生理学教案

第四部分 教案

XX医学院医学生理学教研室教案
第章 绪
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第章：绪
第节~第四节
学时分配
1 生理学研究象务生理学研究三水： 10分钟
2 机体环境： 10分钟
3 生理功调节：神调节体液调节身调节： 30分钟
4 体控制系统： 25分钟
非控制系统
反馈控制系统前馈控制系统
5 结： 5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第五版姚泰编）
教学目求：
1．掌握：环境稳态概念体液调节负反馈概念机体环境生理功调节正负反馈概念
2．熟悉：生理学研究象务生理功控制系统反射弧五基环节反馈控制系统反射概念反射弧五基环节体液调节身调节
3．解：生理学研究象务生理学研究三水机体环境生理功调节：神调节体液调节身调节体控制系统：非动控制系统反馈控制系统前馈控制系统
二 教学重点难点：
重点：1机体环境 2生理功调节 3反馈控制系统
难点：1反馈控制系统 2前馈控制系统
三 教学方法设计：
1 介绍反射领回顾反射结构基础反射弧五组成部分反射
种类结合实例讲授神调节特点
2 介绍体液调节概念神体液调节概念联系实际分析调节特
点
3 体功调节具动控制特征入手分析体控制部分受
控部分然分排尿反射血压调节例着重介绍正反馈负反馈概念特点
4 全章容进行简结
四 教具教学手段：
媒体课件投影仪
五 教学程板书设计：

第节 生理学研究象务

生理学概念务
1什生理学
生理学 (Physiology)生物科学分支研究生物机体功(function)科学包括细菌生理学植物生理学动物生理学体生理学等
生理学门实验性科学切生理学理实验
3．生命活动基表现
蛋白质核酸切生命活动物质基础生命活动少包括三种基活动
⑴ 新陈代谢(Metabolism)
⑵ 生物体外界环境变化反应兴奋性
具刺激产生生物电反应力称兴奋性（excitability）
引起某种组织产生兴奋弱()刺激强度称阈刺激（threshold stimulation)
阈刺激倒数（1threshold stimulation）作测定兴奋性高低指标
⑶ 生殖(Reproduction) 生物体产生相类似体称生殖单细胞分裂成两子代细胞生殖生殖生命活动基表现
二生理学研究三水
（）细胞分子水研究
水进行研究象细胞构成细胞分子方面知识称细胞生理学(cell physiology)普通生理学（general physiology)
(二) 器官系统水研究
解器官系统功机体中起作功活动机制种素活动影响需器官系统水送行现察研究
(三) 整体水研究
整体水研究完整机体研究象观察分析种生理条件器官系统间互相联系互相协调规律
述三水研究相互间孤立互相联系互相补充阐明某生理功机制般需细胞分子器官系统 整体三水研究结果进行分析综合出较全面结
年着物理化学数学电子计算机等发展应科学成果研究生理功活动发展出新兴研究领域数学模型系统分析计算机模拟等等相信着学科领域发展生理学研究会越越深入
第二节 机体环境
成液体占身体重量约60％分两类：
约2／3液体(约占体重40％)分布细胞——细胞液
余1／3液体(约占体重20％)分布细胞外——细胞外液
约1／4(约占体重5％)分布心血系统血浆
约3／4(约占体重15％)分布心血系统外组织液
细胞直接接触外界环境称外环境 (external environment)例环境温度
湿度阳光空气等等（类仅接触然环境．社会环境）
体细胞般直接外界环境发生接触直接生存环境细胞外液细胞外液机体中细胞处环境（internal environment）
保持环境相稳定复杂细胞动物生存环境种理化素常保持相恒定——稳态(homeostasis)
机体切调节活动终生物学意义维持环境恒定

第三节      生理功调节
机体种功活动调节方式三种神调节(nervous regulation)体液调节(humoral regulation)身调节(auto regulation)
1．神调节 (Nervous regulation) 神系统 (Nervous system)调节全身种功活动系统通nervous调节称nervous regulation
神调节基活动方式反射 (reflex)反射通路包括五组成部分（反射弧）：
感受器→传神→中枢→传出神→效应器五部分中部分结构破坏功障碍会反射完成

图1—1 反射弧模式图（仿A·C·Guyton）

2．体液调节 (Humoral regulation) 般指某器官组织分泌化学物质(hormone激素)通血液循环达器官调节功活动
分泌腺独立神系统直接间接受神系统调节体液调节成神调节环节成神—体液调节(nervoushumoral regulation)体功调节种复合式调节
 
图1—2 神体液调节示意图

某组织产生化学物质血流流器官起作组织液中扩散调节邻组织功活动称局部体液素旁分泌调节 (paracrine regulation)
3． 身调节（Auto regulation） 机体调节赖神赖体液身刺激产生适应性反应称Auto regulation
例心肌骨骼肌拉长刺激引起肌肉收缩收缩力明显加强

第四节 体控制系统
控制系统控制部分受控部分组成控制观点分析控制系统分非动控制系统反馈控制系统前馈控制系统三类
非动控制系统
非动控制系统开环系统系统受控部分活动会影响控制部分活动种控制方式单仅控制部分受控部分发出活动指令种控制方式受控部分活动实际起调节作体正常生理功调节中种方式极少见
二反馈控制系统
整体调节器官(效应器)功活动发生改变时变化信息通回路反映调节系统改变调节强度形成种调节回路常常反馈 (feed back)词表示种调节方式
反馈控制系统中反馈信号控制部分活动发生影响：果终产物结果降低程进展速度称负反馈（negative feedback）果加速加强程进展速度称正反馈 (positive feedback)
（）负反馈控制系统
负反馈控制系统作系统保持稳定机体环境维持稳态许负反馈控制系统存发挥作
（二）正反馈控制系统
正反馈控制系统活动整系统处生状态：负反馈相反正反馈维持系统稳态衡破坏原先衡状态
正反馈控制系统数量少例血液凝固正反馈控制排尿反射正常分娩程等
体中种反馈调节回路中较简单复杂包括复杂神调节体液调节综合完成调节某生理功活动
三前馈控制系统
神系统调节控制中反馈控制外前馈控制(feedforward
contro1)
例控制部分发出信号指令受控部分进行某活动时通快捷
途径受控部分发出前馈信号时调控受控部分活动

六结：
1什学生理学
2纳章点
3样学生理学
 
七作业：

1反应反射反馈区？
2试较神调节体液调节身调节作特点意义
3举例说明前馈控制生物学意义什？
4引起组织细胞反应刺激必须具备条件？
5试述环境稳态意义
6试述生命活动动控制原理

八双语词汇：
环境（internal environment）稳态（homeostasis）神调节（nervous regulation）体液调节（humoral regulation）身调节（auto regulation）正反馈（positive feedback）负反馈（negative feedback）反馈（feedback）反射弧（reflex arc）
九参考资料：
1徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2王志均陈孟勤编中国生理学史北京医科学中国协医科学联合出版社 1993
3范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
4Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000 P382~429
5Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999
十教学结：
章讲解较简单中学生理卫生基础学生更容易理解原生理卫生讲更深入
章容算概念性东西必须强调务必学生记住兴奋性环境稳态等
生理学第课绪时首先学生介绍关生理学研究容方法教师应重视章讲授通章教学学生生理学研究容较全面解学生知道什学学生理学明医学生学生理学目生理学整医学教育实际工作中位重性提高学生学生理学兴趣觉性学门课程良基础
绪教研室高年资老师教研室全体老师青年教师参加听课增加课堂气氛




















XX医学院医学生理学教研室教案
第二章 细胞基功（1）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第二章 细胞基功
第节 细胞膜基结构跨膜物质转运功
学时分配
1 膜化学组成分子结构：20分钟
2 细胞膜跨膜物质转运功：单纯扩散易化扩散动转运继发性
动转运出胞入胞：55分钟
3 总结：5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第五版姚泰编）

教学目求：
1掌握：跨膜物质转运基功中易化扩散动转运机制
2熟悉：单纯扩散通具特殊感受结构通道蛋白质完成跨膜信号转导
膜特异受体蛋白质G－蛋白质膜效应器酶组成跨膜信号转导系统
3解：细胞膜化学组成分子结构继发性动转运出胞入胞式物质转运
二 教学重点难点：
重点：跨膜物质转运基功
难点：细胞跨膜信号转导功
三 教学方法设计：
首先指出生物体结构功基单位细胞接着复细胞基结构（重点细胞膜）然结合细胞膜化学成分讲授种物质转运方式重点介绍易化扩散动转运
讲授程中结合启发性提问
四教具教学手段：
媒体课件投影仪
五教学程板书设计：
第节 细胞跨膜物质转运信号传递功
细胞膜基结构
液态镶嵌模型(图)
组成：脂质蛋白质糖类（图）
脂质双分子层：细胞膜基骨架
含：磷脂胆固醇鞘脂
磷脂：磷脂酰胆碱磷脂酰乙醇胺磷脂酰丝氨酸磷脂酰肌醇
细胞膜跨膜物质转运功
单纯扩散
1． 定义
扩散：
单纯扩散：脂溶性分子物质高浓度低浓度跨膜移动程
2． 扩散通量： Mmolscm2
影响素：膜外物质浓度差电压差
膜通透性
3． 转运物质：O2　CO2
4 ．特点：① 高浓度→低浓度
② 耗
易化扩散
1．定义
非脂溶性分子物质特殊膜蛋白质帮助高浓度低浓度侧转运程
2．特点
① 高浓度→低浓度
② 需耗
③ 具选择性
④ 通透性改变
3．通道介导易化扩散离子通道　
① 转运物质：离子：Na + K+等
② 特点：a．通道蛋白功状态改变　（图）
激活(开放)失活（关闭）备（静息）
b．通 闸门进行调控
　　　　 c．选择性
③转运结果：电化学势衡
分类：
化学门控通道：NAch受体
电压门控通道：Na+通道机械门控通道：耳毛细胞
4 ．载体介导易化扩散（图）
转运物质：GSAA进入般细胞
特点：
① 结构特异性② 饱现象③ 竞争性抑制
动转运：单纯扩散 易化扩散
动转运
1．定义：指细胞膜物质分子（离子）逆浓度差电位差转运程
2．生物泵：实质ATP酶钠钾泵质子泵等
钠泵 钠钾泵Na+ K+ ATP酶（图）
激活：细胞[Na+ ] 细胞外[K+ ]
作：3Na+移膜外2K+移入细胞
生理作：形成细胞外高Na+细胞高K+
a．离子势贮备生物电产生基础促进某物质逆浓度差跨膜转运GS
b．细胞高K+某生化反应必需
c 防止细胞水肿
3．分类
原发性动转运　继发性动转运：（图）
种跨膜转运机制特征
出胞入胞
分子物质进出细胞方式：
1．出胞：种分泌活动神递质释放
2．入胞：受体介导式入胞（图）
六结：
1 细胞膜跨膜物质转运功
2 种跨膜信号转导方式
七作业：
1 试述细胞膜跨膜物质转运方式特点
2 简述钠钾泵生理意义

八外语求：
液体镶嵌模型（fluid mosaic model）单纯扩散（simple diffusion） 通透性（permeability）
易化扩散（facilitated diffusion）化学门控通道（chemiscallygated channel）
电压门控通道（voltagegated channel）载体（carrier）动转运（active transport）
动转运（passive transport）继发性动转运（second active transport）
钠钾泵（Na+K+ pump）出胞（exocytosis）入胞（endocytosis）
九参考资料：
1徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000 P382~429
5Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999
十教学体会：
节教学配合生物学中关细胞知识复媒体课件中动画效果讲解提高学生学兴趣课堂理解力目前动画效果满意：画面粗糙二动作太快易观察改进









XX医学院医学生理学教研室教案
第二章 细胞基功（2）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第二章 细胞基功
第二节 细胞跨膜信号转导功
学时分配
1 跨膜信号转导概念提出 5分钟
2 通具特殊感受结构通道蛋白质完成跨膜信号转导20分钟
3 膜特异性受体蛋白质G蛋白膜效应器酶组成跨膜信号转导系统 20分钟
4 酪氨酸激酶受体完成跨膜信号转导 跨膜信号转导原癌基 10分钟
5 兴奋兴奋性衡量指标兴奋程中兴奋性变化 10分钟
6 结 5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第五版姚泰编）

教学目求：
1 掌握：种跨膜信号转导方式兴奋兴奋标志兴奋性兴奋组织阈值
阈刺激概念组织兴奋恢复程中兴奋性变化
2 熟悉：跨膜信号转导原癌基熟悉强度时间关系
3 解 衡量组织兴奋性高低常指标
二 教学重点难点：
重点：1．细胞膜物质转运形式影响素
2 兴奋兴奋标志阈值阈刺激
难点：绝应期
三 教学方法设计：
首先已膜通道知识基础介绍化学门控通道电压门控通道分子结构膜中存形式信号传递原理简介绍机械门控通道重点讲授受体G蛋白膜效应器酶跨膜信号传递系统复已兴奋性概念基础兴奋电学质线讲授兴奋兴奋标志兴奋组织等结合生活实例介绍阈值阈刺激概念分强度时间关系讲深进透绝应期现象质意义介绍相应期超常期低常期
四教具教学手段：
媒体课件投影仪
五教学程板书设计：
第二节  细胞跨膜信号传递功
跨膜信号转导概念：
指外界信号（化学分子光声音等）作细胞膜表面受体引起膜结构中种
种特殊蛋白质构型改变外界环境变化信息新信号形式传递膜引发靶细
胞功改变
种跨膜信号转导方式：
离子通道完成跨膜信号传递
刺激信号→膜通道蛋白开放→离子移动→膜电位变化→膜信息→细胞功改变
1．化学门控通道（配体门控通道）
举例：N型乙酰胆碱受体称：通道型受体 促离子型受体
2．电压门控通道
跨膜电位改变时通道开放
：Na+K+Ca2+通道
3．机械门控通道：耳毛细胞中
4．细胞间通道：缝隙连接（图）
举例：神兴奋引起肌收缩
神动→神末梢→释放ACh→终板膜化学门控通道开放→终板电位→电压门控Na+
通道→肌膜AP→胞浆Ca2+升高→肌收缩
受体G蛋白膜效应器酶完成跨膜信号传递
1．受体
概念：指配体特异性结合蛋白质
特性：（1）特异性 （2）饱性 （3）逆性
２．Ｇ－蛋白
结构：（图）
分类：Gs Gi
３．效应器酶：Ac PLC 离子通道
利胞浆胞膜中物质生成第二信
4．第二信：cAMP cGMP IP3 DG Ca2+
信号传递程（图）
化学信号（激素递质等）→特异性受体→受体配体复合物→Ｇ蛋白中介→激活效应
器酶系→第二信→激活蛋白激酶→蛋白质磷酸化→生理效应
激酶受体完成跨膜信号转导
受体结构功（图）
１．膜外段： 配体相结合
２．跨膜：α－螺旋
３．膜段：
身酪氨酸残基磷酸化
受体激活 蛋白磷酸化
底物酪氨酸残基磷酸化


跨膜信号转导原癌基
原癌基：致癌病毒ＤＮＡ碱基排列序相致存正常细胞正常表达生命必需
表达产物跨膜信号转导关
刻早期基：称快速基早基第三信
六结：
种跨膜信号转导方式
七作业：
1试述细胞膜跨膜信号转导方式
2什原癌基？

八外语求：
跨膜信号转导(trasmembrane signal tranduction) 跨膜信号传递(trasmembrane signaling) 促离子型受体(ionotropic receptor) 机械门控通道(mechanicallygated channel) 配体(ligand) 受体(receptor) G蛋白耦联受体(Gprotein coupled receptor) 促代谢型受体(metabotropic receptor) 酪氨酸激酶受体(tyrosine kinase receptor) 原癌基(cellular protooncogene)
九参考资料：
1徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000 P382~429
5Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999
十教学体会：
次课容较重必须求学生种跨膜信号转导方式掌握住学生更理解掌握方面配合媒体动画效果进行教学二方面举实例三方面种跨膜信号转导方式相区里搞懂面相关容理解更清楚
外应求学生生理学部分容生物学生物化学知识作横联系样学效果会更


