科健康教育知识
新生保暧散热
⑴新生体温调节功差冬天注意保暖夏天注意散热居室阳光
充足通风良冬季室温20—24°C温度55 60o
⑵衣服选保温性吸湿性勇气性较质柔软容易洗涤棉 布
童呼吸道感染原：
1患营养良贫血佝偻病体弱童容易发生呼吸道感染
2护理衣着少
3缺少户外锻炼
4居室中空气流通室吸烟
5群密集公场中受感染
预防呼吸道感染？
1加强营养预防营养缺乏性疾病发生
2提倡母乳喂养减少感染
3寒冷季节气候骤变时注意衣着适宜
4流行季节少出门公场
5注意室空气卫生准吸烟
6避免接触呼吸道感染患者
8患病做早诊早冶
新生腹泻原
1喂养营养素（糖蛋白脂肪）吸收良吸收障碍
2气候骤变药物反应
致病性肠杆菌鼠伤寒杆菌等感染致感染性腹泻
腹泻症状
1轻型腹泻日10次偶呕吐胃纳差精神状况尚
2重型腹泻日便10次呕吐频繁引起显脱水精神
状况差需医院急诊治疗
预防腹泻
避免良刺激受惊热精神情绪佳分紧张受惊
吓
喂食含核昔酸婴幼配方奶粉增加宝宝免疫功
婴幼口服药法 婴幼吞咽药片患备药时应药片药丸磨成粉
状剂量分配服前少量温开水糖水溶化
2喂约时患抱起勺盛世药嘴角徐徐喂入合
作勺轻轻压住舌头侧直患药物吞咽
3油类药物鱼肝油时滴匙药粉中服直接滴患
口中
4患表现恶心呕吐时应暂停服药轻拍背部减轻咽喉部堵塞
感
应训练鼓励年长愿服药耐心说明粗暴强迫
6中西药均混乳汁中时喂哺
7药应观察患反应药物吐出应立处理清呕吐
物安静
母乳喂养卫生须知
婴出生开始喂奶
二哺乳前洗净双手清洁热毛巾擦净乳头
■ • 吸空母乳轻轻拍婴背部排出空气
四婴出生4・6月母乳满足孩子全部营养需婴46
添加菜泥水果汁蛋黄等7・8月添加猪肝泥肉未等912
月天喂3次加定量荤素菜副食品原粥饭
1刚出生宝宝皮肤出现黄疸办？
新生期宝宝肝脏功成熟胆红素代谢特点 约50足月80早产出现肉眼见黄疸果黄疸出现已 达腿医生建议您宝宝查肝功中血清胆红素浓度帮 助区分生理性黄疸病理性黄疸足月总胆红素超205p moll(12mgdl)^生理性黄疸反超数值称病理性黄疸 足月早产生24时出现黄疸黄疸持续时间长 足月超2周早产超3周消退者均属病理性黄疸 新生存低出生体重缺氧低血糖高热酸中毒等引起胆红 素浓度增易通新生早期成熟血脑屏障损伤脑部神细 胞基底核等引起胆红素脑病（名核黄疸）部分患难夫妻死 急性期幸存者部分留神系统遗症智力听力降癫 痫甚脑瘫等医生建议：果刚出生宝宝出现黄疸进行性加重 表现者家长应立带宝宝医院科诊社宝奶差 少动器发热精神反应差嗜睡面色苍白紫组抽搐等凶 险信号
2早产指胎龄＜37周出生新生出生体重＜2500g
期产指孕满42出生新生
新生觉高危素：⑴高龄产妇＞40周岁低龄产妇＜16周岁 流产死产早产生产低体重畸形史血型合⑵孕妇 糖尿病贫血高血压出血倾心肺肾脏疾病母亲TORCH 感染高热药物治疗史：⑶孕妇营养良麻醉药赖烟酒 嗜⑷羊水少妊娠早期晚期出血⑸胎膜早破孕晚 期发热⑹胎胎生长缓慢巨⑺胎位正胎心胎动 异常⑻早产期产急产滞产⑼先露异常脐带绕颈结 （10）剖宫产产时应止痛麻醉药特（11）生窒息Apgar评分 8分出现Apgar评分降者
3宝宝正常发育标准
体重：新生出生体重达25千克属正常5月进体重少
达6千克左右1岁时少9千克
身高：新生出生时身高约50厘米1岁时身高均虎作侏5厘 米
头围：婴头围约32厘米1岁时46厘米1岁前 头围胸围1岁时二者相等头围胸围床观察婴发 育重指标
牙齿：般说婴出生6月开始长出第颗乳牙 双双长出出生10月未乳牙萌出查明原
4宝宝发热药常识
发热般宝宝身体抵抗疾病正常反应体温升高385°C 应该立医宝宝发热时父母应定时帮测体温采腋 温度等孩子67时口腔腋温度宝宝生病时喂吃药 父母觉头痛事婴喂药讲究应医生处方喂药 ⑴较宝宝药片研细溶解温水中滴药液滴 宝宝口腔里
⑵宝宝勺杯药液口腔侧流入
⑶宝宝感时乱服抗生素应医生处方药
⑷宝宝服中药时宜放糖放糖会影响药物吸收（服中药应咨专 业医师）
⑸服西药时配果汁果汁中含酸性物质药物提前分解 利肠胃吸收
5新生黄疸 生理性黄疸新生出生24时血清胆红素出生时17・51p mo 11(1〜3mgdl)逐步升86p moll(5mgdl)床出现黄 疸症状1〜2周消退生理性黄疸血清胆红互足月 超 204p moll(12mgdl)早产超 255p moll(15mgdl)o 早产血清胆红素204p moll(12mgdl)发生胆红素脑病 生理性黄疸应警惕防病理性黄疸误诊漏诊
6科保健
⑴母乳喂养
母乳宝宝理想食物母乳含宝宝需营养物质 含丰富抗体免疫物质初乳(产生1・3天乳汁)尤重 免疫物质丰富情况喂哺母乳应作优先选择
⑵添加辅食
般4月添加辅食1适添加鱼肝油滴剂少量 菜汤果汁辅食添加4原：①品种单样②质稀 绸③添加量少④加工程序出细粗添加辅食宜变化 快宜杂
⑶什添加辅食
着成长尤4月宝宝种营养素求 增加仅喂母乳已满足生长发育必须添加辅食2岁前 宝宝消化器官未发育完善膳食求成求易 消化营养丰富食物
⑷容易感咳嗽发烧
感咳嗽发烧常见呼吸道感染性疾病咽炎扁桃体 炎气炎支气炎肺炎鼻窦炎中耳炎等疾病症状童 容易呼吸道感染方面童机体处发育程中 鼻腔相短鼻粘膜柔嫩气支气粘膜柔嫩纤毛运 动较差容易引起感染阻塞重素童免疫系统 尚成熟呼吸道分泌型免疫球蛋白A (slgA)巨噬细胞T淋 巴细胞等抵抗呼吸道感染重免疫组分处发育中呼吸道抵抗 力较低病原体容易繁殖引发种呼吸道感染
⑸反复呼吸道感染童危害
童免疫特性反复呼吸道感染童常见统计6岁 童年会感4・5次时甚更童说反复断 呼吸道感染常伴厌食容易导致慢性支气炎哮喘等慢性 疾病影响孩子生长发育身体健康学龄童耽误学 反复感染发源常抗生素治疗长期反复抗生素治疗 会进步削弱体免疫力童呼吸道感染必须时治疗 求童早锻炼身体增强机体抵抗力
