新型农村合作医疗制度报销问题调查报告
文通长沙市城县靖港镇复胜村居民进行抽样调查探查前新型农村合作医疗制度存需克服问题寻求解决方案正进行新型农村医疗合作全面推广敲响警钟06年1月1日正式启动然取观成绩然处较低水通资料显示分析结果新型农村合作医疗制度推进进程中针报销问题存足
正文
（）调查目
三农问题关系国家全局性根问题建设社会义新农村构建社会义谐社会已成国家目标建设社会义新农村求断完善新型农村合作医疗体系提高国整体医疗卫生水农村合作医疗问题成新研究课题解农民新型农村合作医疗参保情况宣传监程度新型农村合作医疗报销实践中问题长沙市城县靖港镇复胜村情况进行实调查
围绕次调查目针复胜村具体情况进行统计作出具体辨证分析针新型农村合作医疗制度实践中出现问题提出行策解决方案
（二）调查方法
1调查背景
次调查属学期商学院暑期三乡社会实践中部分参次实践属中新型农村合作医疗调查组员文建立整新型农村合作医疗调查组调查成果基础
2调查象
次调查长沙市城县靖港镇复胜村居民总体复胜村居民邻村庄村民作
辅助调查象复胜村位城县靖港镇中部处众垸中心带高乔道靖格线中格线穿境理位置优越全村区域面积78方公里耕面积5960亩2006年全村实现总产值2582元均纯收入达4592元政府授予县级文明村荣誉称号荣获镇村目标理考核等奖2005年10月城县确定全省新型农村合作医疗试点县市2006年元月1日正式启动已步入健康序发展轨道受绝数农民群众衷心拥护2006年农民参合率达70截2007年半年参合率达8808参合数达5372万选取村作次调查象
3资料收集方法
次调查走访复胜村农户进行实考察时采机抽样方法选取调查象采问卷调查法问卷13问题（12选择题1观题）构成询问复胜村居民新型农村合作医疗参保情况农村新型农村合作医疗制度知晓程度相关医疗报销情况满意程度次调查实际发放问卷150份回收128份效问卷113份效回收率8828
（三）调查结果分析
农民新型农村合作医疗报销制度解情况
图：农民合作医疗报销解情况分析图
七天较深入调研通表难发现部分村民十分解合作医疗报销相关手续450村民深入解3180村民知道报销制度5010知道进行报销出家新型农村合作医疗报销解
解农村户参加合作医疗村民发份城县新型农村合作医疗宣传册询问宣传册相关信息时没村民提供该宣传册没说出中重信息部分农村仅知道住院报销信息少知道说明政府宣传力度加强采访靖港镇某合作医疗医院院长时指出实政府针该制度宣传工作做出努力仅仅发宣传册参加合作医疗医院设宣传栏等等见政府新型农村合作医疗宣传工作确实做出少努力面宣传付出回报努力成效局面需考查思考
二农民知识水新型合作医疗实施影响
针新型农村合作医疗宣传应该客观正确正视代农民知识结构水农民思想单方面认政府做出努力应该农民支持反响必须良深入农村真正认识农民解思想考样真正正确民服务找工作做
图：农村居民受教育程度例
通表出：7278农民文化程度仅局限初中受教育程度高中高中910更少少认识宣传位应农民身找原：1宣传方式正确：农民学初中文化宣传手册等文字性宣传途径效率低2农民心理素：部分农民某原政府持抵触情结政府工作抱较偏见甚支持政府工作外存教徒医疗身存偏解3农民身合作医疗重视程度够调查程中请村民填写调查问卷时部分村民没法懂问卷意思见农民知识水没达政府期水宣传手册宣传栏种宣传方式效接受
调查程中发现问题部分农村政府保持着抵触情结认中央农村关注关心农民级执行起发生偏离权势容易报销群老百姓找关系相关员送礼钱偿失某政府行相关外种值讨现象存医疗身偏见相信基督教没倡导病生病家祷告农村中存异教误导农民种现象知识水发达农村容易滋生特生活困特受种思想误导调查程中知没村民出宣传册靖港镇某医院院长指出常村民住院发票丢失补办发票允许补办村民没法报销村民身合作医疗重视够相关该注意保留重资料没保留政府宣传知识积极解认事情关政府求样样没翁意识样损失权益政府工作造成定负担
三农民报销手续持法
表：农民报销手续复杂问题调查
农民报销问题法
复杂 较复杂 非常复杂 百分数（）
2134 6842 1024
