建筑结构工程施工技术资料核查表
工程名称： 资料
序号
资料名称
编号
份数
核查意见
核查
1
工程概况
鲁JJ001
2
工程参建方签字签章存样表
鲁JJ002
3
工程项目理员名单
鲁JJ003
4
工程参建方员签章变更备案表
鲁JJ004
5
施工现场质量理检查记录
鲁JJ005
6
分包单位资质报审表
鲁JJ006
7
开工报告
鲁JJ007
8
工程竣工报告
鲁JJ008
9
工程质量事调(勘)查记录
鲁JJ009
10
建设工程质量事报告
鲁JJ010
11
施工日志
鲁JJ011
12
施工组织设计(施工方案)审批表
鲁JJ012
13
技术(安全)交底记录
鲁JJ013
14
图纸会审设计变更洽商记录汇总表
鲁JJ014
15
图纸会审记录
鲁JJ015
16
设计交底记录
鲁JJ016
17
设计变更通知单
鲁JJ017
18
工程洽商记录
鲁JJ018
19
材料构配件进场检验记录
鲁JJ019
20
材料合格证复试报告汇总表
鲁JJ020
21
钢材合格证复试报告汇总表
鲁JJ021
22
预拌混凝土出厂合格证汇总表
鲁JJ022
23
预拌混凝土合格证
鲁JJ023
24
水泥出厂合格证(含出厂试验报告)复
试报告汇总表
鲁JJ024
25
砂石出厂合格证出厂检验报告复试
报告汇总表
鲁JJ025
建筑结构工程施工技术资料核查表（续表）
工程名称： 资料
序号
资料名称
编号
份数
核查意见
核查
26
矿物掺合料出厂合格证出厂检验报
告复试报告汇总表
鲁JJ026
27
混凝土外加剂产品合格证出厂检验报
告进场复验报告汇总表
鲁JJ027
28
砖(砌块墙板)出厂合格证出厂检验
报告复试报告汇总表
鲁JJ028
29
防水保温材料合格证复试报告汇总表
鲁JJ029
30
()材料合格证复试报告汇总表
鲁JJ030
31
合格证复印件(抄件)贴条
鲁JJ031
32
材料见证取样检测汇总表
鲁JJ032
33
取样送样试验见证记录
鲁JJ033
34
土壤试验记录汇总表
鲁JJ034
35
混凝土配合试验通知单
鲁JJ035
36
混凝土试块试压报告汇总表
鲁JJ036
37
混凝土试块强度统计评定记录
鲁JJ037
38
砂浆试块试压报告汇总表
鲁JJ038
39
砂浆试块强度统计评定记录
鲁JJ039
40
钢筋连接试验报告汇总表
鲁JJ040
41
(复合基桩基锚杆锚筋面
砖节拉拔等)检测报告
鲁JJ041
42
工程定位测量放线记录汇总表
鲁JJ042
43
工程定位测量记录
鲁JJ043
44
楼层面放线记录
鲁JJ0441
楼层标高抄测记录
鲁JJ0442
45
基槽验线记录
鲁JJ045
46
基验槽检查验收记录
鲁JJ046
47
基验收记录
鲁JJ047
建筑结构工程施工技术资料核查表（续表二）
工程名称： 资料
序号
资料名称
编号
份数
核查意见
核查
48
基钎探记录
鲁JJ048
49
基处理记录
鲁JJ049
50
建筑物垂直度标高测量记录()
鲁JJ0501
建筑物垂直度标高测量记录(二)
鲁JJ0502
51
隐蔽工程验收记录
鲁JJ051
52
钢筋隐蔽工程验收记录
鲁JJ052
53
强夯施工记录()
鲁JJ0531
强夯施工记录(二)
鲁JJ0532
54
重锤夯实施工记录
鲁JJ054
55
施工检查记录
鲁JJ055
56
直螺纹校核扭矩检查记录
鲁JJ056
57
混凝土浇灌申请书
鲁JJ057
58
混凝土开盘鉴定
鲁JJ058
59
预拌混凝土运输单
鲁JJ059
60
预拌混凝土交货检验记录
鲁JJ060
61
混凝土工程施工记录
鲁JJ061
62
混凝土养护情况记录
鲁JJ062
63
混凝土搅拌测温记录
鲁JJ063
64
混凝土条件养护测温记录
鲁JJ064
65
混凝土养护测温记录
鲁JJ065
66
体积混凝土养护测温记录
鲁JJ066
67
混凝土拆模申请单
鲁JJ067
68
构件吊装记录
鲁JJ068
69
焊接材料烘焙记录
鲁JJ069
70
预应力筋张拉记录()
鲁JJ0701
预应力筋张拉记录(二)
鲁JJ0702
建筑结构工程施工技术资料核查表（续表三）
工程名称： 资料
序号
资料名称
编号
份数
核查意见
核查
71
粘结预应力结构灌浆记录
鲁JJ071
72
基基础体结构检验抽样检测汇总表
鲁JJ072
73
室防水效果检查记录
鲁JJ073
74
屋面淋水蓄水试验检查记录
鲁JJ074
75
厕厨房阳台等防水求面泼
水蓄水试验记录
鲁JJ075
76
建筑烟(风)道垃圾道检查记录
鲁JJ076
77
建筑物沉降观测记录
鲁JJ077
78
班组检(互检)记录
鲁JJ078
79
工序交接检查记录
鲁JJ079
80
技术复核(预检)记录
鲁JJ080
81
符合求项处理记录
鲁JJ081
82
样板间(分项工程)质量检查记录
鲁JJ082
83
新技术新设备新材料新工艺施工验收
记录
鲁JJ083
84
资料
结
总监理工程师（签字）： 年 月 日
工程概况
鲁JJ001 001
工程名称
资料
建设单位
建设途
设计单位
建设点
监理单位
总建筑面积
施工单位
般
计划开工日期
年 月 日
计划竣工日期
年 月 日
情
结构类型
基础类型
况
层数
建筑檐高
面积
面积
防等级
抗震等级
基基础
柱外墙
构
梁板楼盖
外墙装饰
造
楼面装饰
特
征
屋面防水
墙装饰
防火设备
机电系统简描述
附：建筑总面图建筑立面图建筑剖面图
工程参建方签字签章存样表
鲁JJ002 001
工程名称
资料
单位名称签章存样
单位名称签章存样
单位名称签章存样
签章
签章
签章
授权
授权
授权
范围
范围
范围
单位名称签章存样
单位名称签章存样
单位名称签章存样
签章
签章
签章
授权
授权
授权
范围
范围
范围
工程参建方签字签章存样表（续表）
鲁JJ002 001
工程名称
资料
单位名称
日 期
年 月 日
职位
姓名
签字
职位
姓名
签字
签章
签章
存样
存样
签
签
（字）
（字）
章授
章授
权
权
范
范
围
围
职位
姓名
签字
职位
姓名
签字
签章
签章
存样
存样
签
签
（字）
（字）
章授
章授
权
权
范
范
围
围
工程项目理员名单
鲁JJ003 001
工程名称
资料
单位
职位
姓名
身份证号
执业证号
述员单位 资料
工程配备项目施工理员请建设
（监理）单位审核
企业技术负责：
（公章）
企业法代表：
年 月 日
审核意见：
建设单位项目负责（总监理工程师）：
（公章）
年 月 日
注：执业证号指国家省市建筑行业理部门颁发执业证号岗位培训证书编号
ft东省建设工程质量监督总站监制
工程名称
资料
单位名称
日 期
年 月 日
原签字签章备案员信息
拟变更员签字签章存样
职位
姓名
签字
职位
姓名
签字
签章
签章
存样
存样
原签字签章备案员信息
拟变更员签字签章存样
职位
姓名
签字
职位
姓名
签字
签章
签章
存样
存样
监理（建设）单位意见：
总监理工程师（建设单位项目负责）：
年 月 日
工程参建方员签章变更备案表
鲁JJ004 001
注：工程参建方理员发生变更时应出具表报监理（建设）单位审批
施工现场质量理检查记录
开工日期： 年 月 日 鲁JJ005 001
工程名称
资料
施工许证号
建设单位
项目负责
设计单位
项目负责
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目负责
项目技术负责
序号
项目
容
1
项目部质量理体系
2
现场质量责制
3
专业工种操作岗位证书
4
分包单位理制度
5
图纸会审记录
6
质勘察资料
7
施工技术标准
8
施工组织设计施工方案编制审批
9
物资采购理制度
10
施工设施机械设备理制度
11
计量设备配备
12
检测试验理制度
13
工程质量检查验收制度
14
检结果：
施工单位项目负责：
年 月 日
检查结：
总监理工程师：
（建设单位项目负责）
年 月 日
分包单位资质报审表
鲁JJ006 001
工程名称
资料
总承包单位
分包单位
报审日期
年 月 日
致 （监理单位）
考察方认拟选择 （专业承包单位）具承担列工程施工
资质施工力保证工程项目合约定进行施工分包方然承担总包单位责
请予审查批准
附：1分包单位资质资料
2分包单位业绩资料
3中标通知书
分包工程名称（部位）
工程量（分包范围）
分包工程合额
备 注
合计
总承包单位（公章） 项目负责：（签章）
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：（签字）
年 月 日
总监理工程师审查意见：
监理单位（公章） 总监理工程师：（签章）
年 月 日
开工报告
建设单位： 鲁JJ007 001
工程名称
资料
工程点
施工单位
监理单位
建筑面积
结构层数
中标价格
万元
承包 方式
定额工期
天
计划开工 日期
年 月 日
计划竣工 日期
年 月 日
合 编号
施工准备已完成情况：
1施工图设计会审交底
2施工组织设计审批
说明
3施工理员配置位
4工程材料进场满足施工进度需
5施工机械周转材料进场满足工程进度需
6文明施工基绪
述准备工作已绪定 年 月 日 正式开工希监理（建设）单位 年 月 日 前
进行审核特报告
施工单位： （公章）
项目负责：
（盖注册建造师执业印章） 年 月 日
审核意见：
总监理工程师： （公章）
（建设单位项目负责） 年 月 日
工程竣工报告
鲁JJ008 001
工程名称
资料
结构类型
工程址
建设面积
建设单位
开工日期
年 月 日
设计单位
完工日期
年 月 日
监理单位
合工期
施工单位
工程造价
竣 工 条 件 具 备 情 况
项目容
施工单位检情况
完成工程设计合约定情况
技术档案施工理资料
建筑材料建筑构配件设备进场
试验报告（含监督抽查）资料
工程款支付情况
工程质量保修书
工程说明书
住宅工程分户验收资料
监督机构责令整改问题执行情况
已完成设计合约定项容 资料 工程质量符合关法律法规
工程建设强制性标准特申请办理工程竣工验收手续
项目负责（盖注册建造师执业印章）：
企业技术负责：
法定代表： （施工单位公章） 年 月 日
监理单位结：
总监理工程师： （监理单位公章） 年 月 日
工程质量事调（勘）查记录
鲁JJ009 001
工程名称
资料
日期
年 月 日
调(勘)查时间
年 月 日
时
时
调(勘)查点
参加员
单位
姓名
职务
电话
调查
陪调(勘)查员
调
︵ 勘
︶ 查
笔 录
现场证物片
张
页
事证资料
张
页
调查签字
调(勘)查
建设工程质量事报告
鲁JJ010 001
工程名称
资料
监督注册编号
建设单位
施工单位
设计单位
建筑面积结构类型
工程址
事类型
事发生时间部位
济损失
死亡数
事
情况
原
采取
措
施
事
控制
情况
备注
施工企业(项目)负责（盖注册建造师执业印章）：
报告： 报告日期：
年 月 日
注：国家建设行政部门规定报保存份
施工日志
鲁JJ011 001
年 月 日 星期
天气 气温 ℃ 风力 级 风
日工程 施工部位
新验收部位1
日工程 施工容
日工程 形象进度
施工情况记录（部位项目机械作业班组工作施工存问题等）：
技术质量安全工作记录（技术质量安全活动技术质量安全问题检查评定验收等）：
日材料构配件进场检(试)验情况记录
工程负责
记录
施工组织设计(施工方案)审批表
鲁JJ012 001
工程名称
资料
日 期
年 月 日
现报表中技术理文件请予审核
类
编制
审核
册数
页数
施工组织设计
施工方案
申报简述：
申报部门（分包单位项目部）
申报：
总承包单位审核意见：
附页
总承包单位名称：
审核：
审核日期：
年 月 日
监理（建设）单位审批意见：
审批结： 意
修改报
重新编制
审批部门（单位）：
审批：
审核日期：
年 月 日