XX医学院医学生理学教研室教案
第二章 细胞基功（3）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第二章 细胞基功
第三节 细胞跨膜电变化
学时分配
神骨骼肌细胞生物电现象
() 单细胞跨膜静息电位动作电位 20分钟
（二）生物电现象产生机制 35分钟
二 动作电位引起细胞传导 20分钟
结 5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第五版姚泰编）
学目求：
1 掌握静息电位动作电位概念产生机制极化极化反极化（超射）超极化复极化概念
2 熟悉动作电位曲线组成兴奋性变化时间关系
3 解生物电现象观察记录方法电压钳实验基原理
二 教学重点难点疑点：
1 重点：静息电位动作电位产生机制
    2 难点：极化极化反极化超极化复极化概念
三 教学方法设计：
首先举例介绍生物电现象接着介绍生物电记录方法结果（胞外胞）进引入静息电位概念助物理学手段着重讲授极化极化等概念然讲授动作电位概念抓住重点讲述静息电位动作电位产生机制图纳说明动作电位组成兴奋性变化时间关系
四 教具教学手段：
媒体课件投影仪
五 教学程板书设计：
第三节    细胞跨膜电变化
细胞生物电现象
兴奋性兴奋概念
1 兴奋性：指兴奋细胞接受刺激产生反应力
2 兴奋：指产生反应
　 兴奋外部表现实质：
3 刺激引起兴奋条件：
　　　定强度
　　　定作持续时间
　　　定时间强度变化率
4反应两种形式（兴奋抑制）
5阈强度：固定刺激时间强度时间变率刚引起组织产生反应刺激强度简
称阈值
阈值兴奋性低反然
　 阈刺激　　阈刺激　　阈刺激
单细胞跨膜静息电位动作电位
　 生物电记录方法（图）
1．静息电位　RP
概念：指细胞静息状态时细胞膜两侧电位差（图）
　 极性：负外正负值表示
　 ：神元：－90mv
2．动作电位　AP
　概念： AP膜两侧电位RP基础发生次扩布快速逆倒转复原（图）
极相：极化 超射　锋电位
　 复极相：复极化初期
　　 电位　复极化期（负电位）
　　　　　　超极化（正电位）　
生物电现象产生机制
1．静息电位产生机制
　　 静息时细胞外种离子浓度分布均细胞膜K+通透Na+通透
　　 K+外流形成K+衡电位（表）
　　 静息电位K+衡电位
　 影响素：
（1）细胞外K+浓度　（图）
　　 胞外K+浓度升高 静息电位减
（2）钠钾泵作
动作电位产生机制
（1）锋电位
　 升支：极相
　 Na+流形成Na+衡电位
　 效刺激→部分Na+通道开放→少量Na+→膜极化→阈电位→量Na+通道开放→
量Na+流→膜负电位消失出现正电位
　 降支：复极相
　 Na+通道失活→K+通透性升高→ Na+流停止K+外流→膜电位正负值变化→静
息电位　
AP产生实质受刺激Na+ K+通道状态改变导致膜Na+ K+通透性（电导）
改变结果 （图）
　 K+通道：电压赖式离子通道开关两种状态
　　阻断剂：河豚毒素局麻药
　 Na+ 通道：电压时间赖式离子通道开关失活三种状态（图）
　　阻断剂：四乙基胺四氨基吡啶
　 (2)电位
　 极化：快速K+外流堆积复极化减慢
　 超极化：钾通道开放时间长钾外流
3　动作电位特点：
a．全现象：动作电位旦产生达值幅度会刺激强度加强
增
b．衰减传导
c．脉式会重合
　 d．细胞AP幅度持续时间
　　　　　（图）
4　细胞兴奋兴奋性周期性变化
　　 绝应期ª相应期ª超常期ª低常期ª正常　（图）
动作电位引起阈电位
阈电位锋电位引起
　 刺激ª阈电位ªAP
阈电位 　TP：
　　 种膜电位界值触发AP
　　 引起钠通道量开放膜电位值钠流形成正反馈膜电位值
　　RPTP差值细胞兴奋性低
　　 差值兴奋性高
阈强度：细胞膜极化阈电位刺激强度
局部兴奋（图）
特点（图）
（1）电位幅度呈衰减性传导
（2）等级性非 全式
（3）总：
　　　 　　 时间总
　　　　　 空间总
动作电位传导：局部电流学说
　 AP细胞局部电流形式传导
　 局部电流：已兴奋膜未兴奋膜间存电位差发生电荷移动
　 神纤维AP传导：神动
（1）髓神纤维AP传导（图）
　 （2）髓神纤维AP传导
　　　 两相邻郎飞结间呈跳跃式传导
　　　 传导速度快节
影响传导速度素：
　　　　 轴突直径
　　　　 否髓鞘
六 结：
1 神骨骼肌细胞生物电现象产生机制
2 动作电位引起细胞传导
七 作业：
1分析增加细胞外液钾离子浓度RPAP影响？
2局部电位动作电位较特征？
3试述骨骼肌细胞静息电位动作电位产生机制
八 双语求：
兴奋性（excitavitity） 刺激（situmlus）
膜电位（memgrane potential） 静息电位（resting potential）
动作电位（action potential） 超级化（overshot polarization）
极化（depolarization） 复极化（repoarization）
阈刺激（threshold situmlus） 全定律（all or none lacal）
神动（nerve impulse）
九参考资料：
1徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000 P382~429
5Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999
十教学体会：
神骨骼肌细胞生物电现象章关键容重点难点容讲部分心肌电生理学良基础讲部分容需先复物理学关电知识学生搞懂生物电记录出（先讲普通电流计记录讲微电极记录）静息电位产生原理较讲抓住两点：膜外离子均匀分布二膜离子通道特异性开放受膜外电场力作造成K+衡电位动作电位产生原理更难讲先极化超级化反极化复极化概念讲清然结合Na+通道K+通道活动讲动作电位升支降支产生原理配合媒体动画画面讲效果更





XX医学院医学生理学教研室教案
第二章 细胞基功（4）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第二章 细胞基功
第四节 肌细胞收缩功
学时分配
1 神骨骼肌接头处兴奋传递 10分钟
2 骨骼肌细胞兴奋收缩耦联收缩分子机制 40分钟
3 骨骼肌收缩外部表现力学分析 20分钟
4 滑肌结构生理特性5分钟
5 总结：5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第五版姚泰编）

九 教学目求：
1．掌握：神—骨骼肌接头处兴奋传递机制兴奋—收缩耦联骨骼肌收缩机
制
2．熟悉：骨骼肌收缩外部表现力学分析
3．解滑肌结构生理特性
二教学重点难点：
重点：1神－骨骼肌接头处兴奋传递程
2肌丝滑行基程
3肌肉前负荷肌肉收缩影响
难点：1 终板电位产生　　　
2骨骼肌收缩分子机制　　　
３长度张力曲线
四 教学方法设计：
先简介绍骨骼肌结构然次讲授滑行理滑行程兴奋收缩耦联重点讲解等张收缩等长收缩联系心肌舒缩生活实例讲深讲透体骨骼肌例讲解强直收缩分析前负荷负荷肌肉收缩力收缩影响整讲授程中时前联系
滑肌结构功作简单介绍详细容放消化生理讲解
五 教具教学手段：
媒体课件投影仪
六 教学程板书设计：

第四节    肌细胞收缩功
骨骼肌细胞收缩引起收缩机制
神肌肉接头处兴奋传递
1．神肌肉接头处结构 （图）
　　　接头前膜
　　　 接头膜(终板膜)
　　　接头间隙
　2．神肌肉接头处兴奋传递程
AP→接头前膜Ca2+通道开放→Ca2+流→囊泡移动融合→出胞作→Ach释放→ACh膜N－型ACh受体结合通道开放→Na+流→终板电位→肌膜Na+通道开放→AP　
终板电位微终板电位
　 Ach释放：量子式释放
　 Ach灭活：胆碱脂酶（新斯明抑制）
　 N－型受体阻断剂：箭毒á－银环蛇毒
3神肌肉接头处兴奋传递特征
　 a单传递
　 b时间延阁
　 c易受环境素变化影响
　 d11传递
骨骼肌细胞微细结构
1．    肌原纤维肌节（图）
（1）肌原纤维
　　明带：长度变正中暗线Z线
　　暗带：长度固定正中相透明区H带 H带中央暗线称M线
（2）肌节：两条Z线间区域
　　　　 长度12明带 + 暗带 （1535μm ）
2．肌系统　　（图）
（1）横：胞膜凹入形成
（2）（肌浆网）：
三联：横两侧肌节终末池构成
作：横传信息终池Ca2+释放联系起
骨骼肌细胞兴奋收缩耦联：肌细胞兴奋收缩连接起中介程
　 三步骤：（图）
（1）肌膜动作电位横传肌细胞深处
　　 甘油高渗氏液破坏横系统
（2）三联体处兴奋传递
　　横膜兴奋→终末池Ca2+通道开放→Ca2+进入肌浆→Ca2+肌钙蛋白结合→肌丝滑行→
肌收缩
3．肌浆网Ca2+释放回收
释放：AP终池膜Ca2+通道开放
　　 回收：钙泵作
骨骼肌细胞收缩机制——肌丝滑行学说
　 肌丝滑行学说：肌细胞收缩时肌原纤维缩短细肌丝粗肌丝中间滑行结果
1．肌丝分子结构
（1）粗肌丝：肌凝蛋白构成（图）
　　 横桥作：
　 　a 具细肌丝结合位点
　 　b 具ATP酶活性
(2) 细肌丝 （图）
　 a肌动蛋白称肌纤蛋白 具横桥结合位点
b原肌凝蛋白 覆盖结合位点
　 c肌钙蛋白 Ca2+结合→原肌凝蛋白构象改变→暴露结合位点
　 收缩蛋白：肌凝蛋白肌动蛋白
　 调节蛋白：原肌凝蛋白肌钙蛋白
2肌丝滑行基程（图）
　　肌浆中Ca2+升高→ Ca2+肌钙蛋白结合构象改变→原肌凝蛋白双螺旋结构发生扭
转→肌纤蛋白横桥结合位点暴露→横桥肌纤蛋白结合横桥扭动脱离结合
扭动（横桥循环）→细肌丝M线方移动
ATP作：提供量横桥脱离
　 骨骼肌收缩外部表现力学分析
外部表现：肌肉缩短产生张力作功
肌肉收缩形式
　 1等长收缩等张收缩　（图）
　　 等长收缩：指肌肉收缩时张力增加长度缩短
　　 等张收缩：指肌肉收缩时长度缩短肌张力变化
　　 2单收缩单收缩复合（图）
肌肉收缩力学分析
1前负荷骨骼肌收缩影响：
　　　长度张力曲线　（图）
前负荷：肌肉收缩前作肌肉负荷肌肉拉长某状态
　 适初长度：肌肉收缩时产生张力初长度
　　 适前负荷：产生适初长度前负荷
　 　适初长度前负荷时肌张力收缩速度快缩短长度横桥细肌丝结合作功效率高（图）
2负荷骨骼肌收缩影响：
　　　 张力速度曲线（图）
　 负荷：肌肉开始收缩时遇负荷
　　　 负荷愈产生张力愈肌肉缩短速度缩短长度愈
　 适度负荷（百分三十张力处）获肌肉作功佳效率
3肌肉收缩力
指前负荷关肌肉身收缩力肌肉部功状态
滑肌结构功特点
滑肌细胞结构特点　（图）
滑肌细胞功特点：
　1肌浆网发达收缩时需外Ca2+
　2收缩缓慢持久易疲劳
　 3牵拉刺激敏感
　4具律性
　 5受神支配种体液素敏感
七 结：
1 神骨骼肌接头处兴奋传递
2 骨骼肌细胞兴奋收缩耦联
3 骨骼肌收缩分子机制
七作业：
1 兴奋通神骨骼肌接头？
2骨骼肌细胞兴奋收缩耦联Ca2+关系？
3 横桥特性？肌丝滑行中作？
4 试较单收缩复合收缩特点意义

八 外语求：
终板电位(endplate potentail) 兴奋收缩耦联(excitationcontraction coupling)
滑行学说(slideing theory) 前负荷(preload) 负荷(afterliad)
等长收缩(isometric contraction) 等张收缩(isotonic contraction)

九参考资料：
1徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000 P382~429
5Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999
十教学体会：
骨骼肌收缩机理较难理解必须利媒体课件动画效果时结合解剖学组织胚胎学容配合讲解
章讲课结束学生学容初步印象巩固时间学生放映细胞生物电现象骨骼肌收缩生理录片学生作次专题讲座效果会更


































XX医学院医学生理学教研室教案
第三章 血液生理（）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第三章 血液
第节 血液组成理化特性
第二节 血细胞生理
学时分配
血液组成：10分钟
血液理化特性：30分钟
造血程调节：5分钟
红细胞生理：35分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求
1．解血液组成理化特性生理功等渗低渗高渗等张溶液红细胞数量形态功
2．熟悉血液环境中位作红细胞生成原料影响红细胞成熟素
3．掌握血浆渗透压晶体渗透压胶体渗透压生理意义红细胞功生理特性促红细胞生成素红细胞生成调节
二教学重点难点疑点
　 重点：
1．红细胞容
2．血浆渗透压晶体渗透压胶体渗透压形成意义
3．红细胞悬浮稳定性血沉
4．促红细胞生成素红细胞生成调节
难点：
1血浆渗透压产生血浆晶体渗透压胶体渗透压生理作
2．促红细胞生成素红细胞生成调节
疑点：促红素红细胞生成调节
三教学方法设计
血液部分容前接触较容部分容较理解次课重点难点血浆渗透压产生生理意义讲述血浆渗透压时候首先出装低渗液水槽然插入半透膜含高渗液漏斗引出渗透现象然学提出问题：什渗透现象渗透现象产生然渗透现象产生机制尤渗透压产生两前提条件：半透膜溶液中溶质颗粒渗透压关系进行讲解渗透现象引出渗透压产生影响渗透压产生素样层层深入提出问题进行说明程中然问答方式进行应注意学留思考时间强调渗透压影响水分转移影响水衡影响细胞功血容量等
血细胞生理部分容讲述红细胞生理红细胞生理特性功应作详细讲述解生理特性更说明具备功红细胞生理特性讲述悬浮稳定性红细胞正常血液中存状态结合床血沉概念血沉异常时病等进行讲述时联系血液粘滞性影响讲述红细胞生成调节时重点讲述促红细胞生成素调节作先提出问题：原进入高原区时候空气中氧分压降时体满足身氧需求？然红细胞功运输氧红细胞数量影响氧运输重素红细胞数量受促红细胞生成素调节样引出EPO种物质接着介绍EPO产生部位结合EPO红细胞生成调节反馈图红细胞生成调节作进步讲述
四教具教学手段
运媒体课件黑板粉笔教鞭等教具采取图文茂形式突出重点讲透难点讲清疑点通深入浅出循序渐进方式利媒体课件图片表格等种形式学生充分理解牢固掌握学容提问题采问答先提出问题然引导学生寻找答案终解决问题加强教学课程互动性
五教学程板书设计
第三章 血 液
第节 血液组成理化特性
血液：血浆血细胞组成流体组织沟通部分组织液外环境进行物质交换场
血液功：1．运输功
2．缓酸碱功
3．维持体温相恒定
4．生理止血功机体防御功
．血液基组成血量(3min)
二．血浆化学成分(5min)
1．水O2CO2
2．低分子物质
3．血浆蛋白
三．血液理化特性(30min)
（）血液重
（二）血液粘度
★（三）血浆渗透压
1．渗透现象渗透压
①渗透现象(图示：渗透现象)
②渗透压
2．★血浆渗透压组成作
①血浆晶体渗透压Na+Cl形成
生理作：维持细胞外水衡维持细胞正常形态功
②血浆胶体渗透压：白蛋白形成
生理作：维持血外水衡血容量
(图示：血浆渗透压水衡调节)
（四）血浆pH

第二节 血细胞生理
．造血程调节(5min)
1．血细胞分化程
2．造血程调节
二．红细胞生理(35min)
（）红细胞数量形态(2min)
1．数量
2．形态结构
（二）红细胞生理特征功(15min)
1．红细胞生理特征
（1）红细胞膜选择通透性
（2）红细胞塑变形性
（3）★红细胞悬浮稳定性
①红细胞悬浮稳定性
②红细胞沉降率
③影响红细胞悬浮稳定性素
（4）红细胞渗透脆性：指红细胞低渗溶液抵抗力
(图示：红细胞渗透压溶液中形态)
2．红细胞功
（三）红细胞生成调节(17min)
1．红细胞生成需原料
基原料：蛋白质铁
辅助子：叶酸维生素B12
2．★红细胞生成调节
（1）★促红细胞生成素EPO
(图示：EPO调节红细胞生成反馈环)
（2）雄激素
六结
次课重点容血浆渗透压红细胞生理特性促红素红细胞生成反馈性调节血浆渗透压水分衡非常重作水分转移方低渗区高渗区转移引起水分机体重新分布影响细胞组织功红细胞生理特性重点求掌握红细胞悬浮稳定性红细胞悬浮稳定性影响素红细胞身红细胞存血浆中种血浆蛋白含量例变化中白蛋白含量减少肝脏疾病时候红细胞叠连增加悬浮稳定性降反悬浮稳定性增强EPO红细胞生成调节家握点引起机体缺氧素时刺激EPO生成存负反馈性调节
七课外作业
1．水分子移动渗透压关系？
2．简述血浆渗透压形成意义
3．贫血缺氧时红细胞生成增加机理什？
八双语词汇
血浆（plasma） 血浆蛋白（plasma proteins） 血板（platelets）
晶体渗透压（crystal osmotic pressure） 胶体渗透压（colloid osmotic pressure）
九教学体会
渗透现象渗透压组成生理意义教学利课件表述台解决抽象容形象化问题尤渗透压产生调节机制课件中动态渗透现象渗透压产生机理更体现外红细胞生成调节机制课件中作素逐显示利媒体课件进行教学助学生授课容理解利教学利学生理解记忆教学容更加形象化具体化讲课程中学时分配较科学教学方法设计合理突出重点深入难点课堂教学反馈良作名助教讲课时存足处课件制作更加完善应继续高年资老师学断提高教学水
十参考资料
1．徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2．范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3．孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4．Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000
5．Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999






