XX县加快推进县域医疗卫生服务力提升三年行动计划
进步优化全县医疗卫生服务体系提高县域医疗卫生服务力强化基层卫生院公卫生服务力提升基层医疗机构首诊力结合县实际特制定计划
总体目标
坚持政府导部门协作建享深入实施基层医疗卫生设施提升项目利三年时间实现县域医疗卫生服务体系提档升级公卫生医疗服务力全面提升力争2023年6月底实现目标：
——县民医院新院区启规范运行加强技术专科力建设核心持续提升综合服务力年起县民医院启动创建国家三级乙等综合医院
——县妇幼保健计划生育服务中心服务力提升2022年县妇幼保健计划生育服务中心达二级甲等水
——县中医院搬迁县民医院老院区规范运行2023年建成XX肛肠特色诊疗中心达国家医疗服务力推荐标准
——县公卫生医疗中心投入全县疾病预防控制综合力提升完善县镇村三级疾病预防控制网络
——2021年县疾控中心完成2负压生物安全二级实验室建设
——XX街道社区卫生服务中心搬县中医院老院区创建社区医院
——XX中心卫生院托创建XX社区医院
——全县XX家镇街卫生院社区卫生服务中心全部达国家医疗服务力基标准中X家达推荐标准
——完善县级公立医院中医药科室建设加强镇街卫生院社区卫生服务中心中医药综合服务力建设建设基层医疗卫生机构技术特色中医挖掘提升项目（精品国医堂）6家收集整理民间验方古方推进民间中医公立医疗机构合作
二务
（）发挥县级医疗卫生机构龙头作
1全面提升县级公立医院疾控中心等综合力实现县域诊率达902022年底完成危重孕产妇救治危重童新生救治专病中心建设创建国家级卒中中心民医院县中医院争创13市级床重点专科县妇幼保健计划生育服务中心争创3市级床保健重点专科补齐县级综合医院感染性疾病科精神（心理）科等服务短板完善县中医院治未病科康复科急诊科重症医学科等妇幼保健计划生育服务中心应急隔离产房建设提高常见病发病传染病急危重症救治力完善精神卫生服务体系加快提升县精神病医院服务力县精神病医院进行扩建改造（责单位：县卫健局县财政局县然资源规划局）
2提升急诊急救力民医院急救站中心造县域10分钟急救圈县域构建快速高效全覆盖急危重症救治体系整合院前急救急诊科重症医学科成立急救中心患者提供医疗救治绿色通道体化综合救治服务提高救治急危重症时率降低死亡率提升急危重症病救治力（责单位：县卫健局）
3继续发挥县级医院医体牵头作托医联体医体学科联盟挂联充分发挥县级医院桥梁纽带作助级医院技术优势通三级医院派业务建立专家工作室坐诊床带教业务指导教学查房科研项目协作等种方式重点帮助民医院建设高层次专科提升医疗服务力提高病救治力部分疑难杂症县级医院效诊治（责单位：县卫健局）
（二）持续加强基层医疗卫生机构提标创优建设
4加快提升镇街卫生院服务力持续开展优质服务基层行活动推进镇街卫生院分批次达基标准推荐标准2023年6月13家镇街卫生院社区卫生服务中心全部达基标准金屯中心卫生院县第三民医院XX中心卫生院县第二民医院达推荐标准金屯中心卫生院县第三民医院县第二民医院服务力提升二级医院水建成县域医疗服务次中心构建农村区30分钟重点疾病救治服务圈（责单位：县卫健局）
5拓展优化社区卫生服务机构布局2021年底万张街道XX街道创建标准化社区卫生服务中心2022年XX中心卫生院建成社区医院2023年XX街道社区卫生服务中心（迁址）建成社区医院（责单位：县卫健局万张街道XX街道XX街道）
6严格落实新建区配套社区卫生服务房政策制宜推动条件老旧区配套建设社区卫生服务房社区卫生服务房建设项目步规划设计步批报步建设步核实步验收步投入分期开发项目应社区卫生服务房安排首期建设新建区社区卫生服务房建成应移交县卫生健康部门统调配理供社区卫生服务机构偿（责单位：县住建局县然资源规划局县行政审批服务局县卫健局镇街）
（三）优化调整村卫生室设置
