2011年市乡镇卫生院改革实施方案
认真贯彻落实河北省民政府关基层医药卫生体制综合改革试点实施意见关精神深入推进乡镇卫生院理体制运行机制改革保证公益性质提高乡镇卫生院服务力理水特制订实施方案
指导思想
科学发展观指导十七提出享基医疗卫生服务目标深入贯彻国家省市深化医药卫生体制改革精神推进乡镇卫生院理体制运行机制改革提高公卫生基医疗服务力满足农村居民基医疗卫生服务需求
二乡镇卫生院设置
根乡镇行政区划乡镇设置1政府举办卫生院原设乡镇政府市卫生局负责监督理乡镇予协助支持乡镇卫生院建设标准设备配置符合国家乡（镇）卫生院建设标准求布局合理规模适宜功适确保开展公卫生基医疗服务需基础设施条件乡镇卫生院功分中心卫生院般卫生院乡镇卫生院设置预防保健科负责行政区域公卫生服务工作
三乡镇卫生院工作职
（）宣传贯彻政府项医疗卫生方针政策协助政府实施农村医疗卫生工作
（二）提供基医疗服务开展农村常见病发病诊断明确慢性非传染性疾病认疗护理
（三）开展疾病预防控制做行政区域传染病疫情监测报告防治工作
（四）建立居民健康档案开展健康教育做慢性非传染性疾病精神卫生干预防治工作
（五）落实国家省免疫规划政策措施开展孕产妇童老年保健工作
（六）协助开展突发公卫生事件应急调查处置工作承担区域公卫生相关信息收集报告
（七）开展康复治疗康复训练提供计划生育技术指导服务
（八）属行政村卫生室实行乡村卫生服务体化理承担村卫生室乡村医生业务理指导
（九）协助做区域食品卫生饮水卫生公场卫生职业卫生等公卫生工作
（十）协助做新型农村合作医疗工作
乡镇中心卫生院履行乡镇卫生院职责外协助做乡镇卫生院基医疗服务技术指导工作
四乡镇卫生院改革务
（）改革事制度实行全员聘
1核定乡镇卫生院编制4月30日前完成河北省乡镇卫生院机构编制标准（试行）（冀机编〔2011〕2号）核定员编制核定编制乡镇卫生院岗位设置聘员核拨费
2科学设置岗位核定编制职责务理岗位专业技术岗位工勤技岗位三种类科学合理设置岗位中专业技术岗位设置医药护技等岗位体根工作需适设置非卫生专业技术岗位医疗卫生专业技术员例低编制总额90根服务口工作务合理配备定数量公卫生员鼓励勤服务社会化已实现社会化服务般性劳务工作设置相应工勤技岗位
3实行全员聘8月31日前完成根卫生院编制岗位设置求实行竞争岗合理机制岗员实行全员聘乡镇卫生院竞聘岗员国家省关规定签订聘合关规定享受相关遇
（1）实行资格准入制度竞聘员应具备相应执业资格医药卫生类中专学历等条件应优先聘卫生院正式职员非卫生技术员事卫生专业技术工作
乡镇卫生院院长市卫生局会相关部门公开选拔择优聘届聘期原3―5年
乡镇卫生院院长原具中级专业技术资格实行目标责制理定期进行绩效考核考核合格连续聘考核合格提前解聘
（2）实施步骤①报批设岗方案乡镇卫生院7月31日前根河北省卫生事业单位岗位设置理实施细（试行）规定核定编制职责务拟制单位岗位设置方案单位职代会职工会通报设岗方案卫生局编办事劳动社会保障局审核8月31日前报市事劳动社会保障局核准核准岗位总数量结构例高等级限额制订岗位设置实施方案②确定竞聘员卫生行政部门岗位条件竞聘员进行资格审查③组织竞聘岗市卫生局根岗位职责职条件采取考试考核方式统组织竞聘岗
市事劳动社会保障局卫生局规定乡镇卫生院完成岗位设置组织员定岗签订聘合情况进行认定符合政策规定完成规范岗位设置岗位聘根聘岗位确定岗位工资遇
4乡镇卫生院空岗员补充乡镇卫生院编制岗位空缺补充员必须核准编制岗位年度招聘计划事业单位公开招聘关规定择优聘
（二）改革分配制度实施绩效考核根乡镇卫生院功定位科学核定承担工作务基公卫生服务务根承担公卫生服务口数量服务质量服务半径核定基医疗服务务根3年医疗服务均次数收入情况综合考虑影响医疗服务务素核定
乡镇卫生院绩效考核河北省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法执行9月30
日前市卫生局组织乡镇卫生院进行考核财政局事劳动社会保障局等部门考核结果进行审核乡镇卫生院市卫生局监督指导工作员进行考核
