基形势
十二五期间县委县政府正确领导相关部门力支持县保基强基层建机制基原加基层中医药工作力度中医药服务力性明显提高2017年底100设立中药房1中医诊断室50乡镇卫生院设置规范中医科中药房100村卫生室够提供中医药服务基层医疗机构中医药服务量占达27群众中医中药需求进步满足
方面清醒县基层中医药服务力参差齐基础设施条件差缺失政策落实位等问题然突出发展水满足城乡居民中医药需求年国家层面连续出台国务院关印发中医药发展战略规划纲(2016—2030年)通知(国发〔2016〕15号)国务院办公厅关印发中医药健康服务发展规划(2015—2020年)通知(国办发〔2015〕32号)等文件进步提升基层中医药服务力提出具体部署求正确认识形势握机遇进步加工作力度持续提升基层中医药服务力
二总体求
()指导思想创新协调绿色开放享发展理念指导利民惠民宗旨服务网络队伍建设重点坚持问题目标导聚焦重点领域关键环节夯实基础补齐短板注重涵提升质量工作求切实推进基层中医药医疗预防保健康复等服务力明显提升城乡居民够享受安全效济便捷中医药服务全县分级诊疗制度建立健康X建设中医药事业全面发展做出新贡献
(二)目标2020年乡镇卫生院村卫生室体县级中医医院龙头县级综合医院妇幼保健机构等非中医类医疗机构中医药科室骨干中医门诊部诊补充基层中医药服务网络基完善服务设施设备明显改善员配备较合理理更加规范服务力较提升较满足城乡居民中医药服务需求实现基享中医药服务
具体目标:2020年政府举办医疗机构中100乡镇卫生院70村卫生室具备中医药服务力100乡镇卫生院设立中医馆国医堂等中医综合服务区基层医疗卫生机构中医诊疗量十三五末达基层医疗卫生机构诊疗总量30
三重点务
()进步加强基层中医药服务体系建设
1加强县中医医院医疗服务力建设继续实施省级农村中医特色专科建设项目加强中医特色优势专科床薄弱专科医技科室建设强化中医诊疗技术水推广实施少30病种中医诊疗方案提升中医优势病种诊疗力综合服务力
2加强县级综合医院妇幼健康服务机构中医药科室建设县级综合医院综合医院中医床科室基标准医院中药房基标准县医院医疗服务力基标准加强中医床科室中药房建设县级妇幼健康服务机构关妇幼健康服务机构标准化建设规范化理指导意见级妇幼健康服务机构业务部门设置指南加强中医妇科中医科建设2020年县级妇幼保健服务中心够提供中医药服务
3加强基层医疗卫生机构中医药服务条件建设积极争取中省项目加基层医疗机构中医诊疗区(中医馆)建设力度乡镇卫生院乡镇卫生院中医科基标准加强中医科中药房建设形成特色浓郁具定规模中医综合诊疗区村卫生室加强中医诊疗设备配备2020年政府办医中100乡镇卫生院设中医科中药房100村卫生室具备提供中医药服务条件
4鼓励社会力量基层办中医鼓励社会力量举办妇科科骨伤肛肠等非营利性中医专科医院发展具中医特色康复医院护理院鼓励社会力量举办连锁中医医疗机构社会资举办提供传统中医药服务中医门诊部诊医疗机构设置规划区域卫生发展规划作布局限制支持资质中医专业技术员特名老中医开办中医门诊部诊鼓励药品营企业举办中医坐堂医诊保证社会办非营利性中医医疗机构政府办中医医疗机构准入执业等方面享等权利
(二)切实加强基层中医药队伍建设
5夯实基层中医药队伍强化全科医生重点基层中医药队伍建设推进中医类全科医生(含助理全科医生)培养积极开展基层传统医学师承集中理学项目实施农村订单定免费医学生培养全科医生特设岗位计划等培养工作2020年基实现城乡万居民0406名合格中医类全科医生乡镇卫生院中医类医师占达2075村卫生室少配备1名够提供中医药服务乡村医生执业(助理)医师