XX医学院医学生理学教研室教案
第三章 血液生理（二）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第三章 血液
第二节 血细胞生理
第三节 生理性止血
学时分配
白细胞生理：5分钟
血板生理：5分钟
生理性止血：15分钟
血板止血功：15分钟
血液凝固：30分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求
1．解白细胞分类数量类白细胞生理功凝血子影响凝血素
2．熟悉生理性止血程
3．掌握血板生理特性功凝血程源性外源性凝血系统
二教学重点难点疑点
　 重点：
1．血板生理特性功
2．源性凝血外源性凝血系统
难点：
血液凝固源性凝血外源性凝血程
疑点：血液凝固机制
三教学方法设计
首先次容作简单复红细胞调节接介绍两种血细胞：白细胞血板白细胞作简单介绍部分容微生物病理免疫中会更加详细分类进行学血板血液凝固关系密切容讲述序进行调整血板部分容全部生理性止血节中讲述生理性止血程血液凝固程次课重点难点章重点难点容较抽象易理解讲述中时常见现象出血开始讲述引出生理性止血概念然生理性止血三阶段进行描述提出血板生理性止血血液凝固程中具非常重作然渡血板生理特性生理功介绍强调血板粘附聚集释放反应连续程参生理性止血血液凝固功相适应
生理性止血程中产生牢固血凝块真正止血起真正止血提出问题血凝块产生？引出血液凝固概念：血液凝固血液够流动凝胶状态变成流动凝胶状态程概念介绍应着重强调点血液凝固实质血液存状态改变血液存状态出现样改变时产生血凝块生理性止血第三阶段时学提出问题什原导致血液存状态改变呢？进步介绍血液存状态改变血液凝固发生实质凝血子发生系列系列化反应血液中生成具粘性纤维蛋白纤维蛋白产生血液存状态终出现改变决定性素接介绍参血液凝固程种物质：血液组织中存种凝血子里结合图表：十二种凝血子十二种凝血子产生部位特点作进行详细介绍强调具蛋白水解酶活性凝血子属丝氨酸蛋白酶Ⅳ子Ca2+唯电解质离子Ⅲ子唯存血外凝血子
血液存状态改变终血液中出现纤维蛋白纤维蛋白产生？带着样问题采倒叙方式结果原进行推导：纤维蛋白生成←凝血酶生成←凝血酶原激活物生成血液凝固三阶段先作致描述然三阶段发生序次进行详细介绍凝血酶原激活物生成阶段应生成两条途径作详细讲解说明源性凝血外源性凝血凝血酶原激活物生成程中具两途径进行划分凝血酶生成开始源性途径外源性途径统说明实际血液凝固程中源性凝血外源性凝血时存外源性途径点教材年凝血程凝血子进行研究新结讲述血液凝固部分容时候注意学进行总结纳理反应特点参凝血子注意源性途径外源性途径凝血进行较时必重复加强记忆
四教具教学手段
运媒体课件黑板粉笔教鞭等教具采取图文茂形式突出重点讲透难点讲清疑点通深入浅出循序渐进方式利媒体课件图片表格等种形式学生充分理解牢固掌握学容提问题采问答先提出问题然引导学生寻找答案终解决问题加强教学课程互动性
五教学程板书设计
第二节 血细胞生理
三．白细胞生理(5min)
（）白细胞数量分类
（二）白细胞生理特性功
1．粒细胞
（1）中性粒细胞
（2）嗜酸性粒细胞
（3）嗜碱性粒细胞
2．单核细胞巨噬细胞
3．淋巴细胞
（三）白细胞生成调节
（四）白细胞破坏
四．血板生理(5min)
（）血板数量功
（二）血板生成调节
（三）血板破坏

第三节 生理性止血
．血板止血功(15min)
生理性止血：正常情况血破损引起出血分钟会行停止种现象称生理性止血
出血时间：针刺破耳垂指尖血液然流出然测定出血延续时间段时间做出血时间正常1－3分钟
★生理性止血程
血挛缩 血板血栓形成 纤维蛋白凝块形成维持
（）★血板生理特性
1．粘附
2．聚集
（1）ADP
（2）血栓烷A2
（3）胶原
（4）凝血酶
3．释放
（二）★血板生理功
1．生理性止血功
2．参凝血
3．维持血皮完整性
4．参纤维蛋白溶解：
二．★血液凝固(55min)
血液凝固：指血液流动液体状态变成流动凝胶状态程
1．凝血子(10min)
(表：凝血子)
2．凝血程(45min)
(图示：凝血程示意图)
（1）凝血酶原激活物生成
①源性途径
②外源性途径
（2）凝血酶生成
（3）纤维蛋白生成
凝血程结：
l 整血液凝固程瀑布式连锁反应系列凝血子相继激活终生成纤维蛋白程
l 血液凝固程中第阶段：凝血酶原激活物生成时源性途径外源性途径两种形式两条途径统相方式生成凝血酶纤维蛋白
l 源性凝血外源性凝血必须凝血子进行催化作场——磷脂表面时必须Ca2＋参凝血子连接磷脂表面发生反应
l 调节蛋白FⅧ组织子存反应程加速
六结
次课重点容血液凝固血液凝固血液存状态改变：种凝血子作发生系列系列化反应血液中生成纤维蛋白纤维蛋白相互间交织成网状血浆成分血细胞网罗中形成牢固血凝块程中血板发挥重作：提供凝血子作磷脂表面产生血凝块起收缩作血凝块变牢固血液凝固程众凝血子作结果凝血子缺乏足会凝血程产生影响
七课外作业
1．血板生理功？
2．较源性凝血外源性凝血区
3．生理角度试述慢性肝病期(肝硬化等)伴胆道阻塞病易出血？
八双语词汇
造血（hemopoiesis） 造血干细胞（hemopoietic stem cells） 血红蛋白（hemoglobin）
塑变形性（plastic deformation） 悬浮稳定性（suspension stability）
红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate） 红细胞渗透脆性（osmotic fragility）
促红细胞生成素（erythropoietin） 血液凝固（blood congulation）
凝血子（coagulation factors） 凝血酶（thrombin）
源性凝血途径（intrinsic pathway） 外源性源凝血途径（extrinsic pathway）
九教学体会
血液凝固发生机制教学程中重点难点种凝血子间作十分复杂抽象制作部分课件时血液凝固三阶段逐分隔开凝血程讲解进行逐渐显示定程度凝血程进行简化讲述阶段时学生阶段图解逐描述整凝血程讲解完毕显示全程图解利课件制作时注意联系层次关系教学中血液凝固三阶段起反复强化作时部分容抽象难懂应注意容必重复作结学课更进行复利课件进行教学原复杂抽象难懂容具体化形象化利教学利学生理解记忆讲课程中学时分配较科学教学方法设计合理突出重点深入难点课堂教学反馈良作名助教讲课时存足处课件制作更加完善应继续高年资老师学断提高教学水
十参考资料
1．徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2．范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3．孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4．Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000
5．Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999




































XX医学院医学生理学教研室教案
第三章 血液生理（三）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第三章 血液
第三节 生理性止血
第四节 血型输血原
学时分配
抗凝系统：20分钟
纤维蛋白溶解抗纤溶：20分钟
RBC血型：20分钟
Rh血型：10分钟
输血原：5分钟
结：5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求
1．解血量相恒定意义失血输血
2．熟悉ABO血型系统Rh血型系统床意义
3．掌握抗凝系统纤维蛋白溶解抗纤溶
二教学重点难点疑点
　 重点：
1．抗凝系统：丝氨酸蛋白酶抑制剂蛋白C系统
2．纤维蛋白溶解抗纤溶
难点：纤维蛋白溶解
疑点：抗凝系统作机制纤维蛋白溶解机制
三教学方法设计
首先血液凝血产生机制进行回顾基础讲述血液凝固产生影响种素接着提出问题什正常血液流动程中血液凝固程会发生正常情况发生血出现损伤时候？血液仅存凝血系统存抗凝系统相出抗凝系统抗凝系统介绍体液中抗凝系统重点丝氨酸蛋白酶抑制物中抗凝血酶Ⅲ蛋白质C系统肝素抗凝物质作机制逐进行详细介绍强调抗凝血酶Ⅲ肝素体重两种天然抗凝物质特肝素床常种抗凝物质
介绍抗凝系统次提出问题：血液凝固程中血凝块产生否会限制产生血凝块否始终仅存血破损部位？引出纤维蛋白溶解系统介绍纤溶系统组成作纤维调节凝血系统进行较发现纤溶系统中作物质需激活程种纤溶激活剂抑制剂纤溶程进行调节时注意凝血程纤溶程联系起说明两程完全独立相互关联
血损伤时会激活凝血系统体生理性止血功损伤严重失血等情况必须进行输血提出血型床应意义血型鉴定进行介绍ABO血型系统Rh血型系统床常意义两种血型系统结合床实例讲述ABO血型鉴定方法Rh血型系统床意义血型鉴定关键红细胞凝集现象利图解凝集现象聚集堆积进行较说明加深印象输血原床会详细讲述章强调原：配血相合型输血
章容进行总结重点难点容引导学生进行回顾
四教具教学手段
运媒体课件黑板粉笔教鞭等教具采取图文茂形式突出重点讲透难点讲清疑点通深入浅出循序渐进方式利媒体课件图片表格等种形式学生充分理解牢固掌握学容提问题采问答先提出问题然引导学生寻找答案终解决问题加强教学课程互动性
五教学程板书设计
第三节 生理性止血
三★抗凝系统(20min)
（）细胞抗凝系统
（二） 体液抗凝系统
1．丝氨酸蛋白酶抑制物
2．蛋白质C系统
3．组织子途径抑制物（TFPI）
4．肝素
四．★纤维蛋白溶解抗纤溶(20min)
（）纤维蛋白溶解系统
1．纤维蛋白溶解
2．纤溶系统作
3．纤溶系统组成
4．纤溶基程
(图示：纤维蛋白溶解系统激活抑制示意图)
（1）纤溶酶原激活
（2）纤维蛋白纤维蛋白原降解
（二）纤溶抑制物作
1．纤溶酶原激活物抑制剂1
2．补体C1抑制物
3．α2抗纤溶酶
第四节 血型输血原
．血型红细胞凝集(10min)
1．血型
2．红细胞凝集
二．红细胞血型(20min)
（）ABO血型系统
1．ABO血型系统分型
（表：ABO血型系统中凝集原凝集素）
2．ABO血型发生分布
（图示：ＡＢＨ抗原物质化学结构）
3．ABO血型检测
（二）Rh血型系统
1．Rh血型发现分布
2．Rh血型系统抗原分型：D抗原抗原性强
3．★Rh血型特点床意义
特点： ①血清中存天然抗Rh抗体
②Rh系统抗体完全抗体IgG分子透胎盘
意义： ①Rh阴性血型者输血
②Rh阴性妇女妊娠分娩
三．输血原(5min)
1．★输血原
★配血相合型输血
2．交叉配血试验
四章结(5min)
六结
凝血系统抗凝系统纤维蛋白溶解系统相互联系三系统维护血液流体状态作程简单逆作机制影响素存先激活作方式血型鉴定红细胞凝集现象现象产生实质红细胞膜表面抗原物质血清中抗体物质发生抗原抗体反应抗体起桥梁作红细胞连接起形成新整体产生红细胞凝集血型鉴定意义床输血输血时应作交叉配血实验坚持型输血原
七课外作业
1．什输血时做交叉配血试验？
2．什称O型血者万输血者？
3．O型女性型(ABAB)男性结婚Rh阴性女子Rh阳性男子结婚否产生新生溶血什？
八双语词汇
纤维蛋白溶解（fibrinolysis） 纤维蛋白溶解酶（pasmin） 纤溶酶原（plasminogen）
纤溶酶原激活物（plasminogen activator）
纤溶酶原激活物抑制物1（plasminogen activator inhibitor type1）
血型（blood group） 凝集原（agglutinogen） 红细胞凝集（agglutination）
凝集素（agglutinin）
九 教学体会
抗凝系统纤维蛋白溶解系统相凝血系统说稍简单作机制相复杂教学中然需作机制进行详细说明特强调三系统发生作反应简单逆三独立彼间联系程输血血型节教学中更结合床实例增加教学程中趣味性调动学思维积极思考活跃课堂气氛利课件进行教学助学生授课容理解次教学容中纤溶程血型鉴定利课件事件发生层层展现抽象枯燥容形象化具体化利教学利学生理解记忆讲课程中学时分配较科学教学方法设计合理突出重点深入难点课堂教学反馈良作名助教讲课时存足处课件制作更加完善应继续高年资老师学断提高教学水
十参考资料
1．徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2．范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3．孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4．Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000
5．Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999





















XX医学院医学生理学教研室教案
第五章 呼吸生理（）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第五章 呼吸
第节 肺通气
学时分配
呼吸三环节：10分钟
肺通气结构基础：5分钟
肺通气动力：25分钟
胸膜腔负压形成作：10分钟
肺通气阻力：20分钟
表面活性物质作：10分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
二 教学目求
1．解
①呼吸概念
②肺通气结构基础
③肺通气阻力弹性阻力肺胸廓应性非弹性阻力气道阻力
④呼吸功
2．熟悉
①呼吸三环节②肺通气动力呼吸运动
3．掌握
①肺压胸膜腔压
②肺通气程
③肺泡表面活性物质作
二教学重点难点疑点
　 重点：
1．肺通气程原理
2．胸负压形成意义
　 3．肺表面活性物质生理作
难点：
胸负压形成生理意义
三教学方法设计
次课介绍呼吸程中肺通气程
首先利图表介绍呼吸三环节三环节线逐介绍呼吸程学整呼吸章容结构分配初步解
肺通气呼吸开始第步外界气体肺气体进行交换程首先明确种气体交换动力肺压气压间差值两者间产生差值时候会气体流动进行气体换明确点肺通气程中存动力阻力分讲述
肺通气动力呼吸运动时胸膜腔负压作带动肺胸廓运动肺压出现变化讲课程中引导学呼吸状态肺压力变化进行分析解决肺压气压间差值产生问题说明肺通气原理
方面肺通气阻力肺弹性阻力结合肺静态应性曲线肺弹性阻力进行分析重点肺泡表面液气界面形成表面张力降低表面张力肺泡表面活性物质作
四教具教学手段
运媒体课件黑板粉笔教鞭等教具采取图文茂形式突出重点讲透难点讲清疑点通深入浅出循序渐进方式利媒体课件图片表格等种形式学生充分理解牢固掌握学容提问题采问答先提出问题然引导学生寻找答案终解决问题加强教学课程互动性
五教学程板书设计
第五章 呼吸
第节 肺通气
★呼吸三环节(10min)
肺通气结构基础(5min)
（）呼吸道
（二）肺泡
（三）胸廓
二肺通气原理(65min)
　　气体进出肺取决两方面素：
动力：气压肺压间压力差
阻力：弹性阻力非弹性阻力
（）肺通气动力(45min)
★直接动力：肺泡压力气压力差
★原动力：呼吸运动
1．呼吸运动(10min)
（1）呼吸程
a．静呼吸
b．力呼吸
（2）呼吸型式
a．呼吸肌次分：腹式呼吸胸式呼吸
b．呼吸力程度分：静呼吸力呼吸
2．肺压(15min)
a．定义：指肺泡压力
b呼吸程中肺压变化
3．★胸膜腔压(15min)
（1）胸负压形成
（2）胸负压生理意义
①维持肺泡扩张状态肺胸廓运动运动
②促进胸腔静脉血液淋巴液回流
（3）气胸
★肺通气动力概括：(5min)
呼吸肌舒缩肺通气原动力引起胸廓张缩胸膜腔肺结构功特征肺胸廓张缩张缩肺容积种变化造成肺压气压间压力差压力差直接推动气体进出肺
（二）肺通气阻力(20min)
1．弹性阻力应性(15min)
（1）肺弹性阻力应性
肺应性（CL）＝肺容积变化（△V） 跨肺压变化（△P）
①肺静态应性曲线
②应性
③肺弹性阻力源
a．肺组织弹性回缩力（13）
b．肺泡表面张力产生回缩力（23）
★肺泡表面活性物质
肺泡Ⅱ型细胞合成释放脂蛋白混合物
★肺泡表面活性物质作
降低肺泡液气界面表面张力降低表面张力作分布密度成正
★肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力生理意义：
①助维持肺泡稳定性
②减肺间质肺组织液生成防止肺水肿发生
③降低吸气阻力减少吸气作功
（2）胸廓弹性阻力应性
2．非弹性阻力(5min)
包括惯性阻力粘滞阻力气道阻力
影响气道径素：
（1）跨壁压
（2）肺实质气道壁外放身状牵引作
（3）神气道壁滑肌舒缩活动调节
（4）化学素影响
六结
肺通气程质肺压变化程胸廓运动胸廓容积发生变化带动肺容积变化改变肺压肺压气压间产生差值气体肺外办气中出现流动交换完成肺气体更新程肺通气程中存弹性阻力阻碍肺通气阻力素尤肺泡表面张力肺泡表面活性物质重作降低肺表面张力降低吸气阻力促进肺通气
七课外作业
1．简述胸负压形成意义什成肺始终处扩张状态？
2．静呼吸程中胸压肺压变化？
3．简述肺泡表面活性物质生理作
八双语词汇
呼吸（respiration） 肺通气（pulmonary） 呼吸运动（respiratory movement）
肺压（intrapulmonary pressure） 胸膜腔压（intrapleural）
肺表面活性物质（pulmonary surfactant）
九教学体会
利媒体课件进行教学助学生授课容理解肺通气程胸负压作课件中更更加形象体现出动态效果利教学容表述抽象概念形象化时利学生理解记忆讲课程中学时分配较科学教学方法设计合理突出重点深入难点课堂教学反馈良作名助教讲课存足处应继续高年资老师学断提高教学水
十参考资料
1．徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2．范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3．孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4．Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000
5．Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999







