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外省专家 管理组 （组长） 1 “中西医结合服务功能”部分的第一章、 第二章、第七章和第八章。 临床科室 组 1 “中西医结合服务功能”部分的第三章。 护理组 1 “中西医结合服务功能”部分的第六章 和“综合服务功能”部分的第五章。

医疗诊治能力与医疗技术水平等。 本指南由六章组成，涵盖了三级综合医院基本设置、运行绩 效、疾病/手术覆盖、临床专科服务能力、医技科室服务能力、临 床路径单病种平均住院日等，用客观数据来衡量三级综合医院各 方面的真实水平。客观数据主要来源于《三级医院医疗服务能力

制定符合本机构实际情况的抗肿瘤药物临床应用管理制度， 明确医疗机构负责人和各职能部门、临床科室负责人在抗肿 瘤药物临床应用管理中的责任，并将其纳入医院评审评价、 科室管理和医疗质量评估的考核指标，确保抗肿瘤药物临床 应用管理得到有效实施。

——修改了消防安全管理人的职责要求（见4.2.6，2009年版的4.2.7）； ——修改了各部门、科室的消防安全责任人的职责要求（见4.2.7，2009年版的4.2.6）； ——修改了志愿消防队员的职责要求（见4

导尿术（男、女） 13.胸膜腔穿刺术 8 14.腹腔穿刺术 （三）辅助检查结果分析判读 1.心电图 （1）正常心电图 （2）心房、心室肥大 （3）心肌缺血 （4）急性心肌梗死 （5）过早搏动 （6）阵发性室上性心动过速

关经济责任指标进行了分解，制订了成本核算方案，合理 确认各项收入额，统一了成本和费用支出的核算标准，进 行了医院的科室成本核算工作，对科室进行了绩效考核。 在财务执行过程中，严格控制费用。财务部每月度汇总收 入、成本与费用的执行情况，每月中旬到各责任单位分析

医院感染管理办公室职责 4. 病区医院感染管理小组职责 5. 职能后勤相关科室医院感染管理职责 6. 医院感染管理办公室主任职责 7. 感染管理科专职人员职责 8. 科室人员在医院感染防控中的职责 9. 门急诊医院感染管理小组职责

，女性＜65岁 ·腹型肥胖 腰围男性≥90cm，女性≥85cm 或肥胖 BMI≥28kg/m2 ·左心室肥厚 心电图 超声心动图：LVMI X线 ·动脉内膜中层增厚或动脉粥样硬化 性斑块形成 颈动脉超声IMT≥0.9mm

目的：为患者提供及时、连续的医疗服务。 2. 范围：全体医师。 3. 定义： 3.1 首诊负责制：是指第一个接诊的科室和医师（首诊医师）对其接诊患者，特别是急、危重患者的 检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。

脏病病史及客观证据；（2）新发或者急剧加重的心衰症状（如呼 吸困难）和/或体征（如肺部啰音和水肿）；（3）辅助检查,主要包 括心电图（Electrocardiogram，ECG）、胸部 X 线摄片、生物学 标志物及超声心动图等。 （一）症状/体征

秘书科按批示办理（五）市政府各部门、各县（市、区）上报市政府的请 示、请示性意见 秘书科 加收文签 有关业务科室 提出拟办意见 分管副秘书长批转分管部门的， 秘书科转有关部门 分管 副市长批示 重大事项、涉及 财政资金的报常

_________________mmol/L 或 ___________________mg/dL 心电图* 1 正常 2 异常 □ 11 辅 助 检 查 尿微量白蛋白* ___________mg/dL

整改措施：检验科按照《检验科标本接收管理制度》 结合实际工作流程，重新合理布局，做到按规范进行接收 标本；按照《急救物品管理制度》规范科室急救物品管理， 合理配备球囊呼吸器和氧气袋，以备紧急抢救使用。 3.急诊科分区不合理，布局不合理，没有医生安全通

3)如果新生儿心率很慢或循环很差， 脉搏血氧饱和度仪的功能会受影响。 此时，心电图监护是可选的方法。 为更准确地评估心率， 2015年新生儿复苏国际指南建议用3导联心电图测量心率。 　 中国新生儿复苏指南（2016年北京修订）建议，

家技术指导组，负责技术指导、疑难患者诊治、质量控制和 培训等。 市级卫生健康行政部门会同有关部门制订辖区精神卫 4 生工作计划、方案并组织实施，保障必要的工作经费。统筹 安排辖区精神卫生资源，组织精神卫生医疗机构对辖区县

应职能科室负责人填 写的《信息需求申请单》 ，若非本人（如公安司法机构、保险公司等）来查阅信息，则需提供 单位介绍信、取信息者的身份证和就诊者身份证以及医务部或者医院办公室或者其他相应职能 科室负责人填写的《信息需求申请单》

议统](ShockAdvisorySystem™) 专利的半自动除颤器。这个软件算法会分析病人的心电图(ECG)节律，并指出它是否侦测到 可电击心律。LIFEPAK20除颤/监护仪在AED模式时需要操作员介入，为病人进行除颤。

二、配置流程 1.软件使用科室根据本科室各岗位工作需要，编制岗位 软件需求清单，填写《软件使用需求申请表》。 2.办公室负责统计、汇总软件使用科室报送的《软件使 用需求申请表》，对软件使用科室需要的相关软件进行统一

式或手指式电子血压计。 其他应配备设备：身高体重计、血常规分析仪、尿常规分析仪、血生化分 析仪、心电图机，定期校准。还需准备测量腰围的软尺。 有条件的基层医疗卫生机构可配备动态血压监测仪、心脏超声设备、血管

HOSPITAL MANAGEMENT 等 [13] 给出的定义为：医疗设备全生命周期是指医疗设备以 科室发展的需求作为起点，以购置论证、经济效益和社会 效益预计评估、拟定采购计划及采购计划作执行为医疗设