼吸病出现咳嗽呼吸困难发绀等现象应立拔出
9 检查胃否胃(抽吸胃液胃液流出置听诊器病胃区胃注气听气水声胃末端置治疗碗液面气泡溢出)固定胃
10 连接注射器抽吸见胃液流出注入少量温开水缓慢注入鼻饲液鼻饲完毕注入少量温开水
11 胃末端反折纱布包针度定枕旁
12 协助患者清洁鼻腔口腔整理床单位请您维持种卧位2030分钟
13 洗净鼻饲注射器放治疗盘纱布盖备
14 护士洗手记录
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