传染病报告质量年活动督导检查标准
疾控机构（100分）
考核单位： 分：
容
考 核 标 准
评 分 办 法
分
值
扣分
分
组织
理
（15分）
1专门科室专负责传染病报告理工作（3分）
2设备齐全（2分）
3传染病报告理制度健全（3分）
4认真执行法定节假日值班制度落实疫情值班补助（5分）
5加强户权限理（2分）
1指定专门科室负责传染病报告理工作专职兼职疫情理员业务熟练未指定专门科室负责扣1分专兼职疫情理员扣1分疫情理员业务熟练扣1分
2具备疫情专计算机笔记电脑线网卡激光印机传真机疫情24时值班电话等硬件设备缺项扣05分
3疫情监测异常信息反馈节假日值班数分析督导指导数安全资料保存疫情信息查询登记等制度缺项扣05分
4查阅法定节假日值班记录记录扣2分未落实疫情值班补助分
5查户权限理资料系统类申请表格存档全扣05分户理览表扣05分户理权限系统中户理角色理规范扣1分
15
实时
监测（15分）
1实时监测疫情（8分）
2联系畅通（2分）
3时发现异常信息快速处置（3分）
4时数备份（2分）
1疫情理员天少4次疫情网进行浏览监测查传染病报告实时监测审核记录记录分早8点晚10点未审核发现1次扣05分
2建立辖区直报单位疫情报告通讯录未建立分疫情员保持24时电话畅通电话1次通扣01分
3异常信息包括甲类甲类理传染病疫情传染病暴发流行明原肺炎罕见传染病明原发病死亡等查异常监测信息快速反应机制流程（包括信息确认处理应等情况）异常监测信息快速反应处理工作记录缺项扣05分通网络直报系统查否存未时发现异常信息（构成突发相关信息聚集性病例否够2时发现）起时扣1分
4定期开展数备份确保数安全数未备份分未做三备份异存放扣1分未定期备份（日周月年案分析数）扣1分
15
报告
质量（30分）
1网络报告率100（3分）
2时报告率100（3分）
3时审核率100（3分）
4重卡率0（3分）
5正常运行率100（3分）
6动预警信息核实时率100（3分）
7突发报告时率100（3分）
8日常工作质量（8分）
9月开展常规传染病报告质量监控评价时医疗机构反馈（1分）
1年度零缺报单位分计算月度网络报告率均率100满分降低10扣1分
2未达100分
3未达100分
4重卡分
5直报单位月少登录网络直报系统次未达100分
6动预警信息核实时1起扣1分
7未达100分
8日常监测中报告时审核时重卡突发报告时预警处置时等情况1次扣05分市疾控日常工作掌握情况准
9查相关资料月未开展质量监控评价分未时反馈扣05分
30
10加分项（3分）：合格传染病报告卡数量
10计算法定传染病合格报告卡片数占全市总报告卡数百分05加1分510加2分10加3分
3
数
利（20分）
1月开展疫情监测分析时反馈报（5分）
2适时开展传染病突发事件专题分析风险评估（3分）
3年三月份前开展辖区发病率前10位甲乙类传染病重点控制传染病进行预测分析（3分）
4年报编制容完整分析准确（5分）
5建立传染病疫情分析例会制度定期开展疫情例会（4分）
1查疫情分析月报月报容全面分析准确（根月报编制求市疾控根县市区报送月报直接评分）未时辖区医疗机构反馈市疾控卫生局报扣1分（查监测信息反馈文件）
2流行季节前暴发疫情时根需求重点控制传染病进行适时预测开展专题分析分析容包括报告发病率年期相升幅度较传染病重点控制传染病（艾滋病病毒性肝炎甲型H1N1流感流行性出血热肺结核手足口病等）少见罕见病种未开展适时预测专题分析扣1分
3查疫情分析年报类传染病预测分析报告缺少病种预测分析扣05分分析规范酌情扣分
4查县市区2012年年报容全缺项扣05分分析质量项合求扣05分（根年报编制求市疾控根县市区报送年报直接评分）
5查阅疫情例会资料包括例会资料签会议记录片等资料少季度召开次未开展疫情例会分少召开次扣1分
20
业务
培训（5分）
开展传染病疫情突发公卫生事件报告理技术培训