表出：6842％认报销手续复杂仅2134％觉报销手续复杂总体说村民普遍认报销程序较复杂通走访农户实考察解少村民说出报销需证明整体言村民态度概分两类：中部分村民表示报销手续复杂想报销十块钱数目帮助需帮助件事部分村民报销表示出消极态度认报销钱太少部分钱时花天时间工作时间收集报销需单某证明办时送礼找关系样二百块钱付出更
调查分析村民认报销难报销态度消极原点：1部分村民清楚报销需效证件（提交合作医疗证原始发票诊断证明日清单结算清单病历复印件）部分村民住院时没意识保留效证件导致报销受阻2部分村民解医院报销等级医院报销率起付线少村民清楚医院报销湘雅第医院没参加合作医疗村民没解花价钱病报销样造成村民报销制度怀疑原政府宣传没做位3部分村民没注意点药限制参加合作医疗药品限部分常价格贵药品报销中进口药物十分贵药品没列入报销中村民没解点住院时没注意导致病花钱报销少导致恶果报销制度怀疑
调查中解户家家境07年半年女额头受伤送湘雅第医院治疗仅挂号费伤口消毒费花500块钱加住院天花5000元报销访问程中该村民新型合作医疗制度表示满认报销道路黑暗轻松报销样老百姓报销时受重重阻挠
四农民收入水报销影响
根城县靖港镇复胜村调研情况言该区农民收入水存定差异调查报告数显示复胜村区图示：
部分家庭年收入分布1万——2万元间率占409次318家庭年收入5000——10000元间年收入达2万元家庭占整家庭181体现农村中收入水存差异部分群体
处中等生活水极低收入口较少部分生活已基步入康水2006年农民参合率达70截2007年半年参合率达8808说明种农村合作医疗费农民承受范围区仅存着定程度济水差异时家庭医疗费支出存差异家中常年患病者者高龄老时家庭医疗保障赖度强烈反然考虑病击农户影响长期较严重医疗补偿率需求新型合作医疗预防保健医疗病病切开认农村问题病致贫病问题解决行种制度设计错误合作医疗保障象限病重病首先农民心理说保病保病受益群体少数满足农民基医疗保障参者否受益影响继续参热情数农民辈子次病果年中没病等白交钱农民愿意交钱
（四）问题讨
新型农村合作医疗：政府组织引导支持农民愿参加集体政府方筹资病统筹农民医疗互助济制度
新型合作医疗国农村长期实行项医疗保障制度种医疗保障制度仅事关亿万农民切身利益调整政府农村集体济组织农民医疗服务机构等方利益体种制度政府中起导作确立种制度需立法保障实施新型农村合作医疗构建新型农村医疗保障制度重容应着眼全体农民提供安全感发展条件维护农民格尊严国改革开放20年济取长足发展天理应政府承担责组织理监督新型合作医疗农村医疗保障制度快覆盖农民农村合作医疗发展40年中法律制度欠缺引发系列问题资金源稳定保障水高理方面意性盲目性等造成合作医疗制度法定型重影响素缺乏法律规范条件合作医疗制度稳定性信誉受怀疑进加重农村合作医疗负荷制定合作医疗相关法律法规法律稳定性强制性权威性农民合作医疗信心心理预期作中国新型社会保障制度建设部分忽视农村社会保障建设然中国新型社会保障制度健全更体现追求等正义价值取鉴国目前社会济发展水应该低水广覆盖原建立农村医疗保障制度国社会保障制度水相较低社会保障制度应该漏洞建立新型农村合作医疗建设国新型社会保障制度政策求正确引导农民正确掌握医疗报销程序新型农村合作医疗制度利实施引起重视问题
（五）调查结建议
针数调查分析难发现新型农村医疗制度作种新社会保障制度身存定局限性需断完善针新型合作医疗制度报销存问题提出点建议：
1加农民合作医疗宣传加政策引导宣传教育宣传侧重点准确性功夫明确项目报项目报注意宜夸新型农村医疗处避免农民什报误解免农民预期政府导出现偏离
2简化新型合作医疗报销程序参合患者县住院取消转诊审批意选择定点医疗机构住院县外住院直接回缩乡镇合办报销参合患者感更加方便
3提高合作医疗住院报销例门诊费理仅报销住院费实行零起报点时提高分段费报销例走访中部分农民愿意取消门诊定额报销推行住院例报销发挥基金众帮作时减轻乡镇卫生院工作量住院病特生病农民更帮助
4增加门诊慢性病补助病种补助额度慢性病糖尿病晚期癌症等患者未住院治疗采取门诊治疗门诊费总额40报销增加报销封顶线
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新型农村合作医疗制度报销问题调查报告
