监理常表格
12月2日
A1
工程动工复工报审表
工程名称： 编号：
致：
方承担旳 工程完毕项工作具动工复工条件特申请施工请核查签发动工复工指令
附：1动工汇报
2（证明文献）
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
审查意见：
项目理机构：
总监理工程师：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号：
致：
方已根施工协议旳关规定完毕 工程施工组织设计（方案）旳编制单位级技术负责审查意请予审查
附：施工组织设计（方案）
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日 期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A3
施工单位资格报审表
工程名称： 编号：
致：
考察方认拟选择旳 （施工单位）具承担列工程旳施工资质施工力保证工程项目协议旳规定进行施工施工方承担总包单位旳责请予审查意
附：1施工单位资质材料：
2施工单位业绩材料：
施工工程名称（部位）
工程数量
拟施工工程协议额
施工工程占全班工程
合 计
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A4
报验申请表
工程名称： 编号：
致：
单位已完毕 工作现报该工程报验申请表请予审查验收
附件：
施工单位（章）
项目理
日 期
审查意见：
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A41
进场重理员特种作业员报审表
工程名称： 编号：
项 目 理 员
项目部
项目负责
项 目
理
级
证书
编号
职称
姓 名
职 称
证书编号
项目技术负责
施 工 员
技 术 员
质 量 员
安 全 员
材 料 员
持证作业员
工 种
姓 名
证书编号
工 种
姓 名
证书编号
电（气）焊工
电 工
起 重 工
架 子 工
项目负责： 施工单位（章） 日期： 年 月 日
监理审核意见：
项目监理机构：
专业总监理工程师：
日 期：
注：1持证作业员系指电工电（气）焊工起重工架子工机动架驶塔吊司机试验员等规定必须持证岗员2应附证书复印件3员变动时应时报审
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A42
施工测量放线报验表
工程名称： 编号：
致（监理单位）
根协议约定方已完毕（部位）
（容） 旳测量放线检合格请予查验
附件： 放线根材料 页
放线成果表 页
测量员（签名） 施工单位（章）：
验线（签名） 项目理：
日 期：
查验成果：
查验结： 合格 纠错重报
监理工程师（签字）：
日期：
表式二份施工单位填写监理审批施工监理单位存份
A43
砼浇筑报审表
工程名称： 编号：
致（监理单位）
方已完毕 旳摸板钢筋线敷设等分项工程旳施工检现场监理员核验符合设计施工规范规定意隐蔽现方已具砼浇筑施工条件 年 月 日 时开始砼浇筑工作请审核意
项目理（签字）：
施工单位：
日 期：
监理审核意见：
结： 意 整改报 样意
项目监理机构：
监理工程师：
日 期：
表式二份施工单位填写监理审批施工监理单位存份
A5
工程款支付申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
方完毕
工作施工协议旳规定项目办应 年 月 日前支付该项工程款（写） 写： 现报 工程付款申请表请予审查开具工程款支付证书
附件：
1工程量清单
2计算措施
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A51
设计变更洽商费报审表
工程名称： 编号：
致：（监理单位）
根设计变更洽商记录 年 月 日第 号旳变更申请费
表请审核
项 目
名 称
原 设 计
变 更
工程款增（+）减（）
工程量
单
位
单价
合价
工程量
单
位
单价
合价
项目负责（签字）： 施工单位： 日期： 年 月 日
监理单位审核意见：
监理工程师（签字）： 监理单位：
总监理工程师（签字）： 日期：
项目办意见：
项目办：
日期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A52
（ ）月完毕工程量报审表
工程名称： 编号：
致：（建理单位）
兹申报 年 月份完毕旳工程量请予核验审定核定旳成果
作单位申请月付款旳根
附件：月完毕工程量预算表
项目理（签字）： 施工单位：
日期： 年 月 日
核验项目申报数量差异请核定工作量准办理月付款报审表
登记表序号
项 目
单位
申报数量
核定数量
简阐明
意见
监理工程师（签字）： 监理单位： 日期： 年 月 日
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A53
（ ）月支付汇总表
工程名称： 编号：
序号
项目容
协议价
（元）
月合计
完毕（ 元）
月完毕
（元）
月合计
完毕（ 元）
1
工程进度款
2
工程预付款
3
设计变更
洽商
4
价风格整
5
费索赔
6
奖金
7
项目办违约罚金
8
工程总值
（17）
9
工程预付款旳抵扣
10
施工单位违约罚金
11
12
应付款
（891011）
13
截止期项目办实行付款数
编制（签字）： 施工单位：
项目理（签字）： 日期： 年 月 日
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A54
