关于全县医疗布局优化提升工作的调研报告


关全县医疗布局优化提升工作调研报告
十八志核心中央保障民健康摆优先发展战略位作出实施健康中国战略重部署总书记指出医疗卫生服务直接关系民身体健康推动医疗卫生工作重心移医疗卫生资源沉推动城乡基公服务均等化真正解决基层群众病难病贵问题10月10日－13日总书记时隔四年次亲江西考察调研听取省委省政府工作汇报时强调强化城乡卫生健康服务力高质量推进基层卫生服务体系健康发展注入强精神动力
根题教育学思想强性重实践建新功总求注重学思践悟健康思想总书记关卫生健康重述求聚焦全面贯彻落实XX精神推动卫生健康高质量发展推进题教育调研工作扎实开展年紧紧围绕实施医疗机构服务力提升工程进步整合优化现医疗卫生资源建立完善县乡村医疗机构体化运行机制构建县强乡活村稳医疗服务新体系持续提升医疗服务水效推动全县卫生健康事业高质量发展断增强民群众健康获感幸福感安全感现关情况汇报：
基情况
根中央省市县关会议文件精神前期9月份10月份11月份先次深入xx等开展调查研究
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组织关部门单位医疗机构负责全县医疗布局优化提升工作情况反复进行座谈交流征询意见专题调度商讨取定成绩
全县现医疗卫生机构19中县级医疗机构4包括县民医院县中医医院县妇幼保健院县第三民医院卫生机构2包括县疾控中心县卫监局乡镇卫生院13（金川镇卫生院加挂社区卫生服务中心牌子）中中心卫生院7般卫生院6乡村卫生室134职工医院1体诊35现注册床位数2163张实际开放床位数2235张执业（助理）医师730注册护士1000千常住口拥医疗卫生机构注册床位数实际开放床位数执业（助理）医师数护士数分756张781张255350现公立医疗卫生机构卫生员956中卫生专业技术员886专业技术员中拥研究生学历9学学历449拥高级职称109中级职称3712022年全县医疗机构总门急诊次数9183万住院数48万
二工作开展情况
年县断加医药卫生投入优化资源配置医药卫生事业高质量持续发展2021年始县开始积极探索医体建设次召开专题会议研讨年8月县委县政府名义印发xx县紧密型县域医疗卫生体建设实施方案完成xx县民医院xx县中医医院两医体总院组建9月26日两
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医体总院进行正式挂牌
（）高位推动强基础根省市求县委县政府紧密型县域医体建设纳入2023年县重点改革揭榜破难题改革攻坚项目成立县委书记县长第副县委县政府相关分县领导副县委办县政府办县编办县社县财政局县发改县审计局县卫健委县医保局县市监局县数中心等部门单位总医院参医体建设理委员会（简称医委）统筹医体规划建设投入保障事制度考核监督等重事项医委设办公室（县卫健委）承担医委日常理工作组建县民医院县中医医院龙头两医体总院成员单位包括县妇保院县第三民医院13乡镇卫生院
（二）部门联动重落实市医改领导组发2023年重点工作务清单稳步推进序实施年5月－8月县委县政府领导分县领导月召集县卫健委县社局县财政局县编办县医保局等部门相关医疗机构负责会议研究部署全县医改工作组织相关部门相关医疗机构机关相关科室负责召开县域紧密型医体建设专题会议研究推进县紧密型县域医体建设工作县域紧密型医体建设实施方案（意见稿）进行次修改终形成xx县紧密型县域
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医疗卫生体建设实施方案组织召开县卫健委医体总院领导优化乡镇卫生院资源配置设立县域医疗服务中心进行调研座谈意建立xx卫生院区域中心整合xx医疗点资源突破医疗诊疗业务公卫生服务实现力资源高质量融合推进县乡村体化工作走深走实
（三）明确定位求发展坚持民健康中心立足全县济社会医药卫生事业发展实际通医保医药医疗三医联动明晰医疗机构功定位提升基层服务力理双转诊流程重点实现县域医疗卫生高质量发展健康xx奋斗目标奠定坚实基础成员单位继续保留法资格加挂总医院分院牌子县级医院根特点实行差异化发展互补充健全县级医院龙头乡镇卫生院枢纽村卫生室基础乡村医疗卫生服务体系推进县域医疗卫生服务体化
（四）建章立制促理建立现代医院理制度县医改领导组4家县级公立医院委派2名总会计师负责医院财务理规范财务工作促进建立健全部控制机制切实防范医院营风险二扎实推进薪酬制度改革县卫健委县财政局县社局县医保局等单位组成医改考核组次服务评价办院方安建设理效疫情防控发展持续等6项容35项方面县级公立医院书记（院
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长）逐项细致考核考核结果作医院增量绩效奖发放三落实备案制事制度改革创新事招聘体制机制已招聘291名编制备案制专业员充实床线岗位防止员断档断层
（五）势造势抓建设投资38亿元xx县民医院外科楼建设服务力整体提升项目截目前外科楼已完成体外立面室外装饰工程普通科室室装修已进场施工完成装修工程量45％配套设备采购正序推进二投资约134亿元县中医院建设县医养中心县需老年特殊群量身定制致力造医养结合特色新型医疗模式建成国家标准医养模式典范宜居宜养颐养乐园预计2025年完工投入三投资约2500万元xx中心卫生院整体搬迁建设项目xx征土2372亩作新院建设目前已完成建筑规划设计方案初稿相关工作正条紊推进落实四投资约12亿元县第三民医院建设项目目前住院楼门诊楼保障楼职工宿舍楼室外运动场附属配套设施等均已完工投入康复楼心理科楼正进行室装修预计年底前投入