7远离感温馨提示
宝宝患感机会降低降低请留意孩子年均患感 次数6次左右孩子次感身体病毒作战 力增强学感次数会减少
感孩子间传染感般会持续6・14天初3天传染性 强两周然发生孩子间互相传染机会孩子患感症 状仅仅表现流鼻涕时家意宝宝喜欢手擦鼻涕 细菌病毒手衣服玩具细菌病毒空 气中存活半时左右孩子玩玩具手摸鼻子揉 眼睛传染
预防感策略
⑴洗干净手
洗手简单预防感方式确实效前提必须香皂洗 手30秒钟然水干净洗手液达相效果特幼 园孩子果保证良洗手惯全心全意患难夫妻感相机 会减少50
⑵喷嚏捂住口鼻
感病毒通空气直接传播机会非直接喷嚏喷 脸更健康礼貌喷嚏请手纸捂住 较
⑶冷天穿暖点
具备样常识天冷孩子穿件衣服老话说
春捂秋冻天气变季节增添衣物效预防感措施
⑷病亲孩子
感够通唾液传播亲脸病毒传播作强非 病毒进眼睛鼻子里细菌通亲吻传播引起喉 咙感染链球菌
警惕药
轻微感症状惯药店买非处方药抗感 实际样做百分百安全治疗咳嗽鼻塞药童 禁慎药会引起敏反应幻觉缓解充血药 止咳药够导致心律紊乱度兴奋婴约尤谨慎切勿擅 药物点幼听医生医嘱药
警惕现象 警讯连续三天发烧38°C鼻子分泌物较超10天周时
伴面部疼痛
警讯二孩子抱怨耳朵停揪耳朵表现烦躁安者发烧4天
结果：耳朵感染种婴幼觉发症果孩子耳朵里 液体分泌物医生许会开抗生素部分耳部感染会愈
警讯三 哮喘感般会导致哮喘患哮喘孩子旦感会 带呼吸困难医生会通听诊区普通呼吸道充血呼吸困 难然确定药
警讯四嘴唇出疼痛水泡
结果：单纯病毒性疱疹数成年身体带种病毒
通皮肤接触唾液传播医生开处方药缩短病程
8肺炎痰时应样护理治疗
肺炎病痰呼吸道分泌物脱落皮细胞部分炎性细 胞细菌组成果痰时咳出会阻塞支气加重肺 炎患病情年龄较患难加鼓励咳痰 通咳嗽清呼吸道分泌物肺炎时应祛痰药 少镇咳药（尤含类止咳药）年龄较患条 件允许抱抱免肺部长时间受压发生坠积性充血肺炎加 重时应定期翻身拍背助排痰
9肺炎应做检查
患肺炎家长带孩子医院常做检查面项：
⑴血常规：中包括白细胞总数中性粒细胞淋巴细胞嗜酸性粒 细胞等白细胞体重防御武器体病原体侵入时 白细胞起吞噬消灭病原体作白细胞总数分类形 态改变致估计出感染性质机体反应状态预细菌性肺 炎患白细胞总数增高般达（15〜30） X109L中性粒细 胞60〜90病毒性肺炎时白细胞总数正常低
⑵X线检查通X线胸片直接反映患肺部病变情况诊断肺 炎重通X线示区种类型肺炎支 气肺炎表现非特异性斑片状肺实质浸润阴影叶肺炎 片阴影均匀致密占全肺叶节段
⑶痰培养药物敏感试验：通痰培养检查出致病菌种类 选择适药物进行治疗
外支原体肺炎流行期做冷凝试验诊断
10禁药物
肝肾功尚成熟肝脏解毒功弱肾脏排毒功差 药物婴年长童（童食品）更成年 数成药家认 成体重成吃药减量行 成缩影药物反应代谢药物作靶器官副 作药物耐受性等等特点成身轻微副作 身毒性反应抗菌素中氨基糖貳类哇诺酮类 磺胺类氯霉素等危害
⑴氨基糖貳类引起耳聋肾脏功损伤
⑵唾诺酮类引起软骨发育障碍
⑶磺胺类引起光婴黄疸肾脏功损害
⑷氯霉素引起灰婴综合征粒细胞减少症
⑸感药便服银翘片感康康必速效 感胶囊等成感药
⑹镇静助眠药解热镇痛药（扑热息痛）抑酸剂泻药氯 霉素滴眼液宜长期滴鼻净等
（7）风油（油食品）精然没什严重副作容易 弄眼睛（眼睛食品）里口中孩子药物请教医务员 药次次相症状许种传染病 发病菌前期限类似感症状验医生般中 鉴出点时发现病症您表面现象孩子 什感觉您知道成年通感觉初步鉴出 次民病否样重轻说科哑科 会叙述够准确然妈妈爸爸孩子夕相处 难成孩子疾病专家病医生科特点 勤病情变化较快时计算疾病 变化非处方药疗药非处方药时缺乏疗环节 然疗疗慎慎
维生素D缺乏性佝偻病健康教育
维生素D缺乏性佝偻病国婴幼常见病遍布全国 尤北方省佝偻病缺乏维生素D引起体钙磷代 谢失常造成骨骼钙化良致骨骼病变佝偻病少直接危 生命生长发育受阻免疫力降低易发肺炎肠炎等感染 迁延愈应引起家长重视
•原：
(1)维生素D摄入足乳类中维生素D含量少满足 正常正长发育需补充鱼肝油蛋黄等含维生素D食物 易患佝偻病
(2)日光射足常室活动开窗极易患 佝偻病
(3)生长速度快骨骼生长迅速钙磷需量相容易缺乏 维生素D
(4)疾病药物作：胃肠肝胆疾病影响维生素D 钙磷吸收利肝肾严重损害维生素D疑化发生障碍
二•床表现：
表现生长骨骨骼改变肌肉松驰神精神症状床 活动程度分活动早期（初期）活动期（激期）恢复期遗 症期
1 •初期表现神精神症状汗夜惊易激惹烦 燥汗室温季节关时骨骼症状明显
2•激期神精神症状更明显外骨骼改变：方颅 前囱迟闭乳牙萌出推迟鸡胸0X形腿脊柱凸畸形 等
3•恢复期治疗床症状激惹烦躁出汗等逐渐转 消失
4•遗症期活动期床症状消失仅严重佝偻病患遗轻重 等骨畸形
三药指导
（）活动期治疗1般疗法加强护理合理喂养坚持
常晒太阳应积极防治发症2•药物疗法：维生素D辅 钙剂
（二）恢复期治疗：夏秋季晒太阳冬季予维生素D防
年春季复发
（三）遗症治疗：需药物治疗应加强体格锻练骨骼
畸形采取动动运动方法矫正
四•预防：
1岁重点系统理三岁作抓早抓抓 彻底
1 •新生期：
(1)提倡母乳喂养早开始户外活动
(2)早产双胞胎工喂养冬季出生生12 周开始日口服维生素D40iu连续服坚持口服者维生 素D10万iu〜20万iu—次肌注时予适量钙剂日超 0 5go
2婴幼期预防：
(1)提倡母乳喂养时添加辅食早添加谷类食品 (6月左右加)
(2)加强户外活动晒太阳均日1时
(3)体弱冬春季节维生素D2040万iu单位冬 春季次肌注时适量补加钙剂
(4)吃富含钙磷食物例：肝类虾皮木耳海带 牛奶奶油鱼子蛋黄肉禽鱼等时注意避免量摄入 脂肪
腹泻健康教育
根家长文化程度理解力介绍婴腹泻病转 点医嘱禁食期间勿擅患食物
