感染防控分级管理制度

感染防控分级理制度
目
规范医院建立感染防控分级理组织效开展落实感染防控工作
二适范围
全院重点部门床科室门诊医技科室感染防控办
三
[1]中华民国卫生部医院感染理办法2006
[2]医院感染预防控制评价规范2018
[3]国家卫生健康委办公厅关进步加强医疗机构感染预防控制工作通知国卫办医函（2019） 480号
四容
进步加强院感染防控理工作提高医疗质量根中华民国传染病防治法消毒理办法 医院感染理办法等相关理规范特制订出感染防控分级理制度：
（）建立健全三级感染防控理网络三级感染防控理组织根级工作制度职责落实定期检查 督导感染防控工作存问题汇总分析反馈持续改进
（二）医院感染防控委员会：少年召开两次工作会议会议记录
（三）感染防控理办公室：专兼职员配备应符合医院感
染理办法求感染防控办职责明确根相关法律法规标准结合医院实际情况断修订完善医院感染预防控制制度流程时制订芗实医院年度医院感染预防控制计划工作计划效落实达月总结季反馈年终予工作总结
（四）床医技科室医院感染防控理组感染防控理组根部门实际工作制订出部门医院感染预防控制制度消毒隔离制度手卫生理等制度落实
（五）医院三级感染防控理网络医院感染预防控制项工作制度保障项制度工作流程具体措施落实部门履行职责推诿责
（六）床检验医院感染防控理药学等部门联动机制信息时享医院感染重事件医院感染暴发应急体系联动机制落实
（七）感染防控理涉相关职技术部门包括医务科药剂科护理部信息科勤科医学装备科质控科检验科门诊等部门涉床医技科室包括全部床科室覆盖科室设立门（急）诊检查治疗区域诊疗活动全程全环节全素中
（A）部门感染防控理相关员熟知相关制度工作流程辖部门感染防控特点相关 员知晓部门岗位医院感染理相关职责履行医院相关部门分工协作推进
医疗质量安全理持续改进
（九）全体员工熟知部门岗位关医院感染理相关制度求执行做感染防控实践者
（十）专职员全院级类员感染防控办年度医院感染培训计划员进行医院感染理相关学科知识培训
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