简答题
1简述流行病学定义基含义
2流行病学途
3流行病学特点
4病概念病果判定标准
5移民流行病学概念移民流行病学分析原
6现况调查目种类
7病例研究设计原理
8病例研究优缺点
9 匹配概念种类匹配目
10 队列研究设计原理
11 队列研究优缺点
12ARRR什异点
13实验流行病学特征
14实验流行病学研究优缺点
15筛检概念原
16筛检评价指标
17偏倚种类控制
18简述流行病学研究观点含义流行病学研究中意义
19简述流行病学关联统计学相关区
20元旦某学学生食堂发生起食物中毒爆发现持起事件调查请列出调查步骤便实施调查研究
21简述疾病呈散发原
22 影响患病率素
简答题答案
1答:流行病学研究群中疾病健康状况分布影响素研究防制疾病促进 健康策略措施科学
研究象分三层次:疾病伤害健康
务分三阶段:揭示现象找出原提供措施
三种基方法:观察法实验法数理法
2答:(1)疾病预防健康促进
(2)疾病监测
(3)疾病病危险素研究
(4)疾病然史
(5)疾病防治效果评价
3答:(1)群体特征
(2)特征
(3)概率数理统计学特征
(4)社会心理特征
(5)预防特征
(6)发展特征
4答:病指群发病概率升高素认病中某素存时群疾病频率会降
病果推断标准
(1)关联时间序
(2)关联强度 OR(病例研究)RR(队列研究)剂量反应关系生态学相关
(3)关联重复性
(4)关联合理性
(5)研究果证强度
5答:移民流行病学移民群疾病分布进行研究探讨病通观察疾病移民移民移入国居民原居群间发病率死亡率差异差异中探讨病线索区分遗传素环境素作
移民流行病学研究应遵循列原:
1 环境素引起发病率死亡率差原移民中该病发病率死亡率原居群发病率死亡率移居居民群发病率死亡率接
2 遗传素发病率死亡率起作素移民发病率死亡率移居群原居群相
6答:现况调查目
(1)掌握目标群体中疾病健康状况分布
(2)提供疾病病研究线索
(3)确定高危群
(4)评价疾病监测预防接种等防治措施效果
现况调查类型
(1)普查全面调查指特定时点时期特定范围全部群(总体)均研究象调查
(2)抽样调查相普查种较常现况研究方法特定时点特定范围群代表性样进行调查样统计量估计总体参数范围通样中研究象调查研究推总体情况
7答:病例研究基原理确诊患某特定疾病病作病例患该病具性体作通询问实验室检查复查病史搜集研究象种危险素暴露史测量较病例组组中素暴露例统计学检验两组差意义认素疾病间存着统计学关联
8答:优点:
(1)特适罕见病研究时罕见病病研究唯选择病例研究需太研究象时队列研究常常实际
(2)相更省力省钱省时间较易组织实施
(3)该方法仅应病探讨广泛应许方面例疫苗免疫学效果考核暴发调查等
(4)时研究素某种疾病联系特适合探索性病研究
(5)研究象损害
局限性:(1)适研究群中暴露例低素需样量
(2)选择研究象时难避免选择偏倚
(3)信息真实性难保证暴露疾病时间先常难判断证果关系力没队列研究强
(4)获取信息时难避免回忆偏倚
(5)测定暴露组非暴露组疾病率
9匹配(matching)称配求某素特征病例保持致目两组进行较时排匹配素干扰
匹配种类(1)频数匹配(2)体匹配
匹配目(1)提高研究效率(2)控制混杂素作
10答:队列研究群否暴露某疑素暴露程度分亚组追踪结局较亚组间结局频率差异判定暴露子结局间果关联关联种观察性研究(observational study)方法里观察结局暴露子关结局
11答:优点:
(1) 研究象暴露资料收集结局发生前研究者亲观察资料般存回忆偏倚
(2)直接获暴露组组群发病率死亡率直接计算出RRAR等反映疾病危险关联指标充分直接分析暴露病作