7落实乡村振兴战略完成全县村卫生室规划调整实施村卫生室分类理服务半径超25公里覆盖20004000农村服务口标准设置41处中心村卫生室建成中心村卫生室体般村卫生室村卫生室服务点补充公益特色鲜明村级医疗卫生服务体系形成农村区15分钟健康服务圈2021年3月15日前镇街完成中心村卫生室设置规划2023年6月全部完成建设务规范运营（责单位：县卫健局县财政局县然资源规划局镇街）
8实行村卫生室运营补助执行基药物制度村卫生室县财政年予补助1万元运营补助镇街卫生院社区卫生服务中心统筹理镇街卫生院制订绩效考核制度半年考核次根绩效考核结果发放村卫生室运营补助留（责单位：县财政局县卫健局）
（四）推进医防融合服务
9推行居民健康中心整合型医疗服务推进医疗机构公卫生机构业务整合服务融合疾控中心纳入紧密型县域医体疾病预防健康促进作床医疗服务重环节探索推行医疗处方健康处方双处方逐步建立预防医疗慢病理康复体服务链继续深化基公卫生服务实现家庭医生全覆盖确保基公卫生费100拨付位（责单位：县财政局县卫健局）
（五）加强卫生队伍建设
10加高层次招引力度完善激励机制积极推动卫生公开招聘岗位设置职称评聘收入分配等优惠政策落见效加强培养完善梯队建设
落实疾控中心镇街卫生院社区卫生服务中心员编制标准确保2021年年底镇街单位空编率降5设立基层首席公卫生医师家镇街卫生院配备12名专兼职公卫生医师（责单位：县委编办县社局县财政局县卫健局）
11乡村医生镇街单位服务口115‰配备积极推行县招镇村新进乡村医生应具备执业助理医师资格全日制医学专业专科学历三年具备专科学历执业助理医师资格乡村医生达50县卫健局综合考虑县域乡村医生配备数量岗位空缺员退出培养计划组织开展招聘工作择优录（责单位：县卫健局县社局县行政审批服务局）
12健全完善县镇村三级卫生健康网格化监体系加执法员招聘力度加强基层监督员培训力度规范监督执法行提升监督执法质量（责单位：县社局县卫健局镇街）
（六）积极推进信息化建设
13完善健康XX信息台功达省统筹区域口健康信息台应功指引90县健康数实现互联互通形成融合公卫生电子病历等数全生命周期电子健康档案基医疗公卫生服务均实现线预约双转诊数动采集全面推广电子健康卡应探索电子健康卡电子医保卡疫情防控二维码码融合县级医疗机构电子病历应水分级评价全面达3级中：县级综合医院达4级推进远程医疗覆盖全部镇街卫生院社区卫生服务中心中心村卫生室具备基层检查级诊断功推进互联网+综合监提升医疗卫生医疗保障行业综合监效进步完善全民健康信息台中妇幼健康项目理模块提升妇幼健康机构信息化理水（责单位：县卫健局）
（七）优化基层机构运行保障政策
14严格落实政府办镇街卫生院社区卫生服务中心公益类事业单位保障政策编岗员基工资绩效工资五险金政策性补助纳入县级财政预算保障水逐年提高2021年保障水低602022年保障水低702023年保障水低80基公卫生服务费基药物补助规定标准足额位界定明确专款专挤占挪财政补助费拨付基层医疗卫生机构账户基层医疗卫生机构规定统筹理镇街卫生院社区卫生服务中心基建设设备购置等发展建设支出积极争取省市资金项目支持（责单位：县发改局县委编办县社局县财政局县卫健局）
15两允许求统筹衡基层医疗卫生机构县级公立医院绩效工资水关系合理确定绩效工资总量水基层机构员收入逐步达县级医院职级员水（责单位：县社局县财政局县卫健局）
16改革医保支付方式发挥医保调节医保服务行引导医疗资源配置杠杆作积极市局申请争取纳入试点县试点推行取消镇街卫生院社区卫生服务中心医保费定额限制符合医保基金支付医疗费实结算进步完善居民基医疗保险政策提高参保居民受益率市局部署积极推行取消基层医疗卫生机构居民医疗保险门诊统筹起付标准落实医保政策合规医疗费医保关政策进行支付（责单位：县医保局县卫健局）
（八）加强基层医疗卫生机构绩效考核
17认真落实国家卫健委关加强基层医疗卫生机构绩效考核指导意见（试行）（国卫办基层发〔2020〕9号）建立健全基层医疗卫生机构绩效考核指标评价体系严格做基层医疗卫生机构绩效考核绩效考核结果作核定机构工资保障水机构负责工作员奖励性绩效工资提升综合理水激发部活力（责单位：县卫健局）
三保障措施