XX医学院医学生理学教研室教案
第五章 呼吸生理（二）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第五章 呼吸
第节 肺通气
第二节 肺换气组织换气
第三节 气体血液中运输
学时分配
肺容积肺容量：20分钟
肺通气量：20分钟
肺换气组织换气：35分钟
O2CO2血液中存形式：5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求
1．解
①气体交换动力
②气体血液中运输形式物理溶解化学结合间关系
③CO中毒机理紫绀
2．熟悉
①肺泡血液组织液O2CO2分压值
②血氧容量血氧含量血氧饱度
③呼吸膜结构
3．掌握
①肺容量：潮气量补吸气量补呼气量余气量肺活量时间肺活量
②肺通气量肺泡通气量效腔
③肺换气组织换气程气体交换素
④通气血流值概念生理意义
⑤血红蛋白氧结合特征
二教学重点难点疑点
重点：
1．肺容量：潮气量补吸气量余气量肺活量时间肺活量肺通气量肺
泡通气量效腔
　 2．肺换气组织换气程影响气体交换素
　 3．通气血流值概念生理意义
难点：
通气血流值肺换气意义
三教学方法设计
首先次课中讲肺通气程进行复然提出问题：肺通气功进行评价？引出肺容量中评价指标逐进行介绍中重点讲述时间肺活量肺通气量肺泡通气量效腔终应说明肺通气功效通气量取决肺泡通气量相肺通气量时潮气量呼吸频率说明肺泡通气量说明肺通气功状态指标
肺换气组织换气气体分压差进行扩散肺组织气体扩散方重点讲述肺换气影响素首先复呼吸膜结构气体交换定透呼吸膜进行出呼吸膜影响气体交换重影响素呼吸膜面积厚度发生改变时候会肺换气造成影响外通气血流值重影响素异常VQ值影响肺换气会机体出现程度氧供足运图解VQ值异常情况引导学进行分析说明值升高降产生结果机体出现总供氧量足情况时循环章中动静脉短路进行复
四教具教学手段
运媒体课件黑板粉笔教鞭等教具采取图文茂形式突出重点讲透难点讲清疑点通深入浅出循序渐进方式利媒体课件图片表格等种形式学生充分理解牢固掌握学容提问题采问答先提出问题然引导学生寻找答案终解决问题加强教学课程互动性
五教学程板书设计
第节 肺通气
二肺容积肺容量(20min)
（）肺容量
1．潮气量（TV）
2．补吸气量吸气储备量（IRV）
3．补呼气量呼气储备量（EVR）
4．残气量（RV）
（二）肺容量
1．深吸气量（IC）
2．功残气量（FRC）
3．肺活量力肺活量力呼气量
（1）肺活量（VC）
（2）力肺活量（FVC）
（3）力呼气量（FEV）
4．肺总量（TLC）
三肺通气量(15min)
（）分通气量
1．分通气量
2．意通气量通气量
（二）效腔肺泡通气量
1．效腔
（1）解剖效腔
（2）肺泡效腔
（3）生理效腔
2．肺泡通气量

第二节 肺换气组织换气
气体交换原理(5min)
（）气体扩散
1．定义
2．气体扩散速率
（1）气体分压差
（2）气体分子量溶解度
（3）扩散面积距离
（4）温度
（二）呼吸气体体部位气体分压
1．呼吸气肺泡气成分分压
2．血液气体组织气体分压（张力）
二肺换气(25min)
（）肺换气程
（二）影响肺换气素
1．呼吸膜厚度（通透性）
★肺泡膜结构（6层）
2．呼吸膜面积
3．肺通气血流值
（三）肺扩散容量（DL）
三组织换气(5min)

第三节 气体血液中运输
氧二氧化碳血液中存形式(2min)
二O2运输(8min)
（）Hb分子结构简介
Hb构型：
a．T型（紧密型）：氧Hb
b．R型（疏松型）：氧合Hb
（二）HbO2结合特征
1．反应快逆需酶催化受PO2影响
2．Fe2+O2结合氧合氧化
3．HbO2 1：4结合
六结
次课重点容肺换气肺换气程进入肺气体肺泡毛细胞血气体进行交换程肺换气程必路呼吸膜面积厚度改变会肺 气产生影响外肺泡分通气量肺泡毛细血分血流量间值影响肺换气重素外肺容量中肺通气功进行评价指标尤肺泡通气量应理解
七课外作业
1．简述影响肺部气体交换素效应
2．什深慢呼吸浅快呼吸肺换气效率高？
3．通气血流值失调肺部气体交换影响？什气体交换足时缺氧显著二氧化碳潴留明显？
八双语词汇
肺容积（pulmonary volume） 潮气量（tidal volume） 肺容量（pulmonary）
肺活量（vital capacity） 肺通气量（pulmonary ventilation）
肺泡通气量（alveolar ventilation） 肺泡效腔（alveolar dead space）
九教学体会
利媒体课件进行教学助学生授课容理解肺换气组织换气两部分容讲述中利动态效果更反映气体交换程教学容更加形象化具体化利教学利学生理解记忆讲课程中学时分配较科学教学方法设计合理突出重点深入难点课堂教学反馈良作名助教讲课时存足处课件制作更加完善应继续高年资老师学断提高教学水
十参考资料
1．徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2．范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3．孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4．Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000
5．Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999
XX医学院医学生理学教研室教案
第五章 呼吸生理（三）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第五章 呼吸
第三节 气体血液中运输
第四节 呼吸运动调节
学时分配
O2运输：35分钟
CO2运输：15分钟
呼吸中枢呼吸节律形成：30分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求
1．解CO2物理溶解CO2解离曲线特点呼吸中枢组成脑皮层呼吸运动调节中作
2．熟悉延髓呼吸相关神元分布脑桥部呼吸调整中枢概念呼吸节律形成假说
3．掌握氧解离曲线特点意义影响素
二教学重点难点疑点
　 重点：
1．氧解离曲线特点影响素
2．呼吸节律产生机制
难点：
呼吸节律产生机制三级呼吸中枢假说
疑点：三级呼吸中枢假说呼吸节律产生机制
三教学方法设计
首先回顾次课中讲关气体运输容说明气体体运输两种形式：物理溶解化学结合化学结合运输形式中氧二氧化碳运输重点氧运输氧解离曲线说明氧分压血氧饱度关系利氧解离曲线氧分压情况血氧饱度变化进行分析说明氧分压情况氧血红蛋白结合解离情况时提出问题：情况氧解离曲线会产生变化影响血氧饱度？时应学生说明氧解离曲线左移右移代表氧血红蛋白解离氧合氧血红蛋白结合解离血红蛋白构型关R型H型氧亲影响氧解离曲线素实质影响血红蛋白存构型通改变血红蛋白构型影响氧血红蛋白结合改变血氧饱度影响氧解离曲线四种素pH降H+浓度表示样四种素方变化时产生效应致 利学生记忆外波尔效应氧解离曲线产生影响重素利作机制分析图作详细讲解
二氧化碳运输讲述二氧化碳运输程碳酸氢盐形式二氧化碳解离曲线氧解离曲线作简单阐述
呼吸运动调节首先学呼吸中枢存部位部位作呼吸节律产生重点介绍低位脑干低位脑干呼吸中枢尤延髓呼吸节律产生部位利横断脑干实验说明呼吸中枢位低位脑干结合图解横断呼吸变化进行讲述引出三级呼吸中枢假说呼吸节律产生进行分析
四教具教学手段
运媒体课件黑板粉笔教鞭等教具采取图文茂形式突出重点讲透难点讲清疑点通深入浅出循序渐进方式利媒体课件图片表格等种形式学生充分理解牢固掌握学容提问题采问答先提出问题然引导学生寻找答案终解决问题加强教学课程互动性
五教学程板书设计
第三节 气体血液中运输
二O2运输
（三）氧解离曲线(15min)
1．氧离曲线段
PO2：798~133kPaHbO2结合部分
2．氧离曲线中段
PO2：532~798 kPaHbO2释放O2部分
3．氧离曲线段
PO2：2~532kPa代表O2储备
（四）影响解离曲线素(20min)
1．pH（[H+]）PCO2影响
　 （1）pH影响
　　 ★波尔效应
★波尔效应机制：
★波尔效应生理意义：
①促进肺毛细血血液氧合
②利组织中毛细血血液释放O2
　 （2）PCO2影响
2．温度影响
3．23－二磷酸甘油酸（23－DPG）
4．Hb身性质影响
三二氧化碳运输(15min)
（）CO2运输形式
1．碳酸氢盐（88）
2．氨基甲酸血红蛋白（7）
（二）CO2解离曲线
（三）O2Hb结合CO2运输影响
　　★尔登效应

第四节 呼吸运动调节
呼吸中枢呼吸节律形成
（）呼吸中枢(15min)
1．脊髓
2．低位脑干
三级呼吸中枢假说
脑桥部呼吸调整中枢中部长吸中枢延髓呼吸节律基中枢
（1）呼吸相关神元呼吸神元
（2）延髓背侧呼吸组（DRG）
（3）延髓腹侧呼吸组（VRG）
（4）脑桥存调整呼吸节律中枢——呼吸调整中枢
3．高位脑
（二）呼吸节律形成(15min)
六结
次课重点容氧解离曲线影响素呼吸节律产生氧解离曲线H+浓度升高二氧化碳分压升高 23二磷酸甘油酸浓度升高温度升高时均出现右移氧合血红蛋白释放出氧反氧血红蛋白结合增加呼吸节律产生延髓基呼吸中枢脑桥存呼吸调整中枢呼吸形式节律进行调节
七课外作业
1．简述影响氧解离曲线素效应
2．呼吸节律产生部位形成机制
八双语词汇
通气血流值（ventilationperfusion ratio） 氧合血红蛋白（oxyhemoglobin）
氧容量（oxygen capacity） 氧含量（oxygen content） 氧饱度（oxygen saturation）
氧解离曲线（oxygen dissociation curve）
CO2解离曲线（carbon dioxide dissociation curve）
呼吸中枢（respiratory center） 呼吸节律（respiratory rhythm）
九教学体会
利媒体课件进行教学助学生授课容理解氧解离曲线影响素尤呼吸节律产生更加形象展现学生教学容更加具体化利教学利学生理解记忆讲课程中学时分配较科学教学方法设计合理突出重点深入难点课堂教学反馈良作名助教讲课时存足处课件制作更加完善应继续高年资老师学断提高教学水
十参考资料
1．徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2．范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3．孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4．Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000
5．Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999

































XX医学院医学生理学教研室教案
第五章 呼吸生理（四）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
1学时（40分钟）
授课章节
课 题
第五章 呼吸
第四节 呼吸运动调节
学时分配
呼吸反射性调节：25分钟
周期性呼吸：5分钟
运动时呼吸变化调节：5分钟
结：5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求
1．解呼吸节律维持周期性呼吸运动时呼吸变化调节
2．熟悉呼吸肌体感受性反射防御性呼吸反射
3．掌握肺牵张反射外周化学感受器中枢化学感受器动脉血液CO2H+浓度缺氧呼吸运动影响
二教学重点难点疑点
　重点：
1．肺牵张反射
2．动脉血液CO2H+浓度缺氧呼吸运动影响
难点：
呼吸神反射性调节
疑点：肺牵张反射作机制
三教学方法设计
次课重点介绍肺牵张反射呼吸化学感受性反射
肺牵张反射介绍肺扩张反射应说明种属反射效应强弱正常呼吸情况发生作
呼吸化学感受性反射呼吸调节重部分首先学介绍化学感受性反射感受器中枢化学感受器外周化学感受器作素说明中枢外周化学感受器敏感作素然逐二氧化碳分压升高低氧H+浓度增加情况进行分析分析程中应注意素间相互较应强调作素时存具协作
章容进行总结整呼吸程节律产生肺通气肺换气气体血液中运输组织气环节进行串连时结合种环节影响素进行分析学章容更加完整思路
四教具教学手段
运媒体课件黑板粉笔教鞭等教具采取图文茂形式突出重点讲透难点讲清疑点通深入浅出循序渐进方式利媒体课件图片表格等种形式学生充分理解牢固掌握学容提问题采问答先提出问题然引导学生寻找答案终解决问题加强教学课程互动性
五教学程板书设计
第四节 呼吸运动调节
二呼吸反射性调节
（）肺牵张反射(8min)
1．肺扩张反射
2．肺萎缩反射
（二）化学感受性呼吸反射(20min)
1．化学感觉器
（1）外周化学感受器
（2）中枢化学受器
2．CO2H+O2呼吸调节
（1）CO2呼吸影响
CO2维持正常呼吸生理性刺激素
（2）H+浓度呼吸影响
（3）低O2呼吸影响
（三）呼吸肌体感受性反射(2min)
（四）防御呼吸反射(2min)
1．咳嗽反射
2．喷嚏反射
三周期性呼吸(学)
（）陈－施呼吸（潮式呼吸）
（二）奥呼吸
四运动时呼吸变化调节(学)
　 1．运动时机体代谢变化
　 　2．运动时呼吸调节
五章结(8min)
六结
肺牵张反射呼吸化学感受性反射呼吸运动进行调节两重方面尤化学感受性反射呼吸调节程中十分作作素作中枢外周外学感受器时彼间协作动脉血液CO2H+浓度缺氧呼吸运动影响节课求重点掌握容
七课外作业
1．切断家兔双侧迷走神呼吸运动变化？什？
2．分家兔静脉注射3乳酸2ml吸入含5 CO2空气吸入气中PO2降时呼吸运动什变化原什？
3．健康登4000米高山时(气压470mmHg)动脉血中PCO2PO2变化机制？
八双语词汇
化学感受器（chemoreceptor） 外周化学感受器（peripheral chemoreceptor）
中枢化学感受器（central chemoreceptor） 肺牵张反射（pulmonary stretch reflex）
九教学体会
利媒体课件进行教学助学生授课容理解肺牵张反射呼吸化学感受性反射调节机制课件中需讲述作素逐显示教学容更加形象化具体化利教学利学生理解记忆讲课程中学时分配较科学教学方法设计合理突出重点深入难点课堂教学反馈良作名助教讲课时存足处课件制作更加完善应继续高年资老师学断提高教学水
十参考资料
1．徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2．范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3．孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4．Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000
5．Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999


















