填报日期:200 年 月 日
纳税税务登记号
属期
年 月 日 年 月 日
纳税电脑编码
理机关
单位:元(列角分)
纳税名称(盖章)
注册址
注册类型
项目
年
年
年
年
年
合计
亏损
已申请弥补亏损
尚未弥补亏损
年度申请弥补亏损
企业盖章附注:
第联
税务机关存
税务机关审核意见
年 月 日
(盖章)
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