院内处方书写制度

院处方书写制度
院处方书写制度
处方必须具处方权医师书写科室医师必须统发专处方（包括普通处方急诊处方科处方麻醉处方新型农村合作医疗处方医保处方等）医师盖章方调配
二处方书写必须符合列规：
1处方记载患者般项目应清晰完整病历记载相致
2张处方限名患者药
3处方字迹应清楚涂改修改必须修改处盖章方视效处方修改三处
4药品名称律规范中文名称书写医师药师行编制药品缩写名代号书写药品名称剂量规格法量准确规范药品法规范中文书写遵医嘱等含糊清字句
5年龄必须写实足年龄婴幼写日月龄注明体重
6西药中成药中药饮片分开具处方
7西药中成药处方种药品须起行张处方超五种药品
8中药饮片处方书写君臣佐序排列药物调剂煎煮特殊求注明药品方加括号布包先煎等药物产炮制特殊求应药名前写出
9药品法量般应药品说明书中常剂量特殊情况需超剂量时应注明原次盖章
10医师开具处方时特殊情况外必须注明床诊断便药学专业技术员审核处方
11开具处方空白处应划斜线示处方完毕
12处方医师专签章必须药局留样备查式样相致意改动药师签名者签章式样应刘洋备查
三处方开具日效特殊情况需延长效期开具处方医师注明效期限效期长超3天
四处方超7日量急诊处方超3日量特殊情况确符合关部门规定病症适延长医师必须注明理
五药剂员应认真逐项检查处方书写前记正文记否清晰完整确认处方合法性
六药师应处方药适宜性进行审核审核容包括：
　　（）规定必须做皮试药品处方医师否注明敏试验结果判定
　　（二）处方药床诊断相符性
　　（三）剂量法正确性
　　（四）选剂型药途径合理性
　　（五）否重复药现象
　　（六）否潜床意义药物相互作配伍禁忌
　　（七）药适宜情况
    七药师处方审核认存药适宜时应告知处方医师请确认者重新开具处方药师发现严重合理药者药错误应拒绝调剂时告知处方医师应记录关规定报告配药双核签名制

    八药师调剂处方时必须做四查十：查处方科姓名年龄查药品药名剂型规格数量查配伍禁忌药品性状法量查药合理性床诊断
    九药师完成处方调剂应处方签名者加盖专签章
    十药师应麻醉药品第类精神药品处方年月日逐日编制序号
    十药师规范处方者判定合法性处方调剂  
十二药剂员擅修改处方发现处方错误应时医师联系医师更改加盖章方调配
十三医疗机构应建立处方点评制度填写处方评价表处方实施动态监测超常预警登记通报合理处方合理药时予干预
    十四医疗机构应出现超常处方3次正理医师提出警告限制处方权限制处方权连续2次出现超常处方正理取消处方权


 
                                                      2011年7月30日

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