查培训记录（通知签簿培训容结考核试卷成绩片等）未开展培训分培训资料全缺项扣1分
5
督导考核技术指导（10分）
1年辖区医疗机构全覆盖督导技术指导月县级医疗机构月零缺报单位少现场督导次单位年少督导两次发现问题开展二次督导（5分）
2医疗机构实行半年考核制度（5分）
1查督导技术指导记录总结等资料现场督导记录督导开展督导缺少次扣05分未开展二次督导扣05分
2查阅通知检查方案工作记录总结通报等资料缺次考核扣1分资料全缺项扣05分
10
信息检索评价（5分）
1检索范围：包括卫生部门官方网站（1分）
1日检索官方网站少包括WHO卫生部山东省卫生厅省CDC市卫生局市CDC等少监测1家扣02分
5
2检索频次：工作日少次（2分）
3检索结果应：检索事件时反馈相关科室重事件分析报告（2分）
2查询检索记录检索少次扣01分
3检索信息时相关科室反馈反馈时间超工作日视时时次扣05分重事件分析报告分析报告扣05分
传染病报告质量年活动督导检查标准
医疗机构（100分）
考核单位： 分：
容
考 核 标 准
评 分 办 法
分
值
扣分
分
组织
理（20）
1指定专门科室专负责传染病报告理工作（3分）
2设备配备齐全（3分）
3传染病网络直报正常运行（3分）
4做疫情报告卡片接收登记疫情报告工作记录 （2分）
5疫情报告资料保存完：传染病报告卡传染病报告记录少保存三年月电子数备份（3分）
6新传染病报告卡（1分）
7建立完善医疗机构部传染病工作制度工作流程（5分）
1查文件成立院传染病理领导组分领导指定专门科室负责设专兼职疫情理员疫情理员业务熟练专负责理网络直报账号密码缺项扣05分
2具备疫情专计算机宽带网疫情专电话等硬件设备缺项扣1分
3月少登录网络直报系统次缺次分
4疫情报告员天少2次床科室收取传染病报告卡（床医生时报告卡报送疫情报告员）报告卡接收记录疫情理员天收集报告订正删传染病报告卡情况须做工作记录月进行汇总统计备案查疫情报告卡接收记录工作记录项合格扣1分
5查月网络直报报告卡数备份查少三年报告卡传染病登记簿诊疗记录（门诊日志出入院登记检验登记簿放射登记簿）缺项扣1分
6未新传染病报告卡分
7工作制度包括：预检分诊理制度传染病报告理制度传染病防治知识培训制度突发公卫生事件报告理制度传染病理工作奖惩制度死亡病例报告理制度传染病住院隔离转诊制度传染病信息化理督查制度传染病网络直报理网络直报工作员职责传染病报告理查制度传染病异常事件处理机制流程等工作流程包括：预检分诊工作流程传染病诊转诊流程传染病报告卡传递流程突发疫情公卫生事件信息传递流程传染病诊断会诊流程死亡病例传染病排查流程缺扣05分
20
病例登记异常检验结果反馈（25分）
1传染病诊疗相关科室均配备传染病登记簿登记完整（5分）
2门诊日志项目齐全填写完整规范（5分） 3出入院登记簿项目齐全填写完整规范（5分） 4检验部门登记项目齐全填写完整规范（2分）建立检验部门传染病诊断关异常检验结果反馈机制（3分） 5影部门登记项目齐全填写完整规范（2分）建立影部门传染病诊断关异常检验结果反馈机制（3分）
1感染科急诊科科科皮肤科肠道门诊肝炎门诊发热门诊等诊治传染病科室（门诊住院）均应设科室传染病登记簿发现科室未配备扣1分登记完整扣05分
2查医疗机构门诊日志少包括诊日期姓名性年龄职业现住址病名发病日期初诊复诊9项基容疫情已报病例进行标记项目设置缺项扣05分填写完整规范处扣02分
3查出入院登记簿少包括姓名性年龄职业现住址入院日期入院诊断出院日期出院诊断转情况10项基容项目设置缺项扣05分填写完整规范处扣02分查检验部门传染病诊断关异常检验结果反馈机制阳性结果登记簿反馈记录（医生签字）缺项扣1分
4查检验部门登记少包括送检科室医生 病姓名年龄检验结果 检验日期5项目项目设置缺项扣05分 5查影部门登记少包括开单科室医生 病姓名年龄检查结果检查日期5项目项目设置缺项扣05分查影部门传染病诊断关异常检验结果反馈机制阳性结果登记簿反馈记录（医生签字）缺项扣1分
