供方
受理编号 需方 签订点 签订时间 年 月 日
供需双方着等互利协商致原签订合便遵守
二产品名称型号序号障原处理方法收费金额
产品名称
规格型号
产品序号
障原
处理方法
维修费
零件费
返程运费
差旅费:
门服务费:
合计民币金额(写):
三维修方式维修点:_____________________________________________
四修复设备交付方式点:_____________________________________________
五需方合付款供方实施维修_________日修复第四条中规定方式寄(送)出
六设备修复该设备障供方提供三月保修
七合执行期间履行需修改必须双方意订合方效
八违约责:中华民国合法相关规定执行
九解决合纠纷方式:执行合发生争议事双方协商解决协商成_________仲裁委员会仲裁
十述条款未事宜应书面补充_________作附件
十合附件_________张合式_________份双方执份传真件效
十二约定事项:______________________________________________________
供
方
单位名称(章)
需
方
单位名称(章)
单位址:
单位址:
供方代表:
需方代表:
电话传真:
电话传真:
开户银行:
开户银行:
帐 号:
帐 号:
纳税登记号:
纳税登记号:
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