市医保局2024年工作计划
2024年新中国成立75周年市全面实施六战略重年全市医疗保障事业高质量发展关键年全市医保系统新时代中国特色社会义思想贯彻医保工作全程坚持稳中求进进促稳先立破工作总基调解放思想开拓进取努力推动医保事业更高质量发展
（）始终坚持***统领政治建设立根巩固拓展学贯彻新时代中国特色社会义思想***成果断提高政治三力工作中时刻标表推动机关***医保工作深度融合确保中央政方针折扣贯彻执行切实坚定拥护***坚决做***落实医保工作实践中二作风建设树形象六破六立入手推动思想解放环境优化力提升作风转变务落实开展医保服务理金点子征集活动做办事前征求群众意见办事程接受群众监督办事结果接受群众评议三廉洁律守规矩始终保持全面严治永远路清醒坚定认真落实风廉政责制监督执纪四种形态零距离开展风廉政教育严明纪律推进全面严治
（二）切实抓民生实事2024年省民生办公布50件民生实事涉医保2件实施重点群救助保二救三兜底思路狠抓分类资助参保低保特困等重点群进行定额资助力求保全精准识救助象健全信息动态享机制协开展常态化监测帮扶实现救准全面落实医保遇重点群例予救助确保兜住
推动千万工程医保领域落落实落细二稳步推进长期护理保险实施国家省统规范长期护理保险制度设计扎实开展学调研数测算出台方案筹措资金优选定点资金拨付定期清算等系列工作公适度原稳妥序推进长护险利开局起步
（三）持续深化医保改革深入推进元支付改革探索省异医住院费纳入 DIP付费推进DIP付费病保障床日付费日间病床等付费方式接轨县域医体医保基金包干效衔接落实双预算理机制探索门诊头付费深化康复类疾病床日付费试点遴选适宜中医优势病种试行疗效价值付费二稳妥落实医保省级统筹出台安徽省基医疗保险省级统筹实施意见全面梳理政策遇标准等科学预测分析确保政策稳落三效推进药品耗材集采理科学测算药品耗材合理需求审核填报实际需求发挥集采产品智监测系统功实时监测确保完成集采约定务省局统部署推进挂网药品价格治理工作四健全医疗服务价格理机制优化调整服务流程实现医疗服务价格理台目录清单备案路径政策培训四统规范医疗机
构收费行促进医保医疗医药协发展
（四）保持监高压态势警示宣传继续开展全市巡回警示教育新春第课集中宣传月活动努力营造规范医保基金浓厚氛围二执法检查扎实开展类执法检查确保实现现场检查全覆盖加行政处罚力度确保行政处罚案件位居全省前三名三专项整治开展重症医学异医基层诊疗等领域违法违规行专项整治活动努力实现整治项规范领域四制度创新巩固拓展国家医保基金监方式试点成果探索建立四项监制度院员监督制度四级分类监制度联动考核理制度案方整改制度持续筑牢基金安全防护堤坝
（五）创新提升办服务2024年全市重点开展四项医保办服务工程提升参保群众获感医保基层网格建设工程推广利辛县做法开展办服务力提升年活动网络全面覆盖服务便捷高效标准规范统求推进村级医保网格阵建设提升服务力真正医保办理服务延伸服务末梢二省级示范扩面工程巩固提升现14家省级医保办服务示范点基础
2024年县区创建省级示范点少3家进步拓展标杆效应三四季沉服务工程结合传统节日农村生产生活特点开展春阳夏收秋爽冬暖医保沉服务行动全年县区外出务工员较乡镇行政村深入服务100全覆盖进步擦亮医保服务品牌四医保政策普工程着眼市市外线线基层机关城镇乡村等层面创新方式渠道线发力全方位死角造医保政策宣传矩阵提升群众医保政策知晓度
（六）着力加强身建设医保法治建设严格重事项规范性文件法治审查备案落实行政执法三项制度落实医保基金违法违规清单规范行政执法裁量权全面推进行政执法规范公正文明二医保智建设全方位推进数赋拓展医保便民服务全场景互联网生态应深化医保服务网办掌办持续推进医保码码通序推进医保数两结合三赋实现诊间支付码通办持续深化三电子两支付便民服务三医保制度建设系统梳理完善医保建设风险防控信访办理审计监督财纪律基金监办服务等方面制度规范进步强化医保理力四医保队伍建设树立选正确导突出政治关廉洁关严教育严理严监督持续优化干部队伍结构造支忠专实勤正廉医保干部队伍持续提高推动发展服务群众防范风险力水