调查：国家卫生行政部门关规定启电子病例系统医疗机构电子病历系统应实现公卫生理功包括传染病信息报告理模块调查容：该医疗机构（ 否）已启电子病例系统已启该系统（ 否）具备动提醒传染病报告功（ 否）动生成传染病报告卡
25
疫情报告查奖惩（10分）
1少月组织开展院传染病报告查（4分）落实奖惩制度（3分）
2定期院报告传染病进行质量评价疫情分析全院通报月少开展次（3分）
1查查奖惩工作记录查少月开展分院长床科室参检查科室包括门诊住院检验放射等相关科室针发现问题时整改缺项扣1分奖惩措施落实处奖惩制度分制度未落实扣2分
2查阅院传染病信息分析质量评价全院通报记录等资料资料全缺项扣1分
15
传染病报告技术培训（10分）
定期开展床医生新进员传染病报告理技术培训考核
培训容包括传染病防治法传染病信息报告理规范现行法定报告理传染病诊断标准汇编（卫生行业标准）等关法律法规传染病诊断报告方面文件时学卫生部发关传染病诊断报告防治理方面文件时更新培训容查培训通知签表课件总结试卷成绩缺项扣1分培训容缺项扣1分未新员开展培训扣5分抽查感染科科科2名床夫进行传染病报告知晓率调查合格扣05分
6
传染病报告质量（35分）
1传染病报告率100（5分） 2时报告率100（5分） 3纸质报告卡填写完整率100（5分） 4纸质报告卡填写准确率100（5分） 5网络报告信息致率100（8分） 6疫情卡片填写规范率100（5分）
7异常信息报告率（2分）
县级医疗机构科（型医院调查呼吸科消化科）科感染科急诊皮肤科肠道门诊肝炎门诊发热门诊等传染病诊断相关科室查阅2012年门诊日志出入院登记（医院电子病历）机抽查法定传染病病例20例乡镇卫生院社区卫生服务中心抽取5例病例足时全部抽取注意抽取月份传播途径传染病住院病例需查阅病案资料填写病例发病日期诊断日期等抽查病例信息请登记法定传染病报告质量检查登记表
该医疗机构报告传染病数未达检查数量调查该院门诊日志符合率调查方法：机抽查科科感染科1位医生天门诊日志计算门诊日志符合率（处方笺挂号单吻合情况）门诊日志符合率门诊日志登记数／处方笺（挂号单）数*100
1现场查否进行网络直报漏报1例扣1分
2现场查否时报告例时扣1分报告卡生成时间–现场登记病例诊断日期24时者时（乙类丙类） 时报告率时报告病例数网络直报数×100 3纸质报告卡带*容报卡类报告单位报告医生患者工作单位14岁童家长姓名联系电话必填项发现张完整卡扣1分扣完止 4纸质报告卡现场登记病例信息致出现逻辑错误（年龄职业矛盾）诊断日期填卡日期涂改准确发现张准确卡扣1分
5现场查纸质报告卡疫情卡片容否致发现张致扣1分网络直报病种填写错误发现次扣2分
6查疫情报告卡发现1例报告规范卡片扣02分（市疾控根疫情报卡统计准）规范卡片包括：①删卡片未准确备注删原重卡填写保留卡卡片ID②14岁童未填写家长姓名联系电话③未填写患者工作单位（特学生托幼童）④出现逻辑错误等
7果出现异常信息（事件）应该立电话疾控机构报告做登记：①发现甲类传染病乙类传染病中肺炭疽传染性非典型肺炎脊髓灰质炎感染高致病性禽流感病疑似病②某种传染病诊数突然增发生暴发流行（种急性传染病食物中毒病例然村街道集体单位（场）日出现3例）③历史未出现罕见传染病（5年未报告传染病）④数天诊例病症明原急性疾病⑤发现明原肺炎病例明原死亡病例⑥急性传染病发生死亡时手足口病伤寒副伤寒痢疾流脑出血热流感感染性腹泻麻疹等
查阅门诊记录异常信息处置工作记录发现起未报告扣1分
20
备注：检查2012年资料
7
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疾控机构（100分）
考核单位： 分：
容
考 核 标 准
评 分 办 法
分
值
扣分
分
组织
理
（15分）
1专门科室专负责传染病报告理工作（3分）
2设备齐全（2分）