文通长沙市城县靖港镇复胜村居民进行抽样调查探查前新型农村合作医疗制度存需克服问题寻求解决方案正进行新型农村医疗合作全面推广敲响警钟06年1月1日正式启动然取观成绩然处较低水通资料显示分析结果新型农村合作医疗制度推进进程中针报销问题存足
正文
（）调查目
三农问题关系国家全局性根问题建设社会义新农村构建社会义谐社会已成国家目标建设社会义新农村求断完善新型农村合作医疗体系提高国整体医疗卫生水农村合作医疗问题成新研究课题解农民新型农村合作医疗参保情况宣传监程度新型农村合作医疗报销实践中问题长沙市城县靖港镇复胜村情况进行实调查
围绕次调查目针复胜村具体情况进行统计作出具体辨证分析针新型农村合作医疗制度实践中出现问题提出行策解决方案
（二）调查方法
1调查背景
次调查属学期商学院暑期三乡社会实践中部分参次实践属中新型农村合作医疗调查组员文建立整新型农村合作医疗调查组调查成果基础
2调查象
次调查长沙市城县靖港镇复胜村居民总体复胜村居民邻村庄村民作
辅助调查象复胜村位城县靖港镇中部处众垸中心带高乔道靖格线中格线穿境理位置优越全村区域面积78方公里耕面积5960亩2006年全村实现总产值2582元均纯收入达4592元政府授予县级文明村荣誉称号荣获镇村目标理考核等奖2005年10月城县确定全省新型农村合作医疗试点县市2006年元月1日正式启动已步入健康序发展轨道受绝数农民群众衷心拥护2006年农民参合率达70截2007年半年参合率达8808参合数达5372万选取村作次调查象
3资料收集方法
次调查走访复胜村农户进行实考察时采机抽样方法选取调查象采问卷调查法问卷13问题（12选择题1观题）构成询问复胜村居民新型农村合作医疗参保情况农村新型农村合作医疗制度知晓程度相关医疗报销情况满意程度次调查实际发放问卷150份回收128份效问卷113份效回收率8828
（三）调查结果分析
农民新型农村合作医疗报销制度解情况
图：农民合作医疗报销解情况分析图
七天较深入调研通表难发现部分村民十分解合作医疗报销相关手续450村民深入解3180村民知道报销制度5010知道进行报销出家新型农村合作医疗报销解
解农村户参加合作医疗村民发份城县新型农村合作医疗宣传册询问宣传册相关信息时没村民提供该宣传册没说出中重信息部分农村仅知道住院报销信息少知道说明政府宣传力度加强采访靖港镇某合作医疗医院院长时指出实政府针该制度宣传工作做出努力仅仅发宣传册参加合作医疗医院设宣传栏等等见政府新型农村合作医疗宣传工作确实做出少努力面宣传付出回报努力成效局面需考查思考
二农民知识水新型合作医疗实施影响
针新型农村合作医疗宣传应该客观正确正视代农民知识结构水农民思想单方面认政府做出努力应该农民支持反响必须良深入农村真正认识农民解思想考样真正正确民服务找工作做
图：农村居民受教育程度例
通表出：7278农民文化程度仅局限初中受教育程度高中高中910更少少认识宣传位应农民身找原：1宣传方式正确：农民学初中文化宣传手册等文字性宣传途径效率低2农民心理素：部分农民某原政府持抵触情结政府工作抱较偏见甚支持政府工作外存教徒医疗身存偏解3农民身合作医疗重视程度够调查程中请村民填写调查问卷时部分村民没法懂问卷意思见农民知识水没达政府期水宣传手册宣传栏种宣传方式效接受
调查程中发现问题部分农村政府保持着抵触情结认中央农村关注关心农民级执行起发生偏离权势容易报销群老百姓找关系相关员送礼钱偿失某政府行相关外种值讨现象存医疗身偏见相信基督教没倡导病生病家祷告农村中存异教误导农民种现象知识水发达农村容易滋生特生活困特受种思想误导调查程中知没村民出宣传册靖港镇某医院院长指出常村民住院发票丢失补办发票允许补办村民没法报销村民身合作医疗重视够相关该注意保留重资料没保留政府宣传知识积极解认事情关政府求样样没翁意识样损失权益政府工作造成定负担
三农民报销手续持法
表：农民报销手续复杂问题调查
农民报销问题法
复杂 较复杂 非常复杂 百分数（）
2134 6842 1024