XX医学院医学生理学教研室教案
第六章 消化吸收（）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
1学时（40分钟）
授课章节
课 题
第六章 消化吸收
第节 概述
学时分配
消化吸收概念：5分钟
消化道滑机生理特性：10分钟
消化道活动神调节：15分钟
胃肠激素生理作：10分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
三 教学目求
1．解机械性消化化学性消化消化腺分泌功消化道滑肌般特性
2．熟悉消化道滑肌生理特性
3．掌握消化系统神外神作胃肠激素
二教学重点难点疑点
　 重点难点：消化系统神外神作胃肠激素
三教学方法设计
节容消化吸收章总概述希通次课学章讲述容初步印象体新陈代谢生命活动需物质量作基础提出问题：进食食物进入血液供机体利？引出消化吸收概念时指出体获物质量途径接着介绍消化吸收部位消化道功相适应消化道滑肌具般肌组织特性身电生理特性重点介绍基电节律消化吸收调节机制包括两方面作神支配胃肠激素作次课重点难点容利胃肠神支配图更加直观学介绍：胃肠神支配包括神系统外神系统支配作分进行阐述运图：消化系统局部中枢性反射通路强调：神系统外神相互联系机整体孤立存神系统身完整神调节结构离开中枢神支配定程度完成消化吸收活动调节时应强调副交感神作前面章节提作胃肠激素消化吸收活动重调节素介绍胃肠激素三生理功促胃液素例胃肠激素生理功进行介绍提醒家重点求掌握三种胃肠激素促胃液素促胰液素胆囊收缩素课程中会更加详细讲述
四教具教学手段
运媒体课件黑板粉笔教鞭等教具采取图文茂形式突出重点讲透难点讲清疑点通深入浅出循序渐进方式利媒体课件图片表格等种形式学生充分理解牢固掌握学容提问题采问答先提出问题然引导学生寻找答案终解决问题加强教学课程互动性
五教学程板书设计
第六章 消化吸收
第节 概述
消化道滑肌特性(15min)
消化：食物消化道分解吸收分子物质程称消化
吸收：食物消化透消化道粘膜进入血液淋巴循环程称吸收
（）般特性(5min)
1．兴奋性较低收缩速度慢发性节律运动（频率慢规）
2．伸展性具定紧张性
3．机械牵张温度变化化学刺激敏感
（二）电生理特性(10min)
1．静息电位
2．慢波电位
3．动作电位
★基电节律动作电位肌肉收缩关系
①基电节律滑肌收缩定行关系次慢波定伴肌肉收缩
②动作电位发生慢波极化基础产生肌收缩
③基电节律滑肌收缩节律控制波
二消化腺分泌功(2min)
1．消化腺分布
2．消化液功
3．消化腺分泌程：摄取→合成→贮存→分泌
三★胃肠神支配(13min)
（）神系统
1．粘膜神丛
2肌间神丛
3．神系统作
（二）外神系统
1．交感神副交感神起源
（图示：胃肠神支配）
2．交感神副交感神作
（三）消化系统局部中枢性反射通路
四消化道分泌功(10min)
★胃肠激素：
胃肠道粘膜分泌细胞分泌种具生物活性化学物质
（）胃肠分泌细胞特点
（二）★胃肠激素作
1．调节消化腺分泌消化道运动
2．调节激素释放
3．营养作
（三）脑肠肽
六结
节重点容胃肠神支配胃肠激素作胃肠神支配包括神系统外神系统外神达胃肠神纤维进入消化道壁消化道壁神丛产生突触联系外神神机联系起成整体消化系统活动进行调节胃激素消化系统活动进行调节重作素消化道运动腺体分泌等起重调节作
七课外作业
1．基电节律
2．简述消化道滑肌基电节律动作电位肌肉收缩间关系
八双语词汇
消化（digestion） 吸收（absorption） 基电节律（basic electrical rhythm）
壁神丛（intramural plexus） 肌间神丛（myenteric plexus）
粘膜神丛（submucosal plexus） 肠神系统（enteric nervous system）
胃肠激素（gut hormones） 脑肠肽（brainguit peptides）
九教学体会
利媒体课件进行教学助学生授课容理解尤种调节机制课件中需讲述作素逐显示胃肠激素生理作教学容更加形象化具体化利教学利学生理解记忆讲课程中学时分配较科学教学方法设计合理突出重点深入难点课堂教学反馈良作名助教讲课时存足处课件制作更加完善应继续高年资老师学断提高教学水
十参考资料
1．徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2．范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3．孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4．Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000
5．Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999

XX医学院医学生理学教研室教案
第六章 消化吸收（二）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第六章 消化吸收
第二节 口腔消化
第三节 胃消化
学时分配
口腔消化：10分钟
胃液性质成分作：25分钟
胃液分泌调节：45分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求
1．解口腔消化 唾液成分作唾液分泌调节咀嚼吞咽食括约肌作
2．熟悉胃粘膜屏障粘液屏障消化期胃液头期胃期肠期分泌引起胃液分泌源性物质胃液分泌抑制性素
3．掌握胃液成分作胃液分泌调节
二教学重点难点疑点
　 重点：胃液成分作胃液分泌调节
难点：胃液分泌调节
疑点：盐酸分泌机制胃液分泌调节
三教学方法设计
次课容包括口腔消化胃消化部分中口腔消化15分钟作简单介绍学学重点讲述胃消化胃消化节容次课介绍胃液分泌调节部分容胃液分泌首先介绍胃分区胃粘膜分区利胃分区示意图说明胃粘膜区泌酸腺区胃液成分源时区功细胞腺体接入强调胃泌酸腺粘膜区种细胞分泌物质行胃液功物质接着逐介绍胃液中成分包括源分泌机制生理作中重点求掌握盐酸分泌机制生理作
首先胃腔H+浓度壁细胞H+浓度进行较说明泌酸动程然利图解讲述壁细胞泌酸假设强调质子泵作抑制酸分泌素插入作简单讲述学生物质作部位机制初步印象面讲解作铺垫胃液中酶类物质应强调仅种胃蛋白酶酶原形式分泌进入胃腔需激活发挥作激活程正反馈次提出问题：什胃蛋白酶会胃身蛋白质进行消化呢？引出胃液中消化吸收关起保护作素：粘液碳酸氢盐屏障利胃粘液碳酸氢盐模式图说明胃粘液碳酸氢盐胃粘膜表面形成屏障胃粘膜起保护作仅防止粘膜酸侵蚀时胃蛋白酶胃粘膜分隔开
胃液分泌调节讲述消化期胃液分泌调节强调胃头期胃期肠期分泌食物处消化道部分进行划分时期胃液分泌调节刺激源食物食物产生条件反射性刺激非条件反射性刺激通神胃肠激素作胃液分泌进行调节讲述程中量教学分析问题方法时说明种消化液分泌调节类似作机制胃液分泌调节四种源性物质抑制性素酸分泌例进行讲述讲述程中注意联系壁细胞泌酸机制作素壁细胞正常泌酸作程联系起知识前具连贯性应调节素作串连说明迷走神促胃液素作
四教具教学手段
运媒体课件黑板粉笔教鞭等教具采取图文茂形式突出重点讲透难点讲清疑点通深入浅出循序渐进方式利媒体课件图片表格等种形式学生充分理解牢固掌握学容提问题采问答先提出问题然引导学生寻找答案终解决问题加强教学课程互动性
五教学程板书设计
第二节 口腔消化(10min)
唾液作
（）唾液性质成分
（二）唾液作
（三）唾液分泌调节
二咀嚼
三吞咽
四蠕动
五食括约肌

第三节 胃消化(70min)
胃分泌
（图示：胃分区）
（）胃液性质成分作(25min)
1．盐酸
（1）盐酸分泌
H+：水分解产生H+泵分泌
Cl：Cl泵胞外HCO3交换获
（图68 壁细胞分泌盐酸种假设）
（2）盐酸作
2．胃蛋白酶原
3．粘液碳酸氢盐
粘液—碳酸氢盐屏障：粘液HCO3构成保护胃粘膜
（图69 胃粘液—碳酸氢盐屏障模式图）
4．子
（二）胃液分泌调节(45min)
1．影响胃液分泌源性物质(10min)
（1）乙酰胆碱（ACh）
（2）胃泌素
（3）组胺
（4）生长抑素
2．消化期胃液分泌(25min)
（1）头期胃液分泌
(图示：假饲动物模型)
①条件反射性分泌
②非条件反射性分泌
头期胃液分泌特点：酸度高胃蛋白酶含量量占30
（2）胃期胃液分泌
胃期胃液分泌特点：酸度高酶含量较头期少量占60
（图示：引起胃液分泌机制）
（3）肠期胃液分泌
肠期胃液分泌特点：量少约占总量10左右胃液分泌起抑制性作调节关
3．胃液分泌抑制性调节(10min)
（1）盐酸
（2）脂肪
（3）高张溶液
六结
次课重点胃液分泌调节章重点容胃液组成重点介绍四种成分：盐酸胃蛋白酶子粘液碳酸氢盐四种成分产生细胞盐酸分泌制成分生理作重点掌握胃液分泌调节消化期时期胃液分泌特点调节机制分析时定握住刺激源食物食物化学性刺激食物机械性刺激胃液分泌进行调节影响胃液分泌源性物质抑制性素七种作机制中抑制性素作发挥胃酸性食糜进入肠点应讲胃排空调节相联系作机制致
七课外作业
1．胃液组成生理作
2．粘液碳酸氢盐屏障胃正常时什会消化？
3．试述引起胃液分泌源性物质作
4．试述胃液分泌抑制性调节
5．什胃酸缺乏病伴贫血？
八双语词汇
食括约肌（lower esophageal sphincter） 壁细胞（parietal cell）
细胞（chief cell） 胃蛋白酶原（pepsinogen） 盐酸（hydrochloric acid）
子（intrinsic factor） 促胃液素（grastrin） H+泵（proton pump）
粘液碳酸氢盐屏障（mucus bicarbonate barrier）
九教学体会
利媒体课件进行教学助学生授课容理解期胃液分泌调节机制课件中需讲述作素逐显示教学容更加形象化具体化利教学利学生理解记忆讲课程中学时分配较科学教学方法设计合理突出重点深入难点课堂教学反馈良作名助教讲课时存足处课件制作更加完善应继续高年资老师学断提高教学水
十参考资料
1．徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2．范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3．孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4．Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000
5．Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999


















XX医学院医学生理学教研室教案
第六章 消化吸收（三）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第六章 消化吸收
第三节 胃消化
第四节 肠消化
学时分配
胃运动：20分钟
胰液分泌：30分钟
胆汁分泌排出：25分钟
肠液分泌：5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求
1．解胃容受性舒张胃蠕动呕吐胆囊功肠液成分作肠液分泌调节
2．熟悉胃排空
3．掌握胃运动调节胰液成分作胰液分泌调节胆汁成分作胆法分泌排出调节
二教学重点难点疑点
　 重点：
1．胃运动神体液调节
2．胰液成分作胰液分泌调节
3．胆汁作胆盐肠肝循环
难点：
胃运动调节胰液分泌调节
三教学方法设计
次课介绍胃运动肠种消化液
首先次课讲胃液分泌调节进行简单反映情况胃液分泌抑制性素存提出问题胃运动素发生什样作？胃运动中介绍胃排空胃排空出现原胃促进排空动力素十二指肠抑制胃排空阻力性素分进行分析提出问题胃排空发生程说明十二指肠抑制性素产生恰恰源排空时入十二指肠食糜出结胃排空间断性次排空仅毫升食糜进入十二指肠
肠消化液抱括胰液胆汁肠液中重胰液胆汁重点讲述容介绍胰液时候首先分析胰液中具成分引导学生发现胰液中存水解三营养物质酶强调胰液体重消化液胰液分泌调节利胰液分泌神体液调节图解说明作素作胰腺细胞胰液分泌产生变化分两条线进行讲述条作腺泡细胞迷走神促胃液素胆囊收缩素等条线作胰液导皮细胞促胰液素等时斩图表种消化液分泌作相互间关联刺激素时影响种消化液分泌
胆汁首先介绍胆汁产生部位肝脏时说明胆囊作——储存胆汁胆汁成分进行分析时候强调胆汁含水解酶消化液十分重消化液提出问题：什胆汁中含水解酶非常重消化液消化程中什样作呢？样引导学生胆汁作进行分析明确胆汁食物成分进行直接消化脂肪消化吸收必少胆汁分沁调节重点胆盐肠肝循环非常重容结合胆盐肠肝循环模式图加详细说明
肠液作简单介绍学学
四教具教学手段
运媒体课件黑板粉笔教鞭等教具采取图文茂形式突出重点讲透难点讲清疑点通深入浅出循序渐进方式利媒体课件图片表格等种形式学生充分理解牢固掌握学容提问题采问答先提出问题然引导学生寻找答案终解决问题加强教学课程互动性
五教学程板书设计
第三节 胃消化
二胃运动(20min)
（）胃运动形式
1．胃容受性舒张
2．蠕动
（图611 胃蠕动）
（二）胃排空控制
三营养物质排空时间：脂肪 > 蛋白质 > 糖类
1．胃促进排空素
2．十二指肠抑制排空素
★肠胃反射
胃排空间断次1~2ml排空进入十二指肠
（三）消化间期胃运动
（四）呕吐

第四节 肠消化
．胰液分泌(30min)
（）胰液成分作
1．碳水化合物水解酶：胰淀粉酶
2．脂类水解酶：胰脂肪酶
3．蛋白质水解酶：胰蛋白酶糜蛋白酶
胰液全面消化力强种消化液
（二）胰液分泌调节
（图614 胰液分泌神体液调节）
1．神调节
分泌特点：酶含量丰富水分碳酸氢盐少
2．体液调节
（1）胰泌素
（2）胆囊收缩素（CCK）
CCK作：①促进胰酶分泌
②促进胆囊滑肌收缩
③营养胰腺
3．胰液分泌反馈性调节
二胆汁分泌排出(25min)
（）胆汁性质成分
（二）胆汁作
1．作乳化剂
2．形成混合微胶粒运输脂肪分解产物
3．促进脂溶性维生素吸收
4．中部分胃酸
5．促进胆汁身分泌：胆盐肠肝循环
（三）胆汁分泌排出调节
1．神作：作较弱
2．体液作
（1）胃泌素
（2）胰泌素
（3）胆囊收缩素
（4）胆盐
★胆盐肠肝循环
（图615 胆汁分泌肠肝循环）
三肠液分泌(5min)
（）肠液性质成分作
（二）肠液分泌调节
六结
次课重点容胃排空胰液胆汁分泌调节胃排空利胃十二指肠产生压力差胃素促进胃运动胃压力升高胃素促进排空素十二指肠素抑制胃运动胃压降时肠运动加强抑制胃排空素胰液重全面消化体液胆汁脂肪消化吸收关胰液胆汁分泌重胃肠激素参胰液分泌调节神调节体液调节重胆汁分泌胃肠激素作
七课外作业
1．简述胃排空影响素
2．试述胰液分泌神体液调节
3．胆汁作？胆盐肠肝循环
4．什做胆囊造影术时患者吃油煎蛋？
八双语词汇
容受性舒张（receptive relaxation） 蠕动（peristasis） 胃排空（gastic emptying）
胰蛋白酶（trypsin） 肠激酶（enterokinase） 分节运动（segmentation contraction）
九教学体会
利媒体课件进行教学助学生授课容理解次授课容中胃排空调节胰液分泌调节胆汁分泌调节课件中更加直观表现出作素着讲述进行逐显示抽象教学生动起利教学利学生理解记忆讲课程中学时分配较科学教学方法设计合理突出重点深入难点课堂教学反馈良作名助教讲课时存足处课件制作更加完善应继续高年资老师学断提高教学水
十参考资料
1．徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2．范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3．孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4．Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000
5．Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999