技术(安全)交底记录
鲁JJ013 001
工程名称
资料
施工单位
分项工程名称
交底日期
年 月 日
交底容：
项目专业技术负责：
交底：
接收：
图纸会审设计变更洽商记录汇总表
鲁JJ014 001
工程名称
资料
日期
年 月 日
序号
容
会审变更洽商日期
备注
图纸会审记录
鲁JJ015 001
工程名称
资料
专业名称
会审日期
年 月 日
序号
图号
会审记录
问题
答复意见
建设单位（公章）
项目负责：
项目专业负责：
监理单位（公章）
总监理工程师：（签章）
专业监理工程师：
设计单位（公章）
项目负责：（签章）
项目专业负责：
施工单位（公章）
项目负责：（签章）
项目专业技术负责：
设计交底记录
鲁JJ016 001
工程名称
资料
专业名称
交底日期
年 月 日
交底
交底点
交底容：
建设单位（公章）
监理单位（公章）
设计单位（公章）
施工单位（公章）
项目负责：
总监理工程师：（签章）
项目负责：（签章）
项目负责：（签章）
项目专业负责：
专业监理工程师：
项目专业负责：
项目专业技术负责：
设计变更通知单
鲁JJ017 001
工程名称
资料
专业名称
设计单位名称
日期
年 月 日
序号
图号
变 更 容
建设单位（公章）
项目负责：
项目专业负责：
监理单位（公章）
总监理工程师：（签章）
专业监理工程师：
设计单位（公章）
项目负责：（签章）
项目专业负责：
施工单位（公章）
项目负责：（签章）
项目专业技术负责：
工程洽商记录
鲁JJ018 001
工程名称
资料
专业名称
提出单位名称
日期
年 月 日
容摘
新验收部位1
序号
图号
变 更 容
建设单位（公章）
项目负责：
项目专业负责：
监理单位（公章）
总监理工程师：（签章）
专业监理工程师：
设计单位（公章）
项目负责：（签章）
项目专业负责：
施工单位（公章）
项目负责：（签章）
项目专业技术负责：
材料构配件进场检验记录
鲁JJ019 001
工程名称
资料
检验日期
年 月 日
序号
名称
规格 型号
进场 数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备注
合格证号
施工单位检查意见：
附件： 页
监理（建设）单位验收意见：
意 重新检验 退场 验收日期： 年 月 日
签 字 栏
监理(建设)单位
施工单位
专业质量检查员
专业工长
取样员
材料合格证复试报告汇总表
工程名称： 资料 鲁JJ020 001
序 号
材料品种 牌号标号
生产厂家
合格证出厂 试验报告编号
进场 数量
进场 日期
复试报 告编号
报告 日期
复试 结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
钢材合格证复试报告汇总表
鲁JJ021 001
序号
钢材规格 品种级
生产厂家
合格证 编号
进场 数量
进场日期
复试报 告编号
报告日期
复试 结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
预拌混凝土出厂合格证汇总表
鲁JJ022 001
序号
品种等级
生产厂家
供货日期
供货数量
部位 关说明
配合 编号
出厂合格证 编号
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
预拌混凝土合格证
需方：
供方：
鲁JJ023 001
施工总承包单位：
工程址：
浇筑部位：
新验收部位1 合编号：
混凝土标识：
技术求：
供货量：
m 供货日期 ：
年 月 日 年 月 日
名称
水泥
砂
石
外加剂
掺合料
品种规格
厂名产
进厂编号
复检编号
混 凝 土 质 量
强 度
抗 渗
项目
报告编号
强度值 MPa
报告编号
强度值 MPa
报告 编号
结
报告 编号
结
注：强度抗渗项目栏加附页
强度统计评定结果
采评定方法
强度均值 MPa
标准差 MPa
试件组数
合格率 ％
技术负责： 填表： 企业质检部门盖章：
签发日期： 年 月 日 ft东省建设工程质量监督总站监制
水泥出厂合格证(含出厂试验报告)复试报告汇总表
鲁JJ024 001
序号
水泥品种 等级
生产厂家
合格证出厂 检验报告编号
进场 数量
进场日期
复试报 告编号
报告日期
复试 结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 ft东省建设工程质量监督总站监制
砂石出厂合格证出厂检验报告复试报告汇总表
鲁JJ025 001
序号
产品名称 规格
生产厂家
合格证 出厂检验 报告编号
进场数量
进场日期
复试报 告编号
报告日期
复试结果
部位 关说明
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
矿物掺合料出厂合格证出厂检验报告复试报告汇总表
鲁JJ026 001
序号
品种等级
生产厂家
合格证 出厂检验 报告编号
进场数量
进场日期
复试报 告编号
报告日期
复试结果
部位 关说明
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
混凝土外加剂产品合格证出厂检验报告进场 复验报告汇总表
鲁JJ027 001
序号
外加剂品 种名称
生产厂家
产品合格证 出厂检验 报告编号
进场 数量
进场 日期
进场 检验 编号
复试 报告 编号
报告 日期
复试 结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
砖(砌块墙板)出厂合格证出厂检验报告复试报告汇总表
鲁JJ028 001
序号
品种等级
生产厂家
合格证 出厂检验 报告编号
进场数量
进场日期
复试报 告编号
报告日期
复试结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
防水保温材料合格证复试报告汇总表
鲁JJ029 001
序号
材料品种 牌号标号
生产厂家
合格证出厂 试验报告编号
进场 数量
进场 日期
复试 报告 编号
报告 日期
复试 结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
()材料合格证复试报告汇总表
鲁JJ030 001
序 号
材料品种 牌号标号
生产厂家
合格证出厂 试验报告编号
进场 数量
进场 日期
复试报 告编号
报告 日期
复试 结果
部位 关说明
注：建筑材料合格证复试报告专业规范标准规定执行较工程未分部工程组卷汇总时 装饰装修材料合格证试验报告汇总起
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
合格证复印件(抄件)贴条
鲁JJ031 001
材料名称
合格证（原件）编号
合格证复印件代表数量
进货数量
工程总需量
材料验收单编号
抽验试验委托单编号
抽验试验结
供货单位
货日期
年 月 日
查标牌验收情况
合格证（复印件）收日期
年 月 日
合格证原件存放单位
复印件（抄件）单位（盖章）
复印（抄件）签字
合格证（复印件抄件）粘贴处
材料见证取样检测汇总表
鲁JJ032 001
工程名称
资料
监理单位
施工单位
序号
检测编号
材料名称
规格
型号
生产厂家
见证取样 送检时间
见证取样 检测结
施工单位项目专业技术负责：
年 月 日
专业监理工程师：
年 月 日
取样送样试验见证记录
鲁JJ033 001
工程名称
资料
取样部位
新验收部位1
样品名称
取样数量
取样点
取样日期
年 月 日
执行标准规范
试验项目
见证记录：
取样签字：
见证签字（加盖见证章）：
填制日期： 年 月 日
土壤试验记录汇总表
鲁JJ034 001
序号
土类
厚度
取土部位
试验报告编号
报告日期
试验结果
设计求说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
混凝土配合试验通知单
鲁JJ035 001
工程部位
新验收部位1
施工单位
委托单位
试验委托
设计强度等级
求坍落度
（扩展度）
技术求
搅拌方法
浇捣方法
养护方法
水泥品种 强度等级
厂牌号
水泥试验编号
砂产种类
砂试验编号
石子产 种类
粒径
mm
石子试验编号
外加剂名称
外加剂 试验编号
掺料名称
掺料 试验编号
试验单位
试配编号
配合单编号
强度等级
水胶
水灰
砂率
材料名称
项目
水泥
水
砂
石
外加剂
掺料
立方米量
（kgm3）
盘量（kg）
混凝土碱含量
（kgm3）
检测
检测结果
备注
检测单位址
联系电话
检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
混凝土试块试压报告汇总表
工程名称： 资料 鲁JJ036 001
序号
强度 等级
代表部位
代表方量
（)
取样 日期
养护 条件
试验 日期
试验报告 编号
试压 强度
试验性质
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
混凝土试块强度统计评定记录
鲁JJ037 001
工程名称
资料
强度等级
施工单位
养护方法
统计期
年 月 日 年 月 日
结构部位
试块组数
n
强度标准值
fcuk (MPa)
均值
mfcu (MPa)
标准差
Sfcu (MPa)
值
fcumin (MPa)
合格判定系数
λ1
λ2
λ3
λ4
组 强 度 值 MPa
评 定 界 限
统计方法
非统计方法
fcuk+λ1×Sfcu
λ2fcuk
λ3fcuk
λ4fcuk
判 定 式
mfcu≥fcuk+λ1×Sfcufcuk
fcumin≥λ2×fcuk
mfcu≥λ3fcuk
fcumin≥λ4fcuk
结果
结：
批准
审核
统计
报告日期
年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
砂浆试块试压报告汇总表
工程名称： 资料 鲁JJ038 001
序号
强度 等级
代表部位
代表方量
（)
取样 日期
养护 条件
试验 日期
试验报告 编号
试压 强度
试验性质
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
砂浆试块强度统计评定记录
鲁JJ039 001
工程名称
资料
强度等级
施工单位
养护方法
统计期
年 月 日 年 月 日
结构部位
试块组数 n
设计强度等级值 f（MPa）
试块均值 fm·(MPa)
试块值 fmin(MPa)
085f
组 强 度 值 MPa
判 定 式
fm≥110f
fmin≥085f
结果
结：
批准
审核
统计
报告日期
年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
钢筋连接试验报告汇总表
工程名称： 资料 鲁JJ040 001
序号
钢筋型号规格
连接方式
代表部位
代表接头 数量
取样日期
试验报告 编号
报告日期
试验结
试验性质
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 ft东省建设工程质量监督总站监制
(复合基桩基锚杆锚筋面砖节拉拔等)检测报告
鲁JJ041 001
序号
试验项目
生产厂家
合格证 出厂检验 报告编号
进场数量
进场日期
复试报告 编号
报告日期
复试结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 ft东省建设工程质量监督总站监制
工程定位测量放线记录汇总表
鲁JJ042 001
工程名称
资料
序号
部位容
定位测量放线日期
备注
专业质量检查员：
工程定位测量记录
鲁JJ043 001
工程名称
资料
委托单位
图纸编号
施测日期
