专业技术资格认定(确认)表
单 位:
姓 名:
现 专 业
技术资格:
拟定资格:
分支专业:
填表时间: 2016年 04月 15日
国 家 电 网 公 司 制
填 表 说 明
1.表供专业技术员评定专业技术资格第1—10项审查签
章外评定者填写第11—13项组织部门填写
2.律钢笔签字笔毛笔填写容具体真实字迹端正
清楚
3.填写时容较加附页
4表中现专业技术资格指次考核认定(确认)前资格
5.第3项业学历指参加工作时学历高学历指截
止填表时间取高学历
6第4项申请考核确认资格者填写申请考核认定资格者填
7.第10项类指然科学奖发明奖科技进步奖级
指国家级省部级市级等级指特等奖等奖二
等奖三等奖四等奖角色指持专业负责参加 参
排名指获奖证书标明排名序排名序
填写角色
1 基 情 况
姓 名
民 族
出 生
相
片
身份证号码
参加工作年 月
现事专业 技术工作年限
现事 专 业
现专业技术资格(取时间审批机关证书编号)
2 岗 现 状
工 作 部 门 名 称
岗位(职务)
名 称
岗位(职务)级(高中初岗)
职 年 月
3学历 学位情况
项 目
学历
学位
毕业时间
毕业学校学专业
学制
业学历
高学历
4 需考核确认资格状况
资格名称
取时间
取方式
审批机构
证书编号
5 外 语 水
语种
程度(等级)
获证书名称时间
6 计 算 机 水
计算机水程度(等级)
获证书名称时间
7 学 培 训 历
(含学历教育专业学培训国外进修等)
起止时间
(年月)
培训学校 (点)
专业容
办 部门
事部门审查签章
8 工 作 历
起止时间
(年月)
工作单位
工作岗位
事专业 (项目)
事部门审查签章
9 业(取现专业技术资格)专业技术业绩
起止时间
(年月)
专业技术工作项目
容成效
角 色
专业技术负 责
10业(取现专业技术资格)工作成果
(1)科技成果获奖情况
时 间
项 目 名 称
类
级等级
角色排名
批准部门
(2)代表性学术成果(文著作重技术报告)
时 间
题 目
刊物名称(出版单位)
角色 排 名
11 部门考核鉴定意见
<姓名><性>
简政治思想素质专业工作重业绩成果荣誉奖励情况等方面进行总结评价
部门(单位)审核该志符合
(公 章)
负责: 年 月 日
12 单位考核认定(确认)意见
审查该志符合申报条件
意认定(确认)专业技术资格
技术负责:
(公 章)
事负责: 年 月 日
13 审批机关意见
考核 志符合国家电力公司系统专业技术
资格考核认定(确认)办法(试行)(国电资[1999]759号)
规定认定(确认) 具备 资格
效资格取时间2015 年12 月 31 日起算
( 公 章 )
年 月 日
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