18落实工作责县政府加强统筹理推动基层医疗卫生服务力均衡协调发展相关部门切实承担起行业责积极推动工作落实县卫健局负责加强基层医疗卫生机构规划理绩效评价提高基层医疗卫生机构理水运行效服务力县委编办负责落实政府办基层医疗卫生机构公益类事业单位政策空编补齐计划支持县域医疗卫生机构分批次增加计划县行政审批服务局负责落实县域医疗卫生机构补短板项目立项批复县发改局县卫健局负责争取级资金支持县财政局财政事权支出责分落实关政府办基层医疗卫生机构财政保障政策支持基建设设备购置等发展性建设支出县社局负责落实两允许求完善基层医疗卫生机构绩效工资政策会县卫健局做基层医疗卫生员招聘职称评聘薪酬等政策调整完善工作县然资源规划局编制国土空间规划时统筹考虑卫生医疗等素合理布局公服务设施县然资源规划局住建局行政审批服务局卫健局职责分负责社区卫生服务设施房六步政策落实指导做社区卫生服务房权移交工作县医保局负责落实引导病留基层医保政策逐步提高基层医疗卫生机构医保总额占
19加快推动实施县政府工作目标务积极进行调研证选址规划项目证政策支持等方面加工作力度推动早落时开展重点指标动态监测时掌握规划实施情况加强重点项目督导检查帮助解决实施中困难问题确保通省市评估验收
附件：
1XX县三年行动计划务览表
2XX县三年行动计划县直医疗机构务览表
3XX县三年行动计划镇街编员工资缺口览表
4XX县卫健系统部分事业单位编制缺口汇总表
附件1
XX县三年行动计划务览表
镇街
达基标准
达推荐标准
建成县域次中心
建成社区医院
2021年
2022年
2023年
2021年
2022年
2023年
2023年
2022年
2023年
全县累计
8
2
1
2
1
1
3
1
1
XX街道
√
√
XX街道
√
√
√
XX街道
√
XX街道
√
√
XX街道
√
XX街道
√
√
√
XX镇
√
XX镇
√
XX镇
√
XX镇
√
√
XX镇
√
XX镇
√
XX镇
√
附件2
XX县三年行动计划县直医疗机构务览表
机构
2021年起
争创三乙综合医院
2022年争创二级
甲等专科医院
市级床重点专科
全县累计
1
1
16
民医院
1
10（中省级4）
中医院
3
县妇幼保健计划生育服务中心
1
3
附件3
XX县三年行动计划镇街编员工资缺口览表
项目
全额应拨付工资（万元）
2021年资金缺口情况
2022年资金
2023年资金
60应拨付工资（万元）
年标准 预算数（万元）
需增加拨付金额（万元）
70应拨付工资（万元）
年度需增加拨付金额（万元）
80应拨付工资（万元）
年度需增加拨付金额（万元）
资金
899666
539799
398786
141013
629766
89966
719733
89964
村卫生室运营补助
市三年攻坚计划村卫生室年补助1万元（计411卫生室）
411
411
411
附件4
XX县卫健系统部分事业单位编制缺口汇总表
单位
核定编制数
实编数
2021年2023年退休数
2021年2023年拟招聘数
2023年预计实数
需增加编制数
增加编制数
备注
计
2021年
2022年
2023年
计
2021年
2022年
2023年
XX县妇幼保健计划生育服务中心（妇女童医院）
93
90
9
1
2
6
50
30
10
10
140
47
140
搬新院区床位数30张增200张
XX县精神病医院
30
17
0
0
0
0
33
7
10
16
50
20
50
2021年扩建精神病医院
XX县公卫生医疗中心
0
20
10
30
30
30
2022年建成战两公卫生床中心
县民医院
1240
567
57
15
20
22
200
70
60
70
备案制
县中医院
430
169
13
5
4
4
110
58
35
17
备案制
合计
1793
843
79
21
26
32
393
165
135
123
220
97
220