工 程 签 证 单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
原申请签证：
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
监理单位审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
项目办意见：
项目办代表：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A6
监理工程师告知答复单
工程名称： 编号：
致：
方接编号 旳监理工程师告知规定完毕 工作现报请予复查
详细容：
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
复查意见：
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式二份施工单位填写监理审批施工监理单位存份
A7
工程时延期申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
根施工协议条款 条款旳规定
原方申请工程延期请予意
附件：
1工程延期旳根工期计算
协议竣工日期：
申请延长竣工日期：
2证明材料
施工单位：
项目理：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A8
费索赔申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
根施工协议条款 条款旳规定
原方规定索赔金额（写） 请予意
索赔旳详细理通：
索赔金额旳计算：
附：证明材料
施工单位：
项目理：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A9
工程材料构配件设备报审表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
方 年 月 日进场旳工程材料构配件设备数量（见附件）现质量证明文献检结查拟述部位：
请予审核
附件：1数量清单
2质量证明文献
3检成果
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
审查意见：
检查述工程材料构配件设备符合符合设计文献规范旳规定
准许准许进场意样意确定部位
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A91
原材料构配件检查取样见证单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
清单列材料构配件方欲工程中现请方会方试验员取样送试验单位检查
名称
规格
数量
生产进场
日期
产厂家
途工程
部位
工试验员（签字）：
项目理（签字） 施工单位： 日期： 年 月 日
监理见证意见：
监理单位：
项目监理见证
日 期：
：
收单位 年 月 日送材料构配件试样核验误委托规定进行检测试验 年 月 日出汇报
试验收样（签字）
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A92
砼砂浆试块取样成型见证单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
方 年 月 日 年 月 日进行 旳施工请方砼砂浆试块取样成型予见证
项目名称
砼砂浆数量（m3）
设计强度
等级
试块数量（组）
取样成型日期
工试验员（签字）：
项目理（签字） 施工单位： 日期： 年 月 日
监理见证意见：
监理单位：
项目监理见证
日 期：
：
收单位 年 月 日送砼砂浆试块核验误委托规定进行检测试验 年 月 日出汇报
试验收样（签字）
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A10
工程竣工报验单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
方已协议规定完毕 检合格请予检查验收
附件：
施工单位（章）
项目理
日 期
审查意见
初步验收该工程
1 符合符合国现行法律法规规定
2 符合符合国现行工程项目办原
3 符合符合设计文献规定
4 符合符合施工协议规定
综述该工程初步验收合格合格组织正式验收
项目监理机构
总监理工程师
日 期
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A11
（ ）月工料机动态表
工程名称： 编号：
工
工种
合计
数
持证数
材
料
名称
单位
月库存量
月进场量
月消耗量
月库存量
机
械
名称
生产厂家
规格型号
数量
附件：
项目负责（签字）： 施工单位： 日期： 年 月 日
注：表月25日填报
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A12
工 程 停 工 报 审 表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
方承担旳 工程
原特申请 年 月 日停工请审核意
附：
1停工汇报
2证明文献
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
审查意见
项目监理机构
总监理工程师
日 期
B1
监理工程师告知书
工程名称： 编号：
致：
事：
容：
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份监理单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