(3) 病发生前疾病发生果现象发生时间序合理加偏倚较少直接计算项测量疾病危险关联指标检验病假说力较强般证实病联系
(4)助解群疾病然史时获种预期外疾病结局资料分析种疾病关系
(5) 样量结果较稳定
局限性:
(1)适发病率低疾病病研究种情况需研究象数量太般难达
(2)访时间较长象易保持性容易产生种样失访偏倚时时间跨度太长研究象容易研究程中改变态度
(3)研究耗费力物力财力时间较组织勤工作相艰巨
(4)消耗太研究设计求更严密访程中未知变量引入群群中已知变量变化等结局受影响资料收集分析复杂化
12答:RRAR表示关联强度重指标
RR说明暴露者非暴露者较相应疾病危险增加倍数AR指暴露群非暴露群较增加疾病发生数量果暴露素消减少数量疾病发生
RR具病学意义AR更具疾病预防公卫生学意义
13答:实验流行病学研究具基特点:
(1)属前瞻性研究
(2)机分组
(3)具均衡组
(4)干预措施
14答:优点
(1)研究中机分组行较够较控制研究中偏倚混杂
(2)前瞻性研究研究素事先设计结局变量测量方法事先规定研究中观察干预前干预程效应发生全程果证强度高
(3)助解疾病然史获种干预种结局关系
缺点
(1)实验性研究求研究象性实际工作中时难做
(2) 受干预措施适范围约束选择研究象代表性够致会程度影响实验结果推总体
(3)观察时间长现场范围广研究容易失访
(4)费常较观察性研究高
(5)研究素研究者实现研究目施加研究象容易涉伦理道德问题
15答:运快速简便试验检查方法健康群中病缺陷表面健康体病者鉴开健康群中早期发现疑病种措施疾病做出诊断
原(1)社会学方面 筛检疾病状态应该区现阶段重公卫生问题筛检阳性者实行效追踪干预较高成效益筛检技术易群众接受
(2) 科学方面 筛检疾病状态然史较清楚解筛检疾病状态应识早期床症状体征足够长领先时间实施筛检筛检疾病状态预防效果副作清楚认识筛检疾病状态较高流行率
(3)伦理学方面 筛检开始前已确认筛检改变疾病然史筛检阳性者相应诊断治疗方法者行预防措施
16答:评价指标
(1)真实性
灵敏度假阴性率特异度假阳性率正确指数似然
(2)性
标准差变异系数符合率Kappa值
(3)预测值
阳性预测值阴性预测值
17答:选择偏倚
控制方法严密掌握象选取环节注意选取象代表性避免问题选取方式严格掌握象纳入排标准增加应答减少失访等
信息偏倚
控制方法应采盲法收集资料量采客观指标记录利源信息加核查外研究者正越越生物学标记物测量易感性暴露(实际进入体)剂量生物学效应(剂量)等
混杂偏倚
控制方法混杂偏倚设计阶段通配机化分配限制进入(选择混杂素某层象)等方法控制混杂偏倚统计分析阶段采标准化率分析分层分析变量分析等控制
18答:研究象分组实验组通较两组间差异条件检验出病例疾病间关联流行病学研究中始终贯串着思想流行病学研究方法核心通调查分析发现疾病发生原线索
19答:统计学相关指暴露疾病关联排偶然性干扰果关联流行病学关联排偏倚干扰暴露疾病间存着时间先序
20答:(1)核实诊断(2)全面考察疫情计算种罹患率(3)形成关爆发原假设检验假设(4)深入细致工作讲究工作方法早消关员顾虑(5)注意边调查边扑灭疫情综合措施免贻误时机
21答:病常年流行预防接种结果群完成定免疫水隐形感染疾病传播机制容易实现传染病某长潜伏期传染病
22答:(1) 患病率升高素包括:① 病程延长② 未治愈者寿命延长③ 发病率增高④ 病例迁入⑤ 健康者迁出⑥ 易感者迁入⑦ 诊断水提高⑧ 报告率提高
(2) 患病率降低素包括:① 病程缩短② 病死率高③ 发病率降④ 健康者迁入⑤ 病例迁出⑥ 治愈率提高
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