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1. 心电图学讲座　　重庆市江津区中心医院心血管内科 李 波12/2/20191 2. 主要内容心电图的历史 心电图导联安置 心电产生的基本原理简介 常见心电图识图 临床心电图辨析12/2/20192

1. 异常心电图三、心律失常 2. 教学目标1.识别窦性心律失常（窦速、窦缓、窦不齐）； 2.识别典型室性期前收缩（室性早搏，房性早搏）； 3.识别异位性心动过速（室速、室上速、扭转性室速）； 4.区

1. 心电图 2. 第一节、临床心电图 3. 心脏特殊传导系统示意图 4. （一）心电图各波段的 组成（3波3期）1、P波 2、P-R间期 3、QRS波群 4、ST段 5、T波 6、Q－T间期 5. R心脏除、复极与心电图关系示意图

1. 临床心电图浅析协和医院内科 2. 一、 心电图基础　　心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电位的矢量和，所谓矢量，即指有大小和方向。心电图记录的是心肌除、复极过程中总的电位变化， 3. 1、 心电

1. 心电图的基础知识 2. 什么是心电图？怎样与病人相连的？正常图形是怎样的？ 3. 心电图的概念一心电图的导联体系二心电图各波段的命名三心电图各波段的正常值意义五心电图的测量四目 录 4. 一 心电图的概念

1. 正常心电图知识培训(护理) 2. 内容提要一、心脏基础知识二、什么是心电图？三、心电图机导联线及连接四、时间和电压的测量五、心电图各波段组成、命名和意义 六、如何计算心率七、各波形成的特点及正常值

1. 临床心电图学教程1 2. 心电发生原理2 3. 静息的心肌细胞保持于复极化状态，细胞膜外侧具正电荷，细胞膜内侧具负电荷，两侧保持平衡，不产生电位变化。3 4. 当心肌细胞一端的细胞膜受到一定程

1. 心电图危急值 2. 危急值定义“危急值”指检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者

开始吸收、纤维化 6~8 w → 瘢痕愈合（OMI或愈合性心梗 5 6. 诊断思路缺血症状特征性心电图心肌损伤特异性标志物AMI6 7. 1. 疼痛: 胸骨后或心前区剧烈的压榨样、挤压痛、闷痛、钝痛，程度重、时间长、休息或含化硝酸甘油无效

评估健康模式 心理评估 社会评估 身体状况评估：运用自己的感官或借助简单的医学检查工具 常用实验检查 心电图评估 影像检查评估：X线、CT、MRI、B超 资料分析与护理诊断 护理病历书写 重点：基本理论、基本知识和基本技能。

负荷试验的原理负荷方式 增加心肌氧耗：运动、多巴酚丁胺 造成心肌盗血：潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺 评价方法： 心电图运动试验：ST段变化－电 多巴酚丁胺超声负荷试验：室壁矛盾运动－功能 心肌核素显像：可逆性灌注缺失－血流

⑤心室颤动时，脉搏摸不到，心音消失。BP测不到。 12. 辅助检查心电图——诊断心律失常最重要的 一项无创检查 其他检查：动态心动图、心电图运动试验、食管心电图等 13. 临床上常用的心电图导联有标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ） 加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF）

胸痛紧急处理生命体征异常10min内完成首份心电图，进行心肌损伤标志物、 血常规、生化、电解质、D-二聚体检测正常典型缺血样心电图改变非缺血样心电图改变或正常心电图心电图ST段抬高和(或) 心肌损伤标志物异常是拟诊

胸痛紧急处理生命体征异常10min内完成首份心电图，进行心肌损伤标志物、 血常规、生化、电解质、D-二聚体检测正常典型缺血样心电图改变非缺血样心电图改变或正常心电图心电图ST段抬高和(或) 心肌损伤标志物异常是拟诊

1. 循环系统疾病病人的护理心律失常病人的护理 2. 掌握常见心律失常的心电图特征 掌握心律失常病人的主要护理措施及健康指导 熟悉常见心律失常的临床表现、治疗原则和要点 了解心律失常的分类、发病机制 了解常见心律失常的病因

学习重点：各种常见心律失常的概念；心律失常病人的身体状况和心电图特点；用药护理。 学习难点：识别各种心律失常的心电图。在学习过程中注重结合身体状况和心电图特点，识别危险性心律失常。 3. 考点心律失常概念和诊断

吸收 表现1、发热无常有2、WBC↑、N↑、E↓无常有3、ESR增快无常有4、血清心肌酶增高无常有 心电图变化无变化或暂时性ST－T变化有特征性和动态性变化心绞痛与急性心梗鉴别诊断要点 19. 疼痛产生机

无头痛头晕，无腹痛，无吐泻，无晕厥黑朦，无肢体活动障碍和抽搐麻木等不适，遂今来我院门诊就诊，查“心电图：房颤，T波改变，Q-T间期延长”，为进一步诊治，门诊遂拟“心功能不全、房颤”收住入院。 3. 既

在紧急情况下，可以在无X线条件下，经锁骨下静脉穿刺法置入双极起搏导管或带有气囊的漂浮起搏导管电极，在心腔内心电图监测下进行紧急床旁操作，可迅速有效地起搏。 择期的心内膜起搏，首选股静脉穿刺的方法进行，其次选用锁

152634模型建立气管插管切开颈部皮肤，分离气管，并做气管插管与人工呼吸机相连做人工呼吸，按肢体标准Ⅱ导连接并记录心 电。心电图以心电ＳＴ 段抬高、Ｔ 波高尖形成旗形波形，提示急性心肌 缺血模型成功灌注成功标志：缺血的远端心肌逐渐由白变红，ＳＴ