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进步优化全县医疗卫生服务体系提高县域医疗卫生服务力强化基层卫生院公卫生服务力提升基层医疗机构首诊力结合县实际特制定计划
总体目标
坚持政府导部门协作建享深入实施基层医疗卫生设施提升项目利三年时间实现县域医疗卫生服务体系提档升级公卫生医疗服务力全面提升力争2023年6月底实现目标：
——县民医院新院区启规范运行加强技术专科力建设核心持续提升综合服务力年起县民医院启动创建国家三级乙等综合医院
——县妇幼保健计划生育服务中心服务力提升2022年县妇幼保健计划生育服务中心达二级甲等水
——县中医院搬迁县民医院老院区规范运行2023年建成XX肛肠特色诊疗中心达国家医疗服务力推荐标准
——县公卫生医疗中心投入全县疾病预防控制综合力提升完善县镇村三级疾病预防控制网络
——2021年县疾控中心完成2负压生物安全二级实验室建设
——XX街道社区卫生服务中心搬县中医院老院区创建社区医院
——XX中心卫生院托创建XX社区医院
——全县XX家镇街卫生院社区卫生服务中心全部达国家医疗服务力基标准中X家达推荐标准
——完善县级公立医院中医药科室建设加强镇街卫生院社区卫生服务中心中医药综合服务力建设建设基层医疗卫生机构技术特色中医挖掘提升项目（精品国医堂）6家收集整理民间验方古方推进民间中医公立医疗机构合作
二务
（）发挥县级医疗卫生机构龙头作
1全面提升县级公立医院疾控中心等综合力实现县域诊率达902022年底完成危重孕产妇救治危重童新生救治专病中心建设创建国家级卒中中心民医院县中医院争创13市级床重点专科县妇幼保健计划生育服务中心争创3市级床保健重点专科补齐县级综合医院感染性疾病科精神（心理）科等服务短板完善县中医院治未病科康复科急诊科重症医学科等妇幼保健计划生育服务中心应急隔离产房建设提高常见病发病传染病急危重症救治力完善精神卫生服务体系加快提升县精神病医院服务力县精神病医院进行扩建改造（责单位：县卫健局县财政局县然资源规划局）
2提升急诊急救力民医院急救站中心造县域10分钟急救圈县域构建快速高效全覆盖急危重症救治体系整合院前急救急诊科重症医学科成立急救中心患者提供医疗救治绿色通道体化综合救治服务提高救治急危重症时率降低死亡率提升急危重症病救治力（责单位：县卫健局）
3继续发挥县级医院医体牵头作托医联体医体学科联盟挂联充分发挥县级医院桥梁纽带作助级医院技术优势通三级医院派业务建立专家工作室坐诊床带教业务指导教学查房科研项目协作等种方式重点帮助民医院建设高层次专科提升医疗服务力提高病救治力部分疑难杂症县级医院效诊治（责单位：县卫健局）
（二）持续加强基层医疗卫生机构提标创优建设
4加快提升镇街卫生院服务力持续开展优质服务基层行活动推进镇街卫生院分批次达基标准推荐标准2023年6月13家镇街卫生院社区卫生服务中心全部达基标准金屯中心卫生院县第三民医院XX中心卫生院县第二民医院达推荐标准金屯中心卫生院县第三民医院县第二民医院服务力提升二级医院水建成县域医疗服务次中心构建农村区30分钟重点疾病救治服务圈（责单位：县卫健局）
5拓展优化社区卫生服务机构布局2021年底万张街道XX街道创建标准化社区卫生服务中心2022年XX中心卫生院建成社区医院2023年XX街道社区卫生服务中心（迁址）建成社区医院（责单位：县卫健局万张街道XX街道XX街道）
6严格落实新建区配套社区卫生服务房政策制宜推动条件老旧区配套建设社区卫生服务房社区卫生服务房建设项目步规划设计步批报步建设步核实步验收步投入分期开发项目应社区卫生服务房安排首期建设新建区社区卫生服务房建成应移交县卫生健康部门统调配理供社区卫生服务机构偿（责单位：县住建局县然资源规划局县行政审批服务局县卫健局镇街）
（三）优化调整村卫生室设置