二指导家长注重患臀部清洁免烧伤皮肤造成臀红等指 导观察患病情变化变化注重患尿量眼窝前囱凹 陷皮肤弹性等变化便医护员配合
三指导住院患家长做家庭护理介绍预防患脱水方 法指导口服补液配制喂养方法注重事项
四嘱咐家长患出院注重饮食卫生合理喂养气候变化
时注重保暖切忌便抗菌药物免造成肠道
菌群失调引起肠炎迁延愈
敏性紫瘢健康教育
般护理 保持室空气新鲜常通风发病期应卧床休息
症状转床活动加强皮肤护理观察皮疹形态数量部位 否新出血点保持皮肤清洁防擦伤抓伤破溃应时处 理防止出血感染关节型患应观察疼痛肿胀情况保持患肢 功位置协助患取舒适体位避免患肢进行静脉输液腹型患 应观察腹绞痛呕吐血便等注意便性状时外观正常 潜血阳性应时留取便标详细记录便次数性状腹
痛者禁止腹部热敷防肠出血
二药物治疗程中护理敏性紫瘢特殊治疗方法仅支持 症疗法急性发作期卧床休息仔细寻找敏原积极治予 疗感染肾腺皮质激素改善腹部关节疼痛般首选强 松时保证时量服药逐渐减量便停药护理 程中应注意观察体温变化做口腔护理防止继发感染注意患 呕吐物便颜色防止消化道出血定时测量血压注意 欣快失眠激动等精神异常表现外注意电解质紊乱防 止药物反跳预防骨折补充足量钙盐维生素D
三心理护理 家长敏性紫瘢知识解较缺乏致敏原 复杂部分病马找致病原加皮肤出血点腹痛 关节痛应止痛药解劝痉药效果差家长十分焦急时护士 应患家长做耐心细致解释工作便配合治疗激素 症状逐步减轻时讲明激素治疗饮食治疗重性 举严格执行造成复发病例患家长觉配合
四出院指导 数患初次发病约1〜2月然痊愈预 良约13病例复发倾应积极寻找敏素予消
坚持服抗敏药物症状消失激素逐渐减量做副作 观察周院复查便医生指导药饮食敏患出院继 续坚持逐渐增加蔬菜品种方法病情反复2月增加瘦肉 鸡蛋肾脏损害患应长期肾功种合症进行监测 出院1年定期复查尿常规
腹型混合型紫瘢患饮食控制病治疗起着重作 限制异种蛋白进入机体切断抗原抗体结合避免高 敏蔬菜水果等时引起变态反应例年科收治 1例患病程较长反复腹痛进食予米汤家长心治1 痛孩子偷馒头吃结果病情次反复应基 食物淀粉类开始食禁食鱼虾肉蛋奶蔬菜水果调 料等食物日三餐均米汤加糖盐适量食激素2~3 天腹痛关节痛消失新皮肤紫瘢出现饮食开始增加 渣食物添加少许青菜泥2日病情反复添加种蔬菜 般添加蔬菜序青菜菜花黄瓜土豆西红柿芹菜等 吃刺激性蔬菜蒜韭菜葱等水果增加序苹果香 蕉梨柑等次增加蔬菜水果应少量开始异常逐渐增加 两种蔬菜水果间间隔2~3天增加蔬菜水果程中 病情反复应停止食症状消失增加肾型敏性紫瘢尿蛋 白＞++时应时予低盐饮食腹型紫瘢呕吐严重便血者应暂 禁食予止血补液等治疗呕吐便血消失予稀粥面条 等食物方逐渐添加辅食
肾病综合征健康教育
肾病综合征肾球滤膜血浆蛋白通透性增高导致量 白蛋白尿中丢失引起系列病理生理改变床征候群量 蛋白尿低蛋白血症高脂血症程度水肿特征时期 数原发性肾球疾病致病明机体免疫功 紊乱关病感染劳累合理停药引起病情加重复发 病情迁延治疗困难
入院指导发病年龄较（见学龄童）理力较差 必须时作家长宣教工作通天次患接触发放 宣传资料等方式反复讲解关肾病综合征知识患家长 病治疗护理措施全面解关怀鼓励情绪低落悲观 忧郁患进步讲清治疗康复恢复正常学生 活患家长树立战胜疾病信心坚持系统正规治疗
二饮食指导合理饮食治疗肾病重环节指导家长根患 病情制定合理饮食常调整食物色香味种类满足患 饮食惯鼓励患积极配合严重水肿蛋白质期应盐 高蛋白饮食鸡蛋瘦肉等水肿少尿期应限制蛋白质摄入 非水肿非量蛋白质期应适量蛋白质宜应利尿药低 盐饮食量利尿期增加面条菜汤等含钠食物尿量正常水肿消 退切记分限制食盐免食欲振服激素增加食欲 应适限制热量摄入防止体重猛增肝脏增
三保护力指导肾病综合征患量蛋白质尿中丢 失体免疫蛋白断尿排出机体抵抗力降应量激 素免疫力更降低极易发种感染造成病情反复应作 保护性隔离感染患分室应家长宣传保持室空气清新 减少探视员陪床员重性指导协助医护作患生活 护理增强机体防护力
四制定合理生活制度水肿期适卧床休息外量保持患 正常生活学患精神愉快时时增减衣避免 员密集方免受凉交叉感染
五指导皮肤护理翻身擦澡方式水肿期阴囊保护措施 嘱咐患玩刀剪等锐利刀具防皮肤擦伤诱发感染
六药物治疗健康指导
1糖皮质激素首选药常制剂强松量疗效 长容易出现副作发症药前家长反复讲明激素治疗 病重性药物疗效良反应停药良反应逐渐消 失骤然停药减量等加强药物治疗时药指导（1）长 期应激素导致低血钙骨质疏松应补充足量钙盐维生素 D吃新鲜水果蔬菜防止骨折发生（2）喂药督促患 温开水漱口防止口腔溃疡发生（3）激素血液中红 细胞血红蛋白含量增加增加血板纤维蛋白原浓度缩短凝血 时间应鼓励患加强肢体活动促进血液循环（4）激素影响 情绪行提高中枢神兴奋性出现激动甚精神失常
组2例7岁患症状突出应家长解释配合 做患指导工作防止患发生意外
2•应免疫抑制剂时鼓励患饮水充分水化时观察尿量尿
色出现胃肠道反应脱发等症状时需耐心解释＇消患家 长恐惧心理患处种接受治疗佳状态
七出院指导指导患出院坚持长期正确药物治疗突然 停药免发生危象注意保持口腔皮肤清洁时处理毛囊炎 呼吸道感染时应时诊治病情缓解约3~6月逐渐参加学 校学应避免累停药6~12月进行定期医院复查定 期做尿蛋白血浆蛋白测定
新生肺炎健康教育
新生患肺炎常见早期症状：高烧咳嗽喘
流鼻涕精神振哭声低微呼吸表浅急促规严重者 呼吸困难嘴唇发紫鼻翼煽动等
肺炎应时送治疗病情严重应住院 住院家里治疗关键加强患护理俗话说：三分 治七分养话道理果护理治疗枉 然果护理收真正效治疗效果缩短病程早 恢复健康具体护理方法方面：
1环境：室求阳光充足空气新鲜安静舒适 病孩更休息睡眠利病情转环境