6加强基层中医药员职培训学历教育实施全县基层中医床专科培训项目培养乡村中医床技术骨干100名继续开展基层名老中医药专家传承工作县中医医院利基层名老中医药专家传承工作室吸引鼓励名老中医药专家长期服务基层中医药专家通师承模式培养基层中医药骨干加强职基层中医药员学历教育提高学历层次水
7加强基层西医员中医药知识技培训实施全县基层西学中培训项目职岗西医药知识全科医生乡村医生床类医师等基层卫生技术员中医药知识技培训做全覆盖规范提高运中医药诊疗知识技术方法处理基层常见病发病基技鼓励基层西医员提供中医药服务
(三)进步加强基层中医药服务力建设
8加强中医医疗服务力建设继续实施农村中医特色专科建设项目县中医医院加强中医特色优势专科床薄弱专科医技科室建设强化中医诊疗技术水推广实施少30病种中医诊疗方案提升中医优势病种诊疗力综合服务力县级综合医院应根综合医院中医药工作指南加强中医药服务力建设提高常见病发病慢性病中医规范化诊疗服务力积极开展综合医院中医药工作示范单位创建年市少遴选12县级综合医院(含妇幼保健院)参加评选县医院县妇幼保健服务中心加强中医药建设工作提升中医药服务力争创综合医院中医药工作示范单位县级妇幼健康服务机构应着力提高妇女童常见病发病中医诊疗服务力健康问题保健指导干预力加强乡镇卫生院中医馆国医堂等中医综合服务区建设中医药特色村卫生室建设推广种中医药方法手段综合基层中医药综合服务模式充分发挥中医药常见病发病慢性病防治疾病康复中作
通组建医联体医师点执业等方式鼓励县中医医院医师基层医疗卫生机构点执业者定期出诊巡诊全县范围开展县镇体化中医药服务县中医医院应少23乡镇卫生院结进步提高基层中医药服务力
9提高中医药健康理服务力加强基层医疗卫生机构开展中医药健康理服务规范技术规范容专题培训注重发挥县级医院基层医疗卫生机构技术指导作提升中医药健康理服务力2020年国家基公卫生服务项目中老年童中医药健康理率达65孕产妇亚健康群高血压糖尿病等慢性病患者健康理中充分发挥中医药优势作逐年提高重点群慢性病患者中医药健康理率基层医疗卫生服务机构应根健康教育中医药基容开展中医健康教育健康教育印刷资料音资料种类数量宣传栏更新次数健康知识讲座公众健康咨询次数等方面中医药容应少40
10拓宽中医药服务领域基层医疗卫生机构注重疾病治疗转时注重维护健康发展治未病康复等元化服务鼓励基层医疗卫生机构养老服务机构开展种形式合作老年病慢性病重点开展融合中医特色健康理老年养生保健医疗康复护理服务促进中医药健康养老结合条件开展居家中医药健康养老服务鼓励基层医疗卫生机构面区域机关单位学校乡镇企业等功社区群创新工作机制服务模式开展针性中医药服务城乡居民推广中医养生保健知识技术方法注重发挥中医护理老年护理家庭护理中独特作提供饮食护理情志护理药护理健康宣教等中医护理服务
11推进基层签约服务贯彻落实省关推进家庭医生签约服务实施意见积极推进家庭医生签约服务逐步实现家庭医生团队够提供中医药服务医师乡村医生推进签约服务程中注重签约服务效果努力居民通签约服务够获更加便利中医药服务引导居民动签约时积极探索提供差异化服务分类签约偿签约等种签约服务形式满足居民层次中医药服务需求
(四)加快推进基层中医药信息化建设
12加强级类医疗机构中医药信息化建设县中医医院电子病历医院理系统信息化建设重点2020年建立较完备结构化电子病历实现区域口健康卫生信息台接确保医院运营数规范报开展基层医疗卫生机构中医诊疗区(中医馆)健康信息台建设利省级中医药数中心具备接入条件中医馆提供服务推动互联网+中医医疗探索互联网延伸医嘱电子处方健康理等网络中医服务应