3传染病报告理制度健全（3分）
4认真执行法定节假日值班制度落实疫情值班补助（5分）
5加强户权限理（2分）
1指定专门科室负责传染病报告理工作专职兼职疫情理员业务熟练未指定专门科室负责扣1分专兼职疫情理员扣1分疫情理员业务熟练扣1分
2具备疫情专计算机笔记电脑线网卡激光印机传真机疫情24时值班电话等硬件设备缺项扣05分
3疫情监测异常信息反馈节假日值班数分析督导指导数安全资料保存疫情信息查询登记等制度缺项扣05分
4查阅法定节假日值班记录记录扣2分未落实疫情值班补助分
5查户权限理资料系统类申请表格存档全扣05分户理览表扣05分户理权限系统中户理角色理规范扣1分
15
实时
监测（15分）
1实时监测疫情（8分）
2联系畅通（2分）
3时发现异常信息快速处置（3分）
4时数备份（2分）
1疫情理员天少4次疫情网进行浏览监测查传染病报告实时监测审核记录记录分早8点晚10点未审核发现1次扣05分
2建立辖区直报单位疫情报告通讯录未建立分疫情员保持24时电话畅通电话1次通扣01分
3异常信息包括甲类甲类理传染病疫情传染病暴发流行明原肺炎罕见传染病明原发病死亡等查异常监测信息快速反应机制流程（包括信息确认处理应等情况）异常监测信息快速反应处理工作记录缺项扣05分通网络直报系统查否存未时发现异常信息（构成突发相关信息聚集性病例否够2时发现）起时扣1分
4定期开展数备份确保数安全数未备份分未做三备份异存放扣1分未定期备份（日周月年案分析数）扣1分
15
报告
质量（30分）
1网络报告率100（3分）
2时报告率100（3分）
3时审核率100（3分）
4重卡率0（3分）
5正常运行率100（3分）
6动预警信息核实时率100（3分）
7突发报告时率100（3分）
8日常工作质量（8分）
9月开展常规传染病报告质量监控评价时医疗机构反馈（1分）
1年度零缺报单位分计算月度网络报告率均率100满分降低10扣1分
2未达100分
3未达100分
4重卡分
5直报单位月少登录网络直报系统次未达100分
6动预警信息核实时1起扣1分
7未达100分
8日常监测中报告时审核时重卡突发报告时预警处置时等情况1次扣05分市疾控日常工作掌握情况准
9查相关资料月未开展质量监控评价分未时反馈扣05分
30
10加分项（3分）：合格传染病报告卡数量
10计算法定传染病合格报告卡片数占全市总报告卡数百分05加1分510加2分10加3分
3
数
利（20分）
1月开展疫情监测分析时反馈报（5分）
2适时开展传染病突发事件专题分析风险评估（3分）
3年三月份前开展辖区发病率前10位甲乙类传染病重点控制传染病进行预测分析（3分）
4年报编制容完整分析准确（5分）
5建立传染病疫情分析例会制度定期开展疫情例会（4分）
1查疫情分析月报月报容全面分析准确（根月报编制求市疾控根县市区报送月报直接评分）未时辖区医疗机构反馈市疾控卫生局报扣1分（查监测信息反馈文件）
2流行季节前暴发疫情时根需求重点控制传染病进行适时预测开展专题分析分析容包括报告发病率年期相升幅度较传染病重点控制传染病（艾滋病病毒性肝炎甲型H1N1流感流行性出血热肺结核手足口病等）少见罕见病种未开展适时预测专题分析扣1分
3查疫情分析年报类传染病预测分析报告缺少病种预测分析扣05分分析规范酌情扣分
4查县市区2012年年报容全缺项扣05分分析质量项合求扣05分（根年报编制求市疾控根县市区报送年报直接评分）
5查阅疫情例会资料包括例会资料签会议记录片等资料少季度召开次未开展疫情例会分少召开次扣1分
20
业务
培训（5分）
开展传染病疫情突发公卫生事件报告理技术培训
查培训记录（通知签簿培训容结考核试卷成绩片等）未开展培训分培训资料全缺项扣1分
5
督导考核技术指导（10分）
1年辖区医疗机构全覆盖督导技术指导月县级医疗机构月零缺报单位少现场督导次单位年少督导两次发现问题开展二次督导（5分）