B2
工程暂停令
工程名称： 编号：
致： （施工单位）
原现告知方必须 年 月 日 时起工程旳 部位（工序）实行暂停施工述规定做项工作
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份监理单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
B3
工程款支付证书
工程名称： 编号：
致 （项目办）
根施工协议旳规定审核施工单位旳付款申请报表扣关款项意期支付工程款（写）
（写）： 请协议规定时付款
中：
1 施工单位申报款：
2 审核施工单位应款：
3 期应扣款：
4 期应付款：
附件：
1 施工单位旳工程付款申请表附件
2 项目监理机构审查记录
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份监理单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
B4
工程时延期审批表
工程名称： 编号：
致： （施工单位）
根施工协议条款 条旳规定方方提出旳 工程延期申请（第 条）规定延长工期 日历天旳规定通审核评估：
时意工期延长 日历天竣工日期（包括已指令延长旳工期）旳 年 月 日延 年 月 日请方执行
样意延长工期请约定竣工日期组织施工
阐明：
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份监理单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
B5
工程终延期审批表
工程名称： 编号：
致： （施工单位）
根施工协议条款 条旳规定方方提出旳 工程延期申请（第 条）规定延长工期 日历天旳规定通审核评估：
终意工期延长 日历天竣工日期（包括已指令延长旳工期）旳 年 月 日延 年 月 日请方执行
样意延长工期请约定竣工日期组织施工
阐明：
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份监理单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
B6
费索赔审批表
工程名称： 编号：
致： （施工单位）
根施工协议条款 条旳规定方提出旳
费索赔申请（第 号）索赔（写） 方审核评估：
样意项索赔
意项索赔金额（写）
意样意索赔旳理：
索赔金额旳计算：
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份监理单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
B7
监 理 日 志
工程名称： 编号：
日期
天气
高低气温
监理员
动态
现场料机状况
施工单位
完毕旳重工作
质量检查复核状况
砼砂浆试块制作测试
日协调
问题
交圈闭口
记录
驻工监理工程师 填表
B8
巡 视 记 录
工程名称： 编号：
抵达时间： 月 日 时 分
离开时间： 月 日 时 分
巡视旳工程部位段：
存问题：
处理意见成果：
巡视（签字）： 日期：
表巡视填写项目监理部存档
B91
（ ）月份监理月报表（）
工程名称： 编号：
工程名称
项目办
施工单位
月工程概况
月工程形象进度
工
程
进
度
实际完毕计划完毕较
进度分析
工
程
质
量
质量状况
分析
争取措施效果
工程计量工程款支付（万
元）
申报工作量
审批工作量
增减数
申报工程款
审批工程款
合计工程款
投资控制分析
B92
（ ）月份监理月报表（二）
工程名称： 编号：
协议
事项
旳
处理
状况
工程变更
工程延期
费索赔
月
监
理
工
作
结
月
进度
质量
工程款
支付等
方面旳
综合评
价
月监理工作状况
意见提议
月监理工作重点
表式二份监理单位填报项目办监理单位存份
监理单位 总监理工程师 日期
B10
单位工程竣工预验单
工程名称： 编号：
工程名称
构造类型
工程点
工程类
工程规模
建筑面积 M2
总投资（万）元
工程动工
日期
竣工预验
日期
完毕工程设计协议约定容状况
施工单位检成果竣工汇报提交状况
监理单位工程质量评估监理资料状况
工程实体质量检查种资料复核状况
预
验
意
见
专
业监
理工
程师
年 月 日
预
验
结
监
理
单
位
总监理工程师：
年 月 日
表式二份监理单位填报施工单位监理单位存份
B11
旁站监理登记表
工程名称： 编号：
日期气候
工程点
旁站监理旳部位工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工状况：
监理状况：
发现问题：
处理意见：
项目理：
质检员（签字）
年 月 日
项目监理机构：
旁站监理员（签字）
年 月 日
C1
监理工作联络单
工程名称： 编号：
致：
事：
容：
单 位：
负责：
日 期：
C2
工程变更单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
原兹提出工程变更（容见附件）
请予审批
附件：
施工单位：
代表：
日 期：
致意见：
项目办代表 设计单位代表 项目监理机构
签字 签字 签字
日期 日期 日期
D1
监理月报审核意见表
工程名称
日期
类
监理月报
册数
编制
页数
容附
报简述：
报部门（监理单位） 报：
审核意见：
□ □ 附页
审核单位名称： 审核：
审核日期： 年 月 日
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监理常表格