病孩住房间通风清洁清扫时湿抹湿扫防止尘 土飞扬刺激发炎呼吸道加重咳嗽保护空气流通 天开窗通风换气23次次2030分钟室温度 保持1820°C湿度55 —65°C空气干燥加湿器 调整室湿度免患口干舌燥
2饮食：肺炎患患病期间足够水份高热量高维生 素易消化食品婴时期食品乳制品时切 断奶果患憋太厉害吸奶困难奶挤出 勺慢慢喂工喂养婴牛奶中适加米汤 较患取半流食品稀饭烂面条片汤鸡蛋汤等 保证提供充足水分维生素
3保暖：冬春季节气温较低特注意保暖适度发热 时松解衣免散热困难出现高热惊厥引起出汗 汗液吸收皮肤热量蒸发会引起受凉加重病情
新生黄疸健康教育
1生命体征观察 体温脉搏呼吸出血倾尤蓝光 射时加强监测次数注意保暖确保体温稳定时发现 呼吸变化积极处理
2神系统 观察患哭声吸吮力肌张力判断 核黄疸发生
便观察便次数量性质存胎粪延迟排出应
予灌肠处理促进便胆红素排出
处理感染灶 观察皮肤破损感染灶脐部否分泌物
异常时处理
5 补液理 合理安排补液计划时纠正酸中毒根补液 容调节相应速度切忌快速输入高渗性药物免血脑屏 障暂时开放已白蛋白联结胆红素进入脑组织
二健康教育
①家长解病情取家长配合
②新生溶血症作产前咨询孕妇预防性服药
③发生胆红素脑病者注意遗症出现予康复治疗护理
④母乳性黄疸嘱继续母乳喂养吃母乳出现黄疸
改隔次母乳喂养逐步渡正常母乳喂养黄疸严重患 般情况差考虑暂停母乳喂养黄疸消退恢复母乳喂 养
⑤红细胞G6PD缺陷者需忌食蚕豆制品患衣物保时 勿放樟脑丸注意药物选免诱发溶血
婴幼腹泻指导点
1鼓励母乳喂养避免夏季断奶
2工喂养时注意卫生调开水煮开奶具应消毒
3时添加辅食忌辅食繁杂
4食欲振发热初期应减少奶食物
5夏季炎热时避免食油腻食物
6营养良佝偻病肠道外感染患应时治疗防止发 腹泻
7感染性腹泻应予隔离时诊
新生脓疱疹（化脓性感染）健康教育
2保持新生皮肤清洁卫生衣服宽质软褪色
3化脓性皮肤病家属接触新生防交叉感染
4外界温度高新生易出汗白色汗疹般需处理
面部躯干四肢发生疱脓液形成脓疱疹时 需时诊治疗防发症
新生脐炎健康教育
1脐带般新生出生37天脱落脐带脱落脐窝
渗出物时酒精棉签拭涂涂2龙胆紫保持脐部清洁 干燥避免污染
2脐带未脱落前应注意检查包扎脐带纱布呢渗血渗出物
较者须重新结扎止血脐带未脱落时爽身粉等异 物刺激
3果发现脐轮红肿脐部脓性分泌物臭味时应
吋医院诊
新生鹅口疮马牙健康教育
1新生口腔粘膜柔嫩腭中线两旁齿龈常见黄白 色点俗称马牙均需处理12月行消失
2口腔粘膜出现白色乳凝块样物称鹅口疮白色念珠 菌生长引起
婴幼肺炎护理
肺炎婴幼常见病发病肺炎球菌引起支气肺炎 见常发生冬春寒冷季节气候骤变时原发 继发麻疹百日咳等传染病时呼吸道感染支气 炎等继续蔓延结果正确诊治时适时护理患 早恢复健康具重意义
1病室求
病室充足阳光安静舒适定时开窗通风保持空气新鲜 避免流风室温18°C~20°C宜相湿度50〜60利 呼吸道分泌物排出患盖轻暖防止重烦躁 安量出汗衣服应紧束免影响呼吸婴幼时更换尿布
2保证患休息
患应卧床休息减少氧耗量保护心肺功注意勤翻身 更换体位减少肺淤血促进分泌物排出咳喘较重时取半卧位 危重患检查治疗护理集中进行动作轻快准稳
3饮食
患饮食应易消化高热量高维生素高营养呼吸困难 腹胀喂食量免加重呼吸困难危急患进食喂药须抱 起谨慎喂免误入气发生窒息
4保持呼吸道通畅
改善通气功增加肺泡通气量纠正缺氧减少二氧化碳潴
留时清鼻痂呼吸道分泌物鼓励患咳嗽排痰呼吸道分泌
物较排出畅时更换体位进行雾化吸入稀释痰液利排
出
5腹胀
肠胀气防碍正常呼吸置热水袋腹部采肛排气 减轻腹胀
6密切观察病情变化加强护理
（1）观察患精神状态神志面色生命体征注意缺
时（39°C左右）进行物理降温遵医嘱进行药物降温（3）呼吸困难
缺氧者立吸氧般采取鼻导面罩吸氧氧流量分05〜
1 Lmin1〜2Lmin（4）心力衰竭观察患出现烦躁安紫 组加重呼吸困难脉搏细弱等症状时立吸氧医生联系 抢救
7控制输液度
患输液应注意适度宜快防发生心衰肺水肿
8加强卫生宣教指导家庭护理
患康复程中家长进行疾病知识宣教出院时根述原
进行出院指导家长做家庭护理
早产护理健康教育
早产指胎龄足37周新生早产系统器官发育 成熟易发生硬肿症窒息等发症治疗护理措施易导致 死亡存活智力低早产护理非常重护理员 强烈责感早产做耐心细心做四方 面护理
1注意保暖
早产体温中枢发育完善体表面积相较皮脂肪 少汗腺发育全体温受环境影响较常环境温度低发 生硬肿症维持早产体温重体重2000g者箱 温调32°C〜33°C 1500〜2000g者箱温调32°C〜34°C 1500g 者箱温调32°C〜36°C患体温未升正常前应lh测体 温1次升正常4h测1次做记录
2加强消毒隔离防止交叉感染
早产免疫功差易发生感染护理员接触患前先洗手 75酒精棉球擦拭双手达消毒目天做早产 口腔护理脐部臀部皮肤护理常更换体位预防肺炎发生 切操作集中进行减少早产刺激执行静脉输液吸痰等 项操作时操作动作轻柔严格遵守菌操作规程防止交叉感 染暖箱水日更换箱外天碘伏消毒液擦拭清水 擦拭干净病室紫外线射30分钟天次
3喂养护理
早产胎龄愈吸吮力愈差易发生溢乳呛咳消化力 弱易发生呕吐腹胀腹泻必须合理喂养母乳喂养 早产配方奶宜奶量少根早产耐受力定 发生溢乳呕吐原必时鼻饲甚补充静脉高营养液护 理员足够耐心爱心精心喂养日观察早产体重增 长情况准确记录出入量
4呼吸理
早产呼吸中枢发育全肺泡数量相减少肺泡表面活性物
质含量少呼吸肌薄弱胸廓肺组织缺乏弹性呼吸浅快规
注意时清理口鼻腔黏液分泌物保持呼吸道通畅常予间断低
流量吸氧面罩氧氧气浓度30左右日吸氧2次次 30分钟连3d吸氧时间宜长氧易引起眼晶体纤维 增生影响视力氧青紫消失症状转应停止
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新生保暧散热
