优质护理服务理念规范
护理核心服务理念：严谨优雅微笑
五心：护理精心治疗细心解释耐心接热心征求意见虚心
八声：病时迎声见面称呼声操作前解释声操作中问候声操作失误道歉声操作完毕致谢声节日祝贺声病出院送行声
九做：1晨进病房道早安 2起身迎候客 3治疗前道称呼 4合作谢声 5接电话时说您 6操作失误道歉声 7遇病勤询问 8班前道晚安 9出院病送电梯口
四轻：走路轻 关门轻 操作轻 说话轻三先三：先端托盘推车先入病房入病房先招呼操作
护士住院病健康教育少3次包括：术前术检查前注意事项饮食服药功锻炼生活起居心理护理出院指导
班时间允许做事情：吃东西瞌睡扎堆聊天书报电视玩电脑游戏做私事离岗病治疗操作时禁止聊天
输血三重环节
第环节：配血
1两名注册护士核输血申请单病区床号姓名性住院号血型血凝成分
2准备试注明病区床号姓名
3两名注册护士备齐物患者床前
4查患者姓名(患者者家属说出名字)核试床号姓名
5护士复述遍确认
6询问患者输血史(血型)
7确认误采血二输血申请单签全名采血时间
8血样输血申请单送交血库血库员进行逐项核
第二环节取血
1护士血库发血者双方交接核
2查交叉配血报告单受血者姓名住院号血型(rh子)血凝成分凝集反应
3核血袋标签配血者姓名血型(包括rh子)血凝效期储血号
4检查血袋破损渗漏血袋血液溶血凝块
5核误双方交叉配血报告单签字
第三环节输血
1取血返回病房注册护士二次进行核医嘱交叉配血单
2查血袋否完整破损血量血凝成分否正确
3核受血者姓名住院号血型(包括rh子)血凝凝块溶血
4核献血者姓名血型(包括rh子)血凝效期储血号采血日期
5两名护士时备齐物携带病历患者床前
6核床号姓名血型血凝成分
7患者家属说出姓名年龄
8询问患者否输血史输血敏史血型
9确认误两名护士时交叉配血单签字
10交叉配血单粘贴病历
11观察输血情况做记录
查制度
医嘱查制度
1处理医嘱记录处理时间签全名疑问必须问清方执行
2天午医嘱处理核日医嘱周护士长定期核医嘱两次整理医嘱需查方执行
3抢救病时达口头医嘱执行者须复诵二遍二核方执行暂保留空药瓶
二服药注射输液查制度
1服药注射输液前必须严格进行三叉七三查：药前查药中查药查七：床号姓名药名剂量溶度时间法
2清点药品时药品前检查标签失效期批号符合求
3摆药必须第二核方执行
4易致敏药物药前询问病敏史毒麻限制药反复核：静脉药注意变质瓶口松动裂缝时种药物时注意配伍禁忌
5发药注射时病提出疑问应时查清方执行
三输血查制度
1查采血日期血液凝血块溶血查血袋破损
2查输血单血袋标签供血者姓名血型血量否相符交叉配血报告凝集
3输血前需两核病床号姓名住院号血型误方输入
4输血完毕应保留血袋24时备必时送检
交接班制度
1值班员必须坚守岗位履行职责保证种治疗护理工作准确时进行
2值班者必须交班前完成班项工作写病室报告项护理记录处理物品遇特殊情况应详细交
3班必须时交接班接班者提前10―15分钟病房解病病情阅读病室报告护理记录交班记事交班时重点掌握病病情变化
4接班者未接清楚前交班者离开岗位交班中发现病病情治疗护理器械物品等符
时应立查问接班时间发现问题应交班者负责接班交接清发生差错事物品遗失应接班者负责
交班容求
1口头书面交接：交清住院病总数出入院转科转院手术分娩病危病重抢救死亡数特殊检查等病诊断病情治疗护理术前准备留送种标完成情况
2床头交班：查危重抢救昏迷手术瘫痪急症病病情：生命体征输液药物滴速渗漏皮肤种引流特殊治疗情况专科护理执行情况病思想情况（病面前讲）
3巡视病房：巡视检查病房清洁整洁安静安全情况
4清点物品：清点毒麻药急救药品医疗器械
洗手指征