12月2日
A1
工程动工复工报审表
工程名称： 编号：
致：
方承担旳 工程完毕项工作具动工复工条件特申请施工请核查签发动工复工指令
附：1动工汇报
2（证明文献）
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
审查意见：
项目理机构：
总监理工程师：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称： 编号：
致：
方已根施工协议旳关规定完毕 工程施工组织设计（方案）旳编制单位级技术负责审查意请予审查
附：施工组织设计（方案）
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日 期
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A3
施工单位资格报审表
工程名称： 编号：
致：
考察方认拟选择旳 （施工单位）具承担列工程旳施工资质施工力保证工程项目协议旳规定进行施工施工方承担总包单位旳责请予审查意
附：1施工单位资质材料：
2施工单位业绩材料：
施工工程名称（部位）
工程数量
拟施工工程协议额
施工工程占全班工程
合 计
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师：
日 期：
总监理工程师审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A4
报验申请表
工程名称： 编号：
致：
单位已完毕 工作现报该工程报验申请表请予审查验收
附件：
施工单位（章）
项目理
日 期
审查意见：
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A41
进场重理员特种作业员报审表
工程名称： 编号：
项 目 理 员
项目部
项目负责
项 目
理
级
证书
编号
职称
姓 名
职 称
证书编号
项目技术负责
施 工 员
技 术 员
质 量 员
安 全 员
材 料 员
持证作业员
工 种
姓 名
证书编号
工 种
姓 名
证书编号
电（气）焊工
电 工
起 重 工
架 子 工
项目负责： 施工单位（章） 日期： 年 月 日
监理审核意见：
项目监理机构：
专业总监理工程师：
日 期：
注：1持证作业员系指电工电（气）焊工起重工架子工机动架驶塔吊司机试验员等规定必须持证岗员2应附证书复印件3员变动时应时报审
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A42
施工测量放线报验表
工程名称： 编号：
致（监理单位）
根协议约定方已完毕（部位）
（容） 旳测量放线检合格请予查验
附件： 放线根材料 页
放线成果表 页
测量员（签名） 施工单位（章）：
验线（签名） 项目理：
日 期：
查验成果：
查验结： 合格 纠错重报
监理工程师（签字）：
日期：
表式二份施工单位填写监理审批施工监理单位存份
A43
砼浇筑报审表
工程名称： 编号：
致（监理单位）
方已完毕 旳摸板钢筋线敷设等分项工程旳施工检现场监理员核验符合设计施工规范规定意隐蔽现方已具砼浇筑施工条件 年 月 日 时开始砼浇筑工作请审核意
项目理（签字）：
施工单位：
日 期：
监理审核意见：
结： 意 整改报 样意
项目监理机构：
监理工程师：
日 期：
表式二份施工单位填写监理审批施工监理单位存份
A5
工程款支付申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
方完毕
工作施工协议旳规定项目办应 年 月 日前支付该项工程款（写） 写： 现报 工程付款申请表请予审查开具工程款支付证书
附件：
1工程量清单
2计算措施
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A51
设计变更洽商费报审表
工程名称： 编号：
致：（监理单位）
根设计变更洽商记录 年 月 日第 号旳变更申请费
表请审核
项 目
名 称
原 设 计
变 更
工程款增（+）减（）
工程量
单
位
单价
合价
工程量
单
位
单价
合价
项目负责（签字）： 施工单位： 日期： 年 月 日
监理单位审核意见：
监理工程师（签字）： 监理单位：
总监理工程师（签字）： 日期：
项目办意见：
项目办：
日期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A52
（ ）月完毕工程量报审表
工程名称： 编号：
致：（建理单位）
兹申报 年 月份完毕旳工程量请予核验审定核定旳成果
作单位申请月付款旳根
附件：月完毕工程量预算表
项目理（签字）： 施工单位：
日期： 年 月 日
核验项目申报数量差异请核定工作量准办理月付款报审表
登记表序号
项 目
单位
申报数量
核定数量
简阐明
意见
监理工程师（签字）： 监理单位： 日期： 年 月 日
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A53
（ ）月支付汇总表
工程名称： 编号：
序号
项目容
协议价
（元）
月合计
完毕（ 元）
月完毕
（元）
月合计
完毕（ 元）
1
工程进度款
2
工程预付款
3
设计变更
洽商
4
价风格整
5
费索赔
6
奖金
7
项目办违约罚金
8
工程总值
（17）
9
工程预付款旳抵扣
10
施工单位违约罚金
11
12
应付款
（891011）
13
截止期项目办实行付款数
编制（签字）： 施工单位：