XX医学院医学生理学教研室教案
第六章 消化吸收（四）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第六章 消化吸收
第四节 肠消化
第五节 肠消化
第六节 吸收
学时分配
肠运动：15分钟
肠消化：10分钟
吸收：45分钟
结：10分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求
1．解肠运动调节回盲括约肌功肠消化肠液分泌肠细菌活动
2．熟悉肠运动形式排便反射
3．掌握吸收部位吸收机制三种营养物质吸收形式途径
二教学重点难点疑点
　重点：
1．肠作重吸收器官利条件
2．种物质吸收部位机制
3．三种营养物质吸收形式途径
难点：
种物质吸收机制
三教学方法设计
肠运动介绍分节运动肠特运动形式强调肠运动作特点种运动形式肠作重消化吸收器官相适应
肠消化节学学简单介绍肠运动排便反射应作详细说明结合床脊髓横断性损伤病例进行讲解说明排便反射高级中枢低级中枢间关系
吸收节讲述物质消化进入血液淋巴液中供机体利次课重点容首先介绍消化道部位物质吸收情况学种物质吸收部位初步解提出问题什部分营养物质肠吸收？采提示性语言引导学肠作重吸收器官四利条件加说明样解决方问题明确物质吸收部位接着逐介绍种营养成分吸收情况里结合种物质吸收程示意图种物质吸收吸收形式吸收方式吸收部位吸收途径分颜色字体表示助学纳记忆利种营养物质吸收总示意图营养物质吸收部位进行总结
章容进行结消化器官消化吸收活动统起进行讲述食物消化道推进程中发生变化线整消化吸收活动作全面总结重点容提示引导学生进行简单回顾
四教具教学手段
运媒体课件黑板粉笔教鞭等教具采取图文茂形式突出重点讲透难点讲清疑点通深入浅出循序渐进方式利媒体课件图片表格等种形式学生充分理解牢固掌握学容提问题采问答先提出问题然引导学生寻找答案终解决问题加强教学课程互动性
五教学程板书设计
第四节 肠消化
四肠运动
（）消化间期肠运动形式
（二）消化期肠运动形式
1．紧张性收缩
2．分节运动
（图616 肠分节运动模式图）
3．蠕动
（三）肠运动调节
1．肠道神作
2．外神作
3．体液素作
（四）回盲括约肌功

第五节 肠消化(10min)
肠液分泌
二肠运动排便
（）肠运动形式
1．袋状返运动
2．分节袋推进运动
3．蠕动
（二）排便

第六节 吸收
吸收程概述(25min)
1．种物质吸收部位
口腔 吸收
胃 酒精少量水分
肠 十二指肠空肠：糖类蛋白质脂肪分解产物
回肠：胆盐维生素B12
肠 水分机盐
2．肠利吸收条件（图618 增加肠表面面积三种机制）
3．吸收途径（图619 肠粘膜吸收水溶质两条途径）
二肠营养物质吸收(35min)
（）水吸收
（二）机盐吸收
1．钠吸收（图620 肠粘膜钠水吸收）
2．铁吸收（图621 铁吸收程）
3．钙吸收
4．负离子吸收： Cl HCO3
（三）糖吸收（图示：葡萄糖吸收转运机制）
（四）蛋白质吸收
（五）脂肪吸收（图622 脂肪肠消化吸收方式）
（六）胆固醇吸收
三章进行总结(10min)
六结
次课重点容吸收节物质消化道部位消化程度停留时间长短营养物质消化器官吸收情况肠重消化吸收器官具四利条件说肠具备利条件正功相适应种种营养物质吸收必须掌握吸收形式吸收方式吸收部位吸收途径尤三种营养物质：糖脂肪蛋白质
章重点胃消化肠消化吸收三节种消化液分泌调节章重点难点容食物带化学性刺激机械性刺激关消化器官运动形式掌握特运动形式胃容受性舒张肠分节运动吸收部分容种营养物质吸收部位机制
七课外作业
1．简述排便程
2．什说肠营养物吸收部位？
3．糖脂肪蛋白质消化道吸收？
八双语词汇
集团运动（mass movements） 吸收（absorption）
九教学体会
利媒体课件进行教学助学生授课容理解排便反射作机制种物质吸收程课件制作时运动画效果环节逐显示讲述更具条理性利教学利学生理解记忆讲课程中学时分配较科学教学方法设计合理突出重点深入难点课堂教学反馈良作名助教讲课时存足处课件制作更加完善应继续高年资老师学断提高教学水
十参考资料
1．徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2．范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3．孙庆伟等 医生理学民卫生出版社1999
4．Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000
5．Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999














XX医学院医学生理学教研室教案
第七章 量代谢体温（）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第七章 量代谢体温
第节 量代谢
学时分配
食物量转化：15分钟
量代谢测定：40分钟
影响量代谢素：10分钟
基础代谢：15分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
学目求：
1 解量代谢程
2 熟悉量代谢测定原理量代谢影响素
3 掌握基础代谢率概念测定方法
二 教学重点难点：
重点：1机体量源2食物热价氧热价呼吸商3量代谢影响素
难点：1量代谢测定原理
三 教学方法设计：
讲授式＋启发式
四 教具教学手段：
媒体课件投影仪
五 教学程板书设计：
第七章 量代谢体温
第节 量代谢
．食物量转化
（）ATP体量转化利关键
（二）种营养物质量转化
二量代谢测定
（）量代谢关概念
1 食物热价
2 食物氧热价
3 呼吸商
（二）量代谢测定原理方法
1 直接测热法
2 间接测热法
3 耗氧量CO2产生量测定方法
三 影响量代谢素
1肌肉活动
2精神活动
3食物特殊动力效应
4环境温度
四基础代谢
1基础代谢
2基础状态测定条件
3基础代谢率体表面积脂肪体重呈例关系
4基础代谢率年龄性身材关

六结：
1 量代谢关概念
2 影响量代谢素
3 基础代谢
七作业：
1 基础代谢什情况测定？什？
2 某男子基础状态1时耗氧量15升体表面积15M2 求基础代谢否正常？（正常基础代谢率1578KJ M2 h

八双语词汇：
食物热价(thermal equivalent of food)食物氧热价(thermal equivalent of oxygen)呼吸商(respiatory quotient)直接测热法(direct calorimetry)
间接测热法(indirect calorimetry)基础代谢(basal metabolism)
基础代谢率(basal metabolism rate) 体表面积(body surface area)
九教学体会
1 教学容重点突出线清晰层次分明讲透难点深入浅出通俗易懂
2 提高教学效率应做师生互动活跃课堂气氛充分调动学生学积极性
3 采问题提出案例分析中心教学方式力求做理实践相结合举床例子
4 媒体课件制作充分突出教学容课件容衔接
堂课讲容进行结布置思考题预容
十参考资料：
1 EisenbergMet alEmergency Medical TherapyPhiladelphiaW B Saunders Co1994
2 Wolkomir R Chilling out for science Discovery February1988
3 Gilly F N et al Clinical Hyperthermia Farminton S Karger PubishInc1993


XX医学院医学生理学教研室教案
第七章 量代谢体温（二）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第七章 量代谢体温
第二节 体温调节
学时分配
体温正常变动：20分钟 机体产热散热：20分钟
体温调节：40分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求：
1 熟悉机体产热散热程
2 掌握体温概念正常变动体温相恒定
二教学重点难点：
重点：机体产热散热程温度感受器丘脑体温调节中枢调定点学说
难点：调定点学说
三教学方法设计：
讲授式＋启发式
四教具教学手段：
媒体课件投影仪
五教学程板书设计：
第二节 体温调节
体温正常变动
（）体温
（二） 体温正常变动
二机体产热散热
三体温调节
（）皮肤机体深部温度感受器
（二）体温调节中枢
（三）体温调节调定点学说
六结：
1 体温调节
七作业：
1试述体温维持恒定？
2体散热方式种？根散热原理降低高热病体温？
八双语词汇：
体温(body temperature ) 体核温度(core temperature)体表温度(shell temperature)昼夜变化(circadian rhythm)战粟产热(shivering themogenesis)非战粟产热(nonshivering themogenesis)辐射散热(thermal radiation)传导散热(thermal conduction)流散热(thermal convection)蒸发散热(evaporation)感蒸发(insensible perspiration)出汗(sweating)性体温调节(autonomic thermoregulation)行性体温调节(behavioral thermoregulation)热敏感神元(warmsensitive neuron)冷敏感神元(coldsensitive neuron)调定点(set point)
九教学体会
1 教学容重点突出线清晰层次分明讲透难点深入浅出通俗易懂
2 提高教学效率应做师生互动活跃课堂气氛充分调动学生学积极性
3 采问题提出案例分析中心教学方式力求做理实践相结合举床例子
4 媒体课件制作充分突出教学容课件容衔接
堂课讲容进行结布置思考题预容
十参考资料：
1EisenbergMet alEmergency Medical TherapyPhiladelphiaW B Saunders Co1994
2Wolkomir R Chilling out for science Discovery February1988
3Gilly F N et al Clinical Hyperthermia Farminton S Karger PubishInc1993










XX医学院医学生理学教研室教案
第八章 尿生成排出（）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第节 肾功解剖肾血流量
第二节 肾球滤功
学时分配
第节 肾功解剖肾血流量 30分钟
肾功解剖 15分钟
（）肾单位集合
（二）皮质肾单位隋皮质肾单位
（三）球旁器
（四）肾神支配
（五）肾血液供应
二肾血流量调节 15分钟
（） 肾血流量身调节
（二） 肾血流量神体液调节
第二节 肾球滤功 45分钟
滤膜通透性 15分钟
二效滤压 15分钟
三影响肾球滤率素 15分钟
（） 肾球细血压
（二） 囊压
（三） 血浆胶体渗透压
（四） 肾血浆流量
结 5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
六 教学目求：
1．掌握：肾球滤率功效滤压
2．熟悉：肾血循环特征影响肾球滤率素
3．解：肾脏泌尿功
七 教学重点难点：
1重点：肾球滤结构基础动力肾球滤率影响素
2难点：肾血循环特点
八 教学方法设计：
采图文茂讲授式启发式教学
九 教具教学手段：
媒体课件投影仪
十 教学程板书设计：
第节 肾功解剖血流量
肾功解剖
1肾单位分类
(1)肾单位(nephron)肾基结构功单位

肾体：肾球肾囊
肾单位： 端：曲髓袢降支粗段
肾： 髓袢细段：髓袢降支细段髓袢升支细段
远端：髓袢升支粗段远曲
(2)肾单位分类：部位肾单位分皮质肾单位髓肾单位
①皮质肾单位：分布中外皮质层数量肾球体积髓袢短入球势脉口径>出球动脉功生成尿液分泌肾素
②髓肾单位：分布髓质皮质层数量少肾球体积髓袢长髓肾单位尿液浓缩程中起着重作
(3)集合：集合属肾单位尿生成程中特尿液浓缩程中起着重作
2．球旁器
球旁器分布皮质肾单位球旁细胞球外系膜细胞致密斑(maculadensa)三种细胞组成
(1)球旁细胞：位入球动脉中膜细胞分泌颗粒分泌肾素
(2)球外系膜细胞：入出球动脉间群细胞具吞噬功
(3)致密斑：位远曲起始部感受液中NaCl含量变化信息传递球旁细胞调节肾素释放
二肾脏血液循环特征调节
1．肾血流特征
(1)血流量供应肾皮质：正常安静时分钟肾血流量1200mL中94％血液供应肾皮质通常说肾血流量指肾皮质血流量
(2)两次毛细血分支两级网压力：肾球毛细血网血压高利肾球滤肾周围毛细血网血压较低利肾重吸收
2．肾血流量调节
(1)肾血流量身调节：没外神支配情况肾血流量定动脉血压变动范围保持变现象称肾血流量身调节 身调节范围80～180mmHg
(2)肾血流量神体液调节：
①神调节：支配肾脏神肾交感神肾交感神兴奋引起肾血收缩肾血流量减少引起肾素分泌增加等
②体液调节：肾腺素甲肾腺素血升压素血紧张素等引起肾血收缩肾血流量减少局部舒血物质肾血流量增加

第二节 肾球滤功
肾球滤率滤液
1．肾球滤液
循环血液流肾球毛细血时血细胞分子血浆蛋白外血浆中水分子溶质滤入肾囊囊腔形成肾球滤液称原尿原尿蛋白质含量甚少外种晶体物质浓度血浆中非常接渗透压酸碱度血浆相似肾球滤液血浆超滤液
2．肾球滤率(glomerular filtrationrateGFR)
单位时间(分钟)两肾生成超滤液量称肾球滤率正常成约125mL／min昼夜约180L肾球滤率取决滤系数效滤压（GFR Kf×Puf）
3．滤分数(filtration fraction)
肾球滤率肾血浆流量值称滤分数肾血浆流量660mL／min算滤分数125／660X100％＝19％表明流肾脏血浆约1／5肾球滤入囊腔余4／5出球动脉流走
二肾球滤结构基础——滤膜
1．滤膜组成
肾球滤膜包括三层结构：
(1)毛细血皮细胞层：皮细胞窗孔结构防止血细胞通
(2)基膜层：滤膜滤屏障微纤维网结构该层厚网孔滤膜通透性起决定性作
(3)肾囊皮细胞层：皮细胞足突间形成裂隙构成滤屏障
2．滤膜通透性
滤膜通透性取决滤物质分子带电荷
(1)滤量物质分子效半径成反分子量超69000通滤膜
(2)滤膜层含带负电荷糖蛋白排斥带负电荷血浆蛋白带正电荷物质易通带负电荷物质易通
三肾球滤动力——效滤压
肾球效滤压＝肾球毛细血血压(血浆胶体渗透压+肾囊压)
1．肾球毛细血血压
较器官毛细血血压高促进滤力量入球端出球端血压相等
2．血浆胶体渗透压
阻止滤力量水分晶体物质滤血浆胶体渗透压入球端出球端逐渐升高效滤压逐渐降效滤压降零时达滤衡滤便停止见肾球毛细血全段滤入球动脉端开始出现滤衡段滤
3．肾囊压：阻止滤力量曲压力相
四影响肾球滤素
1．滤膜改变
(1)面积：正常情况两侧肾肾球毛细血总面积保持稳定约15m2急性肾球肾炎时肾球毛细血皮细胞增生肿胀腔变窄阻塞致效滤面积减少滤率降出现少尿尿
(2)通透性：某病理情况滤膜带负电荷糖蛋白减少消失致带负电荷血浆蛋白滤量明显增加出现蛋白尿
2．肾球效滤压改变
(1)肾球毛细血血压：动脉血压80—180mmHg范围变动肾血流量身调节机制肾球毛细血血压保持稳定肾球滤率保持变动脉血压降低升高超出该范围肾球毛细血血压发生相应变化效滤压肾球滤率改变
(2)血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压正常情况较稳定静脉快速注入生理盐水等情况血浆蛋白浓度降低血浆胶体渗透压降效滤压升高肾球滤率增加
(3)肾囊压：肾囊压较稳定输尿阻塞肾盂压显著升高时引起肾囊压升高效滤压降低肾球滤率降低
3．肾血浆流量改变
肾血浆流量影响滤衡位置肾血浆流量增加肾球毛细血血浆胶体渗透压升速度减慢滤衡位置出球动脉端滤作毛细血段加长肾球滤率增加
六结：
1．熟悉肾单位基构成肾血流特征调节
2．正确理解肾球滤决定素影响素
3．掌握肾球滤率效滤压滤衡等概念
十 作业：
1肾血流量受神体液调节？
2终尿原尿量成分？原？
3影响肾球滤素？
八双语词汇：
肾单位(nephron) 致密斑(macula densa) 球反馈(tubulogomerular feedback) 肾球滤率(glomerular filtration rateGFR) 滤分数(filtration fraction) 效滤压(effective flitration pressure) 肾血浆流量（renal plasma flow）
九教学体会：
1 肾基结构入手解析肾单位构成肾血流特征身调节
2 分析肾球滤决定素进引出影响肾球滤素
3 适举例助理解影响肾球滤素
十参考资料：
1姚泰生理学（第五版） 面21世纪课程教材民卫生出版社2000
2徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
3范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
4孙庆伟体生理学



















