医保工作政府理职延伸医院解决诸社会矛盾方医院医疗保险理核心院作医保定点单位仅医疗服务场医保运行载体医保患三者核心国家政府保障医保工作桥梁保障社会稳定促进社会谐纽带医保工作意义重基医保病服务理院医保收入着重意义
2018年着金宝二期线医保进行次重变革进步提高医保理质量创新医保体制确保医保项工作落实处特制定2018年度工作计划具体事项:
1定期进行政策宣传:医护员进行医保政策宣传时传达新政策定期医护员进行医保工作反馈医护员知晓医保局审核工作中发现关医疗质量问题
2强化业务培训:组织相关医护员进行业务培训求医护员全面掌握医保医疗政策制度
3加宣传力度:采宣传栏宣传单屏幕形式定期院医参保员宣传医保政策推广基医疗服务医疗保险政策规定医保中心协议规定容公告患者公布药品医疗收费价格妥善处理参保员投诉
4改善医疗服务:严格执行医保收费标准做急三慢七需长期服药慢性病超月药量标准严格遵循病施治原切实做合理检查合理治疗合理药合理收费重点检查处方项目否齐全诊断否明确药种类数量否存超标现象
5确保规范执行:严格市医保中心签订服务协议求院门诊医医保患者认真审查病医保卡做证病病药药量量价项项符合杜绝病卡名顶等现象保证医保基金正常加强门诊病理杜绝度医疗违规检查等情况
6定期考评医保医疗服务:定期医护员服务态度医疗质量医保费控制等进行考核
7加强医保工作日常检查:加强病房理检查挂床现象名顶现象加强医保处方理杜绝出现医保合理处方加强病历书写质量求确保病历书写时性合理性加强医保账工作财务科沟通工作确保医院医保账目正确
8加强医保中心联系沟通解政策业务领导请示学方针政策求时认真落实
2018年工作计划总院竭参保患者提供更医条件真正享受便捷优质医保服务
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