三存问题
全县医疗布局优化提升工作取进展挑战
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问题然存级求群众期盼存短板弱项表现四方面：
（）编分离制约乡镇卫生院发展县级医疗卫生单位普遍存乡镇卫生院专业员现象占原乡镇卫生院编制职称职数乡镇卫生院床医生短缺编岗员法晋升职称降低工作积极性定程度影响乡镇卫生院业务发展需求
（二）乡医老化村级医疗服务力足乡村医生老龄化严重绩效考核机制健全运充分真正做保医疗保公卫保签约乡村医生新鲜血液法补充进村级医疗服务力明显足
（三）信息畅医疗资源享渠道通县信息化台互关联块未建立覆盖标准规范互联互通安全体化信息台优质卫生资源城乡享绩效考核远程诊断法畅通利提升医疗服务整体水
（四）业务降医疗服务力提升省级医院扩张虹吸省医报销异等客观原导致医保资金外流严重县级医院理水医疗学科发展水足线短缺省市特色专科竞争力强乡镇卫生院绩效考核机制健全发展动力活力足济效益滑明显
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四策建议
继续保持干事创业奋发精神状态坚决贯彻落实县委县政府项决策部署坚持民健康中心积极构建卫生健康格局扎实推动医体改革工作深发展
（）科学合理设置岗位根总医院成员单位功定位设置岗位总量进步明确员定岗竞聘安置办法现员框架组织开展竞聘岗三优先（编岗员优先具备资质证书卫生专技员优先专业技术员优先）原采取公开竞争择优方式选聘符合岗位需求专业员针落聘员通选择转岗次性买断领取生活费外出进修提升岗位需求时次竞聘等方式进行安置逐步实现优员结构效避免超员超编效率低现象发生解决员证卫生技术员入手快理现编分离职称聘卫技员未期取资格证书等矛盾
（二）全面整合医疗资源破现隶属关系组建总院——分院公卫生服务站——医疗点三级隶属关系明确医体全部机构员均隶属总院统理调度考核奖惩精简高效原总医院实行行政事财务业务药械信息六统提高服务效率降低运行成乡镇卫生院村卫生室实行行政员业务药品绩效等容体化理村卫生室作乡镇卫生院基层延伸服务网点承担辖区公卫生服务般疾病初级诊治工作活绩效考核机制激发乡村医生发展动力加强学生村医招聘培育全面实行村医乡聘村机制解决乡村医生理松散续突出问题
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设立七琴诊疗中心（辐射潭丘乡医疗点城乡医疗点）诊疗中心承担区域常见病发病门诊诊疗住院治疗设置急救转运体系总医院急救中心指令完成区域患者转送医疗点承担门诊常见病诊疗留观治疗协助区域诊疗中心完成急危重症患者院前处置转送工作
（三）深入推进薪酬改革全面实行医疗卫生机构公益类财政供公益二类绩效理运行新机制两允许（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水允许医疗服务收入扣成规定提取项基金员奖励）求突出技服务质量考核合理核定医院绩效工资总量薪酬水社部门牵头制定深化公立医疗机构薪酬制度改革实施方案予医疗卫生机构分配权利信息化手段助第三方力量建立科学公透明绩效考核分配机制充分利限资金线医务员倾斜真正做劳优
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劳优坚决杜绝浮事吃锅饭均义鼓励总医院负责实行年薪制
（四）提升医院服务力医疗质量医疗服务医学教育床科研医院理提升重点推动医疗服务理力新台阶医体总医院通公开招聘方式定期基层医护员中选聘员总医院工作通竞聘方式选择技术懂营会理担分院负责中层干部努力形成风清气正竞争择优唯德先导总医院组建医疗护理药事院感病案影检验质量控制组医疗机构成立相应质控机构规章制度技术规范员培训等方面执行统标准实现质控范围全覆盖落实建立现代医院理制度积极推进县民医院创建三级综合医院县中医医院创建三级中医医院县第三民医院创建二级专科医院总医院通科室建床带教业务指导远程诊疗教学查房科研项目协作等方式提升基层医疗服务质量技术水鼓励总医院床科室领办乡镇卫生院相应科室设立专家工作室鼓励基层医疗卫生机构开展力相匹配手术项目实现县域医体服务力整体提升
（五）建立统信息台围绕县乡村体化理整合医体信息化系统台助信息技术赋医体建设医
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体家医院进行网络升级改造建设张网破全县医疗机构网络壁垒基建成功完备体化信息系统台构建建享赢医疗服务新格局快完善建立统互联前信息系统网络实现全部成员单位互联互通功涵盖医疗服务远程会诊行政运行事理财务核算绩效理物资理等方面达业务协步数数享目建立科学高效完备理体系奠定基础真正实现信息跑路群众少跑腿
始终坚持民健康放优先发展战略位置立足xx实际深化调查研究推动优质医疗资源扩容区域均衡布局推动理学调查研究推动发展检视整改融会贯通更发展公卫生事业全方位提升医疗卫生水更满足群众卫生健康需求
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