订货单位(甲方):_________供货单位(乙方):_________签订日期:_________年_________月_________日┌─┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┐│品│ │质量 │ │ │ │计量 │ │供货 │ ││种│ │标准 │ │途 │ │单位 │ │工厂 │ │├─┼─┬─┼───┴───┼───┴───┼───┴───┼───┴───┤│规│单│数│ 第季 │ 第二季 │ 第三季 │ 第四季 ││ │位│量├─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┤│ │ │合│││二│三││四│五│六││七│八│九││十│十│十││ │ │计│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││二││格│元│ │计│月│月│月│计│月│月│月│计│月│月│月│计│月│月│月│├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┬┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤│代运提: │包装条件: │├────────────────────────┼────────────┤│提方式:(1)交货月份限日期甲方提 │包装物否回收 ││ │ ││ │ ││(2)交货月份乙方提货通知单规定日期 │ (回收办法附件) ││甲方提 │ │├────────────────────────┼────────────┤│货款结算方式: │包装物方供应 │├─┬────┬──────┬────┬─────┼─┬─────┬────┤│收│名 称│ │达分局│ │付│ 名 称 │ ││
├────┼──────┼────┼─────┤ ├─────┼────┤│货│详细址│ │ 站名 │ │款│ 址 │ ││ ├────┼─┬─┬──┼────┼─────┤ ├─────┼────┤│单│ │ │电│ │ 专线 │ │单│ 结算银行 │ ││ │电报挂号│ │ │ │ │ │ │ │ ││位│ │ │话│ │ 名称 │ │位│ 帐号
│ │├─┴────┴─┴─┴──┴────┴─────┴─┴─────┴────┤│甲方 乙方 ││ ││订货单位盖章 代表(章) 供货单位盖章 代表(章) ││ ││ 址 址 ││ ││电报挂号 电报挂号 ││ ││电 话 电 话 ││ ││甲方汇总申请单位(章) 乙方部门(章) ││ │└─────────────────────────────────────┘
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