2医疗机构实行半年考核制度（5分）
1查督导技术指导记录总结等资料现场督导记录督导开展督导缺少次扣05分未开展二次督导扣05分
2查阅通知检查方案工作记录总结通报等资料缺次考核扣1分资料全缺项扣05分
10
信息检索评价（5分）
1检索范围：包括卫生部门官方网站（1分）
1日检索官方网站少包括WHO卫生部山东省卫生厅省CDC市卫生局市CDC等少监测1家扣02分
5
2检索频次：工作日少次（2分）
3检索结果应：检索事件时反馈相关科室重事件分析报告（2分）
2查询检索记录检索少次扣01分
3检索信息时相关科室反馈反馈时间超工作日视时时次扣05分重事件分析报告分析报告扣05分
传染病报告质量年活动督导检查标准
医疗机构（100分）
考核单位： 分：
容
考 核 标 准
评 分 办 法
分
值
扣分
分
组织
理（20）
1指定专门科室专负责传染病报告理工作（3分）
2设备配备齐全（3分）
3传染病网络直报正常运行（3分）
4做疫情报告卡片接收登记疫情报告工作记录 （2分）
5疫情报告资料保存完：传染病报告卡传染病报告记录少保存三年月电子数备份（3分）
6新传染病报告卡（1分）
7建立完善医疗机构部传染病工作制度工作流程（5分）
1查文件成立院传染病理领导组分领导指定专门科室负责设专兼职疫情理员疫情理员业务熟练专负责理网络直报账号密码缺项扣05分
2具备疫情专计算机宽带网疫情专电话等硬件设备缺项扣1分
3月少登录网络直报系统次缺次分
4疫情报告员天少2次床科室收取传染病报告卡（床医生时报告卡报送疫情报告员）报告卡接收记录疫情理员天收集报告订正删传染病报告卡情况须做工作记录月进行汇总统计备案查疫情报告卡接收记录工作记录项合格扣1分
5查月网络直报报告卡数备份查少三年报告卡传染病登记簿诊疗记录（门诊日志出入院登记检验登记簿放射登记簿）缺项扣1分
6未新传染病报告卡分
7工作制度包括：预检分诊理制度传染病报告理制度传染病防治知识培训制度突发公卫生事件报告理制度传染病理工作奖惩制度死亡病例报告理制度传染病住院隔离转诊制度传染病信息化理督查制度传染病网络直报理网络直报工作员职责传染病报告理查制度传染病异常事件处理机制流程等工作流程包括：预检分诊工作流程传染病诊转诊流程传染病报告卡传递流程突发疫情公卫生事件信息传递流程传染病诊断会诊流程死亡病例传染病排查流程缺扣05分
20
病例登记异常检验结果反馈（25分）
1传染病诊疗相关科室均配备传染病登记簿登记完整（5分）
2门诊日志项目齐全填写完整规范（5分） 3出入院登记簿项目齐全填写完整规范（5分） 4检验部门登记项目齐全填写完整规范（2分）建立检验部门传染病诊断关异常检验结果反馈机制（3分） 5影部门登记项目齐全填写完整规范（2分）建立影部门传染病诊断关异常检验结果反馈机制（3分）
1感染科急诊科科科皮肤科肠道门诊肝炎门诊发热门诊等诊治传染病科室（门诊住院）均应设科室传染病登记簿发现科室未配备扣1分登记完整扣05分
2查医疗机构门诊日志少包括诊日期姓名性年龄职业现住址病名发病日期初诊复诊9项基容疫情已报病例进行标记项目设置缺项扣05分填写完整规范处扣02分
3查出入院登记簿少包括姓名性年龄职业现住址入院日期入院诊断出院日期出院诊断转情况10项基容项目设置缺项扣05分填写完整规范处扣02分查检验部门传染病诊断关异常检验结果反馈机制阳性结果登记簿反馈记录（医生签字）缺项扣1分
4查检验部门登记少包括送检科室医生 病姓名年龄检验结果 检验日期5项目项目设置缺项扣05分 5查影部门登记少包括开单科室医生 病姓名年龄检查结果检查日期5项目项目设置缺项扣05分查影部门传染病诊断关异常检验结果反馈机制阳性结果登记簿反馈记录（医生签字）缺项扣1分
调查：国家卫生行政部门关规定启电子病例系统医疗机构电子病历系统应实现公卫生理功包括传染病信息报告理模块调查容：该医疗机构（ 否）已启电子病例系统已启该系统（ 否）具备动提醒传染病报告功（ 否）动生成传染病报告卡