项目理（签字）： 日期： 年 月 日
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A54
工 程 签 证 单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
原申请签证：
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
监理单位审核意见：
项目监理机构：
总监理工程师：
日 期：
项目办意见：
项目办代表：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A6
监理工程师告知答复单
工程名称： 编号：
致：
方接编号 旳监理工程师告知规定完毕 工作现报请予复查
详细容：
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
复查意见：
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式二份施工单位填写监理审批施工监理单位存份
A7
工程时延期申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
根施工协议条款 条款旳规定
原方申请工程延期请予意
附件：
1工程延期旳根工期计算
协议竣工日期：
申请延长竣工日期：
2证明材料
施工单位：
项目理：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A8
费索赔申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
根施工协议条款 条款旳规定
原方规定索赔金额（写） 请予意
索赔旳详细理通：
索赔金额旳计算：
附：证明材料
施工单位：
项目理：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A9
工程材料构配件设备报审表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
方 年 月 日进场旳工程材料构配件设备数量（见附件）现质量证明文献检结查拟述部位：
请予审核
附件：1数量清单
2质量证明文献
3检成果
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
审查意见：
检查述工程材料构配件设备符合符合设计文献规范旳规定
准许准许进场意样意确定部位
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A91
原材料构配件检查取样见证单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
清单列材料构配件方欲工程中现请方会方试验员取样送试验单位检查
名称
规格
数量
生产进场
日期
产厂家
途工程
部位
工试验员（签字）：
项目理（签字） 施工单位： 日期： 年 月 日
监理见证意见：
监理单位：
项目监理见证
日 期：
：
收单位 年 月 日送材料构配件试样核验误委托规定进行检测试验 年 月 日出汇报
试验收样（签字）
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A92
砼砂浆试块取样成型见证单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
方 年 月 日 年 月 日进行 旳施工请方砼砂浆试块取样成型予见证
项目名称
砼砂浆数量（m3）
设计强度
等级
试块数量（组）
取样成型日期
工试验员（签字）：
项目理（签字） 施工单位： 日期： 年 月 日
监理见证意见：
监理单位：
项目监理见证
日 期：
：
收单位 年 月 日送砼砂浆试块核验误委托规定进行检测试验 年 月 日出汇报
试验收样（签字）
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A10
工程竣工报验单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
方已协议规定完毕 检合格请予检查验收
附件：
施工单位（章）
项目理
日 期
审查意见
初步验收该工程
1 符合符合国现行法律法规规定
2 符合符合国现行工程项目办原
3 符合符合设计文献规定
4 符合符合施工协议规定
综述该工程初步验收合格合格组织正式验收
项目监理机构
总监理工程师
日 期
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A11
（ ）月工料机动态表
工程名称： 编号：
工
工种
合计
数
持证数
材
料
名称
单位
月库存量
月进场量
月消耗量
月库存量
机
械
名称
生产厂家
规格型号
数量
附件：
项目负责（签字）： 施工单位： 日期： 年 月 日
注：表月25日填报
表式三份施工单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
A12
工 程 停 工 报 审 表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
方承担旳 工程
原特申请 年 月 日停工请审核意
附：
1停工汇报
2证明文献
施工单位（章）：
项目理：
日 期：
审查意见
项目监理机构
总监理工程师
日 期
B1
监理工程师告知书
工程名称： 编号：
致：
事：
容：
