目
明确职责做医院感染防控理工作
二适范围
科室感染防控理组
三
国家卫计委:病区医院感染理规范2017
四容
()负责病区医院感染防控理项工作结合病区医院感染防控工作特点制定医院感染防控理制度消毒隔离制度组织实施督促落实
(二)定期进行科室医院感染监测工作包括环境卫生学消毒灭菌效果监测(重点部门月床科室季度)
(三)月关预防控制医院感染理规章制度落实情况进行检查指导月查次存问题整改措施落实追踪检查记录月召开次会议汇总感染理相关制度落实情况达持续改进会议记录进行科室预防控制医院感染知识技培训
(四)监控医师科疑似确诊医院感染病例督促治医师时采集床标进行病原学检测药敏试验必检查明确诊断时治疗
(五)医院感染散发病例24时治医师时填写医院感染
报告卡报感染防控办发现医院感染暴发流行趋势时须立科汇报时积极协助调查发病原寻找感染源途径采取效措施控制蔓延做记录
(六)结合病区重耐药菌感染细菌耐药情况监督检查科室抗菌药物情况病原学送检情况发现重耐药菌感染病例立报告科护士长24时填表报告医院感染防控办时积极采取控制措施做消毒隔离手卫生工作防止交叉感染
(七)配合感染防控办进行病区医院感染监测时报告医院感染病例应定期医院感染监测防控工作落实情况进行查分析制定整改措施落实追踪评价改进效果做相应记录达持续改进
(八)遇突发公卫生事件时科室感染理控制组服全院统规定负责科室消毒隔离措施工作组织落实
(九)接受医院病区医院感染防控理工作监督检查指导落实医院感染防控理相关改进措施评价改进效果做相应记录
(十)做清洁员病家属探视者健康宣教卫生理工作
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