赡养协议公证书
（ ） 字第 号
兹证明赡养______（男女______年____月____日出生现住______省______县______乡______村）______（男女______年____月____日出生现住______省______县______乡______村）赡养______问题______年______月____日愿签定前面赡养协议面前前面协议签名（盖章）
事签定述协议行符合中华民国民法通第五十五条中华民国婚姻法规定
中华民国_____省____市____（县）公证处
公证员：___________________________（签名）
_____________年____________月____________日
注：格式赡养协议公证细第十条规定情况
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兹证明赡养______（男女______年____月____日出生现住______省______县______乡______村）______（男女______年____月____日出生现住______省______县______乡______村）赡养______问题______年______月____日愿签定前面赡养协议面前前面协议签名（盖章）
事签定述协议行符合中华民国民法通第五十五条中华民国婚姻法规定
中华民国_____省____市____（县）公证处
公证员：___________________________（签名）
_____________年____________月____________日
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