年 月 日
面坐标
复测日期
年 月 日
高程
仪器
允许误差
仪器校验日期
年 月 日
定位抄测示意图：
复测结果：
签 字 栏
监理（建设）单位
施工(测量)单位
测量员岗位 证书号
专业技术负责
测量负责
复测
施测
楼层面放线记录
鲁JJ0441 001
工程名称
资料
日期
年 月 日
放线部位
新验收部位1
放线容
放线容：
放线简图（附图）：
检查意见：
签 字 栏
监理（建设）单位
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
施测
楼层标高抄测记录
鲁JJ0442 001
工程名称
资料
日期
年 月 日
抄测部位
新验收部位1
抄测容
抄测容：
抄测说明：
检查意见：
签 字 栏
监理（建设）单位
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
施测
基槽验线记录
鲁JJ045 001
工程名称
资料
日期
年 月 日
验线部位
新验收部位1
验线容
验线容：
基槽面剖面简图：
检查意见：
签 字 栏
监理（建设）单位
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
施测
基验槽检查验收记录
鲁JJ046 001
工程名称
资料
验槽日期
年 月 日
验槽部位
新验收部位1
：施工图纸（施工图纸号 ）
设计变更洽商基勘察报告（编号 ）关规范规程
验槽容：
1．基坑位置面尺寸
2 基槽开挖勘探报告第 层持力层 层
3．基底绝高程相标高
4．土质情况
（附： 钎探记录钎探点面布置图）
5．水位情况
6．桩位置 桩类型 数量 承载力满足设计求
7．：
注：建筑工程桩基工支护相应第6条填写处划
申报：
检查意见：
检查结： 异常进行道工序 需基处理
参 加 验 收 单 位
建设单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位
（公章）
项目负责：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
项目负责：
年 月 日
（公章）
项目负责：
年 月 日
（公章）
项目负责：
年 月 日
基验收记录
鲁JJ047 001
工程名称
资料
验收日期
年 月 日
基
验槽
检查
意见
基
处理
情况
处理
检查
意见
验收 意见
监 理
︿ 建 设
︶ 单 位
总监理工程师：
设 计 单 位
勘 察 单 位
施 工 单 位
（建设单位项目
项目负责
项目负责：
项目负责：
负责）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
基钎探记录
鲁JJ048 001
工程名称
资料
钎探日期
年 月 日
锤重
落距
钎径
序号
步 锤 击 数
0～30
cm
30～60
cm
60～90
cm
90～120
cm
120～150
cm
150～180
cm
180～210
cm
210～240
cm
施工单位
项目（专业）技术负责：
专业质量检查员：
钎：
记录：
附：钎探点布置图 ft东省建设工程质量监督总站监制
基处理记录
鲁JJ049 001
工程名称
资料
日期
年 月 日
处理方式：
处理部件深度（简图表示）
附页（图）
处理程处理结果：
检查意见：
签 字 栏
监理（建设）单位
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
专业工长（施工员）
设计单位
勘察单位
建筑物垂直度标高测量记录()
鲁JJ0501 001
工程名称
资料
工程形象进度
观测日期
年 月 日
序号
项目
允许偏差（mm）
测量记录
1
砌 体 结 构
楼面标高
±15
垂 直 度
全 高
≤10m
10
＞10m
20
2
混 凝 土 结 构
标 高
层高
±10
全高
±30
垂 直 度
层 高
≤5m
8
＞5m
10
全高(H)
h1000≤30
3
钢 结 构
单 层 钢 结 构
钢层(托)架 桁架梁受 压杆件垂直度
h250应150
整体垂直度
h1000应250
层 高 层 钢 结 构
单节柱垂直度
h1000应100
整体垂直度
(h2500+10)应500
全高(h)
相标高控制装：
±∑(△n+△z+△w) 设计标高控制安装： h1000应300
h1000应300
观测说明（附观测示意图）：
施工单位检查 评定结果
项目技术负责： 年 月 日
监理(建设) 单位验收结
监理工程师（建设单位项目技术负责）： 年 月 日
建筑物垂直度标高测量记录(二)
鲁JJ0502 001
工程名称
资料
工程形象进度
测量日期
年 月 日
垂直度测量（全高）
层高测量
全高测量
测量部位
实测偏差（mm）
测量部位
实测偏差（mm）
测量部位
实测偏差(mm)
观测说明（附观测示意图）：
施工单位检查 评定结果
项目技术负责： 年 月 日
监理（建设） 单位验收结
监理工程师（建设单位项目技术负责）： 年 月 日
隐蔽工程验收记录
鲁JJ051 001
工程名称
资料
隐检项目
隐检日期
年 月 日
隐检部位
新验收部位1
隐检：施工图图号
设计变更洽商(编号
）关国家现行标准等
材料名称规格型号：
隐检容：
申报：
检查意见：
检查结： 意隐检 意修改进行复查
复查结：
复查： 复查日期： 年 月 日
签 字 栏
监理（建设）单位
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
专业工长
钢筋隐蔽工程验收记录
鲁JJ052 001
工程名称
资料
隐检项目
隐检日期
年 月 日
隐检部位
新验收部位1
隐检：施工图图号
设计变更洽商(编号
）关国家现行标准等
受力钢筋规格型号：
隐蔽容
质量状况
备注
种直径钢筋接头方法
种直径钢筋搭接长度
钢筋接头位置
截面接头占总面积百分率（％）
钢筋否锈蚀锈蚀程度锈情况
保护层厚度
限位措施
钢筋代换情况
图示：
检查验收意见
施工单位项目 (专业)技术负责
监理工程师 (建设单位项目专业负责)
强夯施工记录()
鲁JJ0531 001
建设单位： 施工单位：
工程名称： 资料 加固土质： 起重设备： 夯击遍数： 锤底面积： ㎡ 夯锤重量： 吨 落距： m
夯点 编号
施工 日期
逐击夯沉量（mm）面行写读尺数 面行写沉降量
总击 锤数
总沉 降量
（cm）
总填料 量读尺
（）
二 击均 沉降量
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
强夯施工单位项目技术负责： 施工员： 记录： 年月日
ft东省建设工程质量监督总站监制
强夯施工记录（二）
鲁JJ0532 001
建设单位
施工单位 施工日期 年 月 日 年 月 日
工程名称 资料 占面积 m
场标高 m 水位标高 m
层土层
起重设备 夯锤规格 重量 吨
夯击遍数：第 遍 遍夯击坑击数 击
遍夯击数 击 遍总夯击击数 击
均夯击 tmm 总夯击击数
场均沉降量 cm 累计 cm
建筑 物基 础夯 击坑 布置 简图
强夯施工单位项目技术负责 施工员： 记录： 年 月 日
重锤夯实施工记录
鲁JJ054 001
施工单位 基土层
工程名称 资料
夯锤重量 吨 锤底直径 m 落距 m 落锤方法
施工段 面积
夯日期
气 候 条 件
含水量 (％)
实 际 加水量 (Lcm)
夯击 遍数
沉量 (cm)
预留 土层 厚度 (cm)
底面 标高
总沉 量(cm)
备注
开始
完成
天 然
佳
求
实 际
夯 前
夯
工程项目(专业)技术负责： 施工员： 记录： 年 月 日
施工检查记录
鲁JJ055 001
工程名称
资料
检查项目
检查部位
新验收部位1
检查日期
年 月 日
检查：
检查容：
检查结：
复查意见：
复查： 复查日期： 年 月 日
施工单位
项目专业技术负责
专业质量检查员
专业工长
直螺纹校核扭矩检查记录
鲁JJ056 001
工程名称
资料
检查部位
新验收部位1
接头总数
抽查数
检查
拧紧扭矩标准值（N·m）
测点编号
钢筋直径
实测扭矩值
（N·m）
测点编号
钢筋直径
实测扭矩值
（N·m）
检测仪器
仪器名称：
证书编号：
检查结：
检查日期： 年 月 日
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
混凝土浇灌申请书
鲁JJ057 001
工程名称
资料
申请浇灌日期
年 月 日
申请浇灌部位
新验收部位1
申请方量()
技术求
强度等级
搅拌方式 (搅拌站名称)
申请
：施工图纸（施工图纸号 )
设计变更洽商（编号 ）关规范规程
施工准备捡查
专业工长 (质捡员)签字
备注
1隐检情况： 已 未 完成隐检
2预检情况： 已 未 完成预检
3水电预埋情况： 已 未 完成
4施工组织情况： 已 未 完备
5机械设备准备情况： 已 未 准备
6保温关准备： 已 未 完备
施工单位意见：
意浇筑 整改行浇筑 意整改重新申请
项目（专业）技术负责：
施工单位名称： 核准日期：
年 月 日
监理（建设）单位审批意见：
审批结： 意浇筑 整改行浇筑 意整改重新申请
项目监理工程师(建设单位项目技术负责)：
监理（建设）单位名称： 审批日期：
年 月 日
混凝土开盘鉴定
鲁JJ058 001
工程名称部位
资料
鉴定编号
施工单位
搅拌方式
强度等级
求坍落度
配合编号
搅拌单位
水灰
砂率（％）
材料名称
水泥
砂
石
水
外加剂
( )
掺合料
( )
设计料 (kg)
调整盘料
（kg）
砂含水率 石含水率
鉴定 结果
鉴定 项目
混凝土拌合物性
混凝土试块抗压 强度(MPa)
原材料申请单 否相符
坍落度
保水性
粘聚性
设计
实测
鉴定结：
监理工程师
（建设单位项目技术负责）
混凝土试配单位 负责
施工单位项目
（专业）技术负责
搅拌机组负责
鉴定日期
年 月 日
预拌混凝土运输单（正）
鲁JJ059 001
合编号
务单号
供应单位
生产日期
年 月 日
工程名称 施工部位
委托单位
混凝土 强度等级
抗渗等级
混凝土 输送方式
技术 求
车供应 方量(m)
求塌落度 (mm)
出厂检测坍落度
（mm）
设计配合编号
设计配合例
CWSG
运距(km)
车号
车次
司机
出站时间
场时间
现场出罐温度(℃)
开始浇筑时间
完成浇筑时间
交货检验塌落度
（mm）
签 字 栏
现场验收
混凝土供应单位质检员
混凝土供应单位签发
预拌混凝土运输单（副）
合编号
务单号
供应单位
生产日期
年 月 日
工程名称 施工部位
委托单位
混凝土 强度等级
抗渗等级
混凝土 输送方式
技术 求
车供应 方量(m)
求坍落度 (mm)
出厂检测坍落度
（mm）
设计配合 编号
设计配合例
CWSG
运距(km)
车号
车次
司机
出站时间
场时间
现场出罐温度(℃)
开始浇筑时间
完成浇筑时间
交货检验塌落度
（mm）
签 字 栏
现场验收
混凝土供应单位质检员
混凝土供应单位签发
预拌混凝土交货检验记录
鲁JJ060 001
需 方：
供 方：
建设单位：
监理单位：
工程名称：
资料
交货点：
混凝土标识
浇筑部位： 新验收部位1
出车时间：
时
分 车辆达时间： 时 分
试样采取时间
时
分 取样结束时间： 时 分
交货点检验项目
承担检验单位：
检验日期： 年 月 日
执行标准：混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204预拌混凝土GBT14902普通混凝土拌合
物性实验方法标准GBT50080
代表方量（）：
累计方量（）： 检验批次：
送货车号：
方量()：
坍落度（mm）
含气量（）
项目( )
结：
第次：
第二次：
混凝土试件尺寸（mm）