7落实乡村振兴战略完成全县村卫生室规划调整实施村卫生室分类理服务半径超25公里覆盖20004000农村服务口标准设置41处中心村卫生室建成中心村卫生室体般村卫生室村卫生室服务点补充公益特色鲜明村级医疗卫生服务体系形成农村区15分钟健康服务圈2021年3月15日前镇街完成中心村卫生室设置规划2023年6月全部完成建设务规范运营（责单位：县卫健局县财政局县然资源规划局镇街）
8实行村卫生室运营补助执行基药物制度村卫生室县财政年予补助1万元运营补助镇街卫生院社区卫生服务中心统筹理镇街卫生院制订绩效考核制度半年考核次根绩效考核结果发放村卫生室运营补助留（责单位：县财政局县卫健局）
（四）推进医防融合服务
9推行居民健康中心整合型医疗服务推进医疗机构公卫生机构业务整合服务融合疾控中心纳入紧密型县域医体疾病预防健康促进作床医疗服务重环节探索推行医疗处方健康处方双处方逐步建立预防医疗慢病理康复体服务链继续深化基公卫生服务实现家庭医生全覆盖确保基公卫生费100拨付位（责单位：县财政局县卫健局）
（五）加强卫生队伍建设
10加高层次招引力度完善激励机制积极推动卫生公开招聘岗位设置职称评聘收入分配等优惠政策落见效加强培养完善梯队建设
落实疾控中心镇街卫生院社区卫生服务中心员编制标准确保2021年年底镇街单位空编率降5设立基层首席公卫生医师家镇街卫生院配备12名专兼职公卫生医师（责单位：县委编办县社局县财政局县卫健局）
11乡村医生镇街单位服务口115‰配备积极推行县招镇村新进乡村医生应具备执业助理医师资格全日制医学专业专科学历三年具备专科学历执业助理医师资格乡村医生达50县卫健局综合考虑县域乡村医生配备数量岗位空缺员退出培养计划组织开展招聘工作择优录（责单位：县卫健局县社局县行政审批服务局）
12健全完善县镇村三级卫生健康网格化监体系加执法员招聘力度加强基层监督员培训力度规范监督执法行提升监督执法质量（责单位：县社局县卫健局镇街）
（六）积极推进信息化建设
13完善健康XX信息台功达省统筹区域口健康信息台应功指引90县健康数实现互联互通形成融合公卫生电子病历等数全生命周期电子健康档案基医疗公卫生服务均实现线预约双转诊数动采集全面推广电子健康卡应探索电子健康卡电子医保卡疫情防控二维码码融合县级医疗机构电子病历应水分级评价全面达3级中：县级综合医院达4级推进远程医疗覆盖全部镇街卫生院社区卫生服务中心中心村卫生室具备基层检查级诊断功推进互联网+综合监提升医疗卫生医疗保障行业综合监效进步完善全民健康信息台中妇幼健康项目理模块提升妇幼健康机构信息化理水（责单位：县卫健局）
（七）优化基层机构运行保障政策
14严格落实政府办镇街卫生院社区卫生服务中心公益类事业单位保障政策编岗员基工资绩效工资五险金政策性补助纳入县级财政预算保障水逐年提高2021年保障水低602022年保障水低702023年保障水低80基公卫生服务费基药物补助规定标准足额位界定明确专款专挤占挪财政补助费拨付基层医疗卫生机构账户基层医疗卫生机构规定统筹理镇街卫生院社区卫生服务中心基建设设备购置等发展建设支出积极争取省市资金项目支持（责单位：县发改局县委编办县社局县财政局县卫健局）
15两允许求统筹衡基层医疗卫生机构县级公立医院绩效工资水关系合理确定绩效工资总量水基层机构员收入逐步达县级医院职级员水（责单位：县社局县财政局县卫健局）
16改革医保支付方式发挥医保调节医保服务行引导医疗资源配置杠杆作积极市局申请争取纳入试点县试点推行取消镇街卫生院社区卫生服务中心医保费定额限制符合医保基金支付医疗费实结算进步完善居民基医疗保险政策提高参保居民受益率市局部署积极推行取消基层医疗卫生机构居民医疗保险门诊统筹起付标准落实医保政策合规医疗费医保关政策进行支付（责单位：县医保局县卫健局）
（八）加强基层医疗卫生机构绩效考核
17认真落实国家卫健委关加强基层医疗卫生机构绩效考核指导意见（试行）（国卫办基层发〔2020〕9号）建立健全基层医疗卫生机构绩效考核指标评价体系严格做基层医疗卫生机构绩效考核绩效考核结果作核定机构工资保障水机构负责工作员奖励性绩效工资提升综合理水激发部活力（责单位：县卫健局）
