海 南 省
专业技术资格评审表
( 年度)
单 位:
姓 名:
现专业
技术职务:
申评专业:
申评专业
技术资格:
通讯址:
邮政编码: 电话:
填表时间: 年 月 日
中海南省委发展局印制
填表说明
1. 表供评审专业技术资格时1—7页申报填写8—11页事部门评审机构填写填写容应事部门审核认编号具备评审权部门(单位)统编制
2. 填写容具体客观真实字迹端正清楚印应国标仿宋体年月日律公历阿拉伯数字填字
3. 高学历毕(肄结)业时间应明确否毕业肄业结业懂种外语达种程度应写明掌握外语读写听说笔口译力
4. 相片律期寸正面半身免冠
5. 学校填毕业学校时全称
6. 填写容较加附页
基 情 况
姓 名
现 名
性
民 族
相
片
名
出 生
日 期
年 月 日
出生
身 体
状 况
参加工作时间
现事种
专业技术工作
身份证件号
高 学 历
毕(肄结)
业 时 间
学 校
专 业
学 制
学 位
现专业技术职务(职时间聘单位)
现专业技术资格取时间审批机关
现(兼)行政职务职时间
时加入中国产(青团)职务
时参加种民派职务
参加种学术团体种职务社会兼职
懂种外语达种程度
档案存放单位
联系电话
—— 1 ——
学 培 训 历
(包括参加继续教育培训国外进修等)
起 止 时 间
专业容
学 时
学分
受 训 单 位
证 明
—— 2 ——
工 作 历
起 止 时 间
单 位
事 专 业
技 术 工 作
职 务
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
—— 3 ——
现职专业技术工作业绩登记
起 止 时 间
专业技术工作名称(项目课题成果等)
工作容起作
(持参加独立)
完成情况效果(获奖励效益专利)
成果鉴定
机构证明
—— 4 ——
现职完成教学工作情况
年月
年月
讲 授 课 程 名 称 教 学 务
学 生
数
周 学
时 数
总 学
时 数
备 注
—— 5 ——
著作文重技术报告登记
名称容提
发 表 情 况(出 版 社 杂 志 期 号 学 术 会 议 名 称)
合(独)著
译排名
发 表
日 期
获 奖
情 况
—— 6 ——
专 业 技 术 工 作 述 评
签 字: 年 月 日
—— 7 ——
考 核 结 果 鉴 定 意 见
年度考核结果(填三年档次)
职 期 满 考 核 结 果(档 次)
基层公示结果
事部门负责签名 :
单位鉴定意见(职期满考核评语申报材料鉴定结 )
公章:
承办: 领导: 年 月 日
—— 8 ——
预 审 意 见 答 辩 情 况
评审办事机构预审意见(说明材料否齐全规范真实否意送评):
公 章:
承办: 负责: 年 月 日
答 辩 情 况
专 家 组 组 长 签 名(签 章): 年 月 日
—— 9 ——
专家评议组行专家意见
(作概括评价外须说明正常晋升破格晋升专业理水业务力职业绩分符合资格条件第条第款规定)
评审组专家签字: 年 月 日
—— 10 ——
评 审 审 批 意 见
评 审 组 织 意 见
总数
参加数
表 决 结 果
备注
赞成数
反数
评委会签字: 评审办事机构公章:
年 月 日
公 示 结 果
评审办事机构公章:
年 月 日
具备评审权部门(单位)核准意见
单位公章:
单位负责签字(签章): 年 月 日
—— 11 ——
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