XX医学院医学生理学教研室教案
第八章 尿生成排出（二）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
3学时（120分钟）
授课章节
课 题
第三节 肾集合转运功
第四节 尿浓缩稀释
学时分配
第三节 肾集合转运功 70分钟
端中物质转运 40分钟
（）Na+CLH2O重吸收
（二）HCO3重吸收H+分泌
（三）K+重吸收
（四）葡萄糖重吸收
（五）物质重吸收
二髓袢中物质转运 10分钟
三远端集合中物质转运 20分钟
1 K+分泌
2 H+分泌
3 NH3分泌
第四节 尿浓缩稀释 45分钟
尿稀释 10分钟
二尿浓缩 30分钟
（）肾髓质高渗透压梯度现象
1．逆流交换现象
2．逆流倍增现象
（二）肾髓质高渗透压梯度形成
1 外髓部渗透压梯度机制
2 髓部渗透压梯度机制
三直血保持肾髓质高渗中作 5分钟
结 5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求：
1．掌握：肾集合重吸收机：Na+Cl水HCO3K+葡萄糖重吸收肾集合分泌排泄机：H+NH3+K+分泌
2．熟悉：肾集合转运方式尿浓缩稀释机制
3 解：直血保持肾髓质高渗中作
二教学重点难点：
1重点：Na+CLHCO3H2O葡萄糖重吸收肾髓质渗透压梯度机制
2难点：Na+CL重吸收机制逆流倍增现象
三教学方法设计：
采图文茂讲授式启发式教学
四教具教学手段：
媒体课件投影仪
五教学程板书设计：
第三节 肾集合转运功
肾集合转运包括重吸收分泌重吸收(reabsorption)指液中物质通肾皮细胞转运血液中分泌指皮细胞身产生物质血液中物质转运肾腔肾球滤液进入肾称液(tubular fluid)
端中物质转运
1．Na+C1水重吸收
(1)端前半段Na+重吸收
①葡萄糖氨基酸重吸收相耦联：Na+动吸收建立起电化学梯度液中Na+葡萄糖氨基酸等转运体耦联转运进入皮细胞重吸收
②H+分泌相耦联：液中Na+细胞H+腔膜Na+—H+交换体进行逆转运H+分泌入液进入细胞Na+Na+泵泵细胞间隙
(2)端半段NaCl重吸收
①跨皮细胞途径：程前半段
②细胞旁路：端HC03水重吸收C1重吸收半段液中C1高周组织间液C1浓度梯度细胞旁路(通紧密连接进入细胞间隙)重吸收回血造成电位梯度Na+便电位差动重吸收
(3)水重吸收：溶质吸收水渗透作动重吸收
2．HC03重吸收H+分泌
(1)程：NaHCO3进入肾解离成Na+HC03Na+通Na+—H+逆交换进入细胞HCO3分泌H+结合生成H2CO3H2CO3分解CO2水CO2单纯扩散进入细胞水合形成H2CO3H2CO3解离出HCO3H+HCO3Na+起转运回血H+分泌腔中
(2)特点
①HC03C02形式重吸收
②HC03优先C1重吸收
③HC03滤量超H+分泌量余部分尿排出
3．K+重吸收：肾球滤K+约67％端动重吸收
4．葡萄糖重吸收
(1)部位：仅限端(尤端前半段)正常情况液中葡萄糖全部重吸收回血
(2)机制：Na+耦联通继发动转运重吸收
(3)肾糖阈葡萄糖吸收极限量：端葡萄糖重吸收定限度葡萄糖滤量达220mgmin(血浆葡萄糖浓度约180mg100ml)时部分肾葡萄糖吸收达极限尿中开始出现葡萄糖开始出现尿糖时低血糖浓度称肾糖阈(renal glucose threshold)全部肾葡萄糖吸收均达极限时葡萄糖滤量称葡萄糖吸收极限量正常375mgmin
二髓袢中物质转运
髓袢升支粗段NaCl重吸收：Na+：2C1：K+转运进行
①基侧膜Na+泵活动造成细胞低Na+低电位
②Na+2ClK+转运体电化学梯度转运入细胞
③进入细胞Na+泵入组织间液2C1周膜C1通道进入组织间液K+浓差返回腔
④Cl重吸收K+返回腔造成腔正电位促Na+通细胞旁路动重吸收
髓袢升支粗段水通透性低水易重吸收
三远曲集合中物质转运
处水盐转运调节性水重吸收受抗利尿激素调节Na+K+转运受醛固酮调节
1．NaCl重吸收
远曲集合处Na+泵活性高(远曲处高)紧密连接长紧密度高伴K+分泌
(1)远曲初段：NaCl通Na+—Cl转运进入细胞然Na+泵Na+泵出细胞重吸收回血
(2)远曲段集合：Na+电化学梯度通细胞腔膜Na+通道进入细胞Na+泵泵细胞间液重吸收
2．K+分泌
(1)尿中排K+特点：尿中排K+量K+摄入量关
(2)分泌K+动力：
①Na+动重吸收腔带负电
②细胞K+浓度明显高液中进排少进少排
③进入细胞Na+刺激基侧膜Na+泵更K+泵入细胞提高细胞K+浓度K+分泌Na+重吸收密切相关
3．H+分泌：
远曲集合闰细胞CO2碳酸酐酶催化作水合生成H2C03解离H+HC03H+H+泵泵液HC03通基侧膜回血液中
4．NH3分泌
远曲集合皮细胞中谷氨酰胺脱氨生成NH3NH3通扩散分泌入腔液中H+结合生成NH4+进步强酸盐(NaCl)负离子结合铵盐尿排出强酸盐正离子(Na+)H+交换细胞HC03走转运回血肾集合细胞分泌NH3形成铵盐促进排H+促进NaHC03重吸收

第四节 尿液浓缩稀释
尿渗透浓度体水含量少出现幅度变动体缺水时机体排出渗透压明显高血浆渗透压高渗尿尿浓缩体水时排出渗透压低血浆渗透压低渗尿尿稀释正常尿液渗透浓度501200mOsm(kg·H2O)
浓缩尿稀释尿产生
肾髓质组织液高渗区外髓髓渗透压逐渐升高含低渗液集合高渗区通体缺水时抗利尿激素作远曲集合水通透性增加水便通渗透作进入高渗组织间液液断浓缩形成浓缩尿体水时抗利尿激素减少水易通透排出稀释尿
二肾髓质渗透梯度形成
1．结构基础：
(1)髓肾单位髓袢呈U形结构构成逆流系统
(2)肾集合段细胞膜溶质水通透性产生逆流倍增现象
2．外髓部高渗区形成
外髓部高渗区髓袢升支粗段动重吸收Na+Cl形成：位外髓部升支粗段动重吸收Na+Cl水通透升支粗段液皮质方流动时NaCl浓度逐渐降低升支粗段周围组织液变高渗越髓部渗透浓度越高
3．髓部渗透梯度形成
髓部渗透梯度形成尿素循环NaCl重吸收关：
①远曲皮质外髓部集合尿素易通透抗利尿激素作液中水外髓高渗区吸出尿素浓度逐渐升高
②髓集合尿素易通透液中高浓度尿素透壁髓组织液扩散该处尿素浓度升高部分尿素髓袢升支细段进入液形成尿素循环
③降支细段水易通透NaCl易通透着水重吸收NaCl浓度逐渐升高
④液折返流入NaCl易通透升支细段时NaCl便扩散髓部组织间液进步提高该处渗透浓度
三直血保持肾髓质高渗中作
1．直血呈U形结构行髓袢
2．直血降支进入髓质高渗区NaCl尿素扩散入血水血液进入组织液血浆渗透压升高组织液达衡血液折返入血升支时血中NaCl尿素浓度略高组织间液(血液流动组织液静止)溶质水扩散方降支相反直血升支离开外髓时带走余溶质水(水)髓质高渗梯度保持
六结：
1．重点掌握端中物质转运远端集合中物质转运前者理解Na+Cl水HCO3K+葡萄糖重吸收者理解H+NH3+K+分泌机制
2．正确理解尿液浓缩稀释机制：肾髓质渗透梯度形成基础ADH作形成尿液浓缩稀释重调节素
3．掌握肾重吸收分泌肾糖阈尿浓缩稀释等概念
七作业：
1 试较端远曲集合钠水重吸收异
2 肾集合重吸收分泌功受素影响调节
3 尿液浓缩稀释？
4 静脉快速注射量生理盐水口服等量生理盐水尿量变化
什
5 试述肾髓质渗透压梯度形成原理
6 静脉快速注射量生理盐水口服等量生理盐水尿量变化
什

八双语词汇：
重吸收(reabsorption) 液(tubular fluid) 肾糖阈(renal glucose threshold) 肾分泌（tubular secretion） 低渗尿(hypotonic urine) 高渗尿(hypertonic urine)
九教学体会：
利媒体课件图文茂恰喻适举例充分启发学生理解肾集合转运功尿液浓缩稀释机制
十参考资料：
1姚泰生理学（第五版） 面21世纪课程教材民卫生出版社2000
2徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
3范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
4孙庆伟体生理学
XX医学院医学生理学教研室教案
第八章 尿生成排出（三）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第五节 尿生成调节
第六节 清率
第七节 尿排放
学时分配
第五节 尿生成调节 45分钟
肾身调节 20分钟
（） 液溶质浓度
（二） 球衡
二神体液调节 25分钟
（） 肾交感神作
（二） 抗利尿激素
（三） 肾素血紧张素醛固酮系统
（四） 心房钠尿肽
第六节 清率 25分钟
清率概念计算方法 10分钟
二测定清率意义 15分钟
（） 测定肾球滤率
（二） 测定肾血流量
（三） 推测肾功
第七节 尿排放 5分钟

结 5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求：
i 掌握：神体液素尿生成调节
ii 熟悉：肾身调节机制排尿反射
iii 解：血浆清率概念计算方法
二教学重点难点：
重点：体液素尿生成调节
难点：肾素分泌确切机制
三教学方法设计：
采图文茂讲授式启发式教学
四教具教学手段：
媒体课件投影仪
五教学程板书设计：
第五节 尿生成调节
肾身调节
1．液中溶质浓度
液中溶质形成渗透压阻碍肾水重吸收液中溶质浓度增加渗透压升高妨碍水重吸收尿量增称渗透性利尿床病注射肾球滤肾重吸收物质甘露醇等提高肾溶质浓度达利尿消肿目
2．球—衡
(1)概念：肾球滤率增减端重吸收率始终占肾球滤率65％～70％种现象称球—衡(glomerulotubular balance)
(2)生理意义：尿中排出溶质水致肾球滤率增减出现幅度变动
(3)机制：滤率变化引起周毛细血血压血浆胶体渗透压改变致
二神体液调节
1．肾交感神作
肾交感神兴奋通三方面作影响尿生成：
①入出球动脉收缩(入球动脉)肾球毛细血血浆流量减少球滤率降低
②刺激球旁细胞释放肾素导致循环血中血紧张素Ⅱ醛固酮含量增加肾NaCl水重吸收增
③增加端髓袢NaCl水重吸收
2．抗利尿激素(antidiuretichormoneADH)
(1)产生部位：
抗利尿激素丘脑视核室旁核神元中合成丘脑—垂体束运送神垂体贮存然释放入血
(2)作：
①提高远曲集合水通透性：抗利尿激素周膜V2受体结合通C—蛋白蛋白激酶途径位腔膜附含水通道泡镶嵌腔膜增加腔膜水通道增加水通透性
②增加髓袢升支粗段NaCI重吸收
③提高髓部集合尿素通透性髓质组织间液溶质浓度增加提高髓质组织间液渗透浓度利尿液浓缩
通三方面作引起尿液浓缩尿量减少
(3)分泌调节： 引起ADH分泌素血浆晶体渗透压循环血量动脉血压
①血浆晶体渗透压改变：体缺水时血浆晶体渗透压升高刺激丘脑渗透压感受器引起ADH分泌增加远曲集合水重吸收增尿量减少相反量饮清水血浆晶体渗透压降低ADH分泌减少肾水重吸收减少尿量增加种量饮清水引起尿量增现象称水利尿(waterdiuresis)
③动脉血压改变：动脉血压升高时刺激颈动脉窦压力感受器反射性抑制ADH释放
3．肾素—血紧张素—醛固酮系统
肾素球旁细胞分泌种蛋白水解酶催化血浆中血紧张素原转变血紧张素Ⅰ者肺转换酶作生成血紧张素Ⅱ血紧张素Ⅱ刺激肾腺皮质球状带分泌醛固酮
(1)肾素分泌调节：动脉血压降循环血量减少时通机制调节肾素释放：
①肾机制：a．入球动脉血压降血流量减少入球动脉牵张感受器刺激减弱肾素释放增加b．入球动脉血压降血流量减少肾球滤率降低滤流致密斑Na+量减少刺激致密斑感受器引起肾素释放增
②神体液机制：肾交感神兴奋导致肾素释放肾腺素甲肾腺素直接刺激肾素释放
(2)血紧张素Ⅱ作：
①刺激醛固酮合成分泌调节远曲集合Na+K+转运
②刺激端NaCl重吸收尿中排出NaCl减少
③刺激ADH释放增加远曲集合水重吸收尿量减少
(3)醛固酮尿生成调节
①作：促进远曲集合Na+动重吸收时促进K+排出醛固酮保Na+排K+作
②分泌调节：醛固酮分泌受血紧张素调节外血K+浓度升高血Na+浓度降低直接刺激醛固酮分泌
4．心房钠尿肽
(1)作：促进NaCl水排出
(2)作机制：抑制集合NaCl重吸收入出球动脉舒张抑制肾素醛固酮ADH分泌

第六节 清率
清率概念计算方法
1．概念
完全清某物质血浆毫升数称该物质清率(clearanceC)
2．计算
计算清率时需测量三数值：尿中某物质浓度(Umg／100mL)分钟尿量(VmL／min)血浆中某物质浓度(Pmg／100mL)尿中该物质均血浆U×V＝P×CCU×VP
二测定清率意义
1．测定肾球滤率
利肾球滤肾重吸收分泌物质测定肾分钟
排出该物质量(U×V)应等肾球滤量(肾球滤率F血浆浓度P
积)U×V＝F×PF＝U×V／P＝C 该物质清率肾球滤率
2．测定肾血流量
利滤分泌重吸收物质进行测定该物质肾脏循环周
肾完全清出肾分钟排出该物质量(U×V)应等分钟流肾脏
量(分钟进入肾脏血浆量X×血浆浓度P)U×V＝X×PX＝U×V／PC
该物质清率分钟流肾脏血浆量
3．推测肾功
清率肾球滤率者表示滤重吸收清率肾球滤率者表示肾分泌该物质

第七节 尿排放

肾脏连续断生成尿液通输尿周期性蠕动尿送膀胱贮存膀胱贮存尿液达定量(400～500mL)时会引起排尿反射尿液尿道排出体外排尿间断进行
膀胱尿道神支配
膀胱逼尿肌括约肌受交感神副交感神双重支配膀胱外括约肌受阴部神(骶髓发出躯体神)支配
1．副交感神
第2～4骶髓发出盆神
①传入纤维：传导膀胱充胀感觉
②传出纤维：引起逼尿肌收缩膀胱括约肌松弛促进排尿
2．交感神
腰髓发出腹神
①传入纤维：传导膀胱痛觉
②传出纤维：引起逼尿肌松弛括约肌收缩阻抑尿排放
3．阴部神
骶髓发出躯体神
①传入纤维：传导尿道感觉
②传出纤维：引起外括约肌收缩作受意识控制外括约肌松弛阴部神活动反射性抑制结果
二排尿反射
膀胱尿量充盈定程度时(400～500mL)膀胱壁牵张感受器受刺激兴奋动盆神传入达骶髓排尿反射初级中枢时动达脑干．脑皮层排尿反射高级中枢产生排尿欲排尿反射进行时动盆神传出引起逼尿肌收缩括约肌松弛尿液进入尿道尿液尿道刺激进步反射吐加强排尿中枢活动引起阴部神抑制尿道外括约肌松弛直尿液排空止排尿反射正反馈程外排尿时腹肌膈肌强力收缩增加腹压协助排尿
膀胱炎症机械性刺激引起排尿次数增者称尿频脊髓排尿反射初级中枢活动障碍造成膀胱中尿液充盈排出者称尿潴留脊髓受损初级中枢脑皮层失联系时排尿反射失意识控制引起尿失禁
六结：
尿生成受肾身调节神体液调节 节重点
七作业：
7 量饮清水尿量会发生什变化什
8 循环血量减少时醛固酮分泌变化生理意义
9 家兔(体重25kg)静脉注射20％葡萄糖溶液5ml尿量变化什
10 叙述尿液生成基程
11 述失血时尿量变化？机理什？
八双语词汇：
渗透性利尿(osmotic diuresis) 球衡(glomerulotubular balance) 肾素(renin)
水利尿(water diuresis) 心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide) 清率(clearanceC)
九教学体会：
利媒体课件图文茂恰喻适举例充分启发学生理解尿生成调节
十参考资料：
1姚泰生理学（第五版） 面21世纪课程教材民卫生出版社2000
2徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
3范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
4孙庆伟体生理学
XX医学院医学生理学教研室教案
第九章 感觉器官（）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第九章 感觉器官
第节 概述
第二节 视觉器官
学时分配
1 感受器感觉器官定义分类：5分钟
2 感受器般生理特性：15分钟
3 眼折光系统光学特性：10分钟
4 眼光折射简化眼：10分钟
5 眼调节：15分钟
6 眼折光力调节力异常：15分钟
7 视网膜结构特点10分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求：
1 掌握：感受器般生理特性眼调节眼折光力调节力异常
2 熟悉：感受器感觉器官定义分类眼折光系统光学特性眼光折射简化眼视网膜结构特点
二教学重点难点：
重点：感受器般生理特性视物时眼调节眼感光功简化眼视网膜结构特点
难点：眼折光成原理光学系统折光特性
三教学方法设计：
讲授式＋启发式
四教具教学手段：
媒体课件投影仪
五教学程板书设计：
第节 感受器般生理
感受器感受器官定义分类
1．定义
2．分类
二．感受器般生理特征
1 感受器适宜刺激
2 感受器换作
3 感受器编码功
4 感受器适应现象
第二节 眼视觉功
眼折光系统调节
1 眼折光系统光学特性
2 眼光折射简化眼
3 眼调节
（1） 晶状体调节
（2） 瞳孔调节
（3） 双眼球会聚
4 眼折光力调节异常
（1） 视
（2） 远视
（3） 散光
（4） 老视
二视网膜结构两种感光换系统
1 视网膜结构特点
六结：
1感受器般生理特征
2眼折光系统调节
3视网膜结构
七作业：
1 简述感受器般生理特性？
2 试述视物时眼调节？
3简化眼概念
八双语词汇：
感受器（receptor）感受器换作（transduction of receptor）简化眼（reduced eye）视敏度（visual acuity）点（near point of vision）瞳孔光反射（pupillary light reflex）视（myopia）远视（hyperopia）盲点（blind spot）
九教学体会：
1 教学容重点突出线清晰层次分明讲透难点深入浅出通俗易懂
2 提高教学效率应做师生互动活跃课堂气氛充分调动学生学积极性
3 采问题提出案例分析中心教学方式力求做理实践相结合举床例子
4 媒体课件制作充分突出教学容课件容衔接
5堂课讲容进行结布置思考题预容
十参考资料：
1徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2王志均陈孟勤编中国生理学史北京医科学中国协医科学联合出版社 1993
3范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
4Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000 P382~429
5Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999