成型组数： 养护点：
混凝土试件（抗压）检验
承担检验单位：
送(取)样：
委托编号：
试件编号：
执行标准：普通混凝土力学性试验方法标准 GBT50081混凝土强度检验评定标准GBT50107
混凝土试件抗压强度：
Mpa
需方代表： 监理(建设)代表：
供方代表： 试验室技术负责：
混凝土工程施工记录
鲁JJ061 001
年 月 日 时 时气温 天气 风力
施工单位 单位工程名称 资料
结构名称浇筑部位(标明轴线标高)
混凝土数量 ()班完成量 ()
混凝土设计强度等级 配合报告编号
混凝土配合检查情况(列表)
混凝土输送浇筑振捣等
混凝土浇筑时模板变形漏桨等
混凝土浇筑时钢筋保护层预埋件位置
混凝土试件制作留置
混凝土养护等
坍落度(cm)：求 第次测试结果 第二次测试结果
水泥品种生产厂等级 搅拌机型号
混凝土捣实方法 混凝土养护方法
试块数量编号试压结果：
试件
留置组数
试块编号试压结果
条件养护
标准养护
注：1．试块试压结果栏中应注明试压报告编号试压龄期
2．附浇筑示意图示意图应标明浇筑方浇筑方量浇筑日期施工缝设置部位试块留置数量
位置
拆模时间
项目(专业)技术负责： 专业质量检查员：
混凝土养护情况记录
鲁JJ062 001
工程名称
资料
养护部位
新验收部位1
混凝土强度 等级
抗渗等级
施工方式
混凝土浇筑 开始时间
混凝土浇筑 完毕时间
第次养护 时间
养护方式
养护天数
第次荷载 时间
日常混凝土养护情况
工作日
日期
日均气温
养护方法
养护签字
见证签字
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
混凝土搅拌测温记录
鲁JJ063 001
工程名称
资料
施工部位
新验收部位1
混凝土强度等级
坍落度
水泥品种强度等级
搅拌方式
测温时间
气 温度 (℃）
原材料温度(℃)
出罐 温度 (℃)
入模 温度 (℃)
备注
年
月
日
时
水泥
砂
石
水
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
混凝土条件养护测温记录
鲁JJ064 001
工程名称
资料
部 位
新验收部位1
测温方式
测温时间
气温度
累计温度
600(℃·d)起始 累计截止日期
备注
年
月
日
低
高
均
施工单位
专业技术负责
专业质量检查员
记录
注：混凝土施工时应混凝土条件养护测温记录附测温孔布置图击测温孔剖面图
表施工单位填写保存
混凝土养护测温记录
鲁JJ065 001
工程名称
资料
部 位
新验收部位1
养护方法
测温方式
测温时间
气 温度 (℃）
测孔温度(℃)
均 温度 (℃）
间隔 时间 (h)
月
日
时
施工单位
项目专业技术负责
专业质量检查员
记录
体积混凝土养护测温记录
鲁JJ066 001
工程名称
资料
施工单位
测温部位
新验收部位1
测温方式
养护方法
测温时间
气 温度 (℃）
入模 温度 (℃)
孔 号
测温孔 温度
（℃）
t中t (℃)
t中t
（℃）
t气t
（℃）
温升 值 (℃)
表里 温差 (℃)
降温 速率 (℃)
年
月
日
时
中
中
中
中
中
中
中
中
审核意见：
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
测 温 员
混凝土拆模申请单
鲁JJ067 001
工程名称
资料
申 请 拆模部位
新验收部位1
申请
混凝土 强度等级
混凝土浇筑 完成时间
年月日
申 请 拆模日期
年 月 日
构件类型
（注：选择构件类型□划√）
墙
柱
板：
跨度≤2m
2m<跨度≤8m
跨度>8m
梁
跨度≤8m
跨度>8m
悬臂构件
拆模时混凝土强度求
龄期
（d）
条件混凝 土抗压强度
（MPa）
达设计 强度等级
（％）
强度报告编号
应达设计强度 ％
（ MPa）
施工单位意见：
项目（专业）技术负责： 批准拆模日期： 年 月 日
施工单位名称：
监理（建设）单位审批意见：
专业监理工程师（建设单位项目技术负责）： 批准拆模日期： 年 月 日
监理（建设）单位名称：
构件吊装记录
鲁JJ068 001
工程名称
资料
部位
新验收部位1
吊装日期
年 月 日
序 号
构件名称 编号
安装位置
安装检查
备 注
搁置搭 接尺寸
接头(点) 处理
固定方法
标高检查
结：
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
焊接材料烘焙记录
鲁JJ069 001
工程名称
资料
焊材牌号
规格（mm）
焊材厂家
钢材材质
烘焙方法
烘焙日期
年 月 日
序 号
施焊部位
烘焙数量
（kg)
烘焙求
保温求
备 注
烘干 温度
（℃）
烘干 时间
（h）
烘焙 日期
时 分
时 分
降 恒温
（℃）
保温 时间
（h）
说明：
1焊条焊剂等前应产品说明书关工艺文件规定技术求进行烘干
2焊接材料烘干应存放保温箱取焊条保温箱(筒)取出施焊时间超2h
酸性焊条宜超4h烘干温度250～300℃
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
预应力筋张拉记录（）
鲁JJ0701 001
工程名称
资料
张拉日期
年 月 日
施工部位
新验收部位1
预应力筋规格 抗拉强度
预应力张拉程序面示意图：
附页
张拉端锚具类型
固定端锚具类型
设计控制应力
实际张拉力
压力表读数
千斤顶编号
压力表编号
混凝土设计强度
张拉时混凝土 实际强度
预应力筋计算伸长值：
预应力筋伸长范围：
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
预应力筋张拉记录（二）
鲁JJ0702 001
工程名称
资料
张拉日期
年 月 日
施工部位
新验收部位1
张拉 序 编号
计算值
预应力筋张拉伸长实测值（cm）
备 注
端张拉
端张拉
总伸 长值
原长值 L
实长值 L
伸长值
△L
原长值 L
实长值 L
伸长值
△L
见证
见证单位
见证
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
粘结预应力结构灌浆记录
鲁JJ071 001
工程名称
资料
灌浆日期
年 月 日
施工部位
新验收部位1
灌浆配合
灌浆求压力值
水泥浆泌水率
水泥强度等级
进厂日期
年 月 日
复试报告编号
水泥浆抗压强度
灌浆点简图编号：
灌浆点编号
灌浆压力值
（MPa）
灌浆量（升）
灌浆点编号
灌浆压力值
（MPa）
灌浆量（升）
备注：
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
基基础体结构检验抽样检测汇总表
鲁JJ072 001
工程名称
资料
结构类型
基基础类型
检测项目
检测部位
检测数量
检测日期
备注
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
室防水效果检查记录
工程名称： 资料 鲁JJ073 001
试水方法
试验日期
年 月 日
工 程 检 查 部 位 情 况
附件：背水表面结构工程展开图
验 收 意 见
复 查 意 见
复查： 复查日期： 年 月 日
施 工 单 位
项目专业质量检查员：
项目(专业)技术负责：
年 月 日
监 理
︵ 建 设
︶ 单 位
监理工程师 (建设单位项目负责)：
年 月 日
屋面淋水蓄水试验检查记录
鲁JJ074 001
工程名称
资料
试验日期
年 月 日
试水方式
第次试水 第二次试水
试水日期
年 月 日 时 分 年 月 日 时 分
检 查 方 法 容
检 查 结 果
复 查 意 见
复查： 复查日期： 年 月 日
施 工 单 位
试验员：
项目专业质量检查员：
项目(专业)技术负责：
年 月 日
监理 (建设) 单位
监理工程师
(建设单位项目技术负责)：
年 月 日
厕厨房阳台等防水求面泼水蓄水试验记录
鲁JJ075 001
工程名称
资料
试验日期
年 月 日
试水方式
第次试水 第二次试水
试水日期
年 月 日 时 分 年 月 日 时 分
检 查 方 法 容
检 查 结 果
复 查 意 见
复查： 复查日期： 年 月 日
施 工 单 位
试验员：
项目专业质量检查员：
项目(专业)技术负责：
年 月 日
监理 (建设) 单位
监理工程师
(建设单位项目技术负责)：
年 月 日
建筑烟（风）道垃圾道检查记录
鲁JJ076 001
工程名称
资料
施工单位
检查日期
年 月 日
检查部位 检查结果
检查 部位
烟（风)道
副烟（风)道
垃圾道
道井
检查
复检
烟道
风道
烟道
风道
施 工 单 位
项目专业质量检查员
项目(专业)技术负责：
年 月 日
监理 (建设) 单位
监理工程师： (建设单位项目技术负责)
年 月 日
建筑物沉降观测记录
鲁JJ077 001
工程名称
资料
水准点编号
测量仪器 型号
水准点 位置
水准点高程
仪器检定 日期
年 月 日
观测日期：
年 月
日 年
月
日
观测点布置简图
观测点 编号
观测日期
荷载累加情况描述
实际标高 (m)
期沉降量 (mm)
总沉降量 (mm)
备注
观测单位名称
观测单位印章
项目(专业)技术负责
审核
施测
班组检（互检）记录
鲁JJ078 001
工程名称
资料
检部位
新验收部位1
检项目
操作日期
年 月 日
完成日期
年 月 日
班组检（互检）容：
班组检（互检）意见：
复查意见：
复查： 复查日期： 年 月 日
检（互检）
（）班组长
工序交接检查记录
鲁JJ079 001
工程名称
资料
移交部门名称
接受部门名称
交接部位
新验收部位1
检查日期
年 月 日
交接容：
检查结果：
复查意见：
复查： 复查日期： 年 月 日
见证单位意见：
见证单位名称
签 字 栏
移交部门
接收部门
见证单位
技术复核（预检)记录
鲁JJ080 001
工程名称
资料
复核项目
复核部位
新验收部位1
复查日期
年 月 日
：施工图纸(施工图纸号
设计变更洽商(编号
材料设备：
)
)关规范规程
规格型号：
技术复核容：
检查意见：
复查意见：
复查： 复查日期： 年 月 日
施工单位
项目(专业)技术负责
专业质量检查员
专业工长
符合求项处理记录
鲁JJ081 001
工程名称
资料
发生发现日期
年 月 日
合格项发生部位原：
致：
情况发生单位 新验收部位1
发生 严重 般 合格项
请时采取措施予整改
具体情况：
行整改
整改报方验收
签发：
签发日期： 年 月 日
符合求项整改措施：
整改限期： 年 月 日 整改责：
符合求项整改结果：
致：
根您方指示方已完成整改请予验收
整改结： 意验收
继续整改
返工重做
验收：
日 期： 年 月 日
样板间（分项工程）质量检查记录
鲁JJ082 001
工程名称
资料
建设单位
施工单位
施工部位
新验收部位1
检 情 况
该样板间（墙） 分项工程实际检查 分项工程
附：检分项工程质量验收评分表 份设计变更 份
检 查 验 收 情 况
检查 分项
分项工程名称
部位
评等级
验收等级
时间
检验结果整改处理意见：
复验结果意见：
建设单位
项目专业负责：
年 月 日
监理单位
专业监理工程师：
年 月 日
设计单位
项目专业负责：
年 月 日
施工单位
项目专业技术负责：
年 月 日
新技术新设备新材料新工艺施工验收记录
鲁JJ083 001
单位（子单位） 工程名称
资料
施工部位
新验收部位1
施工日期
年 月 日
评审鉴定备案证情况
新首次采 施工工艺
施工工艺评价
专项施工技术方案
材料名称现场质量 检查取样检测结果
施工工艺施工 操作简程
质量检查 检查结果
施工单位
项目（技术）负责：
年 月 日
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）