(五)力推广基层中医药适宜技术
13持续实施基层中医药适宜技术服务力建设项目托基层常见病发病中医药适宜技术推广县级基辖区基层医疗卫生机构推广10类30项中医药适宜技术基层医疗卫生机构少培训1名适宜技术推广员掌握4类中医药适宜技术乡镇卫生院够中医药技术操作规范开展6类中医药适宜技术75村卫生室够中医药技术操作规范开展4类中医药适宜技术落实适宜技术推广责制做推广员相固定建立适宜技术推广考核奖惩机制适宜技术推广工作县中医医院评审基层医疗卫生机构绩效考核结合起考核结果适宜技术推广员年度绩效分配评先评优挂钩
(六)切实做基层中医药城乡口支援工作
14做城乡口支援工作结合县实际统筹安排辖区基层中医药口支援工作原县中医医院口支援乡镇卫生院年少4支援工作派驻支援队伍设备资金支持辅通开展床带教技术指导专题讲座等形式动承担常见病发病中医诊疗务指导受援乡镇卫生院规范开展国家基公卫生中医药健康理服务项目培育少5类中医药适宜技术提高受援乡镇卫生院中医药服务力
(七)加强基层中医药科普宣传文化建设
15深入开展中医中药中国行中医药健康文化推进行动传播中医药健康文化提升民众中医药健康文化素养题完善中医药健康文化容搭建中医药健康文化推进台畅通中医药健康文化普路径容通制作中医药健康知识展板阅报栏宣传墙等形式开展群众喜闻乐见容丰富中医药科普宣传活动宣传推广中国公民中医养生保健素养普中医药知识养生保健理念方法引导城乡居民觉养成健康生活方式行方式2020年全县公民中医药健康文化素养较十三五初期提升10
(八)进步加强基层中医药规范理
16强化基层中医药执业规范基层医疗卫生机构严格执行中医诊疗规范中医病历处方等中医医疗文书书写符合中医病历书写规范中医电子病历基规范(试行)处方理办法中药处方格式书写规范等相关规定规范服务行中药饮片采购验收保调剂方炮制煎煮等应医院中药饮片理规范医疗机构中药煎药室理规范等关规定进行理保证中药饮片煎煮中药质量国家基药物床应指南(中成药)国家基药物处方集中成药床应指导原医疗机构药品理关规定规范医师处方行确保中成药类基药物合理断提高服务质量保证医疗安全
17加强基层中医药监督理中医药监督理纳入卫健综合监督体系加强基层中医药服务质量评估监完善关规章制度重点基层医疗卫生机构执行中医药行业标准技术规范合理药进行监督检查形成符合基层中医药服务特点监督理模式
18加强中药质量理县食品药品监部门应加强中药生产营企业中药质量监进步规范中药采购程序指导基层医疗卫生机构通合法途径程序采购中药饮片中成药保证中药质量确保药安全
三保障措施
()强化组织领导
提升工程行动计划涉面广情况复杂政策性强县卫健局县发改委县财政局县社局县市场监局联合成立X县实施基层中医药服务力提升工程领导组:
设办公室办公室设县卫健局中医药理股指导基层开展行动计划领导组充分发挥作切实履行职责分工协作密切配合合力推进提升工程行动计划实施
——县卫健局提升工程行动计划作手工程抓细抓实抓会相关部门制定级提升工程行动计划实施方案指定专门处室员负责工作务落实组织协调工作项工作目标务进行细化分解明确务分工责加强实施工作指导协调监督基层医疗卫生机构评审评价绩效考核中中医药容列重指标基层医疗卫生机构进行执业许年度校验时落实医疗机构基标准中关中医药科室设置员配备等方面求基层医疗卫生机构建设全科医生培养基公卫生服务项目基层卫生重点项目建设家庭医生签约服务等方面中医药作重容纳入中统筹考虑统安排
——县财政局围绕行动计划中项务建设项目积极争取级财政支持加强资金监力度做专款专形成联动投入相互配合财政保障机制