XX医学院医学生理学教研室教案
第九章 感觉器官（二）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第九章 感觉器官
第二节 视觉器官
第三节 耳听觉功
学时分配
1 视网膜两种感光换系统：5分钟
2 视网膜两种感光换系统存：5分钟
3 视杆细胞感光换机制：15分钟
4 视锥系统换颜色视觉：10分钟
5 视网膜信息处理：5分钟
6 视觉关干生理现象：20分钟
7 耳廓外耳道功：5分钟
8 中耳功：10分钟
9 声波传入耳途径：5分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求：
1 掌握：视网膜两种感光换系统视网膜两种感光换系统存视杆细胞感光换机制视锥系统换颜色视觉视力视野暗适应明适应中耳功
2 熟悉：视网膜信息处理立体视觉双眼视觉声波传入耳途径
3．解：视融合现象耳廓外耳道功
二教学重点难点：
重点：视网膜两种感光换系统视网膜两种感光换系统存视锥系统换颜色视觉视力中耳功
难点：视杆细胞感光换机制视力
三教学方法设计：
讲授式＋启发式
四教具教学手段：
媒体课件投影仪
五教学程板书设计：
第二节 眼视觉功
（三）杆细胞感光换机制
1视紫红质光化学反应代谢
2细胞外段超微结构感受器电位产生
（四）视锥系统换颜色视觉
（五）视网膜信息处理
（六）视觉关现象
1暗适应明适应
2视野
3双眼视觉立体视觉
第三节 耳听觉功
（）外耳中耳功
1外耳功
2中耳功
六结：
i 视网膜两种感光换系统存
ii 视网膜两种感光换机制
iii 视网膜信息处理
iv 视觉关生理现象
v 外耳功
vi 中耳功
vii 声波传入耳途径
七作业：
1 简述三原色学说容？
2 试述鼓膜听骨链增压减幅效应？
3 试较视网膜两种感光换系统？
4．视力表制定
八双语词汇：
视杆细胞（rods）视锥细胞(cones) 视蛋白（opisn） 视黄醛（retinene）视蛋白激酶（opsinkinase） 夜盲症（nyctalopia） 传递蛋白（transducin）暗适应（dark adaptation）明适应（light adaptation）视野（visual field） 双眼视觉 (binocular vision)气传导（air conduction）骨传导（bone conduction）
九教学体会：
1．教学容重点突出线清晰层次分明讲透难点深入浅出通俗易懂
2．提高教学效率应做师生互动活跃课堂气氛充分调动学生学积极性
3．采问题提出案例分析中心教学方式力求做理实践相结合举床例子
4．媒体课件制作充分突出教学容课件容衔接
5．堂课讲容进行结布置思考题预容
十参考资料：
1．徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2．王志均陈孟勤编中国生理学史北京医科学中国协医科学联合出版社 1993
3．范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
4．Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000 P382~429
5Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999



XX医学院医学生理学教研室教案
第九章 感觉器官（三）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第九章 感觉器官
第三节 耳听觉功
第四节 前庭器官衡感觉功
第五节 感受器功
学时分配
1 耳蜗结构特点：10分钟
2 耳蜗感音换作：10分钟
3 耳蜗静息电位耳蜗微音器电位听神动作电位：15分钟
4 前庭器官感受细胞适宜刺激：15分钟
5 前庭反应：15分钟
6．感受器功：15分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第六版姚泰编）
教学目求：
1 掌握：耳蜗结构特点基底膜振动耳蜗静息电位耳蜗微音器电位前庭器官感受细胞适宜刺激
2 熟悉：听神动作电位
3．解：感受器功
二教学重点难点疑点：
重点：耳蜗结构特点基底膜振动耳蜗静息电位耳蜗微音器电位
难点：庭器官感受细胞适宜刺激
疑点：
三教学方法设计：
讲授式＋启发式
四教具教学手段：
媒体课件投影仪
五教学程板书设计：
第三节 耳听觉功
（二）耳功
1 耳蜗结构点
2 基底膜振动行波理
3 耳蜗生物电现象
（三）听神动作电位
（四）耳听阈听域
第四节 耳衡感觉功
（）前庭器官感受装置适宜刺激
（二）前庭反应眼震颤
第五节 嗅觉味觉皮肤感受器功
（）嗅觉感受器嗅觉般性质
（二）味觉感受器味觉般性质
（三）皮肤感觉感受器功
1触压觉
2温度感觉
六结：
1耳蜗结构特点
2耳蜗感音换作
3耳蜗静息电位耳蜗微音器电位听神动作电位
4前庭器官感受细胞适宜刺激
5前庭反应
6感受器功
七作业：
1 简述耳蜗结构特点？
2 试述行波学说？
3 试较耳蜗静息电位耳蜗微音器电位听神动作电位？
4眼震颤
八双语词汇：
剪切力(shearing force)耳蜗电位(endocochlear potential)淋巴电位(endolymphatic potential)微音器电位(microphonic potential)静纤毛(stereocilia)动纤毛(kinocilium)佳频率(characteristic frequency)壶腹(ampulla)眼震颤(nystagmus)慢动相(slow component)快动相(quick component)
九教学体会：
1．教学容重点突出线清晰层次分明讲透难点深入浅出通俗易懂
2．提高教学效率应做师生互动活跃课堂气氛充分调动学生学积极性
3．采问题提出案例分析中心教学方式力求做理实践相结合举床例子
4．媒体课件制作充分突出教学容课件容衔接
5．堂课讲容进行结布置思考题预容
十参考资料：
1徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2王志均陈孟勤编中国生理学史北京医科学中国协医科学联合出版社 1993
3范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
4Guyton AC Textbook of Medical Physiology 10th ed WB Saunders Co Philadelphia 2000 P382~429
5Ganong WF Review of medical physiology 20th ed McGrawHill publishing Co New York 1999

























XX医学院医学生理学教研室教案
第十章 分泌（）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第十章 分泌
第节 概述
第二节 丘脑垂体分泌
学时分配
第节 概述 40分钟
第二节 丘脑垂体分泌 40分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第五版姚泰编）
教学目求：
掌握：激素概念丘脑调节肽（概念种类作）生长素作
熟悉：激素作机制
解：激素分类激素作般特征
二 教学重点难点：
重点：1 丘脑调节肽（概念种类作）
2．生长素作
难点：1 激素作机制
2．丘脑调节肽作
3．生长素作
三 教学方法设计：
讲授式＋启发式
四 教具教学手段：
媒体课件投影仪
五 教学程板书设计：
第节 概述
激素分类
1．含氮激素
2．类固醇激素
二．激素作般特征
三．激素作机制
1含氮激素—第二信学说
2类固醇激素—基表达学说
四．激素分泌调节
第二节 丘脑垂体分泌
丘脑分泌
二腺垂体激素
1．生长素(GH)
2．催乳素(PRL)
3．激素：TSHACTH等
三．神垂体激素
1血升压素(ADH)作
2催产素(OXT)作
六结：
1 丘脑调节肽概念种类
2 腺垂体激素种类作
七作业：
1生长素生理作？分泌异常表现？
2实验时切动物垂体生理功影响？
3类固醇激素作机制？
八双语词汇：hormonepituitary glandtelecrineparacrineneurohormoneautocrineSynergismpermissive actionAntagonism　　　　　　　
九教学体会：
5 教学容重点突出线清晰层次分明讲透难点深入浅出通俗易懂
6 提高教学效率应做师生互动活跃课堂气氛充分调动学生学积极性
7 采问题提出案例分析中心教学方式力求做理实践相结合举床例子
8 媒体课件制作充分突出教学容课件容衔接
9 堂课讲容进行结布置思考题预容
十参考资料：
1徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3姚泰编体生理学（3版）卫出版社2001
　　4贺石林李俊成秦晓群编床生理学北京：科学出版社2001






XX医学院医学生理学教研室教案
第十章 分泌（二）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第十章 分泌
第三节 甲状腺分泌
第四节 甲状旁腺调节钙磷激素
学时分配
甲状腺激素合成代谢 10分钟
甲状腺激素生物学作 30分钟
甲状腺功调节 20分钟
甲状旁腺调节钙磷激素 20分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第五版姚泰编）
教学目求：
1．掌握：甲状腺激素生物学作：代谢影响生长发育影响
2．熟悉：甲状腺激素合成程
3．解：甲状腺功调节甲状腺激素神系统影响
二 教学重点难点：
重点：1甲状腺激素作
2．甲状腺激素反馈调节
难点：甲状腺激素反馈调节
三 教学方法设计：
讲授式＋启发式
四 教具教学手段：
媒体课件投影仪
五 教学程板书设计：
第三节 甲状腺分泌
甲状腺激素合成代谢
聚碘活化碘化贮存释放运输代谢
二甲状腺激素生物学作
1代谢影响：
2促进生长发育：促进脑骨骼生殖器生长发育
3：神系统—提高中枢神系统兴奋性
三甲状腺功调节
1丘脑腺垂体甲状腺功軸调节
2甲状腺激素反馈调节
3甲状腺身调节
4．神甲状腺活动调节
第四节甲状旁腺调节钙磷激素
甲状旁腺激素：升血钙降血磷
二降钙素：降血钙降血磷
三125二羟维生素D3 ：促钙磷吸收升血钙升血磷
六结：
1 甲状腺激素生物学作分泌调节
2 调节钙代谢激素
七作业：
1．试较侏儒症呆症病表现什？
2．甲状腺激素生物学作解释甲亢病出现症状
3．方性缺碘什会出现甲状腺肿？
4．甲状旁腺激素降钙素维生素D3钙稳态调节中作
八双语词汇：thyroid gland parathyroid gland growth hormoneSomatomedinthyrotrophic hormone　　　　　　　
九教学体会：
1 教学容重点突出线清晰层次分明讲透难点深入浅出通俗易懂
2 提高教学效率应做师生互动活跃课堂气氛充分调动学生学积极性
3 采问题提出案例分析中心教学方式力求做理实践相结合举床例子
4 媒体课件制作充分突出教学容课件容衔接
5 堂课讲容进行结布置思考题预容
十参考资料：
1徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3姚泰编体生理学（3版）卫出版社2001
　　4贺石林李俊成秦晓群编床生理学北京：科学出版社2001



XX医学院医学生理学教研室教案
第十章 分泌（三）
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第十章 分 泌
第五节 肾腺分泌
第六节 胰岛分泌
学时分配
肾腺皮质 40分钟
肾腺髓质 10分钟
胰岛素 20分钟
胰高血糖素 10分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第五版姚泰编）
教学目求：
1．掌握：糖皮质激素作胰岛素生物学作
2．熟悉：肾腺髓质激素生物学作
3．解：胰岛素作机制
二 教学重点难点：
重点：1 糖皮质激素作
2．胰岛素生物学作
3．糖皮质激素作
难点：1甲状腺激素代谢影响
2甲状腺激素反馈调节
3．糖皮质激素作
4肾腺髓质激素生物学作
三 教学方法设计：
讲授式＋启发式
四 教具教学手段：
媒体课件投影仪
五 教学程板书设计：
第六节 肾腺
肾腺皮质
()糖皮质激素
1生理作
(1)代谢影响
(2)水盐代谢影响
(3)血细胞影响
(4)血反应影响
(5)应激反应中作
2分泌调节
(二)肾腺盐皮质激素
(三)性激素
二肾腺髓质
1肾腺髓质激素生物学作
2肾腺髓质激素分泌调节
第七节 胰岛素
．胰岛解剖
二．胰岛素生物学作
三．胰岛素分泌调节：血糖浓度
四胰高血糖素
1胰高血糖素作：胰岛素相反升血糖
2胰高血糖素分泌调节
六结：
1．肾腺皮质激素生物学作分泌调节
2．胰岛素生物学作分泌调节
七作业：
1．试分析皮质醇增床表现
2．试分析糖尿病成出现床表现
3．切两侧肾腺皮质会发生什果？什？
八双语词汇：Insulinglucocorticoid stress glucocorticoid mineral corticoid
九教学体会：
1 教学容重点突出线清晰层次分明讲透难点深入浅出通俗易懂
2 提高教学效率应做师生互动活跃课堂气氛充分调动学生学积极性
3 采问题提出案例分析中心教学方式力求做理实践相结合举床例子
4 媒体课件制作充分突出教学容课件容衔接
5 堂课讲容进行结布置思考题预容
十参考资料：
1徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3姚泰编体生理学（3版）卫出版社2001
　　4贺石林李俊成秦晓群编床生理学北京：科学出版社2001



































XX医学院医学生理学教研室教案
第十二章 生殖
课程名称
生理学
授课象
科床医学麻醉学专业
课时
2学时（80分钟）
授课章节
课 题
第十二章 生  殖
第节 男性生殖
第二节 女性生殖 
学时分配
睾丸功 15分钟
睾丸功调节 10分钟
卵巢功 20分钟
卵巢分泌月周期调节 25分钟
胎盘分泌功 10分钟
教材
生理学（面21世纪课程教材第五版姚泰编）
教学目求：
1．掌握：丘脑垂体睾丸轴活动调节 丘脑垂体卵巢轴活动 调节 雌激素孕激素生理作
2．熟悉：睾丸功 卵巢功
3．解：月周期概念月周期中子宫膜卵巢垂体丘脑功变化相互关系
二 教学重点难点：
重点：雌激素孕激素生理作
难点：月周期中子宫膜卵巢垂体丘脑功变化相互关系
三 教学方法设计：
讲授式＋启发式
四 教具教学手段：
媒体课件投影仪
五 教学程板书设计：
第节 男性生殖
睾丸功
（）睾丸生精作
（二）睾丸分泌作
二睾丸功调节
（）丘脑垂体曲精细胞轴
（二）丘脑垂体间质细胞轴
第二节 女性生殖
卵巢功
（）卵巢生卵作
（二）卵巢分泌机
二月周期
三卵巢分泌月周期调节
（）卵泡期
（二）黄体期
（三）丘脑垂体卵巢轴
四胎盘分泌功
（）绒毛膜促性腺激素
（二）雌激素孕激素
六结：
1． 雄激素生理作孕激素生理作雌激素生理作
2． 月周期中子宫膜卵巢垂体丘脑功变化相互关系
七作业：
1．卵巢功调节控制？
2．试述月周期形成机制
3．受孕机制继续维持妊娠？什？
八双语词汇：Reproductionmenstruationmenstrual cycleestradiolprogesterone　　　　
九教学体会：
1 教学容重点突出线清晰层次分明讲透难点深入浅出通俗易懂
2 提高教学效率应做师生互动活跃课堂气氛充分调动学生学积极性
3 采问题提出案例分析中心教学方式力求做理实践相结合举床例子
4 媒体课件制作充分突出教学容课件容衔接
5 堂课讲容进行结布置思考题预容
十参考资料：
1 徐丰彦张镜编体生理学北京民卫生出版社1989
2 范少光体生理学（第二版双语教材）北京医科学出版社2000
3 姚泰编体生理学（3版）卫出版社2001
4 贺石林李俊成秦晓群编床生理学北京：科学出版社2001
文档容仅供参考作诊疗医疗


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