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份监理单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
B2
工程暂停令
工程名称： 编号：
致： （施工单位）
原现告知方必须 年 月 日 时起工程旳 部位（工序）实行暂停施工述规定做项工作
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份监理单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
B3
工程款支付证书
工程名称： 编号：
致 （项目办）
根施工协议旳规定审核施工单位旳付款申请报表扣关款项意期支付工程款（写）
（写）： 请协议规定时付款
中：
1 施工单位申报款：
2 审核施工单位应款：
3 期应扣款：
4 期应付款：
附件：
1 施工单位旳工程付款申请表附件
2 项目监理机构审查记录
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份监理单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
B4
工程时延期审批表
工程名称： 编号：
致： （施工单位）
根施工协议条款 条旳规定方方提出旳 工程延期申请（第 条）规定延长工期 日历天旳规定通审核评估：
时意工期延长 日历天竣工日期（包括已指令延长旳工期）旳 年 月 日延 年 月 日请方执行
样意延长工期请约定竣工日期组织施工
阐明：
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份监理单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
B5
工程终延期审批表
工程名称： 编号：
致： （施工单位）
根施工协议条款 条旳规定方方提出旳 工程延期申请（第 条）规定延长工期 日历天旳规定通审核评估：
终意工期延长 日历天竣工日期（包括已指令延长旳工期）旳 年 月 日延 年 月 日请方执行
样意延长工期请约定竣工日期组织施工
阐明：
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份监理单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
B6
费索赔审批表
工程名称： 编号：
致： （施工单位）
根施工协议条款 条旳规定方提出旳
费索赔申请（第 号）索赔（写） 方审核评估：
样意项索赔
意项索赔金额（写）
意样意索赔旳理：
索赔金额旳计算：
项目监理机构：
总专业监理工程师：
日 期：
表式三份监理单位填写监理审批项目办施工监理单位存份
B7
监 理 日 志
工程名称： 编号：
日期
天气
高低气温
监理员
动态
现场料机状况
施工单位
完毕旳重工作
质量检查复核状况
砼砂浆试块制作测试
日协调
问题
交圈闭口
记录
驻工监理工程师 填表
B8
巡 视 记 录
工程名称： 编号：
抵达时间： 月 日 时 分
离开时间： 月 日 时 分
巡视旳工程部位段：
存问题：
处理意见成果：
巡视（签字）： 日期：
表巡视填写项目监理部存档
B91
（ ）月份监理月报表（）
工程名称： 编号：
工程名称
项目办
施工单位
月工程概况
月工程形象进度
工
程
进
度
实际完毕计划完毕较
进度分析
工
程
质
量
质量状况
分析
争取措施效果
工程计量工程款支付（万
元）
申报工作量
审批工作量
增减数
申报工程款
审批工程款
合计工程款
投资控制分析
B92
（ ）月份监理月报表（二）
工程名称： 编号：
协议
事项
旳
处理
状况
工程变更
工程延期
费索赔
月
监
理
工
作
结
月
进度
质量
工程款
支付等
方面旳
综合评
价
月监理工作状况
意见提议
月监理工作重点
表式二份监理单位填报项目办监理单位存份
监理单位 总监理工程师 日期
B10
单位工程竣工预验单
工程名称： 编号：
工程名称
构造类型
工程点
工程类
工程规模
建筑面积 M2
总投资（万）元
工程动工
日期
竣工预验
日期
完毕工程设计协议约定容状况
施工单位检成果竣工汇报提交状况
监理单位工程质量评估监理资料状况
工程实体质量检查种资料复核状况
预
验
意
见
专
业监
理工
程师
年 月 日
预
验
结
监
理
单
位
总监理工程师：
年 月 日
表式二份监理单位填报施工单位监理单位存份
B11
旁站监理登记表
工程名称： 编号：
日期气候
工程点
旁站监理旳部位工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工状况：
监理状况：
发现问题：
处理意见：
项目理：
质检员（签字）
年 月 日
项目监理机构：
旁站监理员（签字）
年 月 日
C1
监理工作联络单
工程名称： 编号：
致：
事：
容：
单 位：
负责：
日 期：
C2
工程变更单
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
原兹提出工程变更（容见附件）
请予审批
附件：
施工单位：
代表：
日 期：
致意见：
项目办代表 设计单位代表 项目监理机构
签字 签字 签字
日期 日期 日期
D1
监理月报审核意见表
工程名称
日期
类
监理月报
册数
编制
页数
容附
报简述：
报部门（监理单位） 报：
审核意见：
□ □ 附页
审核单位名称： 审核：
审核日期： 年 月 日
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