推行新型农村合作医疗制度中央作出统筹城乡济社会发展提高农民医疗健康保障水项重决策县前项重紧迫试点工作务全面解县新型农村合作医疗试点工作进展情况探索促进项工作开展效途径期根县委安排 深入农医办部分定点医疗单位乡(镇)村组采取听情况介绍召开座谈会发放调查问卷走访群众等形式县新型农村合作医疗试点情况进行番深入调查形成专题报告供县委领导参考
总体运行情况
县新型农村合作医疗试点工作年元月1日正式启动通年时间运行总体状况良全县参合农民数达2164万占总数726基达预期效果
领导重视农民参合积极性较高启动农村合作医疗试点工作程中级领导高度重视始终坚持政手亲抓部门联动抽调精干力量组织宣传发动工作推进新型农村合作医疗试点工作营造良氛围时政策民心广村干部群众予试点工作力支持特集体济相较村实行集体投保极提高参合率
二机构健全运行规范县里成立新型农村合作医疗理委员会农村合作医疗理办公室做机构员编制费四位安装县乡两级新型农村合作医疗信息理系统实现全县联网理信息资源享方便工作农医办严格专款专专户储存收定支保障适度原农村合作基金进行理国商业银
行设立基金专帐户严格基金封闭运行确保资金运行安全时县医疗行政理部门严格监定点医疗单位合理药合理检查合理收费较执行参合农民医药费负担明显减轻
三广农民定点医疗单位直接受益群干群关系进步融洽县新型农村合作医疗覆盖率较高数生病农民基够时医治乡镇均统农村五保户特困户享受定补优抚象等特殊群体弱势群体交纳应缴参合资金确保部分100参加新型农村合作医疗根解决社会弱势群体病医问题统计截止11月底全县11221次门诊治疗治疗总费达3284万元实际补偿费达2369万元14029次住院治疗总治疗费达1719150294元实际补偿金额达515249834元中总治疗费万元病医疗发生135次治疗总费达238453296元实际补偿金额达4XX208元农村口病拖成病轻病拖成重病重病拖成绝症病致贫病返贫现象减少时定点医疗单位农村群众医疗服务态度明显转济效益幅度提高医务员遇相应提高调查估计县级医院效益较年提高40左右乡镇卫生院效益较年提高30左右乡镇负责志深感慨说新型农村合作医疗制度推行仅效缓解农民病致贫病返贫改善群关系化解基层矛盾促进社会谐产生积极影响
二存突出问题
1宣传发动够深入农民相关政策规定解较少调查中解关部门乡镇宣传发动工作够深入关政策宣传够透彻许农户新型农村合作医疗政策细特参加需遵守规定什情况够享受补偿结算等细节问题知半解调查问卷统计显示525农户知道报销医药费条件限制115农户明确表示知道448农户知道医药费报销手续168农户
明确表示知道332农户知道报医药费范围259农户明确表示知道正农民报销住院医疗费限制条件计算报销医疗费医药费报销相关手续程序等知详导致农民报销医疗费程中遇少麻烦产生手续繁琐意感挫伤参合积极性
2乡村干部工作方式简单少数农民产生抵触情绪少数乡村干部新型农村合作医疗工作长期性艰巨性缺乏必认识加年县里求乡镇完成务时间太紧精力工作重心放收费完成参合率指标务工作简单化形式化没耐心细致农民讲明新型农村合作医疗意义相关政策标准致农民误项工作认政府形象工程农民乱摊派乱集资等起产生抵触情绪影响试点工作利开展
3农民保健互助济意识弱直接影响参合率农民互助济觉愿参加新型农村合作医疗新型农村合作医疗制度利推行基础保证县处边远山区济基础薄弱贫困口占全县总口399233万处绝贫困线农民保健意识强较注重眼前利益病致贫病返贫严重性认识足天花10元参加合作医疗总想着快实际利益甚少农民认交钱没生病吃亏种心态程度影响县新型农村合作医疗普率提高
4工作环节透明度高部分农民心存疑虑调查程中少参加农村合作医疗住院病反映市级正规医疗单位县乡两级医院没病发放日清单病医院种药价检测治疗费计价心里没底时刻种宰割担心时样感病乡村医生里需花十元定点医院花费百元较常见病定点医院医生病作心电图b超种化
验病现象时发生农民反映报销部分医药费病定点医院跑路费餐宿费误工费加医院某虚高收费等化许冤枉钱算定补偿仔细算算反划算
5乡镇医疗服务质量高农民健康保障水受制约目前县相部分偏远乡镇卫生院连b超机x光机等普通检测设备没然听诊器体温计血压计等老三件病病条件差环境遇低承担农村合作医疗乡镇卫生院相缺乏整体医疗水服务力较弱疑难病症诊断治疗更束手策难适应新型农村合作医疗发展需农民健康保障需求调查问卷统计显示209农户前农村医条件表示满意462农户明确表示满意调查中解县相部分农民生病没县定点医疗单位住院治疗直接市级医院医入住县医院病想方设法转市级医院县定点医疗单位负责透露长段时间仅洪江市二院入住病中50会
6外出务工员享受方便降低农民合作医疗支持力度县外出务工员相相部分农民举家外出务工仅王家坪乡年275户农民举家外出务工现行农村合作医疗制度外出农户医政策缺乏灵活性果外出农民旦患病需回定点医疗机构接受治疗报销医疗费者需回相关部门办理关手续方外治疗报销关费外出农民参加新型合作医疗果直接外医法享受补偿带处回定点医院医办理相关手续花费菲路费甚耽误病情常常陷入两难困境知措调查中发现举家外出农民根参加合作医疗部分农民算外出务工明确表示明年继续参加农村合作医疗
三进步推动新型农村合作医疗试点工作策建议
救护车响头牲畜白养致富十年功病日穷口溜县农民长期缺乏基医疗保障真实写病贫贫病交加更县农民绕开怪圈新型农村合作医疗制度国正探索新型农村保障体系项旨解决农民病难病贵问题德政工程民心工程时项十分复杂艰巨系统工程务必加强领导强化措施切实项工作抓抓实
第统思想提高认识进步强化宣传教育工作级领导定认真学领会中央省里发关文件精神统思想提高认识高度重视新型农村合作医疗试点推行工作切实加强组织领导宣传教育工作充分利电视讲话广播报纸印发宣传资料组织宣传车设置宣传点等种形式广泛宣传造舆新型农村合作医疗工作家喻户晓深入心组织县乡村级干部乡村卫生员开展面面宣传切实新型农村合作医疗参加办法参加权利义务报销理办法等宣传千家万户广农民真正认识新型农村合作医疗意义处断培育引导农民增强保健互助济意识增强农民群众参觉性动性
第二强化资金筹措理确保基金正常运行建立新型农村合作医疗制度资金筹措资金理关键探索建立效资金筹措机制做缴费集体扶持政府资助相结合确保资金位继续深化社会保障制度改革积极开展社会福利社会救济优抚安置互助等社会事业切实加强农村保障体系建设特农村特困家庭重点优抚象等实行医疗救助真正救助象够享受新型农村合作医疗遇建章立制入手逐步建立健全新型农村合作医疗资金理项规章制度县乡新型农村合作医疗理机构认真履行理职切实加强资金理严格公开公正公收定支量入出收支衡原做专户储存专帐理专款专保证合作医疗资金全部公效农民身坚持实行阳光操作定期社会公布资
金收支情况保证参加新型农村合作医疗农民参知情监督权利特采取张榜公布形式公布农民年参加医疗情况
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