乡镇卫生院绩效考核结果作发放补助考核合格事业单位工作员均工资水相衔接原核定合格考核档次确定相应补助水乡镇卫生院考核合格扣补助资金财政局卫生局统筹医疗卫生机构力建设
乡镇卫生院工作员考核结果作考核周期（周期半年）岗位绩效工资分配晋级奖励聘续聘辞退重参考
（三）建立基药物制度实行基药物零差率销售乡镇卫生院应全部配备国家基药物目录药品确需药品规定省增补非基药物范围选择国家基药物省增补药品省组织采购实行网集中招标统定价配送乡镇卫生院国家基药物省增补药品实行零差率销售原库存药品全部进价销售高政府指导价省采购价中已实行省集中采购药品销售价格超省采购价未实行省集中采购药品销售价格超规定高零售价格国家基药物零差率销售具体实施时间迟晚4月30日
实行零差率销售财政局卫生局等部门乡镇卫生院承担工作务量员编制情况合理核定乡镇卫生院收入支出收支差额部分通渠道予足额补助
基层医疗卫生机构应建立完善药品质量理制度加强基药物质量理强化基
药物良反应监测时收集报基药物良反应数落实质量责确保环节药品质量安全
（四）改革费保障制度完善运行补偿机制严格界定乡镇卫生院功务核定员编制核定收支范围标准转变运行机制绩效考核时时落实国家规定核定基建设设备购置员费承担公卫生服务业务费正常运转离退员符合国家规定离退休费事业单位养老保险制度改革前市财政根国家关规定核定补助
市财政局卫生局核定务核定收支绩效考核补助原乡镇卫生院3年收支状况进行测算明确收支范围补助标准根核定年度收支预算额度月预拨方式拨付资金务完成情况患者满意程度等进行绩效考核基础根年终考核结果予结算乡镇卫生院核定常性收入足弥补核定常性支出时差额部分通渠道予足额补助政策性调政策性医疗服务价格高发生支出差额市财政应时调整预算切实加强卫生院收支监目前市已实行卫生行政部门财务会计集中核算理逐步实行财政国库集中收付理渡
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认真贯彻落实河北省民政府关基层医药卫生体制综合改革试点实施意见关精神深入推进乡镇卫生院理体制运行机制改革保证公益性质提高乡镇卫生院服务力理水特制订实施方案
指导思想
科学发展观指导十七提出享基医疗卫生服务目标深入贯彻国家省市深化医药卫生体制改革精神推进乡镇卫生院理体制运行机制改革提高公卫生基医疗服务力满足农村居民基医疗卫生服务需求
二乡镇卫生院设置
根乡镇行政区划乡镇设置1政府举办卫生院原设乡镇政府市卫生局负责监督理乡镇予协助支持乡镇卫生院建设标准设备配置符合国家乡（镇）卫生院建设标准求布局合理规模适宜功适确保开展公卫生基医疗服务需基础设施条件乡镇卫生院功分中心卫生院般卫生院乡镇卫生院设置预防保健科负责行政区域公卫生服务工作
三乡镇卫生院工作职
（）宣传贯彻政府项医疗卫生方针政策协助政府实施农村医疗卫生工作
（二）提供基医疗服务开展农村常见病发病诊断明确慢性非传染性疾病认疗护理
（三）开展疾病预防控制做行政区域传染病疫情监测报告防治工作
（四）建立居民健康档案开展健康教育做慢性非传染性疾病精神卫生干预防治工作
（五）落实国家省免疫规划政策措施开展孕产妇童老年保健工作
（六）协助开展突发公卫生事件应急调查处置工作承担区域公卫生相关信息收集报告
（七）开展康复治疗康复训练提供计划生育技术指导服务
（八）属行政村卫生室实行乡村卫生服务体化理承担村卫生室乡村医生业务理指导
（九）协助做区域食品卫生饮水卫生公场卫生职业卫生等公卫生工作
（十）协助做新型农村合作医疗工作
乡镇中心卫生院履行乡镇卫生院职责外协助做乡镇卫生院基医疗服务技术指导工作
四乡镇卫生院改革务
（）改革事制度实行全员聘
1核定乡镇卫生院编制4月30日前完成河北省乡镇卫生院机构编制标准（试行）（冀机编〔2011〕2号）核定员编制核定编制乡镇卫生院岗位设置聘员核拨费