⑴新生体温调节功差冬天注意保暖夏天注意散热居室阳光
充足通风良冬季室温20—24°C温度55 60o
⑵衣服选保温性吸湿性勇气性较质柔软容易洗涤棉 布
童呼吸道感染原：
1患营养良贫血佝偻病体弱童容易发生呼吸道感染
2护理衣着少
3缺少户外锻炼
4居室中空气流通室吸烟
5群密集公场中受感染
预防呼吸道感染？
1加强营养预防营养缺乏性疾病发生
2提倡母乳喂养减少感染
3寒冷季节气候骤变时注意衣着适宜
4流行季节少出门公场
5注意室空气卫生准吸烟
6避免接触呼吸道感染患者
8患病做早诊早冶
新生腹泻原
1喂养营养素（糖蛋白脂肪）吸收良吸收障碍
2气候骤变药物反应
致病性肠杆菌鼠伤寒杆菌等感染致感染性腹泻
腹泻症状
1轻型腹泻日10次偶呕吐胃纳差精神状况尚
2重型腹泻日便10次呕吐频繁引起显脱水精神
状况差需医院急诊治疗
预防腹泻
避免良刺激受惊热精神情绪佳分紧张受惊
吓
喂食含核昔酸婴幼配方奶粉增加宝宝免疫功
婴幼口服药法 婴幼吞咽药片患备药时应药片药丸磨成粉
状剂量分配服前少量温开水糖水溶化
2喂约时患抱起勺盛世药嘴角徐徐喂入合
作勺轻轻压住舌头侧直患药物吞咽
3油类药物鱼肝油时滴匙药粉中服直接滴患
口中
4患表现恶心呕吐时应暂停服药轻拍背部减轻咽喉部堵塞
感
应训练鼓励年长愿服药耐心说明粗暴强迫
6中西药均混乳汁中时喂哺
7药应观察患反应药物吐出应立处理清呕吐
物安静
母乳喂养卫生须知
婴出生开始喂奶
二哺乳前洗净双手清洁热毛巾擦净乳头
■ • 吸空母乳轻轻拍婴背部排出空气
四婴出生4・6月母乳满足孩子全部营养需婴46
添加菜泥水果汁蛋黄等7・8月添加猪肝泥肉未等912
月天喂3次加定量荤素菜副食品原粥饭
1刚出生宝宝皮肤出现黄疸办？
新生期宝宝肝脏功成熟胆红素代谢特点 约50足月80早产出现肉眼见黄疸果黄疸出现已 达腿医生建议您宝宝查肝功中血清胆红素浓度帮 助区分生理性黄疸病理性黄疸足月总胆红素超205p moll(12mgdl)^生理性黄疸反超数值称病理性黄疸 足月早产生24时出现黄疸黄疸持续时间长 足月超2周早产超3周消退者均属病理性黄疸 新生存低出生体重缺氧低血糖高热酸中毒等引起胆红 素浓度增易通新生早期成熟血脑屏障损伤脑部神细 胞基底核等引起胆红素脑病（名核黄疸）部分患难夫妻死 急性期幸存者部分留神系统遗症智力听力降癫 痫甚脑瘫等医生建议：果刚出生宝宝出现黄疸进行性加重 表现者家长应立带宝宝医院科诊社宝奶差 少动器发热精神反应差嗜睡面色苍白紫组抽搐等凶 险信号
2早产指胎龄＜37周出生新生出生体重＜2500g
期产指孕满42出生新生
新生觉高危素：⑴高龄产妇＞40周岁低龄产妇＜16周岁 流产死产早产生产低体重畸形史血型合⑵孕妇 糖尿病贫血高血压出血倾心肺肾脏疾病母亲TORCH 感染高热药物治疗史：⑶孕妇营养良麻醉药赖烟酒 嗜⑷羊水少妊娠早期晚期出血⑸胎膜早破孕晚 期发热⑹胎胎生长缓慢巨⑺胎位正胎心胎动 异常⑻早产期产急产滞产⑼先露异常脐带绕颈结 （10）剖宫产产时应止痛麻醉药特（11）生窒息Apgar评分 8分出现Apgar评分降者
3宝宝正常发育标准
体重：新生出生体重达25千克属正常5月进体重少
达6千克左右1岁时少9千克
身高：新生出生时身高约50厘米1岁时身高均虎作侏5厘 米
头围：婴头围约32厘米1岁时46厘米1岁前 头围胸围1岁时二者相等头围胸围床观察婴发 育重指标
牙齿：般说婴出生6月开始长出第颗乳牙 双双长出出生10月未乳牙萌出查明原
4宝宝发热药常识
发热般宝宝身体抵抗疾病正常反应体温升高385°C 应该立医宝宝发热时父母应定时帮测体温采腋 温度等孩子67时口腔腋温度宝宝生病时喂吃药 父母觉头痛事婴喂药讲究应医生处方喂药 ⑴较宝宝药片研细溶解温水中滴药液滴 宝宝口腔里
⑵宝宝勺杯药液口腔侧流入
⑶宝宝感时乱服抗生素应医生处方药
⑷宝宝服中药时宜放糖放糖会影响药物吸收（服中药应咨专 业医师）
⑸服西药时配果汁果汁中含酸性物质药物提前分解 利肠胃吸收
5新生黄疸 生理性黄疸新生出生24时血清胆红素出生时17・51p mo 11(1〜3mgdl)逐步升86p moll(5mgdl)床出现黄 疸症状1〜2周消退生理性黄疸血清胆红互足月 超 204p moll(12mgdl)早产超 255p moll(15mgdl)o 早产血清胆红素204p moll(12mgdl)发生胆红素脑病 生理性黄疸应警惕防病理性黄疸误诊漏诊
6科保健
⑴母乳喂养
母乳宝宝理想食物母乳含宝宝需营养物质 含丰富抗体免疫物质初乳(产生1・3天乳汁)尤重 免疫物质丰富情况喂哺母乳应作优先选择
⑵添加辅食
般4月添加辅食1适添加鱼肝油滴剂少量 菜汤果汁辅食添加4原：①品种单样②质稀 绸③添加量少④加工程序出细粗添加辅食宜变化 快宜杂
⑶什添加辅食
着成长尤4月宝宝种营养素求 增加仅喂母乳已满足生长发育必须添加辅食2岁前 宝宝消化器官未发育完善膳食求成求易 消化营养丰富食物
⑷容易感咳嗽发烧
感咳嗽发烧常见呼吸道感染性疾病咽炎扁桃体 炎气炎支气炎肺炎鼻窦炎中耳炎等疾病症状童 容易呼吸道感染方面童机体处发育程中 鼻腔相短鼻粘膜柔嫩气支气粘膜柔嫩纤毛运 动较差容易引起感染阻塞重素童免疫系统 尚成熟呼吸道分泌型免疫球蛋白A (slgA)巨噬细胞T淋 巴细胞等抵抗呼吸道感染重免疫组分处发育中呼吸道抵抗 力较低病原体容易繁殖引发种呼吸道感染
⑸反复呼吸道感染童危害
童免疫特性反复呼吸道感染童常见统计6岁 童年会感4・5次时甚更童说反复断 呼吸道感染常伴厌食容易导致慢性支气炎哮喘等慢性 疾病影响孩子生长发育身体健康学龄童耽误学 反复感染发源常抗生素治疗长期反复抗生素治疗 会进步削弱体免疫力童呼吸道感染必须时治疗 求童早锻炼身体增强机体抵抗力