表出：6842％认报销手续复杂仅2134％觉报销手续复杂总体说村民普遍认报销程序较复杂通走访农户实考察解少村民说出报销需证明整体言村民态度概分两类：中部分村民表示报销手续复杂想报销十块钱数目帮助需帮助件事部分村民报销表示出消极态度认报销钱太少部分钱时花天时间工作时间收集报销需单某证明办时送礼找关系样二百块钱付出更
调查分析村民认报销难报销态度消极原点：1部分村民清楚报销需效证件（提交合作医疗证原始发票诊断证明日清单结算清单病历复印件）部分村民住院时没意识保留效证件导致报销受阻2部分村民解医院报销等级医院报销率起付线少村民清楚医院报销湘雅第医院没参加合作医疗村民没解花价钱病报销样造成村民报销制度怀疑原政府宣传没做位3部分村民没注意点药限制参加合作医疗药品限部分常价格贵药品报销中进口药物十分贵药品没列入报销中村民没解点住院时没注意导致病花钱报销少导致恶果报销制度怀疑
调查中解户家家境07年半年女额头受伤送湘雅第医院治疗仅挂号费伤口消毒费花500块钱加住院天花5000元报销访问程中该村民新型合作医疗制度表示满认报销道路黑暗轻松报销样老百姓报销时受重重阻挠
四农民收入水报销影响
根城县靖港镇复胜村调研情况言该区农民收入水存定差异调查报告数显示复胜村区图示：
部分家庭年收入分布1万——2万元间率占409次318家庭年收入5000——10000元间年收入达2万元家庭占整家庭181体现农村中收入水存差异部分群体
处中等生活水极低收入口较少部分生活已基步入康水2006年农民参合率达70截2007年半年参合率达8808说明种农村合作医疗费农民承受范围区仅存着定程度济水差异时家庭医疗费支出存差异家中常年患病者者高龄老时家庭医疗保障赖度强烈反然考虑病击农户影响长期较严重医疗补偿率需求新型合作医疗预防保健医疗病病切开认农村问题病致贫病问题解决行种制度设计错误合作医疗保障象限病重病首先农民心理说保病保病受益群体少数满足农民基医疗保障参者否受益影响继续参热情数农民辈子次病果年中没病等白交钱农民愿意交钱
（四）问题讨
新型农村合作医疗：政府组织引导支持农民愿参加集体政府方筹资病统筹农民医疗互助济制度
新型合作医疗国农村长期实行项医疗保障制度种医疗保障制度仅事关亿万农民切身利益调整政府农村集体济组织农民医疗服务机构等方利益体种制度政府中起导作确立种制度需立法保障实施新型农村合作医疗构建新型农村医疗保障制度重容应着眼全体农民提供安全感发展条件维护农民格尊严国改革开放20年济取长足发展天理应政府承担责组织理监督新型合作医疗农村医疗保障制度快覆盖农民农村合作医疗发展40年中法律制度欠缺引发系列问题资金源稳定保障水高理方面意性盲目性等造成合作医疗制度法定型重影响素缺乏法律规范条件合作医疗制度稳定性信誉受怀疑进加重农村合作医疗负荷制定合作医疗相关法律法规法律稳定性强制性权威性农民合作医疗信心心理预期作中国新型社会保障制度建设部分忽视农村社会保障建设然中国新型社会保障制度健全更体现追求等正义价值取鉴国目前社会济发展水应该低水广覆盖原建立农村医疗保障制度国社会保障制度水相较低社会保障制度应该漏洞建立新型农村合作医疗建设国新型社会保障制度政策求正确引导农民正确掌握医疗报销程序新型农村合作医疗制度利实施引起重视问题
（五）调查结建议
针数调查分析难发现新型农村医疗制度作种新社会保障制度身存定局限性需断完善针新型合作医疗制度报销存问题提出点建议：
1加农民合作医疗宣传加政策引导宣传教育宣传侧重点准确性功夫明确项目报项目报注意宜夸新型农村医疗处避免农民什报误解免农民预期政府导出现偏离
2简化新型合作医疗报销程序参合患者县住院取消转诊审批意选择定点医疗机构住院县外住院直接回缩乡镇合办报销参合患者感更加方便
3提高合作医疗住院报销例门诊费理仅报销住院费实行零起报点时提高分段费报销例走访中部分农民愿意取消门诊定额报销推行住院例报销发挥基金众帮作时减轻乡镇卫生院工作量住院病特生病农民更帮助
4增加门诊慢性病补助病种补助额度慢性病糖尿病晚期癌症等患者未住院治疗采取门诊治疗门诊费总额40报销增加报销封顶线
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