XX年卫生部颁布医疗机构医务员手卫生规范（征求意见稿中规定洗手指征：①直接接触病前接触病间病身体污染部位移动清洁部位时接触特殊易感病前②接触病黏膜破损皮肤伤口前接触病血液体液分泌物排泄物伤口敷料③穿脱隔离衣前摘手套④进行菌操作前处理清洁菌物品前处理污染物品⑤医务员手见污染物者病血液体液污染
分级护理制度
特级护理
（）病情
1病情危重时发生病情变化需进行抢救患者
2重症监护患者
3种复杂者手术患者
4严重创伤面积烧伤患者
5呼吸机辅助呼吸需严密监护病情患者
6实施连续性肾脏代治疗（crrt)需严密监护生命体征患者
7生命危险需严密监护生命体征患者
（二）护理点
1严密观察患者病情变化监测生命体征
2根医嘱正确实施治疗药措施
3根医嘱准确测量出入量
4根患者病情正确实施基础护理专科护理口腔护理压疮护理气道护理路护理等实施安全措施
5保证患者舒适功体位
6实施床旁交接班
二级护理
（）病情
1病情趋稳定重症患者
2手术者治疗期间需严格卧床患者
3生活完全理病情稳定患者
4生活部分理病情时发生变化患者
（二）护理点
1时巡视患者观察患者病情变化
2根患者病情测量生命体征
3根医嘱正确实施治疗药措施
4根患者病情正确实施基础护理专科护理口腔护理压疮护理气道护理路护理等实施安全措施
5提供护理相关健康指导
三二级护理
（）病情
1病情稳定需卧床患者
2生活部分理患者
（二）护理点
12时巡视患者观察患者病情变化
2根患者病情测量生命体征
3根医嘱正确实施治疗药措施
4根患者病情正确实施护理措施安全措施
5提供护理相关健康指导
四三级护理
（）病情
1生活完全理病情稳定患者
2生活完全理处康复期患者
（二）护理点
13时巡视患者观察患者病情变化
2根患者病情测量生命体征
3根医嘱正确实施治疗药措施
4提供护理相关健康指导
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护理核心服务理念：严谨优雅微笑
五心：护理精心治疗细心解释耐心接热心征求意见虚心
八声：病时迎声见面称呼声操作前解释声操作中问候声操作失误道歉声操作完毕致谢声节日祝贺声病出院送行声
九做：1晨进病房道早安 2起身迎候客 3治疗前道称呼 4合作谢声 5接电话时说您 6操作失误道歉声 7遇病勤询问 8班前道晚安 9出院病送电梯口
四轻：走路轻 关门轻 操作轻 说话轻三先三：先端托盘推车先入病房入病房先招呼操作
护士住院病健康教育少3次包括：术前术检查前注意事项饮食服药功锻炼生活起居心理护理出院指导
班时间允许做事情：吃东西瞌睡扎堆聊天书报电视玩电脑游戏做私事离岗病治疗操作时禁止聊天
输血三重环节
第环节：配血
1两名注册护士核输血申请单病区床号姓名性住院号血型血凝成分
2准备试注明病区床号姓名
3两名注册护士备齐物患者床前
4查患者姓名(患者者家属说出名字)核试床号姓名
5护士复述遍确认
6询问患者输血史(血型)
7确认误采血二输血申请单签全名采血时间
8血样输血申请单送交血库血库员进行逐项核
第二环节取血
1护士血库发血者双方交接核
2查交叉配血报告单受血者姓名住院号血型(rh子)血凝成分凝集反应
3核血袋标签配血者姓名血型(包括rh子)血凝效期储血号
4检查血袋破损渗漏血袋血液溶血凝块
5核误双方交叉配血报告单签字
第三环节输血
1取血返回病房注册护士二次进行核医嘱交叉配血单
2查血袋否完整破损血量血凝成分否正确
3核受血者姓名住院号血型(包括rh子)血凝凝块溶血
4核献血者姓名血型(包括rh子)血凝效期储血号采血日期
5两名护士时备齐物携带病历患者床前
6核床号姓名血型血凝成分
7患者家属说出姓名年龄
8询问患者否输血史输血敏史血型
9确认误两名护士时交叉配血单签字
10交叉配血单粘贴病历
11观察输血情况做记录