年 月 日
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工程名称： 资料
序号
资料名称
编号
份数
核查意见
核查
1
工程概况
鲁JJ001
2
工程参建方签字签章存样表
鲁JJ002
3
工程项目理员名单
鲁JJ003
4
工程参建方员签章变更备案表
鲁JJ004
5
施工现场质量理检查记录
鲁JJ005
6
分包单位资质报审表
鲁JJ006
7
开工报告
鲁JJ007
8
工程竣工报告
鲁JJ008
9
工程质量事调(勘)查记录
鲁JJ009
10
建设工程质量事报告
鲁JJ010
11
施工日志
鲁JJ011
12
施工组织设计(施工方案)审批表
鲁JJ012
13
技术(安全)交底记录
鲁JJ013
14
图纸会审设计变更洽商记录汇总表
鲁JJ014
15
图纸会审记录
鲁JJ015
16
设计交底记录
鲁JJ016
17
设计变更通知单
鲁JJ017
18
工程洽商记录
鲁JJ018
19
材料构配件进场检验记录
鲁JJ019
20
材料合格证复试报告汇总表
鲁JJ020
21
钢材合格证复试报告汇总表
鲁JJ021
22
预拌混凝土出厂合格证汇总表
鲁JJ022
23
预拌混凝土合格证
鲁JJ023
24
水泥出厂合格证(含出厂试验报告)复
试报告汇总表
鲁JJ024
25
砂石出厂合格证出厂检验报告复试
报告汇总表
鲁JJ025
建筑结构工程施工技术资料核查表（续表）
工程名称： 资料
序号
资料名称
编号
份数
核查意见
核查
26
矿物掺合料出厂合格证出厂检验报
告复试报告汇总表
鲁JJ026
27
混凝土外加剂产品合格证出厂检验报
告进场复验报告汇总表
鲁JJ027
28
砖(砌块墙板)出厂合格证出厂检验
报告复试报告汇总表
鲁JJ028
29
防水保温材料合格证复试报告汇总表
鲁JJ029
30
()材料合格证复试报告汇总表
鲁JJ030
31
合格证复印件(抄件)贴条
鲁JJ031
32
材料见证取样检测汇总表
鲁JJ032
33
取样送样试验见证记录
鲁JJ033
34
土壤试验记录汇总表
鲁JJ034
35
混凝土配合试验通知单
鲁JJ035
36
混凝土试块试压报告汇总表
鲁JJ036
37
混凝土试块强度统计评定记录
鲁JJ037
38
砂浆试块试压报告汇总表
鲁JJ038
39
砂浆试块强度统计评定记录
鲁JJ039
40
钢筋连接试验报告汇总表
鲁JJ040
41
(复合基桩基锚杆锚筋面
砖节拉拔等)检测报告
鲁JJ041
42
工程定位测量放线记录汇总表
鲁JJ042
43
工程定位测量记录
鲁JJ043
44
楼层面放线记录
鲁JJ0441
楼层标高抄测记录
鲁JJ0442
45
基槽验线记录
鲁JJ045
46
基验槽检查验收记录
鲁JJ046
47
基验收记录
鲁JJ047
建筑结构工程施工技术资料核查表（续表二）
工程名称： 资料
序号
资料名称
编号
份数
核查意见
核查
48
基钎探记录
鲁JJ048
49
基处理记录
鲁JJ049
50
建筑物垂直度标高测量记录()
鲁JJ0501
建筑物垂直度标高测量记录(二)
鲁JJ0502
51
隐蔽工程验收记录
鲁JJ051
52
钢筋隐蔽工程验收记录
鲁JJ052
53
强夯施工记录()
鲁JJ0531
强夯施工记录(二)
鲁JJ0532
54
重锤夯实施工记录
鲁JJ054
55
施工检查记录
鲁JJ055
56
直螺纹校核扭矩检查记录
鲁JJ056
57
混凝土浇灌申请书
鲁JJ057
58
混凝土开盘鉴定
鲁JJ058
59
预拌混凝土运输单
鲁JJ059
60
预拌混凝土交货检验记录
鲁JJ060
61
混凝土工程施工记录
鲁JJ061
62
混凝土养护情况记录
鲁JJ062
63
混凝土搅拌测温记录
鲁JJ063
64
混凝土条件养护测温记录
鲁JJ064
65
混凝土养护测温记录
鲁JJ065
66
体积混凝土养护测温记录
鲁JJ066
67
混凝土拆模申请单
鲁JJ067
68
构件吊装记录
鲁JJ068
69
焊接材料烘焙记录
鲁JJ069
70
预应力筋张拉记录()
鲁JJ0701
预应力筋张拉记录(二)
鲁JJ0702
建筑结构工程施工技术资料核查表（续表三）
工程名称： 资料
序号
资料名称
编号
份数
核查意见
核查
71
粘结预应力结构灌浆记录
鲁JJ071
72
基基础体结构检验抽样检测汇总表
鲁JJ072
73
室防水效果检查记录
鲁JJ073
74
屋面淋水蓄水试验检查记录
鲁JJ074
75
厕厨房阳台等防水求面泼
水蓄水试验记录
鲁JJ075
76
建筑烟(风)道垃圾道检查记录
鲁JJ076
77
建筑物沉降观测记录
鲁JJ077
78
班组检(互检)记录
鲁JJ078
79
工序交接检查记录
鲁JJ079
80
技术复核(预检)记录
鲁JJ080
81
符合求项处理记录
鲁JJ081
82
样板间(分项工程)质量检查记录
鲁JJ082
83
新技术新设备新材料新工艺施工验收
记录
鲁JJ083
84
资料
结
总监理工程师（签字）： 年 月 日
工程概况
鲁JJ001 001
工程名称
资料
建设单位
建设途
设计单位
建设点
监理单位
总建筑面积
施工单位
般
计划开工日期
年 月 日
计划竣工日期
年 月 日
情
结构类型
基础类型
况
层数
建筑檐高
面积
面积
防等级
抗震等级
基基础
柱外墙
构
梁板楼盖
外墙装饰
造
楼面装饰
特
征
屋面防水
墙装饰
防火设备
机电系统简描述
附：建筑总面图建筑立面图建筑剖面图
工程参建方签字签章存样表
鲁JJ002 001
工程名称
资料
单位名称签章存样
单位名称签章存样
单位名称签章存样
签章
签章
签章
授权
授权
授权
范围
范围
范围
单位名称签章存样
单位名称签章存样
单位名称签章存样
签章
签章
签章
授权
授权
授权
范围
范围
范围
工程参建方签字签章存样表（续表）
鲁JJ002 001
工程名称
资料
单位名称
日 期
年 月 日
职位
姓名
签字
职位
姓名
签字
签章
签章
存样
存样
签
签
（字）
（字）
章授
章授
权
权
范
范
围
围
职位
姓名
签字
职位
姓名
签字
签章
签章
存样
存样
签
签
（字）
（字）
章授
章授
权
权
范
范
围
围
工程项目理员名单
鲁JJ003 001
工程名称
资料
单位
职位
姓名
身份证号
执业证号
述员单位 资料
工程配备项目施工理员请建设
（监理）单位审核
企业技术负责：
（公章）
企业法代表：
年 月 日
审核意见：
建设单位项目负责（总监理工程师）：
（公章）
年 月 日
注：执业证号指国家省市建筑行业理部门颁发执业证号岗位培训证书编号
ft东省建设工程质量监督总站监制
工程名称
资料
单位名称
日 期
年 月 日
原签字签章备案员信息
拟变更员签字签章存样
职位
姓名
签字
职位
姓名
签字
签章
签章
存样
存样
原签字签章备案员信息
拟变更员签字签章存样
职位
姓名
签字
职位
姓名
签字
签章
签章
存样
存样
监理（建设）单位意见：
总监理工程师（建设单位项目负责）：
年 月 日
工程参建方员签章变更备案表
鲁JJ004 001
注：工程参建方理员发生变更时应出具表报监理（建设）单位审批
施工现场质量理检查记录
开工日期： 年 月 日 鲁JJ005 001
工程名称
资料
施工许证号
建设单位
项目负责
设计单位
项目负责
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目负责
项目技术负责
序号
项目
容
1
项目部质量理体系
2
现场质量责制
3
专业工种操作岗位证书
4
分包单位理制度
5
图纸会审记录
6
质勘察资料
7
施工技术标准
8
施工组织设计施工方案编制审批
9
物资采购理制度
10
施工设施机械设备理制度
11
计量设备配备
12
检测试验理制度
13
工程质量检查验收制度
14
检结果：
施工单位项目负责：
年 月 日
检查结：
总监理工程师：
（建设单位项目负责）
年 月 日
分包单位资质报审表
鲁JJ006 001
工程名称
资料
总承包单位
分包单位
报审日期
年 月 日
致 （监理单位）
考察方认拟选择 （专业承包单位）具承担列工程施工
资质施工力保证工程项目合约定进行施工分包方然承担总包单位责
请予审查批准
附：1分包单位资质资料
2分包单位业绩资料
3中标通知书
分包工程名称（部位）
工程量（分包范围）
分包工程合额
备 注
合计
总承包单位（公章） 项目负责：（签章）
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：（签字）
年 月 日
总监理工程师审查意见：
监理单位（公章） 总监理工程师：（签章）
年 月 日
开工报告
建设单位： 鲁JJ007 001
工程名称
资料
工程点
施工单位
监理单位
建筑面积
结构层数
中标价格
万元
承包 方式
定额工期
天
计划开工 日期
年 月 日
计划竣工 日期
年 月 日
合 编号
施工准备已完成情况：
1施工图设计会审交底
2施工组织设计审批
说明
3施工理员配置位
4工程材料进场满足施工进度需
5施工机械周转材料进场满足工程进度需
6文明施工基绪
述准备工作已绪定 年 月 日 正式开工希监理（建设）单位 年 月 日 前
进行审核特报告
施工单位： （公章）
项目负责：
（盖注册建造师执业印章） 年 月 日
审核意见：
总监理工程师： （公章）
（建设单位项目负责） 年 月 日
工程竣工报告
鲁JJ008 001
工程名称
资料
结构类型
工程址
建设面积
建设单位
开工日期
年 月 日
设计单位
完工日期
年 月 日
监理单位
合工期
施工单位
工程造价
竣 工 条 件 具 备 情 况
项目容
施工单位检情况
完成工程设计合约定情况
技术档案施工理资料
建筑材料建筑构配件设备进场
试验报告（含监督抽查）资料
工程款支付情况
工程质量保修书
工程说明书
住宅工程分户验收资料
监督机构责令整改问题执行情况
已完成设计合约定项容 资料 工程质量符合关法律法规
工程建设强制性标准特申请办理工程竣工验收手续
项目负责（盖注册建造师执业印章）：
企业技术负责：
法定代表： （施工单位公章） 年 月 日
监理单位结：
总监理工程师： （监理单位公章） 年 月 日
工程质量事调（勘）查记录
鲁JJ009 001
工程名称
资料
日期
年 月 日
调(勘)查时间
年 月 日
时
时
调(勘)查点
参加员
单位
姓名
职务
电话
调查
陪调(勘)查员
调
︵ 勘
︶ 查
笔 录
现场证物片
张
页
事证资料
张
页
调查签字
调(勘)查
建设工程质量事报告
鲁JJ010 001
工程名称
资料
监督注册编号
建设单位
施工单位
设计单位
建筑面积结构类型
工程址
事类型
事发生时间部位
济损失
死亡数
事
情况
原
采取
措
施
事
控制
情况
备注
施工企业(项目)负责（盖注册建造师执业印章）：
报告： 报告日期：
年 月 日
注：国家建设行政部门规定报保存份
施工日志
鲁JJ011 001
年 月 日 星期
天气 气温 ℃ 风力 级 风
日工程 施工部位
新验收部位1
日工程 施工容
日工程 形象进度
施工情况记录（部位项目机械作业班组工作施工存问题等）：
技术质量安全工作记录（技术质量安全活动技术质量安全问题检查评定验收等）：
日材料构配件进场检(试)验情况记录
工程负责
记录
施工组织设计(施工方案)审批表
鲁JJ012 001
工程名称
资料
日 期
年 月 日
现报表中技术理文件请予审核
类
编制
审核
册数
页数
施工组织设计
施工方案
申报简述：
申报部门（分包单位项目部）
申报：
总承包单位审核意见：
附页
总承包单位名称：
审核：
审核日期：
年 月 日
