2022年医保系统工作计划

2022年医保系统工作计划
2022年xxx分局区委区政府市局正确领导始终坚持新时代中国特色社会义思想十九十九届五中X中X会精神引领紧紧围绕年度目标务积极弘扬深圳医保敢想敢试敢先改革精神坚持强基础固根突出推进击欺诈骗保医疗救助民生工程医保窗口规范化建设等重点工作确保辖区医疗保障事业取新成效
坚持建设引领筑牢坚强力战斗堡垒
1夯实基层建基础标准＋质量＋示范求着力强化组织思想组织作风制度建设坚持组织生活基础进步丰富三会课题日等形式载体突出政治学教育功坚持工作抓手载体运新发展思维理念工作重点作开展支部工作着力点结合医保行业优势积极创建专项工作示范点推动身建工作取新突破持续落实深调研深落实活动群众办实事转化生动实践坚持廉政风险防控重点全面严治新求认真抓重事项请示报告制度梳理完善动态调整廉政风险清单加强组织纪律反面典型学教育提升员廉政风险防范意识
2落实岗位说明书制度根科学定岗清晰定责合理定权精准定目标折扣贯彻落实岗位说明书制度结合现干部性格特点力素质进行岗适配结合季度考核开展履职情况评价实施程中断提出优化岗位意见建议通岗位说明书加强干部队伍标准精细化理
3营造干事创业氛围加强干部队伍源头理踪培养通政治理学堂提高干部队伍民意识家国情怀通推动业务骨干讨微调研讲堂锤炼年轻干部基功真领通技培训业务研讨轮岗锻炼项目式学提高干部队伍综合素养完善分局制度建设形成制度事框架体系进步落实传帮带激励容错机制营造干事创业良氛围
二坚持改革创新动力造高效便捷公服务
4提升办服务水持续巩固区＋街道＋社区三级办网格工作成果健全完善方联动沟通协调机制持续梳理规范办标准事项清单量身定制靶式业务专题培训定期开展班学针性解决窗口员工作中遇领恐慌探索建立提升服务质量导激励约束机制促进窗口办服务提质增效
5探索智化服务方式牢固树立服务遇思想提高窗口统规范便捷高效服务持续推进系统行风建设充分发挥差评指挥棒作坚持传统服务创新服务两条腿走路探索建立智化适老改造门服务探索实施医保服务视频办持续推进政策宣传进机关进企业进社区进学校进医药机构五进医保宣讲活动联合区卫健部门辖区医疗机构开展促进健康导健康宣传工作提高居民健康意识生活质量
6加强两点机构精细化理加强定点医药机构医保信息编码日常审核维护时落实医保目录动态调整机制推进协议理网签约动态理机制加强国家信息台运行中疑难问题收集反馈协调处理建立日清月结制度梳理解决环节费报销积压问题
三坚持群众需求导建设层次医疗保障体系
7继续做新冠疫情相关工作积极履行医疗保障疫情防控职责全面落实新冠门诊费疫苗费结算支付工作序开展两定机构日审核月结算年清算药品耗材费结算等工作
8全力造层次医疗保障体系持续推广电子证推广线移动支付落实异医门诊医疗费直接结算服务落实配合落实重疾险医疗专属险少医疗政策宣传参保征收工作充分发挥医疗救助兜底保障作全面落实资助救助象参保缴费政策优化家属统筹公务员医疗补助日常理服务协社保部门做重复遇清理推进医保医疗医药联动改革积极推进家庭医生签约服务中医药包收费门诊慢性病等业务辖区实施发展
四坚持精准击手段筑牢医保基金安全防线
9加监督力度贯彻落实医疗保障基金监督理条例实现类监督检查务现场全覆盖加强欺诈骗保线索发现受理建立线索督办查处反馈机制提高医保基金安全效益
10形成监督合力贯彻落实医保信评价理加强结果应分类理发挥社会监督员奖励举报制度吹哨作加强智慧医保数智监控加强公安卫健市场监部门信息享协理加跨部门联合检查力度加强行刑衔接形成监督合力保持基金监长效高压态势
11规范执法行加强执法流程培训情景模拟演练建立执法记录理机制做执法全程留痕回溯理落实落细行政执法系统移动执法工作务严格落实行政执法案卷评查制度充分发挥法律顾问法行政中指导作推动执法活动全流程闭环理
五坚持理协着力点全面深化药品医耗材采购改革
12加强医耗材招标采购数监应采采时补录原督导医疗机构完成批次药品医耗材带量采购务进步充实采购品种扩台采购率指导医疗机构合理掌握采购量加强预算执行理落实医耗材招标采购数全流程监
13加强医保药品监配合推进定点零售药店医保药品系统线工作协助维护系统定点零售药店基信息属辖原处理系统纠错咨询建议形成全社会广泛监督药品价格良氛围

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