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疫情报告查奖惩（10分）
1少月组织开展院传染病报告查（4分）落实奖惩制度（3分）
2定期院报告传染病进行质量评价疫情分析全院通报月少开展次（3分）
1查查奖惩工作记录查少月开展分院长床科室参检查科室包括门诊住院检验放射等相关科室针发现问题时整改缺项扣1分奖惩措施落实处奖惩制度分制度未落实扣2分
2查阅院传染病信息分析质量评价全院通报记录等资料资料全缺项扣1分
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传染病报告技术培训（10分）
定期开展床医生新进员传染病报告理技术培训考核
培训容包括传染病防治法传染病信息报告理规范现行法定报告理传染病诊断标准汇编（卫生行业标准）等关法律法规传染病诊断报告方面文件时学卫生部发关传染病诊断报告防治理方面文件时更新培训容查培训通知签表课件总结试卷成绩缺项扣1分培训容缺项扣1分未新员开展培训扣5分抽查感染科科科2名床夫进行传染病报告知晓率调查合格扣05分
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传染病报告质量（35分）
1传染病报告率100（5分） 2时报告率100（5分） 3纸质报告卡填写完整率100（5分） 4纸质报告卡填写准确率100（5分） 5网络报告信息致率100（8分） 6疫情卡片填写规范率100（5分）
7异常信息报告率（2分）
县级医疗机构科（型医院调查呼吸科消化科）科感染科急诊皮肤科肠道门诊肝炎门诊发热门诊等传染病诊断相关科室查阅2012年门诊日志出入院登记（医院电子病历）机抽查法定传染病病例20例乡镇卫生院社区卫生服务中心抽取5例病例足时全部抽取注意抽取月份传播途径传染病住院病例需查阅病案资料填写病例发病日期诊断日期等抽查病例信息请登记法定传染病报告质量检查登记表
该医疗机构报告传染病数未达检查数量调查该院门诊日志符合率调查方法：机抽查科科感染科1位医生天门诊日志计算门诊日志符合率（处方笺挂号单吻合情况）门诊日志符合率门诊日志登记数／处方笺（挂号单）数*100
1现场查否进行网络直报漏报1例扣1分
2现场查否时报告例时扣1分报告卡生成时间–现场登记病例诊断日期24时者时（乙类丙类） 时报告率时报告病例数网络直报数×100 3纸质报告卡带*容报卡类报告单位报告医生患者工作单位14岁童家长姓名联系电话必填项发现张完整卡扣1分扣完止 4纸质报告卡现场登记病例信息致出现逻辑错误（年龄职业矛盾）诊断日期填卡日期涂改准确发现张准确卡扣1分
5现场查纸质报告卡疫情卡片容否致发现张致扣1分网络直报病种填写错误发现次扣2分
6查疫情报告卡发现1例报告规范卡片扣02分（市疾控根疫情报卡统计准）规范卡片包括：①删卡片未准确备注删原重卡填写保留卡卡片ID②14岁童未填写家长姓名联系电话③未填写患者工作单位（特学生托幼童）④出现逻辑错误等
7果出现异常信息（事件）应该立电话疾控机构报告做登记：①发现甲类传染病乙类传染病中肺炭疽传染性非典型肺炎脊髓灰质炎感染高致病性禽流感病疑似病②某种传染病诊数突然增发生暴发流行（种急性传染病食物中毒病例然村街道集体单位（场）日出现3例）③历史未出现罕见传染病（5年未报告传染病）④数天诊例病症明原急性疾病⑤发现明原肺炎病例明原死亡病例⑥急性传染病发生死亡时手足口病伤寒副伤寒痢疾流脑出血热流感感染性腹泻麻疹等
查阅门诊记录异常信息处置工作记录发现起未报告扣1分
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备注：检查2012年资料
7
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