监理（建设）单位审批意见：
审批结： 意
修改报
重新编制
审批部门（单位）：
审批：
审核日期：
年 月 日
技术(安全)交底记录
鲁JJ013 001
工程名称
资料
施工单位
分项工程名称
交底日期
年 月 日
交底容：
项目专业技术负责：
交底：
接收：
图纸会审设计变更洽商记录汇总表
鲁JJ014 001
工程名称
资料
日期
年 月 日
序号
容
会审变更洽商日期
备注
图纸会审记录
鲁JJ015 001
工程名称
资料
专业名称
会审日期
年 月 日
序号
图号
会审记录
问题
答复意见
建设单位（公章）
项目负责：
项目专业负责：
监理单位（公章）
总监理工程师：（签章）
专业监理工程师：
设计单位（公章）
项目负责：（签章）
项目专业负责：
施工单位（公章）
项目负责：（签章）
项目专业技术负责：
设计交底记录
鲁JJ016 001
工程名称
资料
专业名称
交底日期
年 月 日
交底
交底点
交底容：
建设单位（公章）
监理单位（公章）
设计单位（公章）
施工单位（公章）
项目负责：
总监理工程师：（签章）
项目负责：（签章）
项目负责：（签章）
项目专业负责：
专业监理工程师：
项目专业负责：
项目专业技术负责：
设计变更通知单
鲁JJ017 001
工程名称
资料
专业名称
设计单位名称
日期
年 月 日
序号
图号
变 更 容
建设单位（公章）
项目负责：
项目专业负责：
监理单位（公章）
总监理工程师：（签章）
专业监理工程师：
设计单位（公章）
项目负责：（签章）
项目专业负责：
施工单位（公章）
项目负责：（签章）
项目专业技术负责：
工程洽商记录
鲁JJ018 001
工程名称
资料
专业名称
提出单位名称
日期
年 月 日
容摘
新验收部位1
序号
图号
变 更 容
建设单位（公章）
项目负责：
项目专业负责：
监理单位（公章）
总监理工程师：（签章）
专业监理工程师：
设计单位（公章）
项目负责：（签章）
项目专业负责：
施工单位（公章）
项目负责：（签章）
项目专业技术负责：
材料构配件进场检验记录
鲁JJ019 001
工程名称
资料
检验日期
年 月 日
序号
名称
规格 型号
进场 数量
生产厂家
检验项目
检验结果
备注
合格证号
施工单位检查意见：
附件： 页
监理（建设）单位验收意见：
意 重新检验 退场 验收日期： 年 月 日
签 字 栏
监理(建设)单位
施工单位
专业质量检查员
专业工长
取样员
材料合格证复试报告汇总表
工程名称： 资料 鲁JJ020 001
序 号
材料品种 牌号标号
生产厂家
合格证出厂 试验报告编号
进场 数量
进场 日期
复试报 告编号
报告 日期
复试 结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
钢材合格证复试报告汇总表
鲁JJ021 001
序号
钢材规格 品种级
生产厂家
合格证 编号
进场 数量
进场日期
复试报 告编号
报告日期
复试 结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
预拌混凝土出厂合格证汇总表
鲁JJ022 001
序号
品种等级
生产厂家
供货日期
供货数量
部位 关说明
配合 编号
出厂合格证 编号
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
预拌混凝土合格证
需方：
供方：
鲁JJ023 001
施工总承包单位：
工程址：
浇筑部位：
新验收部位1 合编号：
混凝土标识：
技术求：
供货量：
m 供货日期 ：
年 月 日 年 月 日
名称
水泥
砂
石
外加剂
掺合料
品种规格
厂名产
进厂编号
复检编号
混 凝 土 质 量
强 度
抗 渗
项目
报告编号
强度值 MPa
报告编号
强度值 MPa
报告 编号
结
报告 编号
结
注：强度抗渗项目栏加附页
强度统计评定结果
采评定方法
强度均值 MPa
标准差 MPa
试件组数
合格率 ％
技术负责： 填表： 企业质检部门盖章：
签发日期： 年 月 日 ft东省建设工程质量监督总站监制
水泥出厂合格证(含出厂试验报告)复试报告汇总表
鲁JJ024 001
序号
水泥品种 等级
生产厂家
合格证出厂 检验报告编号
进场 数量
进场日期
复试报 告编号
报告日期
复试 结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 ft东省建设工程质量监督总站监制
砂石出厂合格证出厂检验报告复试报告汇总表
鲁JJ025 001
序号
产品名称 规格
生产厂家
合格证 出厂检验 报告编号
进场数量
进场日期
复试报 告编号
报告日期
复试结果
部位 关说明
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
矿物掺合料出厂合格证出厂检验报告复试报告汇总表
鲁JJ026 001
序号
品种等级
生产厂家
合格证 出厂检验 报告编号
进场数量
进场日期
复试报 告编号
报告日期
复试结果
部位 关说明
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
混凝土外加剂产品合格证出厂检验报告进场 复验报告汇总表
鲁JJ027 001
序号
外加剂品 种名称
生产厂家
产品合格证 出厂检验 报告编号
进场 数量
进场 日期
进场 检验 编号
复试 报告 编号
报告 日期
复试 结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
砖(砌块墙板)出厂合格证出厂检验报告复试报告汇总表
鲁JJ028 001
序号
品种等级
生产厂家
合格证 出厂检验 报告编号
进场数量
进场日期
复试报 告编号
报告日期
复试结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
防水保温材料合格证复试报告汇总表
鲁JJ029 001
序号
材料品种 牌号标号
生产厂家
合格证出厂 试验报告编号
进场 数量
进场 日期
复试 报告 编号
报告 日期
复试 结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
()材料合格证复试报告汇总表
鲁JJ030 001
序 号
材料品种 牌号标号
生产厂家
合格证出厂 试验报告编号
进场 数量
进场 日期
复试报 告编号
报告 日期
复试 结果
部位 关说明
注：建筑材料合格证复试报告专业规范标准规定执行较工程未分部工程组卷汇总时 装饰装修材料合格证试验报告汇总起
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
合格证复印件(抄件)贴条
鲁JJ031 001
材料名称
合格证（原件）编号
合格证复印件代表数量
进货数量
工程总需量
材料验收单编号
抽验试验委托单编号
抽验试验结
供货单位
货日期
年 月 日
查标牌验收情况
合格证（复印件）收日期
年 月 日
合格证原件存放单位
复印件（抄件）单位（盖章）
复印（抄件）签字
合格证（复印件抄件）粘贴处
材料见证取样检测汇总表
鲁JJ032 001
工程名称
资料
监理单位
施工单位
序号
检测编号
材料名称
规格
型号
生产厂家
见证取样 送检时间
见证取样 检测结
施工单位项目专业技术负责：
年 月 日
专业监理工程师：
年 月 日
取样送样试验见证记录
鲁JJ033 001
工程名称
资料
取样部位
新验收部位1
样品名称
取样数量
取样点
取样日期
年 月 日
执行标准规范
试验项目
见证记录：
取样签字：
见证签字（加盖见证章）：
填制日期： 年 月 日
土壤试验记录汇总表
鲁JJ034 001
序号
土类
厚度
取土部位
试验报告编号
报告日期
试验结果
设计求说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
混凝土配合试验通知单
鲁JJ035 001
工程部位
新验收部位1
施工单位
委托单位
试验委托
设计强度等级
求坍落度
（扩展度）
技术求
搅拌方法
浇捣方法
养护方法
水泥品种 强度等级
厂牌号
水泥试验编号
砂产种类
砂试验编号
石子产 种类
粒径
mm
石子试验编号
外加剂名称
外加剂 试验编号
掺料名称
掺料 试验编号
试验单位
试配编号
配合单编号
强度等级
水胶
水灰
砂率
材料名称
项目
水泥
水
砂
石
外加剂
掺料
立方米量
（kgm3）
盘量（kg）
混凝土碱含量
（kgm3）
检测
检测结果
备注
检测单位址
联系电话
检测单位：（盖章） 批准： 审核： 检测： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
混凝土试块试压报告汇总表
工程名称： 资料 鲁JJ036 001
序号
强度 等级
代表部位
代表方量
（)
取样 日期
养护 条件
试验 日期
试验报告 编号
试压 强度
试验性质
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
混凝土试块强度统计评定记录
鲁JJ037 001
工程名称
资料
强度等级
施工单位
养护方法
统计期
年 月 日 年 月 日
结构部位
试块组数
n
强度标准值
fcuk (MPa)
均值
mfcu (MPa)
标准差
Sfcu (MPa)
值
fcumin (MPa)
合格判定系数
λ1
λ2
λ3
λ4
组 强 度 值 MPa
评 定 界 限
统计方法
非统计方法
fcuk+λ1×Sfcu
λ2fcuk
λ3fcuk
λ4fcuk
判 定 式
mfcu≥fcuk+λ1×Sfcufcuk
fcumin≥λ2×fcuk
mfcu≥λ3fcuk
fcumin≥λ4fcuk
结果
结：
批准
审核
统计
报告日期
年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
砂浆试块试压报告汇总表
工程名称： 资料 鲁JJ038 001
序号
强度 等级
代表部位
代表方量
（)
取样 日期
养护 条件
试验 日期
试验报告 编号
试压 强度
试验性质
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
砂浆试块强度统计评定记录
鲁JJ039 001
工程名称
资料
强度等级
施工单位
养护方法
统计期
年 月 日 年 月 日
结构部位
试块组数 n
设计强度等级值 f（MPa）
试块均值 fm·(MPa)
试块值 fmin(MPa)
085f
组 强 度 值 MPa
判 定 式
fm≥110f
fmin≥085f
结果
结：
批准
审核
统计
报告日期
年 月 日
ft东省建设工程质量监督总站监制
钢筋连接试验报告汇总表
工程名称： 资料 鲁JJ040 001
序号
钢筋型号规格
连接方式
代表部位
代表接头 数量
取样日期
试验报告 编号
报告日期
试验结
试验性质
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 ft东省建设工程质量监督总站监制
(复合基桩基锚杆锚筋面砖节拉拔等)检测报告
鲁JJ041 001
序号
试验项目
生产厂家
合格证 出厂检验 报告编号
进场数量
进场日期
复试报告 编号
报告日期
复试结果
部位 关说明
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日 ft东省建设工程质量监督总站监制
工程定位测量放线记录汇总表
鲁JJ042 001
工程名称
资料
序号
部位容
定位测量放线日期
备注
专业质量检查员：
工程定位测量记录
鲁JJ043 001
工程名称
资料
