河南省2018年农村专项计划考生资格审核表（样表）

河南省2018年农村专项计划
考生资格审核表(样表)
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考 生 号
　
报名序号
　
姓　　名
　
性
　
出生日期
　
民　　族
　
身 份 证
　
联系电话
　
考生类
　
毕业类
　
毕业学校

班　　级
　
户口
　
年月
年月
高中阶段学校学
职务
证明
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
父母监护
身份证
民 族
工 作 单 位
联 系 电 话
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
承诺填写容真实准确提供材料真实效果弄虚作假填写错误产生切果承担
考生签名： 2018年 月 日
　
中学审核意见：
该生校毕业生具校连续三年学籍实际读表填信息中学学籍表学籍库信息致意报

单位盖章
县（市区）招办审核意见：
表填写容高考报名信息致材料齐全资格符合意报


单位盖章
班签字：

校长签字：
审核签字：

招办签字：
注：表手工修改效
附 证明材料____张












印时间：2018年 月 日

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