三保障措施
18落实工作责县政府加强统筹理推动基层医疗卫生服务力均衡协调发展相关部门切实承担起行业责积极推动工作落实县卫健局负责加强基层医疗卫生机构规划理绩效评价提高基层医疗卫生机构理水运行效服务力县委编办负责落实政府办基层医疗卫生机构公益类事业单位政策空编补齐计划支持县域医疗卫生机构分批次增加计划县行政审批服务局负责落实县域医疗卫生机构补短板项目立项批复县发改局县卫健局负责争取级资金支持县财政局财政事权支出责分落实关政府办基层医疗卫生机构财政保障政策支持基建设设备购置等发展性建设支出县社局负责落实两允许求完善基层医疗卫生机构绩效工资政策会县卫健局做基层医疗卫生员招聘职称评聘薪酬等政策调整完善工作县然资源规划局编制国土空间规划时统筹考虑卫生医疗等素合理布局公服务设施县然资源规划局住建局行政审批服务局卫健局职责分负责社区卫生服务设施房六步政策落实指导做社区卫生服务房权移交工作县医保局负责落实引导病留基层医保政策逐步提高基层医疗卫生机构医保总额占
19加快推动实施县政府工作目标务积极进行调研证选址规划项目证政策支持等方面加工作力度推动早落时开展重点指标动态监测时掌握规划实施情况加强重点项目督导检查帮助解决实施中困难问题确保通省市评估验收
附件：
1XX县三年行动计划务览表
2XX县三年行动计划县直医疗机构务览表
3XX县三年行动计划镇街编员工资缺口览表
4XX县卫健系统部分事业单位编制缺口汇总表
附件1
XX县三年行动计划务览表
镇街
达基标准
达推荐标准
建成县域次中心
建成社区医院
2021年
2022年
2023年
2021年
2022年
2023年
2023年
2022年
2023年
全县累计
8
2
1
2
1
1
3
1
1
XX街道
√
√
XX街道
√
√
√
XX街道
√
XX街道
√
√
XX街道
√
XX街道
√
√
√
XX镇
√
XX镇
√
XX镇
√
XX镇
√
√
XX镇
√
XX镇
√
XX镇
√
附件2
XX县三年行动计划县直医疗机构务览表
机构
2021年起
争创三乙综合医院
2022年争创二级
甲等专科医院
市级床重点专科
全县累计
1
1
16
民医院
1
10（中省级4）
中医院
3
县妇幼保健计划生育服务中心
1
3
附件3
XX县三年行动计划镇街编员工资缺口览表
项目
全额应拨付工资（万元）
2021年资金缺口情况
2022年资金
2023年资金
60应拨付工资（万元）
年标准 预算数（万元）
需增加拨付金额（万元）
70应拨付工资（万元）
年度需增加拨付金额（万元）
80应拨付工资（万元）
年度需增加拨付金额（万元）
资金
899666
539799
398786
141013
629766
89966
719733
89964
村卫生室运营补助
市三年攻坚计划村卫生室年补助1万元（计411卫生室）
411
411
411
附件4
XX县卫健系统部分事业单位编制缺口汇总表
单位
核定编制数
实编数
2021年2023年退休数
2021年2023年拟招聘数
2023年预计实数
需增加编制数
增加编制数
备注
计
2021年
2022年
2023年
计
2021年
2022年
2023年
XX县妇幼保健计划生育服务中心（妇女童医院）
93
90
9
1
2
6
50
30
10
10
140
47
140
搬新院区床位数30张增200张
XX县精神病医院
30
17
0
0
0
0
33
7
10
16
50
20
50
2021年扩建精神病医院
XX县公卫生医疗中心
0
20
10
30
30
30
2022年建成战两公卫生床中心
县民医院
1240
567
57
15
20
22
200
70
60
70
备案制
县中医院
430
169
13
5
4
4
110
58
35
17
备案制
合计
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