委托单位
图纸编号
施测日期
年 月 日
面坐标
复测日期
年 月 日
高程
仪器
允许误差
仪器校验日期
年 月 日
定位抄测示意图：
复测结果：
签 字 栏
监理（建设）单位
施工(测量)单位
测量员岗位 证书号
专业技术负责
测量负责
复测
施测
楼层面放线记录
鲁JJ0441 001
工程名称
资料
日期
年 月 日
放线部位
新验收部位1
放线容
放线容：
放线简图（附图）：
检查意见：
签 字 栏
监理（建设）单位
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
施测
楼层标高抄测记录
鲁JJ0442 001
工程名称
资料
日期
年 月 日
抄测部位
新验收部位1
抄测容
抄测容：
抄测说明：
检查意见：
签 字 栏
监理（建设）单位
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
施测
基槽验线记录
鲁JJ045 001
工程名称
资料
日期
年 月 日
验线部位
新验收部位1
验线容
验线容：
基槽面剖面简图：
检查意见：
签 字 栏
监理（建设）单位
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
施测
基验槽检查验收记录
鲁JJ046 001
工程名称
资料
验槽日期
年 月 日
验槽部位
新验收部位1
：施工图纸（施工图纸号 ）
设计变更洽商基勘察报告（编号 ）关规范规程
验槽容：
1．基坑位置面尺寸
2 基槽开挖勘探报告第 层持力层 层
3．基底绝高程相标高
4．土质情况
（附： 钎探记录钎探点面布置图）
5．水位情况
6．桩位置 桩类型 数量 承载力满足设计求
7．：
注：建筑工程桩基工支护相应第6条填写处划
申报：
检查意见：
检查结： 异常进行道工序 需基处理
参 加 验 收 单 位
建设单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位
（公章）
项目负责：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
项目负责：
年 月 日
（公章）
项目负责：
年 月 日
（公章）
项目负责：
年 月 日
基验收记录
鲁JJ047 001
工程名称
资料
验收日期
年 月 日
基
验槽
检查
意见
基
处理
情况
处理
检查
意见
验收 意见
监 理
︿ 建 设
︶ 单 位
总监理工程师：
设 计 单 位
勘 察 单 位
施 工 单 位
（建设单位项目
项目负责
项目负责：
项目负责：
负责）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
基钎探记录
鲁JJ048 001
工程名称
资料
钎探日期
年 月 日
锤重
落距
钎径
序号
步 锤 击 数
0～30
cm
30～60
cm
60～90
cm
90～120
cm
120～150
cm
150～180
cm
180～210
cm
210～240
cm
施工单位
项目（专业）技术负责：
专业质量检查员：
钎：
记录：
附：钎探点布置图 ft东省建设工程质量监督总站监制
基处理记录
鲁JJ049 001
工程名称
资料
日期
年 月 日
处理方式：
处理部件深度（简图表示）
附页（图）
处理程处理结果：
检查意见：
签 字 栏
监理（建设）单位
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
专业工长（施工员）
设计单位
勘察单位
建筑物垂直度标高测量记录()
鲁JJ0501 001
工程名称
资料
工程形象进度
观测日期
年 月 日
序号
项目
允许偏差（mm）
测量记录
1
砌 体 结 构
楼面标高
±15
垂 直 度
全 高
≤10m
10
＞10m
20
2
混 凝 土 结 构
标 高
层高
±10
全高
±30
垂 直 度
层 高
≤5m
8
＞5m
10
全高(H)
h1000≤30
3
钢 结 构
单 层 钢 结 构
钢层(托)架 桁架梁受 压杆件垂直度
h250应150
整体垂直度
h1000应250
层 高 层 钢 结 构
单节柱垂直度
h1000应100
整体垂直度
(h2500+10)应500
全高(h)
相标高控制装：
±∑(△n+△z+△w) 设计标高控制安装： h1000应300
h1000应300
观测说明（附观测示意图）：
施工单位检查 评定结果
项目技术负责： 年 月 日
监理(建设) 单位验收结
监理工程师（建设单位项目技术负责）： 年 月 日
建筑物垂直度标高测量记录(二)
鲁JJ0502 001
工程名称
资料
工程形象进度
测量日期
年 月 日
垂直度测量（全高）
层高测量
全高测量
测量部位
实测偏差（mm）
测量部位
实测偏差（mm）
测量部位
实测偏差(mm)
观测说明（附观测示意图）：
施工单位检查 评定结果
项目技术负责： 年 月 日
监理（建设） 单位验收结
监理工程师（建设单位项目技术负责）： 年 月 日
隐蔽工程验收记录
鲁JJ051 001
工程名称
资料
隐检项目
隐检日期
年 月 日
隐检部位
新验收部位1
隐检：施工图图号
设计变更洽商(编号
）关国家现行标准等
材料名称规格型号：
隐检容：
申报：
检查意见：
检查结： 意隐检 意修改进行复查
复查结：
复查： 复查日期： 年 月 日
签 字 栏
监理（建设）单位
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
专业工长
钢筋隐蔽工程验收记录
鲁JJ052 001
工程名称
资料
隐检项目
隐检日期
年 月 日
隐检部位
新验收部位1
隐检：施工图图号
设计变更洽商(编号
）关国家现行标准等
受力钢筋规格型号：
隐蔽容
质量状况
备注
种直径钢筋接头方法
种直径钢筋搭接长度
钢筋接头位置
截面接头占总面积百分率（％）
钢筋否锈蚀锈蚀程度锈情况
保护层厚度
限位措施
钢筋代换情况
图示：
检查验收意见
施工单位项目 (专业)技术负责
监理工程师 (建设单位项目专业负责)
强夯施工记录()
鲁JJ0531 001
建设单位： 施工单位：
工程名称： 资料 加固土质： 起重设备： 夯击遍数： 锤底面积： ㎡ 夯锤重量： 吨 落距： m
夯点 编号
施工 日期
逐击夯沉量（mm）面行写读尺数 面行写沉降量
总击 锤数
总沉 降量
（cm）
总填料 量读尺
（）
二 击均 沉降量
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
强夯施工单位项目技术负责： 施工员： 记录： 年月日
ft东省建设工程质量监督总站监制
强夯施工记录（二）
鲁JJ0532 001
建设单位
施工单位 施工日期 年 月 日 年 月 日
工程名称 资料 占面积 m
场标高 m 水位标高 m
层土层
起重设备 夯锤规格 重量 吨
夯击遍数：第 遍 遍夯击坑击数 击
遍夯击数 击 遍总夯击击数 击
均夯击 tmm 总夯击击数
场均沉降量 cm 累计 cm
建筑 物基 础夯 击坑 布置 简图
强夯施工单位项目技术负责 施工员： 记录： 年 月 日
重锤夯实施工记录
鲁JJ054 001
施工单位 基土层
工程名称 资料
夯锤重量 吨 锤底直径 m 落距 m 落锤方法
施工段 面积
夯日期
气 候 条 件
含水量 (％)
实 际 加水量 (Lcm)
夯击 遍数
沉量 (cm)
预留 土层 厚度 (cm)
底面 标高
总沉 量(cm)
备注
开始
完成
天 然
佳
求
实 际
夯 前
夯
工程项目(专业)技术负责： 施工员： 记录： 年 月 日
施工检查记录
鲁JJ055 001
工程名称
资料
检查项目
检查部位
新验收部位1
检查日期
年 月 日
检查：
检查容：
检查结：
复查意见：
复查： 复查日期： 年 月 日
施工单位
项目专业技术负责
专业质量检查员
专业工长
直螺纹校核扭矩检查记录
鲁JJ056 001
工程名称
资料
检查部位
新验收部位1
接头总数
抽查数
检查
拧紧扭矩标准值（N·m）
测点编号
钢筋直径
实测扭矩值
（N·m）
测点编号
钢筋直径
实测扭矩值
（N·m）
检测仪器
仪器名称：
证书编号：
检查结：
检查日期： 年 月 日
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
混凝土浇灌申请书
鲁JJ057 001
工程名称
资料
申请浇灌日期
年 月 日
申请浇灌部位
新验收部位1
申请方量()
技术求
强度等级
搅拌方式 (搅拌站名称)
申请
：施工图纸（施工图纸号 )
设计变更洽商（编号 ）关规范规程
施工准备捡查
专业工长 (质捡员)签字
备注
1隐检情况： 已 未 完成隐检
2预检情况： 已 未 完成预检
3水电预埋情况： 已 未 完成
4施工组织情况： 已 未 完备
5机械设备准备情况： 已 未 准备
6保温关准备： 已 未 完备
施工单位意见：
意浇筑 整改行浇筑 意整改重新申请
项目（专业）技术负责：
施工单位名称： 核准日期：
年 月 日
监理（建设）单位审批意见：
审批结： 意浇筑 整改行浇筑 意整改重新申请
项目监理工程师(建设单位项目技术负责)：
监理（建设）单位名称： 审批日期：
年 月 日
混凝土开盘鉴定
鲁JJ058 001
工程名称部位
资料
鉴定编号
施工单位
搅拌方式
强度等级
求坍落度
配合编号
搅拌单位
水灰
砂率（％）
材料名称
水泥
砂
石
水
外加剂
( )
掺合料
( )
设计料 (kg)
调整盘料
（kg）
砂含水率 石含水率
鉴定 结果
鉴定 项目
混凝土拌合物性
混凝土试块抗压 强度(MPa)
原材料申请单 否相符
坍落度
保水性
粘聚性
设计
实测
鉴定结：
监理工程师
（建设单位项目技术负责）
混凝土试配单位 负责
施工单位项目
（专业）技术负责
搅拌机组负责
鉴定日期
年 月 日
预拌混凝土运输单（正）
鲁JJ059 001
合编号
务单号
供应单位
生产日期
年 月 日
工程名称 施工部位
委托单位
混凝土 强度等级
抗渗等级
混凝土 输送方式
技术 求
车供应 方量(m)
求塌落度 (mm)
出厂检测坍落度
（mm）
设计配合编号
设计配合例
CWSG
运距(km)
车号
车次
司机
出站时间
场时间
现场出罐温度(℃)
开始浇筑时间
完成浇筑时间
交货检验塌落度
（mm）
签 字 栏
现场验收
混凝土供应单位质检员
混凝土供应单位签发
预拌混凝土运输单（副）
合编号
务单号
供应单位
生产日期
年 月 日
工程名称 施工部位
委托单位
混凝土 强度等级
抗渗等级
混凝土 输送方式
技术 求
车供应 方量(m)
求坍落度 (mm)
出厂检测坍落度
（mm）
设计配合 编号
设计配合例
CWSG
运距(km)
车号
车次
司机
出站时间
场时间
现场出罐温度(℃)
开始浇筑时间
完成浇筑时间
交货检验塌落度
（mm）
签 字 栏
现场验收
混凝土供应单位质检员
混凝土供应单位签发
预拌混凝土交货检验记录
鲁JJ060 001
需 方：
供 方：
建设单位：
监理单位：
工程名称：
资料
交货点：
混凝土标识
浇筑部位： 新验收部位1
出车时间：
时
分 车辆达时间： 时 分
试样采取时间
时
分 取样结束时间： 时 分
交货点检验项目
承担检验单位：
检验日期： 年 月 日
执行标准：混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204预拌混凝土GBT14902普通混凝土拌合
物性实验方法标准GBT50080
代表方量（）：
累计方量（）： 检验批次：
送货车号：
方量()：
坍落度（mm）
含气量（）
项目( )
结：
第次：
第二次：