7远离感温馨提示
宝宝患感机会降低降低请留意孩子年均患感 次数6次左右孩子次感身体病毒作战 力增强学感次数会减少
感孩子间传染感般会持续6・14天初3天传染性 强两周然发生孩子间互相传染机会孩子患感症 状仅仅表现流鼻涕时家意宝宝喜欢手擦鼻涕 细菌病毒手衣服玩具细菌病毒空 气中存活半时左右孩子玩玩具手摸鼻子揉 眼睛传染
预防感策略
⑴洗干净手
洗手简单预防感方式确实效前提必须香皂洗 手30秒钟然水干净洗手液达相效果特幼 园孩子果保证良洗手惯全心全意患难夫妻感相机 会减少50
⑵喷嚏捂住口鼻
感病毒通空气直接传播机会非直接喷嚏喷 脸更健康礼貌喷嚏请手纸捂住 较
⑶冷天穿暖点
具备样常识天冷孩子穿件衣服老话说
春捂秋冻天气变季节增添衣物效预防感措施
⑷病亲孩子
感够通唾液传播亲脸病毒传播作强非 病毒进眼睛鼻子里细菌通亲吻传播引起喉 咙感染链球菌
警惕药
轻微感症状惯药店买非处方药抗感 实际样做百分百安全治疗咳嗽鼻塞药童 禁慎药会引起敏反应幻觉缓解充血药 止咳药够导致心律紊乱度兴奋婴约尤谨慎切勿擅 药物点幼听医生医嘱药
警惕现象 警讯连续三天发烧38°C鼻子分泌物较超10天周时
伴面部疼痛
警讯二孩子抱怨耳朵停揪耳朵表现烦躁安者发烧4天
结果：耳朵感染种婴幼觉发症果孩子耳朵里 液体分泌物医生许会开抗生素部分耳部感染会愈
警讯三 哮喘感般会导致哮喘患哮喘孩子旦感会 带呼吸困难医生会通听诊区普通呼吸道充血呼吸困 难然确定药
警讯四嘴唇出疼痛水泡
结果：单纯病毒性疱疹数成年身体带种病毒
通皮肤接触唾液传播医生开处方药缩短病程
8肺炎痰时应样护理治疗
肺炎病痰呼吸道分泌物脱落皮细胞部分炎性细 胞细菌组成果痰时咳出会阻塞支气加重肺 炎患病情年龄较患难加鼓励咳痰 通咳嗽清呼吸道分泌物肺炎时应祛痰药 少镇咳药（尤含类止咳药）年龄较患条 件允许抱抱免肺部长时间受压发生坠积性充血肺炎加 重时应定期翻身拍背助排痰
9肺炎应做检查
患肺炎家长带孩子医院常做检查面项：
⑴血常规：中包括白细胞总数中性粒细胞淋巴细胞嗜酸性粒 细胞等白细胞体重防御武器体病原体侵入时 白细胞起吞噬消灭病原体作白细胞总数分类形 态改变致估计出感染性质机体反应状态预细菌性肺 炎患白细胞总数增高般达（15〜30） X109L中性粒细 胞60〜90病毒性肺炎时白细胞总数正常低
⑵X线检查通X线胸片直接反映患肺部病变情况诊断肺 炎重通X线示区种类型肺炎支 气肺炎表现非特异性斑片状肺实质浸润阴影叶肺炎 片阴影均匀致密占全肺叶节段
⑶痰培养药物敏感试验：通痰培养检查出致病菌种类 选择适药物进行治疗
外支原体肺炎流行期做冷凝试验诊断
10禁药物
肝肾功尚成熟肝脏解毒功弱肾脏排毒功差 药物婴年长童（童食品）更成年 数成药家认 成体重成吃药减量行 成缩影药物反应代谢药物作靶器官副 作药物耐受性等等特点成身轻微副作 身毒性反应抗菌素中氨基糖貳类哇诺酮类 磺胺类氯霉素等危害
⑴氨基糖貳类引起耳聋肾脏功损伤
⑵唾诺酮类引起软骨发育障碍
⑶磺胺类引起光婴黄疸肾脏功损害
⑷氯霉素引起灰婴综合征粒细胞减少症
⑸感药便服银翘片感康康必速效 感胶囊等成感药
⑹镇静助眠药解热镇痛药（扑热息痛）抑酸剂泻药氯 霉素滴眼液宜长期滴鼻净等
（7）风油（油食品）精然没什严重副作容易 弄眼睛（眼睛食品）里口中孩子药物请教医务员 药次次相症状许种传染病 发病菌前期限类似感症状验医生般中 鉴出点时发现病症您表面现象孩子 什感觉您知道成年通感觉初步鉴出 次民病否样重轻说科哑科 会叙述够准确然妈妈爸爸孩子夕相处 难成孩子疾病专家病医生科特点 勤病情变化较快时计算疾病 变化非处方药疗药非处方药时缺乏疗环节 然疗疗慎慎
维生素D缺乏性佝偻病健康教育
维生素D缺乏性佝偻病国婴幼常见病遍布全国 尤北方省佝偻病缺乏维生素D引起体钙磷代 谢失常造成骨骼钙化良致骨骼病变佝偻病少直接危 生命生长发育受阻免疫力降低易发肺炎肠炎等感染 迁延愈应引起家长重视
•原：
(1)维生素D摄入足乳类中维生素D含量少满足 正常正长发育需补充鱼肝油蛋黄等含维生素D食物 易患佝偻病
(2)日光射足常室活动开窗极易患 佝偻病
(3)生长速度快骨骼生长迅速钙磷需量相容易缺乏 维生素D
(4)疾病药物作：胃肠肝胆疾病影响维生素D 钙磷吸收利肝肾严重损害维生素D疑化发生障碍
二•床表现：
表现生长骨骨骼改变肌肉松驰神精神症状床 活动程度分活动早期（初期）活动期（激期）恢复期遗 症期
1 •初期表现神精神症状汗夜惊易激惹烦 燥汗室温季节关时骨骼症状明显
2•激期神精神症状更明显外骨骼改变：方颅 前囱迟闭乳牙萌出推迟鸡胸0X形腿脊柱凸畸形 等
3•恢复期治疗床症状激惹烦躁出汗等逐渐转 消失
4•遗症期活动期床症状消失仅严重佝偻病患遗轻重 等骨畸形
三药指导
（）活动期治疗1般疗法加强护理合理喂养坚持
常晒太阳应积极防治发症2•药物疗法：维生素D辅 钙剂
（二）恢复期治疗：夏秋季晒太阳冬季予维生素D防
年春季复发
（三）遗症治疗：需药物治疗应加强体格锻练骨骼
畸形采取动动运动方法矫正
四•预防：
1岁重点系统理三岁作抓早抓抓 彻底
1 •新生期：
(1)提倡母乳喂养早开始户外活动
(2)早产双胞胎工喂养冬季出生生12 周开始日口服维生素D40iu连续服坚持口服者维生 素D10万iu〜20万iu—次肌注时予适量钙剂日超 0 5go
2婴幼期预防：
(1)提倡母乳喂养时添加辅食早添加谷类食品 (6月左右加)
(2)加强户外活动晒太阳均日1时
(3)体弱冬春季节维生素D2040万iu单位冬 春季次肌注时适量补加钙剂
(4)吃富含钙磷食物例：肝类虾皮木耳海带 牛奶奶油鱼子蛋黄肉禽鱼等时注意避免量摄入 脂肪
腹泻健康教育
根家长文化程度理解力介绍婴腹泻病转 点医嘱禁食期间勿擅患食物