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2024年新中国成立75周年市全面实施六战略重年全市医疗保障事业高质量发展关键年全市医保系统新时代中国特色社会义思想贯彻医保工作全程坚持稳中求进进促稳先立破工作总基调解放思想开拓进取努力推动医保事业更高质量发展
（）始终坚持***统领政治建设立根巩固拓展学贯彻新时代中国特色社会义思想***成果断提高政治三力工作中时刻标表推动机关***医保工作深度融合确保中央政方针折扣贯彻执行切实坚定拥护***坚决做***落实医保工作实践中二作风建设树形象六破六立入手推动思想解放环境优化力提升作风转变务落实开展医保服务理金点子征集活动做办事前征求群众意见办事程接受群众监督办事结果接受群众评议三廉洁律守规矩始终保持全面严治永远路清醒坚定认真落实风廉政责制监督执纪四种形态零距离开展风廉政教育严明纪律推进全面严治
（二）切实抓民生实事2024年省民生办公布50件民生实事涉医保2件实施重点群救助保二救三兜底思路狠抓分类资助参保低保特困等重点群进行定额资助力求保全精准识救助象健全信息动态享机制协开展常态化监测帮扶实现救准全面落实医保遇重点群例予救助确保兜住
推动千万工程医保领域落落实落细二稳步推进长期护理保险实施国家省统规范长期护理保险制度设计扎实开展学调研数测算出台方案筹措资金优选定点资金拨付定期清算等系列工作公适度原稳妥序推进长护险利开局起步
（三）持续深化医保改革深入推进元支付改革探索省异医住院费纳入 DIP付费推进DIP付费病保障床日付费日间病床等付费方式接轨县域医体医保基金包干效衔接落实双预算理机制探索门诊头付费深化康复类疾病床日付费试点遴选适宜中医优势病种试行疗效价值付费二稳妥落实医保省级统筹出台安徽省基医疗保险省级统筹实施意见全面梳理政策遇标准等科学预测分析确保政策稳落三效推进药品耗材集采理科学测算药品耗材合理需求审核填报实际需求发挥集采产品智监测系统功实时监测确保完成集采约定务省局统部署推进挂网药品价格治理工作四健全医疗服务价格理机制优化调整服务流程实现医疗服务价格理台目录清单备案路径政策培训四统规范医疗机
构收费行促进医保医疗医药协发展
（四）保持监高压态势警示宣传继续开展全市巡回警示教育新春第课集中宣传月活动努力营造规范医保基金浓厚氛围二执法检查扎实开展类执法检查确保实现现场检查全覆盖加行政处罚力度确保行政处罚案件位居全省前三名三专项整治开展重症医学异医基层诊疗等领域违法违规行专项整治活动努力实现整治项规范领域四制度创新巩固拓展国家医保基金监方式试点成果探索建立四项监制度院员监督制度四级分类监制度联动考核理制度案方整改制度持续筑牢基金安全防护堤坝
（五）创新提升办服务2024年全市重点开展四项医保办服务工程提升参保群众获感医保基层网格建设工程推广利辛县做法开展办服务力提升年活动网络全面覆盖服务便捷高效标准规范统求推进村级医保网格阵建设提升服务力真正医保办理服务延伸服务末梢二省级示范扩面工程巩固提升现14家省级医保办服务示范点基础
2024年县区创建省级示范点少3家进步拓展标杆效应三四季沉服务工程结合传统节日农村生产生活特点开展春阳夏收秋爽冬暖医保沉服务行动全年县区外出务工员较乡镇行政村深入服务100全覆盖进步擦亮医保服务品牌四医保政策普工程着眼市市外线线基层机关城镇乡村等层面创新方式渠道线发力全方位死角造医保政策宣传矩阵提升群众医保政策知晓度
（六）着力加强身建设医保法治建设严格重事项规范性文件法治审查备案落实行政执法三项制度落实医保基金违法违规清单规范行政执法裁量权全面推进行政执法规范公正文明二医保智建设全方位推进数赋拓展医保便民服务全场景互联网生态应深化医保服务网办掌办持续推进医保码码通序推进医保数两结合三赋实现诊间支付码通办持续深化三电子两支付便民服务三医保制度建设系统梳理完善医保建设风险防控信访办理审计监督财纪律基金监办服务等方面制度规范进步强化医保理力四医保队伍建设树立选正确导突出政治关廉洁关严教育严理严监督持续优化干部队伍结构造支忠专实勤正廉医保干部队伍持续提高推动发展服务群众防范风险力水
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