——县力资源社会保障局符合条件中药(含中药饮片中成药中药制剂)中医诊疗项目规定纳入基医疗保险基金支付范围建立适应中医行业特点事薪酬制度
——县市场质量监督理局制定加强基层中药质量监督理完善医疗机构中药制剂基层调剂政策措施保证中药质量确保药安全
(二)强化政策落实
落实政府基层中医药投入补偿政策县政府逐步增加基层中医药投入重点支持基层医疗卫生机构开展中医药特色优势服务力建设县级公立中医类医院基础设施建设重点专科专病建设基层中医药培养引进进步细化落实政府县级公立中医类医院投入倾斜政策研究制定利县级公立中医类医院发挥中医药特色优势具体补助办法完善相关财政补助政策鼓励基层医疗卫生机构提供中医药适宜技术服务认真实施全国医疗服务价格项目规范(2012年版)时完善调整中医医疗服务收费项目价格充分体现服务成技术劳务价值促进中医诊疗技术床应
落实医保中医药服务鼓励政策推进医保支付制度改革中完善差支付政策支付例进步基层倾斜鼓励中医药服务引导群众病基层诊推进病种付费时费数医保基金支付力基础建立谈判协商机制保证疗效基础科学合理确定中西医病种付费标准引导基层中医药适宜技术节约医疗费逐步日间手术符合条件中西医病种门诊治疗纳入医保基金病种付费范围
鼓励规范中药饮片中药制剂全面落实取消中药饮片加成中药饮片纳入药占控制范围等政策落实关加强医疗机构中药制剂理意见(国中医药医政发〔2010〕39号)鼓励医疗机构规定基层调剂中药制剂
落实完善吸引稳定基层中医药激励政策深化县级公立中医类医院改革基层医疗卫生机构编制事收入分配制度改革中通落实完善基层中医药员编制备案理职称评聘收入分配发展空间等措施鼓励毕业生离退休老中医药专家职岗中医药员基层服务鼓励积极探索县乡村医疗卫生机构中医药员体化理推动资源沉
(三)强化项目带动
国家设立提升工程专项省级中医药专项资金继续基层倾斜重点加强基层医疗卫生机构中医综合服务区健康信息台建设中医药设备配置基层中医药员培养基层中医药适宜技术推广县级公立中医医院基础设施中医特色优势重点专科专病中医医疗技术推广应力信息化建设等县市区围绕提升工程行动计划中重点务建设项目积极争取方财政支持强化项目带动作确保项工作务利完成
(四)强化示范引领
国家中医药理局持续组织开展全国基层中医药工作先进单位创建活动树立批先进典型发挥示范引领作省中医药理局继续组织条件区全国基层中医药工作先进单位评审命名理办法全国基层中医药工作先进单位建设标准评审细求开展创建工作县利提升工程行动计划进步提高基层中医药服务力2018年全国基层中医药工作先进单位复审利通
(五)强化考核督查
提升工程行动计划纳入县十三五深化医改规划年度医改重点务重点指标纳入政府卫健部门年度责目标考核省市县领导组办公室组织成员单位根提升工程行动计划考核评价指标(附件2)工作情况进行定期检查评估定期督导5年省级督查覆盖市60县(区)市级督查覆盖辖区县(区)60基层医疗卫生机构县级督导覆盖辖区基层医疗卫生机构督查结果相关部门市县镇政府通报作基层中医药服务力项目分配年度工作目标考核评先评优重时工作进展缓慢落实力区进行约谈
(六)强化宣传引导
加强宣传工作级卫健发改财政力资源社会保障食品药品监部门基层医疗卫生机构城乡居民充分认识实施提升工程行动计划目意义目标务政策措施调动方参实施积极性动性创造性充分发挥基层中医药员力军作提升工程行动计划成绩突出效果明显单位予表彰营造全社会支持推进提升工程行动计划良氛围
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