二指导家长注重患臀部清洁免烧伤皮肤造成臀红等指 导观察患病情变化变化注重患尿量眼窝前囱凹 陷皮肤弹性等变化便医护员配合
三指导住院患家长做家庭护理介绍预防患脱水方 法指导口服补液配制喂养方法注重事项
四嘱咐家长患出院注重饮食卫生合理喂养气候变化
时注重保暖切忌便抗菌药物免造成肠道
菌群失调引起肠炎迁延愈
敏性紫瘢健康教育
般护理 保持室空气新鲜常通风发病期应卧床休息
症状转床活动加强皮肤护理观察皮疹形态数量部位 否新出血点保持皮肤清洁防擦伤抓伤破溃应时处 理防止出血感染关节型患应观察疼痛肿胀情况保持患肢 功位置协助患取舒适体位避免患肢进行静脉输液腹型患 应观察腹绞痛呕吐血便等注意便性状时外观正常 潜血阳性应时留取便标详细记录便次数性状腹
痛者禁止腹部热敷防肠出血
二药物治疗程中护理敏性紫瘢特殊治疗方法仅支持 症疗法急性发作期卧床休息仔细寻找敏原积极治予 疗感染肾腺皮质激素改善腹部关节疼痛般首选强 松时保证时量服药逐渐减量便停药护理 程中应注意观察体温变化做口腔护理防止继发感染注意患 呕吐物便颜色防止消化道出血定时测量血压注意 欣快失眠激动等精神异常表现外注意电解质紊乱防 止药物反跳预防骨折补充足量钙盐维生素D
三心理护理 家长敏性紫瘢知识解较缺乏致敏原 复杂部分病马找致病原加皮肤出血点腹痛 关节痛应止痛药解劝痉药效果差家长十分焦急时护士 应患家长做耐心细致解释工作便配合治疗激素 症状逐步减轻时讲明激素治疗饮食治疗重性 举严格执行造成复发病例患家长觉配合
四出院指导 数患初次发病约1〜2月然痊愈预 良约13病例复发倾应积极寻找敏素予消
坚持服抗敏药物症状消失激素逐渐减量做副作 观察周院复查便医生指导药饮食敏患出院继 续坚持逐渐增加蔬菜品种方法病情反复2月增加瘦肉 鸡蛋肾脏损害患应长期肾功种合症进行监测 出院1年定期复查尿常规
腹型混合型紫瘢患饮食控制病治疗起着重作 限制异种蛋白进入机体切断抗原抗体结合避免高 敏蔬菜水果等时引起变态反应例年科收治 1例患病程较长反复腹痛进食予米汤家长心治1 痛孩子偷馒头吃结果病情次反复应基 食物淀粉类开始食禁食鱼虾肉蛋奶蔬菜水果调 料等食物日三餐均米汤加糖盐适量食激素2~3 天腹痛关节痛消失新皮肤紫瘢出现饮食开始增加 渣食物添加少许青菜泥2日病情反复添加种蔬菜 般添加蔬菜序青菜菜花黄瓜土豆西红柿芹菜等 吃刺激性蔬菜蒜韭菜葱等水果增加序苹果香 蕉梨柑等次增加蔬菜水果应少量开始异常逐渐增加 两种蔬菜水果间间隔2~3天增加蔬菜水果程中 病情反复应停止食症状消失增加肾型敏性紫瘢尿蛋 白＞++时应时予低盐饮食腹型紫瘢呕吐严重便血者应暂 禁食予止血补液等治疗呕吐便血消失予稀粥面条 等食物方逐渐添加辅食
肾病综合征健康教育
肾病综合征肾球滤膜血浆蛋白通透性增高导致量 白蛋白尿中丢失引起系列病理生理改变床征候群量 蛋白尿低蛋白血症高脂血症程度水肿特征时期 数原发性肾球疾病致病明机体免疫功 紊乱关病感染劳累合理停药引起病情加重复发 病情迁延治疗困难
入院指导发病年龄较（见学龄童）理力较差 必须时作家长宣教工作通天次患接触发放 宣传资料等方式反复讲解关肾病综合征知识患家长 病治疗护理措施全面解关怀鼓励情绪低落悲观 忧郁患进步讲清治疗康复恢复正常学生 活患家长树立战胜疾病信心坚持系统正规治疗
二饮食指导合理饮食治疗肾病重环节指导家长根患 病情制定合理饮食常调整食物色香味种类满足患 饮食惯鼓励患积极配合严重水肿蛋白质期应盐 高蛋白饮食鸡蛋瘦肉等水肿少尿期应限制蛋白质摄入 非水肿非量蛋白质期应适量蛋白质宜应利尿药低 盐饮食量利尿期增加面条菜汤等含钠食物尿量正常水肿消 退切记分限制食盐免食欲振服激素增加食欲 应适限制热量摄入防止体重猛增肝脏增
三保护力指导肾病综合征患量蛋白质尿中丢 失体免疫蛋白断尿排出机体抵抗力降应量激 素免疫力更降低极易发种感染造成病情反复应作 保护性隔离感染患分室应家长宣传保持室空气清新 减少探视员陪床员重性指导协助医护作患生活 护理增强机体防护力
四制定合理生活制度水肿期适卧床休息外量保持患 正常生活学患精神愉快时时增减衣避免 员密集方免受凉交叉感染
五指导皮肤护理翻身擦澡方式水肿期阴囊保护措施 嘱咐患玩刀剪等锐利刀具防皮肤擦伤诱发感染
六药物治疗健康指导
1糖皮质激素首选药常制剂强松量疗效 长容易出现副作发症药前家长反复讲明激素治疗 病重性药物疗效良反应停药良反应逐渐消 失骤然停药减量等加强药物治疗时药指导（1）长 期应激素导致低血钙骨质疏松应补充足量钙盐维生素 D吃新鲜水果蔬菜防止骨折发生（2）喂药督促患 温开水漱口防止口腔溃疡发生（3）激素血液中红 细胞血红蛋白含量增加增加血板纤维蛋白原浓度缩短凝血 时间应鼓励患加强肢体活动促进血液循环（4）激素影响 情绪行提高中枢神兴奋性出现激动甚精神失常
组2例7岁患症状突出应家长解释配合 做患指导工作防止患发生意外
2•应免疫抑制剂时鼓励患饮水充分水化时观察尿量尿
色出现胃肠道反应脱发等症状时需耐心解释＇消患家 长恐惧心理患处种接受治疗佳状态
七出院指导指导患出院坚持长期正确药物治疗突然 停药免发生危象注意保持口腔皮肤清洁时处理毛囊炎 呼吸道感染时应时诊治病情缓解约3~6月逐渐参加学 校学应避免累停药6~12月进行定期医院复查定 期做尿蛋白血浆蛋白测定
新生肺炎健康教育
新生患肺炎常见早期症状：高烧咳嗽喘
流鼻涕精神振哭声低微呼吸表浅急促规严重者 呼吸困难嘴唇发紫鼻翼煽动等
肺炎应时送治疗病情严重应住院 住院家里治疗关键加强患护理俗话说：三分 治七分养话道理果护理治疗枉 然果护理收真正效治疗效果缩短病程早 恢复健康具体护理方法方面：
1环境：室求阳光充足空气新鲜安静舒适 病孩更休息睡眠利病情转环境
