眼科学期末复习知识点


    眼科学期末复知识点
    1眼球壁分三层:外层纤维膜中层葡萄膜层视网膜
    2角膜组织学结构:1皮细胞层2前弹力层3基质层4弹力层5皮细胞层
    3眼球中层葡萄膜称血膜色素膜富含血色素前虹膜睫状体脉络膜
    4虹膜中央125—4mm圆孔称瞳孔
    5视网膜极部血凹陷区称黄斑该区含丰富叶黄素名中央凹黄斑中心凹床称黄斑中心凹
    6屈光介质:房水晶状体玻璃体
    7眼睑外分5层:皮肤层皮组织风肌层睑板层结膜层
    8泪道包括泪点泪泪囊鼻泪
    9眼外肌直肌直肌直肌外直肌斜肌
    斜肌受第Ⅳ脑神支配外直肌受第Ⅵ脑神支配余眼外肌皆受第Ⅲ脑神支配
    10视路视觉信息视网膜光感受器开始脑枕叶视中枢传导通路视神开始视交叉视束外侧膝状体视放射皮质视中枢神传导通路
    11视神:()球段(二)眶段(三)段(四)颅段
    12角膜皮细胞氧供泪膜皮细胞氧供房水量物质葡萄糖部分通皮细胞房水中获取约10泪水角膜缘血供
    13睫状体产生进入房越瞳孔达前房前房梁网进入Schlemm然通集液房水静脉汇入巩膜表面睫状前静脉回流血循环
    14视野指眼前方固视时见空间范围相视力中心视锐度言反映周边视力
    15眼表(ocular surface)解剖学含义指起始眼睑缘灰线间眼球表面全部粘膜皮包括角膜皮结膜皮
    16急性卡性结膜炎俗称 红眼病
    17浓漏眼:新生淋球菌性结膜炎分泌物病初浆液性快转变脓性脓液量断眼睑流出
    18细菌性真菌性病毒性角膜炎鉴

    细菌性
    真菌性
    病毒性

    外伤挑异物
    植物农作物外伤
    抵抗力低
    病史
    起病急发展快症状重
    起病缓进展慢症状轻
    反复发作症状异
    分泌物
    脓性
    少泡沫样
    少水样
    病变特点
    溃疡凹陷基底坏死物周围致密浸润少前房积脓液
    病灶隆起干燥伪足卫星状早期前房积脓液周围浅沟免疫环
    树枝状盘状坏死性图性
    治疗反应
    抗细菌效
    抗真菌效
    抗病毒效
    19沙眼(Trachoma)沙眼衣原体(chlamydia)引起种慢性传染性结膜角膜炎致盲眼病
    20WHO诊断沙眼少符合述标准2条:①睑结膜5滤泡②典型睑结膜瘢痕③角膜缘滤泡Herbert凹④广泛角膜血翳
    第Ⅰ期:进行活动期睑结膜乳头存穹窿部结膜模糊清角膜血翳
    第Ⅱ期:退行期睑结膜瘢痕开始出现部变瘢痕仅少许活动病变
    第Ⅲ期:睑结膜活动性病变完全消失代瘢痕传染性
    21角膜炎浅层瘢痕性浑浊薄云烟状通浑浊部分清面虹膜纹理者称角膜云翳混浊较厚略呈白色透见虹膜者称角膜斑翳混浊厚呈瓷白色透见虹膜者称角膜白斑角膜瘢痕组织中嵌虹膜组织时变形成黏连性角膜白班
    22急性闭角型青光眼急性虹膜睫状体炎鉴

    急性闭角型青光眼
    急性虹膜睫状体炎
    病史
    发作史先痛红
    发作史先红痛
    症状
    眼球剧痛肿脏伴头痛恶心呕吐
    畏光流泪睫状体区明显压痛轻度偏头痛
    视力
    高度减退
    程度减退
    角膜
    雾状混浊水肿
    透明灰白色KP
    瞳孔