查制度
医嘱查制度
1处理医嘱记录处理时间签全名疑问必须问清方执行
2天午医嘱处理核日医嘱周护士长定期核医嘱两次整理医嘱需查方执行
3抢救病时达口头医嘱执行者须复诵二遍二核方执行暂保留空药瓶
二服药注射输液查制度
1服药注射输液前必须严格进行三叉七三查：药前查药中查药查七：床号姓名药名剂量溶度时间法
2清点药品时药品前检查标签失效期批号符合求
3摆药必须第二核方执行
4易致敏药物药前询问病敏史毒麻限制药反复核：静脉药注意变质瓶口松动裂缝时种药物时注意配伍禁忌
5发药注射时病提出疑问应时查清方执行
三输血查制度
1查采血日期血液凝血块溶血查血袋破损
2查输血单血袋标签供血者姓名血型血量否相符交叉配血报告凝集
3输血前需两核病床号姓名住院号血型误方输入
4输血完毕应保留血袋24时备必时送检
交接班制度
1值班员必须坚守岗位履行职责保证种治疗护理工作准确时进行
2值班者必须交班前完成班项工作写病室报告项护理记录处理物品遇特殊情况应详细交
3班必须时交接班接班者提前10―15分钟病房解病病情阅读病室报告护理记录交班记事交班时重点掌握病病情变化
4接班者未接清楚前交班者离开岗位交班中发现病病情治疗护理器械物品等符
时应立查问接班时间发现问题应交班者负责接班交接清发生差错事物品遗失应接班者负责
交班容求
1口头书面交接：交清住院病总数出入院转科转院手术分娩病危病重抢救死亡数特殊检查等病诊断病情治疗护理术前准备留送种标完成情况
2床头交班：查危重抢救昏迷手术瘫痪急症病病情：生命体征输液药物滴速渗漏皮肤种引流特殊治疗情况专科护理执行情况病思想情况（病面前讲）
3巡视病房：巡视检查病房清洁整洁安静安全情况
4清点物品：清点毒麻药急救药品医疗器械
洗手指征
XX年卫生部颁布医疗机构医务员手卫生规范（征求意见稿中规定洗手指征：①直接接触病前接触病间病身体污染部位移动清洁部位时接触特殊易感病前②接触病黏膜破损皮肤伤口前接触病血液体液分泌物排泄物伤口敷料③穿脱隔离衣前摘手套④进行菌操作前处理清洁菌物品前处理污染物品⑤医务员手见污染物者病血液体液污染
分级护理制度
特级护理
（）病情
1病情危重时发生病情变化需进行抢救患者
2重症监护患者
3种复杂者手术患者
4严重创伤面积烧伤患者
5呼吸机辅助呼吸需严密监护病情患者
6实施连续性肾脏代治疗（crrt)需严密监护生命体征患者
7生命危险需严密监护生命体征患者
（二）护理点
1严密观察患者病情变化监测生命体征
2根医嘱正确实施治疗药措施
3根医嘱准确测量出入量
4根患者病情正确实施基础护理专科护理口腔护理压疮护理气道护理路护理等实施安全措施
5保证患者舒适功体位
6实施床旁交接班
二级护理
（）病情
1病情趋稳定重症患者
2手术者治疗期间需严格卧床患者
3生活完全理病情稳定患者
4生活部分理病情时发生变化患者
（二）护理点
1时巡视患者观察患者病情变化
2根患者病情测量生命体征
3根医嘱正确实施治疗药措施
4根患者病情正确实施基础护理专科护理口腔护理压疮护理气道护理路护理等实施安全措施
5提供护理相关健康指导
三二级护理
（）病情
1病情稳定需卧床患者
2生活部分理患者
（二）护理点
12时巡视患者观察患者病情变化
2根患者病情测量生命体征
3根医嘱正确实施治疗药措施
4根患者病情正确实施护理措施安全措施
5提供护理相关健康指导
四三级护理
（）病情
1生活完全理病情稳定患者
2生活完全理处康复期患者
（二）护理点
13时巡视患者观察患者病情变化
2根患者病情测量生命体征
3根医嘱正确实施治疗药措施
4提供护理相关健康指导
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