病孩住房间通风清洁清扫时湿抹湿扫防止尘 土飞扬刺激发炎呼吸道加重咳嗽保护空气流通 天开窗通风换气23次次2030分钟室温度 保持1820°C湿度55 —65°C空气干燥加湿器 调整室湿度免患口干舌燥
2饮食：肺炎患患病期间足够水份高热量高维生 素易消化食品婴时期食品乳制品时切 断奶果患憋太厉害吸奶困难奶挤出 勺慢慢喂工喂养婴牛奶中适加米汤 较患取半流食品稀饭烂面条片汤鸡蛋汤等 保证提供充足水分维生素
3保暖：冬春季节气温较低特注意保暖适度发热 时松解衣免散热困难出现高热惊厥引起出汗 汗液吸收皮肤热量蒸发会引起受凉加重病情
新生黄疸健康教育
1生命体征观察 体温脉搏呼吸出血倾尤蓝光 射时加强监测次数注意保暖确保体温稳定时发现 呼吸变化积极处理
2神系统 观察患哭声吸吮力肌张力判断 核黄疸发生
便观察便次数量性质存胎粪延迟排出应
予灌肠处理促进便胆红素排出
处理感染灶 观察皮肤破损感染灶脐部否分泌物
异常时处理
5 补液理 合理安排补液计划时纠正酸中毒根补液 容调节相应速度切忌快速输入高渗性药物免血脑屏 障暂时开放已白蛋白联结胆红素进入脑组织
二健康教育
①家长解病情取家长配合
②新生溶血症作产前咨询孕妇预防性服药
③发生胆红素脑病者注意遗症出现予康复治疗护理
④母乳性黄疸嘱继续母乳喂养吃母乳出现黄疸
改隔次母乳喂养逐步渡正常母乳喂养黄疸严重患 般情况差考虑暂停母乳喂养黄疸消退恢复母乳喂 养
⑤红细胞G6PD缺陷者需忌食蚕豆制品患衣物保时 勿放樟脑丸注意药物选免诱发溶血
婴幼腹泻指导点
1鼓励母乳喂养避免夏季断奶
2工喂养时注意卫生调开水煮开奶具应消毒
3时添加辅食忌辅食繁杂
4食欲振发热初期应减少奶食物
5夏季炎热时避免食油腻食物
6营养良佝偻病肠道外感染患应时治疗防止发 腹泻
7感染性腹泻应予隔离时诊
新生脓疱疹（化脓性感染）健康教育
2保持新生皮肤清洁卫生衣服宽质软褪色
3化脓性皮肤病家属接触新生防交叉感染
4外界温度高新生易出汗白色汗疹般需处理
面部躯干四肢发生疱脓液形成脓疱疹时 需时诊治疗防发症
新生脐炎健康教育
1脐带般新生出生37天脱落脐带脱落脐窝
渗出物时酒精棉签拭涂涂2龙胆紫保持脐部清洁 干燥避免污染
2脐带未脱落前应注意检查包扎脐带纱布呢渗血渗出物
较者须重新结扎止血脐带未脱落时爽身粉等异 物刺激
3果发现脐轮红肿脐部脓性分泌物臭味时应
吋医院诊
新生鹅口疮马牙健康教育
1新生口腔粘膜柔嫩腭中线两旁齿龈常见黄白 色点俗称马牙均需处理12月行消失
2口腔粘膜出现白色乳凝块样物称鹅口疮白色念珠 菌生长引起
婴幼肺炎护理
肺炎婴幼常见病发病肺炎球菌引起支气肺炎 见常发生冬春寒冷季节气候骤变时原发 继发麻疹百日咳等传染病时呼吸道感染支气 炎等继续蔓延结果正确诊治时适时护理患 早恢复健康具重意义
1病室求
病室充足阳光安静舒适定时开窗通风保持空气新鲜 避免流风室温18°C~20°C宜相湿度50〜60利 呼吸道分泌物排出患盖轻暖防止重烦躁 安量出汗衣服应紧束免影响呼吸婴幼时更换尿布
2保证患休息
患应卧床休息减少氧耗量保护心肺功注意勤翻身 更换体位减少肺淤血促进分泌物排出咳喘较重时取半卧位 危重患检查治疗护理集中进行动作轻快准稳
3饮食
患饮食应易消化高热量高维生素高营养呼吸困难 腹胀喂食量免加重呼吸困难危急患进食喂药须抱 起谨慎喂免误入气发生窒息
4保持呼吸道通畅
改善通气功增加肺泡通气量纠正缺氧减少二氧化碳潴
留时清鼻痂呼吸道分泌物鼓励患咳嗽排痰呼吸道分泌
物较排出畅时更换体位进行雾化吸入稀释痰液利排
出
5腹胀
肠胀气防碍正常呼吸置热水袋腹部采肛排气 减轻腹胀
6密切观察病情变化加强护理
（1）观察患精神状态神志面色生命体征注意缺
时（39°C左右）进行物理降温遵医嘱进行药物降温（3）呼吸困难
缺氧者立吸氧般采取鼻导面罩吸氧氧流量分05〜
1 Lmin1〜2Lmin（4）心力衰竭观察患出现烦躁安紫 组加重呼吸困难脉搏细弱等症状时立吸氧医生联系 抢救
7控制输液度
患输液应注意适度宜快防发生心衰肺水肿
8加强卫生宣教指导家庭护理
患康复程中家长进行疾病知识宣教出院时根述原
进行出院指导家长做家庭护理
早产护理健康教育
早产指胎龄足37周新生早产系统器官发育 成熟易发生硬肿症窒息等发症治疗护理措施易导致 死亡存活智力低早产护理非常重护理员 强烈责感早产做耐心细心做四方 面护理
1注意保暖
早产体温中枢发育完善体表面积相较皮脂肪 少汗腺发育全体温受环境影响较常环境温度低发 生硬肿症维持早产体温重体重2000g者箱 温调32°C〜33°C 1500〜2000g者箱温调32°C〜34°C 1500g 者箱温调32°C〜36°C患体温未升正常前应lh测体 温1次升正常4h测1次做记录
2加强消毒隔离防止交叉感染
早产免疫功差易发生感染护理员接触患前先洗手 75酒精棉球擦拭双手达消毒目天做早产 口腔护理脐部臀部皮肤护理常更换体位预防肺炎发生 切操作集中进行减少早产刺激执行静脉输液吸痰等 项操作时操作动作轻柔严格遵守菌操作规程防止交叉感 染暖箱水日更换箱外天碘伏消毒液擦拭清水 擦拭干净病室紫外线射30分钟天次
3喂养护理
早产胎龄愈吸吮力愈差易发生溢乳呛咳消化力 弱易发生呕吐腹胀腹泻必须合理喂养母乳喂养 早产配方奶宜奶量少根早产耐受力定 发生溢乳呕吐原必时鼻饲甚补充静脉高营养液护 理员足够耐心爱心精心喂养日观察早产体重增 长情况准确记录出入量
4呼吸理
早产呼吸中枢发育全肺泡数量相减少肺泡表面活性物
质含量少呼吸肌薄弱胸廓肺组织缺乏弹性呼吸浅快规
注意时清理口鼻腔黏液分泌物保持呼吸道通畅常予间断低
流量吸氧面罩氧氧气浓度30左右日吸氧2次次 30分钟连3d吸氧时间宜长氧易引起眼晶体纤维 增生影响视力氧青紫消失症状转应停止
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