2科学设置岗位核定编制职责务理岗位专业技术岗位工勤技岗位三种类科学合理设置岗位中专业技术岗位设置医药护技等岗位体根工作需适设置非卫生专业技术岗位医疗卫生专业技术员例低编制总额90根服务口工作务合理配备定数量公卫生员鼓励勤服务社会化已实现社会化服务般性劳务工作设置相应工勤技岗位
3实行全员聘8月31日前完成根卫生院编制岗位设置求实行竞争岗合理机制岗员实行全员聘乡镇卫生院竞聘岗员国家省关规定签订聘合关规定享受相关遇
（1）实行资格准入制度竞聘员应具备相应执业资格医药卫生类中专学历等条件应优先聘卫生院正式职员非卫生技术员事卫生专业技术工作
乡镇卫生院院长市卫生局会相关部门公开选拔择优聘届聘期原3―5年
乡镇卫生院院长原具中级专业技术资格实行目标责制理定期进行绩效考核考核合格连续聘考核合格提前解聘
（2）实施步骤①报批设岗方案乡镇卫生院7月31日前根河北省卫生事业单位岗位设置理实施细（试行）规定核定编制职责务拟制单位岗位设置方案单位职代会职工会通报设岗方案卫生局编办事劳动社会保障局审核8月31日前报市事劳动社会保障局核准核准岗位总数量结构例高等级限额制订岗位设置实施方案②确定竞聘员卫生行政部门岗位条件竞聘员进行资格审查③组织竞聘岗市卫生局根岗位职责职条件采取考试考核方式统组织竞聘岗
市事劳动社会保障局卫生局规定乡镇卫生院完成岗位设置组织员定岗签订聘合情况进行认定符合政策规定完成规范岗位设置岗位聘根聘岗位确定岗位工资遇
4乡镇卫生院空岗员补充乡镇卫生院编制岗位空缺补充员必须核准编制岗位年度招聘计划事业单位公开招聘关规定择优聘
（二）改革分配制度实施绩效考核根乡镇卫生院功定位科学核定承担工作务基公卫生服务务根承担公卫生服务口数量服务质量服务半径核定基医疗服务务根3年医疗服务均次数收入情况综合考虑影响医疗服务务素核定
乡镇卫生院绩效考核河北省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法执行9月30
日前市卫生局组织乡镇卫生院进行考核财政局事劳动社会保障局等部门考核结果进行审核乡镇卫生院市卫生局监督指导工作员进行考核
乡镇卫生院绩效考核结果作发放补助考核合格事业单位工作员均工资水相衔接原核定合格考核档次确定相应补助水乡镇卫生院考核合格扣补助资金财政局卫生局统筹医疗卫生机构力建设
乡镇卫生院工作员考核结果作考核周期（周期半年）岗位绩效工资分配晋级奖励聘续聘辞退重参考
（三）建立基药物制度实行基药物零差率销售乡镇卫生院应全部配备国家基药物目录药品确需药品规定省增补非基药物范围选择国家基药物省增补药品省组织采购实行网集中招标统定价配送乡镇卫生院国家基药物省增补药品实行零差率销售原库存药品全部进价销售高政府指导价省采购价中已实行省集中采购药品销售价格超省采购价未实行省集中采购药品销售价格超规定高零售价格国家基药物零差率销售具体实施时间迟晚4月30日
实行零差率销售财政局卫生局等部门乡镇卫生院承担工作务量员编制情况合理核定乡镇卫生院收入支出收支差额部分通渠道予足额补助
基层医疗卫生机构应建立完善药品质量理制度加强基药物质量理强化基
药物良反应监测时收集报基药物良反应数落实质量责确保环节药品质量安全
（四）改革费保障制度完善运行补偿机制严格界定乡镇卫生院功务核定员编制核定收支范围标准转变运行机制绩效考核时时落实国家规定核定基建设设备购置员费承担公卫生服务业务费正常运转离退员符合国家规定离退休费事业单位养老保险制度改革前市财政根国家关规定核定补助
市财政局卫生局核定务核定收支绩效考核补助原乡镇卫生院3年收支状况进行测算明确收支范围补助标准根核定年度收支预算额度月预拨方式拨付资金务完成情况患者满意程度等进行绩效考核基础根年终考核结果予结算乡镇卫生院核定常性收入足弥补核定常性支出时差额部分通渠道予足额补助政策性调政策性医疗服务价格高发生支出差额市财政应时调整预算切实加强卫生院收支监目前市已实行卫生行政部门财务会计集中核算理逐步实行财政国库集中收付理渡
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