    缩变形
    前房
    变浅
    正常深度房水浑浊
    眼压
    急剧升高
    数正常
    23晶状体混浊称白障(cataract)
    24皮质性白障发展程分四期:⑴初发期⑵膨胀期⑶成熟期⑷熟期
    25青光眼glaucoma:种视神萎缩视野缺损特征疾病病理性眼压增高危险素
    26正常眼压均值16mmHg标准差3mmHg统计学眼压定义10—21mmHg
    27青光眼种类:原发性青光眼(分闭角型青光眼(急慢性闭角型青光眼)开角型青光眼)继发性青光眼先天性青光眼
    28前葡萄膜炎床表现(1)症状:患者出现眼痛畏光流泪视物模糊前房出现量纤维蛋白渗出反应性黄斑水肿视盘水肿时引起视力降明显降发生发性白障继发性青光眼时导致视力严重降(2)体征:睫状充血混合性充血体征角膜沉着物
    29角膜沉着物(keraticprecipitatesKP):炎症细胞色素沉积角膜表面称KP
    30睫状充血:睫状充血指位角膜缘周围表层巩膜血充血急性前葡萄膜炎常见体征
    31急性前葡萄膜炎治疗原:立扩瞳防止虹膜粘连迅速抗炎防止眼组织破坏发症发生前葡萄膜炎绝数非感染素致般需行生素治疗高度怀疑确诊原体感染致者应予相应抗感染治疗非感染素致葡萄膜炎局部药眼前段够达效浓度般需全身药治疗
    32交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)指眼穿通伤眼手术双侧肉芽肿性葡萄膜炎受伤眼称诱发眼眼称交感眼发生外伤手术5—56天发2周2月
    33视网膜脱离(RD)指视网膜神皮层色素皮层分离分孔源性牵拉性渗出性
    34正视:眼调节静止时外界行光线(般认5m外)眼屈光系统恰视网膜黄斑中心凹聚焦种屈光状态称正视
    35视:调节放松状态行光线通眼屈光系统聚焦视网膜前称视
    36远视:调节放松时行光线眼屈光系统聚集视网膜称远视
    36双眼屈光度数等者称屈光参差
    37Kappa角:瞳孔中线视轴夹角
    38第斜角:麻痹性斜视正常眼注视时麻痹肌眼偏斜角
    39第二斜角:麻痹性斜视麻痹肌眼注视时正常眼偏斜角
    40:眼外肌拮抗肌协肌配偶肌
    41弱视:指视觉发育期异常视觉验引起单眼双眼佳矫正视力降眼部检查器质性病变
    42弱视分类:斜视性弱视屈光参差性弱视屈光正性弱视形觉剥夺性弱视
    43酸性烧伤损伤机制:
    ①酸性烧伤:酸蛋白质凝固作酸性溶液浓度较低时仅刺激作强酸组织蛋白凝固坏死凝固蛋白起屏障作阻止酸性继续深层渗透组织损伤相较轻
    ②碱性烧伤:常见氢氧化钠生石灰氨水等引起碱溶解脂肪蛋白质组织接触快渗透深层眼细胞分解坏死碱烧伤果严重
    44高血压性视网膜病变分四级Ⅰ级:视网膜血收缩变窄Ⅱ级:动脉硬化Ⅲ级:渗出见棉絮斑硬性渗出出血广泛微血改变Ⅳ级:Ⅲ级改变基础伴视神盘水肿动脉硬化种发症
    45麻痹性斜视性斜视鉴

    麻痹性斜视
    性斜视

    器质性改变
    清楚
    发病
    骤然
    逐渐进展
    眼球运动
    受限
    受限
    斜视角
    第二斜角第斜角
    两斜角相等
    复视


    代偿头位


    治疗
    戴镜手术
    三棱镜手术


    皮型角膜炎
    神营养性角膜病变
    基质性角膜炎
    皮型角膜炎
    发病机理
    病毒皮细胞活化复制
    角膜神功异常基质浸润药物毒性
    病毒侵袭伴免疫炎症反应
    病毒引起免疫反应
    基质损害特点
    继发皮损害基质瘢痕
    溃疡引起瘢痕
    组织浸润坏死伴新生血
    皮功受损慢性水肿引起基质混浊
    病变
    树枝状图状边缘性角膜溃疡
    持续性皮缺损
    角膜病变继发皮角膜炎
    盘状线状弥漫性KP
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