混凝土试件尺寸（mm）
成型组数： 养护点：
混凝土试件（抗压）检验
承担检验单位：
送(取)样：
委托编号：
试件编号：
执行标准：普通混凝土力学性试验方法标准 GBT50081混凝土强度检验评定标准GBT50107
混凝土试件抗压强度：
Mpa
需方代表： 监理(建设)代表：
供方代表： 试验室技术负责：
混凝土工程施工记录
鲁JJ061 001
年 月 日 时 时气温 天气 风力
施工单位 单位工程名称 资料
结构名称浇筑部位(标明轴线标高)
混凝土数量 ()班完成量 ()
混凝土设计强度等级 配合报告编号
混凝土配合检查情况(列表)
混凝土输送浇筑振捣等
混凝土浇筑时模板变形漏桨等
混凝土浇筑时钢筋保护层预埋件位置
混凝土试件制作留置
混凝土养护等
坍落度(cm)：求 第次测试结果 第二次测试结果
水泥品种生产厂等级 搅拌机型号
混凝土捣实方法 混凝土养护方法
试块数量编号试压结果：
试件
留置组数
试块编号试压结果
条件养护
标准养护
注：1．试块试压结果栏中应注明试压报告编号试压龄期
2．附浇筑示意图示意图应标明浇筑方浇筑方量浇筑日期施工缝设置部位试块留置数量
位置
拆模时间
项目(专业)技术负责： 专业质量检查员：
混凝土养护情况记录
鲁JJ062 001
工程名称
资料
养护部位
新验收部位1
混凝土强度 等级
抗渗等级
施工方式
混凝土浇筑 开始时间
混凝土浇筑 完毕时间
第次养护 时间
养护方式
养护天数
第次荷载 时间
日常混凝土养护情况
工作日
日期
日均气温
养护方法
养护签字
见证签字
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
混凝土搅拌测温记录
鲁JJ063 001
工程名称
资料
施工部位
新验收部位1
混凝土强度等级
坍落度
水泥品种强度等级
搅拌方式
测温时间
气 温度 (℃）
原材料温度(℃)
出罐 温度 (℃)
入模 温度 (℃)
备注
年
月
日
时
水泥
砂
石
水
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
混凝土条件养护测温记录
鲁JJ064 001
工程名称
资料
部 位
新验收部位1
测温方式
测温时间
气温度
累计温度
600(℃·d)起始 累计截止日期
备注
年
月
日
低
高
均
施工单位
专业技术负责
专业质量检查员
记录
注：混凝土施工时应混凝土条件养护测温记录附测温孔布置图击测温孔剖面图
表施工单位填写保存
混凝土养护测温记录
鲁JJ065 001
工程名称
资料
部 位
新验收部位1
养护方法
测温方式
测温时间
气 温度 (℃）
测孔温度(℃)
均 温度 (℃）
间隔 时间 (h)
月
日
时
施工单位
项目专业技术负责
专业质量检查员
记录
体积混凝土养护测温记录
鲁JJ066 001
工程名称
资料
施工单位
测温部位
新验收部位1
测温方式
养护方法
测温时间
气 温度 (℃）
入模 温度 (℃)
孔 号
测温孔 温度
（℃）
t中t (℃)
t中t
（℃）
t气t
（℃）
温升 值 (℃)
表里 温差 (℃)
降温 速率 (℃)
年
月
日
时
中
中
中
中
中
中
中
中
审核意见：
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
测 温 员
混凝土拆模申请单
鲁JJ067 001
工程名称
资料
申 请 拆模部位
新验收部位1
申请
混凝土 强度等级
混凝土浇筑 完成时间
年月日
申 请 拆模日期
年 月 日
构件类型
（注：选择构件类型□划√）
墙
柱
板：
跨度≤2m
2m<跨度≤8m
跨度>8m
梁
跨度≤8m
跨度>8m
悬臂构件
拆模时混凝土强度求
龄期
（d）
条件混凝 土抗压强度
（MPa）
达设计 强度等级
（％）
强度报告编号
应达设计强度 ％
（ MPa）
施工单位意见：
项目（专业）技术负责： 批准拆模日期： 年 月 日
施工单位名称：
监理（建设）单位审批意见：
专业监理工程师（建设单位项目技术负责）： 批准拆模日期： 年 月 日
监理（建设）单位名称：
构件吊装记录
鲁JJ068 001
工程名称
资料
部位
新验收部位1
吊装日期
年 月 日
序 号
构件名称 编号
安装位置
安装检查
备 注
搁置搭 接尺寸
接头(点) 处理
固定方法
标高检查
结：
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
焊接材料烘焙记录
鲁JJ069 001
工程名称
资料
焊材牌号
规格（mm）
焊材厂家
钢材材质
烘焙方法
烘焙日期
年 月 日
序 号
施焊部位
烘焙数量
（kg)
烘焙求
保温求
备 注
烘干 温度
（℃）
烘干 时间
（h）
烘焙 日期
时 分
时 分
降 恒温
（℃）
保温 时间
（h）
说明：
1焊条焊剂等前应产品说明书关工艺文件规定技术求进行烘干
2焊接材料烘干应存放保温箱取焊条保温箱(筒)取出施焊时间超2h
酸性焊条宜超4h烘干温度250～300℃
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
预应力筋张拉记录（）
鲁JJ0701 001
工程名称
资料
张拉日期
年 月 日
施工部位
新验收部位1
预应力筋规格 抗拉强度
预应力张拉程序面示意图：
附页
张拉端锚具类型
固定端锚具类型
设计控制应力
实际张拉力
压力表读数
千斤顶编号
压力表编号
混凝土设计强度
张拉时混凝土 实际强度
预应力筋计算伸长值：
预应力筋伸长范围：
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
预应力筋张拉记录（二）
鲁JJ0702 001
工程名称
资料
张拉日期
年 月 日
施工部位
新验收部位1
张拉 序 编号
计算值
预应力筋张拉伸长实测值（cm）
备 注
端张拉
端张拉
总伸 长值
原长值 L
实长值 L
伸长值
△L
原长值 L
实长值 L
伸长值
△L
见证
见证单位
见证
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
粘结预应力结构灌浆记录
鲁JJ071 001
工程名称
资料
灌浆日期
年 月 日
施工部位
新验收部位1
灌浆配合
灌浆求压力值
水泥浆泌水率
水泥强度等级
进厂日期
年 月 日
复试报告编号
水泥浆抗压强度
灌浆点简图编号：
灌浆点编号
灌浆压力值
（MPa）
灌浆量（升）
灌浆点编号
灌浆压力值
（MPa）
灌浆量（升）
备注：
施工单位
项目（专业）技术负责
专业质量检查员
记录
基基础体结构检验抽样检测汇总表
鲁JJ072 001
工程名称
资料
结构类型
基基础类型
检测项目
检测部位
检测数量
检测日期
备注
项目专业技术负责： 专业质量检查员： 日期： 年 月 日
室防水效果检查记录
工程名称： 资料 鲁JJ073 001
试水方法
试验日期
年 月 日
工 程 检 查 部 位 情 况
附件：背水表面结构工程展开图
验 收 意 见
复 查 意 见
复查： 复查日期： 年 月 日
施 工 单 位
项目专业质量检查员：
项目(专业)技术负责：
年 月 日
监 理
︵ 建 设
︶ 单 位
监理工程师 (建设单位项目负责)：
年 月 日
屋面淋水蓄水试验检查记录
鲁JJ074 001
工程名称
资料
试验日期
年 月 日
试水方式
第次试水 第二次试水
试水日期
年 月 日 时 分 年 月 日 时 分
检 查 方 法 容
检 查 结 果
复 查 意 见
复查： 复查日期： 年 月 日
施 工 单 位
试验员：
项目专业质量检查员：
项目(专业)技术负责：
年 月 日
监理 (建设) 单位
监理工程师
(建设单位项目技术负责)：
年 月 日
厕厨房阳台等防水求面泼水蓄水试验记录
鲁JJ075 001
工程名称
资料
试验日期
年 月 日
试水方式
第次试水 第二次试水
试水日期
年 月 日 时 分 年 月 日 时 分
检 查 方 法 容
检 查 结 果
复 查 意 见
复查： 复查日期： 年 月 日
施 工 单 位
试验员：
项目专业质量检查员：
项目(专业)技术负责：
年 月 日
监理 (建设) 单位
监理工程师
(建设单位项目技术负责)：
年 月 日
建筑烟（风）道垃圾道检查记录
鲁JJ076 001
工程名称
资料
施工单位
检查日期
年 月 日
检查部位 检查结果
检查 部位
烟（风)道
副烟（风)道
垃圾道
道井
检查
复检
烟道
风道
烟道
风道
施 工 单 位
项目专业质量检查员
项目(专业)技术负责：
年 月 日
监理 (建设) 单位
监理工程师： (建设单位项目技术负责)
年 月 日
建筑物沉降观测记录
鲁JJ077 001
工程名称
资料
水准点编号
测量仪器 型号
水准点 位置
水准点高程
仪器检定 日期
年 月 日
观测日期：
年 月
日 年
月
日
观测点布置简图
观测点 编号
观测日期
荷载累加情况描述
实际标高 (m)
期沉降量 (mm)
总沉降量 (mm)
备注
观测单位名称
观测单位印章
项目(专业)技术负责
审核
施测
班组检（互检）记录
鲁JJ078 001
工程名称
资料
检部位
新验收部位1
检项目
操作日期
年 月 日
完成日期
年 月 日
班组检（互检）容：
班组检（互检）意见：
复查意见：
复查： 复查日期： 年 月 日
检（互检）
（）班组长
工序交接检查记录
鲁JJ079 001
工程名称
资料
移交部门名称
接受部门名称
交接部位
新验收部位1
检查日期
年 月 日
交接容：
检查结果：
复查意见：
复查： 复查日期： 年 月 日
见证单位意见：
见证单位名称
签 字 栏
移交部门
接收部门
见证单位
技术复核（预检)记录
鲁JJ080 001
工程名称
资料
复核项目
复核部位
新验收部位1
复查日期
年 月 日
：施工图纸(施工图纸号
设计变更洽商(编号
材料设备：
)
)关规范规程
规格型号：
技术复核容：
检查意见：
复查意见：
复查： 复查日期： 年 月 日
施工单位
项目(专业)技术负责
专业质量检查员
专业工长
符合求项处理记录
鲁JJ081 001
工程名称
资料
发生发现日期
年 月 日
合格项发生部位原：
致：
情况发生单位 新验收部位1
发生 严重 般 合格项
请时采取措施予整改
具体情况：
行整改
整改报方验收
签发：
签发日期： 年 月 日
符合求项整改措施：
整改限期： 年 月 日 整改责：
符合求项整改结果：
致：
根您方指示方已完成整改请予验收
整改结： 意验收
继续整改
返工重做
验收：
日 期： 年 月 日
样板间（分项工程）质量检查记录
鲁JJ082 001
工程名称
资料
建设单位
施工单位
施工部位
新验收部位1
检 情 况
该样板间（墙） 分项工程实际检查 分项工程
附：检分项工程质量验收评分表 份设计变更 份
检 查 验 收 情 况
检查 分项
分项工程名称
部位
评等级
验收等级
时间
检验结果整改处理意见：
复验结果意见：
建设单位
项目专业负责：
年 月 日
监理单位
专业监理工程师：
年 月 日
设计单位
项目专业负责：
年 月 日
施工单位
项目专业技术负责：
年 月 日
新技术新设备新材料新工艺施工验收记录
鲁JJ083 001
单位（子单位） 工程名称
资料
施工部位
新验收部位1
施工日期
年 月 日
评审鉴定备案证情况
新首次采 施工工艺
施工工艺评价
专项施工技术方案
材料名称现场质量 检查取样检测结果
施工工艺施工 操作简程
质量检查 检查结果
施工单位
项目（技术）负责：
年 月 日
专业监理工程师：
（建设单位项目专业负责）
年 月 日
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